超声心动图在胎儿产前筛查中的应用

目的探讨超声心动图在胎儿产前筛查中的应用价值。方法应用超声心动图对1 112例孕妇行产前胎儿超声心动图检查,并将胎儿超声检查结果异常的与胎儿尸检或分娩后超声心动图检查结果进行对照。结果普查中发现21例胎儿中有16例胎儿存在心脏结构方面的异常和5例存在电生理方面的异常,其中16例心脏结构方面异常胎儿因为孕母自愿要求人工流产后进行了尸检,分别为8例室间隔缺损,6例为房间隔缺损,2例法洛四联症;5例电生理方面异常的胎儿于出生后1周再次检查发现异常消失。结论超声心动图在筛查胎儿心脏异常方面具有操作简单、无创、结果准确的优点。     

胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用

对2016例孕妇进行产前超声心动图筛查,以胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、主动脉弓、动脉导管弓切面及三血管切面为标准切面,快速筛查观察胎儿心脏结构形态是否正常。新生儿在出生一周内全部进行彩色多普勒超声心动图检查,以新生儿超声心动图检查及随访结果与胎儿心脏超声筛查结果进行比较分析。结果产前筛查发现胎儿先天性心脏病24例;其中单心室2例,三尖瓣下移2例,肺动脉瓣狭窄伴右室发育不良3例,左心室发育不良3例,三房心2例,法乐四联症2例,心内膜垫缺损6例,房间隔缺损4例;另外2例心尖部室间隔缺损产前检查漏诊。胎儿心脏超声筛查先天性心脏病的诊断符合率为92.31%。     

超声心动图在胎儿先天性心脏病产前筛查中的临床研究

目的:研究彩色多普勒超声心动图在胎儿先天性心脏病产前筛查中的作用.方法:通过超声心动图对2017年8月—2020年5月我科接收的2758例孕妇进行产前筛查,观察胎儿左室流出道、右室流出道切面、四腔心切面、三血管-气管切面、动脉导管弓切面、主动脉弓切面及上腔静脉、下腔静脉长轴等切面.结果:发现胎儿先天性心脏病60例,其中...     

胎儿超声心动图的研究进展

胎儿心脏畸形是导致胎儿出生后死亡的主要原因,通过多种超声技术对胎儿心脏结构畸形、宫内心律失常以及心功能不全等检查评估,有效提高胎儿心脏畸形的诊断率,为早期临床治疗工作开展提供相应的依据,改善预后,对提升出生人口整体素质有着重要意义。胎儿超声心动图可以很好地观察胎儿心脏畸形具体结构、血流动力学的变化情况及病变具体变化过程。     

胎儿超声心动图在胎儿先天性心脏病产前诊断中的临床价值

目的 探讨胎儿超声心动图在产前诊断胎儿先天性心脏病的临床意义。方法 选择妊娠＞16周,分娩前有高危倾向的孕妇310例行胎儿超声心动图检查。检查中着重观察胎儿腹部切面、胎儿四腔心切面、胎儿左右室流出道长轴或大动脉短轴切面、胎儿主动脉弓长轴切面。结果 共发现9例先天性心脏病胎儿,其中复杂先天性心脏病7例、单纯室间隔缺损1例、1例出生前未确诊,出生后诊断为法洛四联症。敏感性82％,特异性100％。结论 胎儿超声心动图早期诊断胎儿畸形,评价胎儿心功能的有用工具。其诊断的准确性受孕妇体形、胎儿体位以及检查者的经验积累等多方面因素的影响。     

超声心动图在产前诊断胎儿先心病中的价值

目的：探讨超声心动图在产前诊断胎儿先心病中的价值。方法：应用超声心动图对孕16～40周的胎儿心脏进行检查。结果：在356例胎儿中发现先心病25例，占7．02％。23例证实与诊断结果相符，诊断正确率为92％；假阳性2例，假阳性率0．6％0；漏诊4例，漏诊率14．8％。结论：超声心动图对产前诊断胎儿先心病具有重要的临床价值且是其首选诊断方法。     

超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的初步探讨

超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的初步探讨西安医科大学第二附属医院医用超声研究室段学蕴，裘佩春，张爱宏，赵晓兰，冯春丽，董振雷我院从１９８７年开展胎儿超声心动图至今已做了６００多例检查，发现１１例胎儿心血管畸形。其中９例经尸解证实，有１例生后随访证实，...     

胎儿心脏超声智能导航技术在获取胎儿超声心动图快速筛查切面主要诊断要素中的应用价值

目的评价胎儿心脏超声智能导航技术（5D Heart）在胎儿超声心动图五个快速筛查切面诊断要素中的应用价值。 方法选取2016年10月至12月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科接受胎儿超声心动图检查的中晚孕期单胎胎儿220例,使用容积探头对220例中晚孕期单胎胎儿采集以四腔心切面为初始切面的三维容积数据共384个,采用5D Heart后处理成像,获取5个快速筛查切面,对5个切面21个要素化内容进行评分,采用χ²检验比较5D Heart与传统技术在5个诊断切面的要素显示是否存在差异,采用Pearson相关分析对5D Heart技术与传统二维超声心动图在正常胎心及异常胎心组中要素显示率作相关性分析。应用秩和检验分别对同一观察者不同时间评分结果,2个经验相对不足的医师评分结果及其分别与经验丰富的医师的评分结果进行比较。 结果220例胎儿共获取384个容积数据,其中200例胎儿的317个心脏容积数据能够用于分析,获取成功率为82.6%。5D Heart技术与传统技术在胎儿心动图快速筛查5个切面要素的显示量,差异无统计学意义（χ²=5.17,P=0.27）;正常胎心组与异常胎心组比较,切面要素显示率分别为89.6%、85.2%（r=0.94,P=0.02）。同一观察者不同时间评分结果比较、两个经验相对不足的医师比较以及分别与经验丰富的医师比较,评分结果差异无统计学意义（均P>0.05）。 结论胎儿心脏超声智能导航技术在获取胎儿快速筛查切面及显示胎儿超声心动图要素化诊断信息方面具有较高的可靠性及重复性,减少操作者技术经验的依赖性,在CHD胎儿图像规范化采集与分析、科研教学、远程会诊及基层医院筛查中具有重要的应用前景。     

胎儿超声心动图进展

随着超声诊断技术的发展，胎儿超声心动图(Fetal echocardiography)诊断技术已有了很大的提高。其通过二维、三维、M型、血流多普勒、组织多普勒等成像手段，观察胎儿的解剖结构及其功能状况，且具有方便、有效、安全、价廉等优点。本文就近年的相关文献作简要综述。     

Pulsed Doppler fetal echocardiography

Pulsed Doppler echocardiography (PDE) has proven value in the examination of the infant or child with known or suspected congenital heart disease. In order to assess how PDE might be useful in the evaluation of the infant in utero, we reviewed our experience with this technique used in combination with both cross-sectional and M-mode echocardiography. Where previous examinations had suggested some abnormality or where there was a risk factor for congenital heart disease, we performed PDE examinations on the cardiovascular system of 36 infants in utero ranging in gestational age from 20-39 weeks (mean 32 weeks). PDE of the fetal heart was found to be valuable in three areas: (1) quantitation of hemodynamics, (2) characterization of cardiac rhythm, and (3) identification of certain congenital cardiovascular structural anomalies.     

四个基本切面法快速筛查胎儿心脏畸形的临床价值

目的探讨采用胎儿超声心动图的四个基本切面快速筛查胎儿心脏畸形的临床价值。方法采用四腔心切面、左、右室流出道切面、三血管切面对5 876例孕妇进行快速胎儿心脏畸形的筛查,有异常者进一步做胎儿超声心动图详细检查确诊。结果 5 876例胎儿中发现先天性心脏病35例,漏诊3例,敏感性92.1%。结论四个基本切面法是产前筛查胎儿心脏畸形的一种快速、准确的筛查方法。     

胎儿心脏超声智能导航技术在常见胎儿圆锥动脉干畸形关键诊断切面获得与显示中的应用价值

目的评价胎儿心脏超声智能导航技术（FINE）在常见胎儿圆锥动脉干畸形关键诊断切面获得与显示中的应用价值。 方法选取2018年1月至9月期间在浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科行胎儿超声心动图检查后明确诊断为圆锥动脉干畸形（CTD）的65例胎儿,其中法洛四联症（TOF）胎儿31例,完全型大动脉转位（TGA）胎儿24例,右心室双出口（DORV）胎儿10例,采用时间-空间成像技术（STIC）采集以四腔心切面为初始切面的胎儿心脏三维容积数据,然后通过FINE分析软件对每个容积数据进行分析,比较起始心尖不同位置时容积获取与分析成功率;分别对TOF、TGA、DORV胎儿的切面1周前后获取成功率和诊断符合率及所有CTD胎儿整体结果进行比较;并采用χ²检验对FINE技术的重复性进行分析。 结果心尖任意位置的65例胎儿共采集容积数据337个,可分析245个,成功分析226个,成功率92.24%,TOF、TGA、DORV、CTD胎儿1周前后2次诊断符合率分别为77.42%、80.65%;87.50%、87.50%;60.00%、70.00%;78.46%、81.54%。心尖位于A组（11~1点）的39例胎儿共采集容积数据207个,可分析192个,成功分析182个,成功率94.79%,TOF、TGA、DORV、CTD胎儿1周前后2次诊断符合率分别为94.12%、88.24%;93.75%、87.50%;66.67%、66.67%;89.74%、84.61%。1周前后2次诊断符合率比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）。 结论FINE对胎儿CTD的诊断有一定的价值,且重复性高,在CTD的胎儿图像规范化采集与分析、远程会诊、培训及教学方面具有重要的应用前景。     

Recognition of fetal arrhythmias by echocardiography

Fetal arrhythmias were detected in 33/198 high risk pregnancies from 21 weeks to term. Using the two-dimensional echocardiographic image of the fetal heart as a guide, the M-mode beam was directed to define the motion of the ventricular and atrial walls and atrioventricular valve or semilunar valves. Atrial contraction was defined either by the atrial wall motion or from the A-point of the atrioventricular valve. Ventricular contraction was defined by closure of the atrioventricular valve (C-point), the onset of ventricular wall contraction, or from the semilunar valve opening. Ladder diagrams of the sequence of atrial and ventricular activation were constructed to define the temporal sequence of these events. Premature atrial contractions were present in 12. In one fetus this arrhythmia converted into supraventricular tachycardia while in the other 11 fetuses the course was benign. Two fetuses had premature ventricular contractions. Supraventricular tachycardia was noted in five fetuses. One with hydrops at 29 weeks returned to sinus rhythm following maternal administration of procainamide. A second hydropic fetus with paroxysmal atrial tachycardia and hydrops failed to respond to digitalis, propranolol, procainamide, verapamil, or amiodarone, and died shortly after cesarean section. Two mature fetuses had tachycardia close to term and were treated after cesarean section. One fetus with runs of atrial tachycardia died in utero. Three fetuses had complete heart block, two of whom were from mothers with connective tissue diseases. In four fetuses, there was bradycardia of less than 100/minute lasting more than 30 seconds, but these episodes disappeared in 2 minutes.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

超声心动图对胎儿房室瓣的显像方法及其临床应用研究进展

作为目前检查胎儿心脏结构的主要手段,超声心动图在筛查先天性心脏病(CHD)中起重要作用。房室瓣畸形是胎儿CHD中较为常见的一类,准确评价胎儿房室瓣的形态与功能对产前诊断胎儿房室瓣畸形具有重要意义。本文对近年来国内外评价胎儿房室瓣的方法、房室瓣畸形的超声心动图特点等进行综述。     

应用超声心动图筛查胎儿先心病的临床研究

目的探讨超声心动图在产前筛查胎儿先天性心脏病的临床价值。方法对1537例孕妇行胎儿超声心动图检查,观察胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、主动脉弓、动脉导管弓切面及腔静脉长轴切面二维声像图,并结合彩色多普勒进行分析。结果发现先天性心脏病22例,占1．43％,误诊1例,漏诊2例;敏感性90．91％,准确率99.87％。结论超声心动图诊断胎儿心脏畸形具有很高的敏感性及准确性,在胎儿产前畸形筛查中有重要的应用价值。     

胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用

目的探讨胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用价值。方法以胎儿四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管、主动脉弓、动脉导管弓切面为标准切面,快速筛查观察胎儿心脏结构形态是否正常。出生后一周内全部进行新生儿彩色多普勒超声心动图检查,以尸体解剖结果、新生儿超声心动图检查及随访结果与胎儿心脏超声筛查结果相对照。结果在1200例胎儿中发现10例心脏结构异常,其中产前胎儿心脏超声筛查确诊9例：单心室1例,肺动脉瓣狭窄伴右室发育不良1例,三尖瓣下移1例,心内膜垫缺损2例,室间隔缺损2例,法洛四联症1例,三房心1例。另外1例心尖部室间隔缺损产前检查漏诊。显示产前诊断胎儿先天性心脏病的敏感性为90%,特异性为100%。结论以上述6个切面为标准进行胎儿心脏超声筛查可排除心脏复杂畸形。建议在进行胎儿产前常规超声检查时增加3~5分钟时间,以六个切面为标准快速进行胎儿心脏筛查,以降低胎儿先天性心脏病的漏诊率。     

胎儿超声心动图产前诊断二尖瓣发育异常

目的 探讨胎儿超声心动图在产前诊断二尖瓣发育异常中的价值。方法 回顾性分析79胎胎儿二尖瓣发育异常的超声心动图表现,并与随访结果比较。结果 二尖瓣闭锁47胎(47/79,59.49％),二尖瓣重度狭窄22胎(22/79,27.85％),二尖瓣反流10胎(10/79,12.66％),其中轻度反流4胎,中度反流4胎,重度反流2胎。胎儿超声心动图可清晰显示胎儿二尖瓣形态、结构以及开闭活动,CDFI可显示二尖瓣跨瓣血流情况,评价血流动力学情况。结论 胎儿超声心动图在二尖瓣发育异常的产前诊断中具有重要作用。     

Ultrasonic identification and examination of fetal heart structures

Ultrasonic studies were performed on normal fetuses ranging from 36 to 40 weeks gestational age in an attempt to visualize anatomical details of the fetal heart. We were able to visualize cardiac structures hitherto thought to be unidentifiable. Two-dimensional B-scan exposures of sections showed transverse and longitudinal sections of the fetal heart, including the cardiac septa and inlet and outlet sites of the large vessels. To attempt to elucidate the dynamics of the fetal heart, the motility patterns of the cardiac structures were examined by time-motion mode scanning and the patterns obtained were compared to those observed in the postnatal heart. The reliability of the theories advanced and the further prospects are discussed.