青黛外敷联合重组人白介素-11对恶性血液病化疗后血小板减少的疗效观察

目的:观察并评价青黛外敷联合重组人白介素-11治疗恶性血液病化疗后血小板减少的临床疗效。方法:选取茂名市中医院于2015年2月至2017年5月收治的60例化疗后伴血小板减少的恶性血液病患者,随机分为观察组和对照组,每组患者各30例。对照组在化疗24 h后在基础治疗上给予注射用重组人白介素-11治疗,连续应用至血小板计数≥50×10~9·L~(-1)。观察组在对照组基础上加青黛外敷。比较两组血小板计数恢复情况、恢复至50×10~9·L~(-1)所需天数、血小板输注次数及不良反应情况。结果:两组患者治疗后血小板计数都逐渐增高,其中在第14天,观察组的血小板计数明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者血小板计数升至50×10~9·L~(-1)所需平均时间(13.00±4.59)d,对照组患者平均时间(15.93±4.98)d,观察组所需时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。血小板输注平均次数比较,观察组平均(1.27±1.34)次与对照组平均(1.53±1.98)次比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。两组患者均出现不同程度的不良反应,观察组出现不良反应例数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),所有不良反应均可耐受。结论:应用青黛外敷联合重组人白介素-11治疗恶性血液病化疗后血小板减少,比单纯应用重组人白介素-11治疗,能明显提高血小板计数,并且能明显缩短血小板恢复时间,不良反应明显减少且轻微。     

益气活血方联合负压封闭引流术治疗骨创伤感染

目的:探讨骨创伤感染应用中医益气活血方结合负压封闭引流术的方法及效果。方法:选取中山市三乡医院2016年12月至2018年12月期间收治的骨创伤感染患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例。对照组采用常规抗感染治疗加以处理,观察组采用中医益气活血方联合负压封闭引流术进行治疗,比较两组患者的治疗效果、治疗前后白细胞计数(WBC)与血清超敏C反应蛋白(hs–CRP)情况。结果:观察组总有效率为93.3%,高于对照组60.0%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前,两组WBC分别为(15.8±1.1)×10~9·L~(-1)和(15.7±1.7)×10~9·L~(-1),治疗后,分别为(5.0±1.5)×10~9·L~(-1)、(8.5±1.4)×10~9·L~(-1),均有所下降,差异具有统计学意义(P 0.05);两组hs–CRP水平治疗前分别为(21.6±0.6)mg·L~(-1)和(21.7±0.6)mg·L~(-1),治疗后分别为(7.1±0.6)mg·L~(-1)、(12.4±0.3)mg·L~(-1),均有所下降,差异具有统计学意义(P 0.05);但观察组患者下降更显著,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:采用中医益气活血方联合负压封闭引流术治疗骨创伤感染,临床效果显著,具有较高的临床应用价值。     

凝血四项和血常规在临产妇体内变化及临床价值

目的:分析血常规与凝血四项在临产妇变化及临床价值。方法:选取佳木斯市中心医院2016年5月至2018年5月诊治的78例临产妇为观察组,另选取同时期到院体检的非妊娠期健康女性78例作为对照组,均行凝血四项及血常规检测,比较两组检测结果。结果:观察组临产孕妇凝血酶原时间(PT)(10.51±0.65)s、凝血酶时间(TT)(15.84±1.20)s、活化部分凝血活酶时间(APTT)(28.64±3.59)s、纤维蛋白原(FIB)(4.05±0.78)g·L~(-1),与对照组比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组临产孕妇血小板(PLT)(188.12±51.23)×10~9·L~(-1)、白细胞(WBC)(9.34±2.73)×10~9·L~(-1)、红细胞比容(HCT)(33.61±2.70)%、血红蛋白(Hb)(112.14±9.52)g·L~(-1)、红细胞(RBC)(3.71±0.42)×10~(12)·L~(-1),与对照组比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:临产妇实施血常规和凝血四项检查,可减少产妇分娩中不良事件,及时发现凝血功能风险,从而进行有效预防与控制。     

重组人白细胞介素-11治疗急性髓系白血病化疗后血小板减少的疗效观察

目的:观察研究重组人白细胞介素-11治疗急性髓系白血病化疗后血小板减少的临床疗效。方法:我院在2012年6月-2014年6月间收治的40例急性髓系白血病患者,随机分为两组,每组各20例。对照组采用静脉滴注血小板治疗,观察组在化疗结束后,采用重组人白细胞介素-11治疗,比较两组患者的血小板计数与骨髓巨核细胞数以及血小板输注量。结果:观察组的血小板计数最低值高于对照组,血小板计数达到100×109/L的时间明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。观察组血小板输注量明显低于对照组,骨髓巨核细胞数量高于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的不良反应发生率均为15.0%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:重组人白细胞介素-11在急性髓系白血病化疗后血小板减少的治疗中有着较高的应用价值,有利于缩短血小板恢复时间,减轻不良反应,值得临床推广应用。     

裸花紫珠片治疗小儿扁桃体Ⅲ度肿大30例临床观察

目的:探讨裸花紫珠片治疗小儿扁桃体Ⅲ度肿大临床效果。方法:选取中山市横栏镇横栏医院2015年1月至2016年7月收治的扁桃体Ⅲ度肿大患儿60例。按数字表法随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予裸花紫珠片+益生菌治疗,均以两周为1个疗程。比较两组患儿的治疗有效率,比较两组患儿治疗前后的血常规检查白细胞计数情况,并观察两组患儿的不良反应情况。结果:观察组的治疗有效率为93.33%(28/30)明显高于对照组46.67%(14/30),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者白细胞计数由(7.57±1.23)×10~9·L~(-1)降为(5.24±1.14)×10~9·L~(-1),明显低于对照组由(7.64±1.22)×10~9·L~(-1)降为(6.64±1.27)×10~9·L~(-1),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);对照组治疗有1例出现皮疹,1例出现恶心呕吐,观察无明显不良反应发生,两组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:裸花紫珠片治疗小儿扁桃体Ⅲ度肿大疗效显著,可明显消退患者扁桃体肿大,不良反应少,安全有效。     

补肾益髓方对白血病化疗患者毒副作用的影响

目的观察补肾益髓方对白血病化疗患者毒副作用的影响。方法选择我院行化疗的白血病患者90例采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予单纯化疗,观察组在对照组基础上给予补肾益髓方治疗,记录两组化疗期间毒副反应情况。结果观察组治疗后白细胞计数(3.97±1.45)×109/L,血小板计数(145.28±60.37)×109/L;对照组治疗后白细胞计数(2.64±1.01)×109/L,血小板计数(109.74±44.23)×109/L;组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组发生恶心呕吐11例,脱发6例,出血2例,口腔炎5例,肝功能损伤8例;对照组发生恶心呕吐24例,脱发17例,出血9例,口腔炎15例,肝功能损伤19例;组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾益髓方可降低白血病化疗患者毒副反应发生率,减轻化疗药物产生的毒性,提高患者对化疗耐受性,值得在临床上推广使用。     

急性白血病化疗后血小板减少症应用rhTPO的效果

目的:探讨急性白血病化疗后血小板减少症应用重组人促血小板生成素(rhTPO)的治疗效果。方法:选取200例在巩义市人民医院就诊的急性白血病化疗后血小板减少症患者,按照入院时间单双数进行分组,100例单数入院者为对照组,采用重组人白介素(rhIL)–11治疗,100例双数入院者为观察组,采用rhTPO治疗,比较两组的治疗效果。结果:化疗后4 d,组间在血小板水平方面比较,差异无统计学意义(P 0.05);化疗后12 h及化疗后24 h观察组患者血小板水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);且观察组患者血小板50×109·L-1的持续时间明显短于对照组,且恢复至70×109·L-1所需时间及恢复至100×109·L-1的所需时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:采用rhTPO对急性白血病化疗后血小板减少症患者进行治疗可显著改善其血小板水平,并具有较高的安全性,具有临床应用价值。     

参芪扶正注射液联合CAF化疗方案治疗乳腺癌疗效观察

目的:研究乳腺癌患者应用参芪扶正注射液联合CAF化疗方案治疗的临床效果。方法:76例乳腺癌瘤患者,采用随机数字表法分为两组,38例对照组患者采用CAF化疗方案治疗,38例观察组患者在此基础上辅以参芪扶正注射液治疗。比较两组患者治疗前后IL-4、IL-10、IL-2、IFN-γ指标、外周血象、外周淋巴细胞的变化情况。结果:治疗后,观察组免疫功能指标IL-4(82.36±25.03)μg/L、IL-10(149.33±37.05)μg/L水平明显低于对照组IL-4(109.83±28.32)μg/L、IL-10(178.94±40.53)μg/L、但观察组IL-2(54.44±14.77)μg/L、IFN-γ(64.55±11.28)μg/L水平明显高于对照组IL-2(42.91±10.87)μg/L、IFN-γ(50.79±10.97)μg/L,差异具有统计学意义(P0.05);观察组血红蛋白(115.73±8.02)pg·L~(-1)、血小板(173.35±17.82)×10~9/L、白细胞(6.63±1.46)×10~9/L水平明显高于对照组血红蛋白(102.96±7.98)pg·L~(-1)、血小板(156.52±23.12)×10~9/L、白细胞(4.39±0.87)×10~9/L水平,差异具有统计学意义(P0.05);观察组Ts细胞(393.27±25.86)、NK细胞(132.90±12.45)、总T细胞(863.35±86.28)、Th细胞(580.62±19.52)水平明显高于对照组Ts细胞(311.88±19.46)、NK细胞(80.19±16.65)、总T细胞(752.03±58.65)、Th细胞(364.83±23.91)水平,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用参芪扶正注射液联合CAF化疗方案治疗乳腺癌的效果显著,不仅减轻患者炎性反应,还能改善外周血象,增强患者免疫力。     

富血小板血浆与玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎临床疗效

目的:分析玻璃酸钠(HA)与不同血小板含量的富血小板血浆(PRP)对膝关节骨性关节炎(KOA)患者治疗效果。方法:选取2017年10月至2018年12月间在黄河三门峡医院接受治疗的KOA患者300例,以随机数字表法分成对照组(150例)与观察组(150例),观察组再随机分为观察1组(50例)、观察2组(50例)、观察3组(50例),对照组关节腔内注射HA注射液,观察1、2、3组分别注入含量为(1200～1500)×10~9·L~(-1)、(1500～1800)×10~9·L~(-1)及(1800～2100)×10~9·L~(-1)的PRP;观察患者临床疗效、症状缓解情况、关节功能改善情况。结果:观察1、2、3组患者总有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),但观察1、2、3组之间相互比较,差异均无统计学意义(P 0.05);治疗后,四组患者日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分均较治疗前升高,视觉模拟评分法(VAS)、安大略西部和麦克斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分均较治疗前降低;观察1、2、3组患者的JOA评分高于对照组,VAS、WOMAC评分低于对照组;观察2组患者的JOA评分高于观察1、3组,VAS、WOMAC评分低于观察1、3组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:关节腔内注射HA和PRP均可有效改善患者临床症状和关节功能,PRP内血小板含量为(1500～1800)×10~9·L~(-1)时效果最佳。     

升血汤联合Xelox方案化疗治疗转移性结肠癌免疫功能及预后分析

目的:探讨升血汤联合Xelox方案化疗对转移性结肠癌患者免疫功能以及预后产生的影响。方法:选取2015年3月—2016年4月在医院接受治疗的150例转移性结肠癌患者作为本次的研究对象,采用随机数表法将他们分为观察组40例和对照组110例,观察组患者给予升血汤联合Xelox方案治疗,对照组患者采用Xelox方案治疗,比较两组患者治疗后血常规指标变化情况、免疫功能变化情况、KPS评分变化情况以及治疗后的临床疗效。结果:治疗前,两组患者的血常规指标进行比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者的血常规WBC、RBC以及Hb与治疗前比较都有所下降,观察组[(4.23±0.37)× 10~9·L~(-1)、(3.89±0.48)×10~(12)·L~(-1)、(98.56±5.98)g·L~(-1)]高于对照组[(3.02±0.69)× 10~9·L~(-1)、(2.05±0.18)×10~(12)·L~(-1)、(88.12±15.12)g·L~(-1)],两组比较差异显著(P<0.05);治疗前,两组患者的免疫功能进行比较,无显著差异(P<0.05);治疗后,两组患者CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+指标都有所下降,观察组[23.45±5.12、18.78±3.12、(1.02±0.15)%]低于对照组[26.45±6.45、21.45±2.78、(1.43±0.21)%],两组比较差异显著(P<0.05);治疗后,两组患者的KPS评分都有所提高,观察组(85.56±12.59分)高于对照组(80.41±14.78分),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的总有效率为92.50%高于对照组76.36%,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:采用升血汤联合Xelox方案能够有效的调节患者的机体免疫功能,改善患者的血常规,提高转移性结肠癌患者的临床疗效。     

自制促板宁血合剂对化疗后血小板减少患者的临床效果

目的:分析自制促板宁血合剂应用于化疗后血小板减少患者治疗中的效果。方法:选择2014年1月至2015年1月在台山市中医院接受化疗的78例患者,依据入院先后顺序的分为对照组与观察组,对照组仅行常规对症治疗,观察组予以促板宁血合剂口服,对比两组患者血小板回升时间及幅度。结果:两组患者在化疗前血小板水平比较差异无统计学意义(P0.05),化疗后血小板水平皆有所下降,观察组患者血小板水平(32.4±2.6)×109/L显著比对照组高(20.0±2.1)×109/L,差异具有统计学意义(P0.05)。化疗结束后,观察组患者血小板水平恢复时间(10.2±1.1)d明显短于对照组(14.3±1.5)d(P0.05)。结论:自制促板宁血合剂用于化疗后血小板减少患者的治疗中,对改善其血小板减少有显著效果。     

不同血小板浓度PRP关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎

目的:探讨不同血小板浓度富血小板血浆(PRP)关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将2016年3月至2019年2月期间濮阳市人民医院收治的50例膝关节骨性关节炎患者纳入到本研究中,按照入院顺序1:1比例随机分组,两组均予以PRP关节腔内注射,观察组患者PRP血小板浓度为(1500 ～ 1800)×10~9·L~(-1),对照组患者PRP血小板浓度为(900 ～ 1200)×10~9·L~(-1),比较两组患者治疗效果。结果:观察组患者治疗3个月、6个月、9个月的视觉模拟评分法(VAS)评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)膝关节炎性指数、美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分、生活质量评分均明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:血小板浓度为(1500 ～ 1800)×10~9·L~(-1)的PRP关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床效果显著,在改善患者膝关节功能、缓解疼痛、提高生活质量等方面能发挥明显作用。     

重组人血小板生成素治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的:分析重组人血小板生成素在治疗特发性血小板减少性紫癜中的效果。方法:选取2019年1月至2020年4月信阳市中心医院收治的特发性血小板减少性紫癜患者70例,随机分为两组,每组35例,对照组的患者给予重组人白细胞介素–11治疗,观察组给予重组人血小板生成素治疗。比较两组血小板计数回升至30×10~9·L~(-1)时间、出血症状消失时间、治疗前后患者血小板计数、整体疗效、不良反应。结果:观察组血小板计数回升至30×10~9·L~(-1)时间、出血症状消失时间、治疗后患者血小板计数、整体疗效均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:重组人血小板生成素在治疗特发性血小板减少性紫癜中效果确切,可有效提升患者血小板水平,减轻症状。     

外周血细胞计数与形态学检查对常见白血病诊断的重要性

目的:探讨分析外周血细胞计数与形态学检查对常见白血病诊断的重要性。方法:选取河南科技大学第一附属医院2016年12月至2018年12月收治的78例白血病患者,给予患者外周血细胞计数与形态学检查,观察不同类型患者外周血细胞计数与形态学检查结果。结果:针对不同类型白血病患者来说,慢性红白血病、不伴成熟型急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞白血病均以白细胞计数(10～50)×10~9·L~(-1)为主,慢性粒细胞白血病患者以白细胞计数大于50×10~9·L~(-1)为主,急性早幼粒细胞白血病患者以小于4×10~9·L~(-1)为主。针对不同类型白血病患者来说,白细胞计数存在差异性,不同类型常见白血病患者血涂片白细胞计数明显高于骨髓涂片细胞计数,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:临床上在诊断白血病患者时应当选用外周血细胞计数与形态学检查,均能够获取准确检查效果,但是外周血细胞计数的临床应用价值比形态学检查高。     

扶正祛邪中药联合含粒细胞集落刺激因子预激化疗方案治疗急性髓细胞白血病的疗效及安全性分析

目的观察扶正祛邪中药联合含粒细胞集落刺激因子(G-CSF)预激化疗方案治疗急性髓细胞白血病(AML)的临床疗效及安全性。方法将74例AML患者按照随机数字表法分为2组。对照组37例予含G-CSF的预激化疗方案治疗;治疗组37例在对照组治疗基础上加用扶正祛邪中药治疗。2组均治疗2个月后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状(包括乏力、发热、出血、口干及骨痛)评分及美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态评分变化情况,比较2组治疗期间外周血中性粒细胞绝对值(ANC)1.0×10~9/L的持续时间、血小板计数(PLT)20×10~9/L的持续时间、红细胞悬液输注间隔时间及血小板悬液输注间隔时间,比较2组发生肺部感染、腹泻、恶心呕吐、发热及其他不良反应情况。结果治疗组总有效率89.19%,对照组总有效率37.84%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后临床症状乏力、发热、出血、口干及骨痛评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗后治疗组各临床症状评分均低于对照组(P0.05);2组治疗后ECOG体能状态评分情况与本组治疗前比较均有明显改善(P0.05),且治疗组治疗后ECOG体能状态评分改善情况优于对照组(P0.05);治疗组治疗期间ANC1.0×10~9/L持续时间及PLT20×10~9/L持续时间均短于对照组(P0.05),红细胞悬液输注间隔时间及血小板悬液输注间隔时间均长于对照组(P0.05);治疗组发生肺部感染、腹泻、恶心呕吐、发热及其他不良反应情况少于对照组(P0.05)。结论扶正祛邪中药联合含G-CSF预激化疗方案治疗AML可明显提高临床疗效,有效改善患者症状表现,促进ANC及PLT水平恢复,减少红细胞悬液及血小板悬液的应用,改善患者体能状态,减少不良反应发生,具有明显的减毒增效作用。     

赛格力与惠尔血动员健康供者造血干细胞效果的比较

目的:回顾性比较国产粒细胞集落刺激因子(G–CSF)赛格力与进口G–CSF惠尔血对健康供者外周血造血干细胞的动员效果。方法:供者应用赛格力或惠尔血4.2~12.8μg·kg~(-1)·d~(-1)连续5 d皮下注射,若第4天白细胞低于30×10~9·L~(-1),第4.5天开始采集前2 h加用G–CSF 5μg·kg~(-1)皮下注射,用COBE Spectra血细胞分离机采集外周血造血干细胞,若采集数量不够,第5.5天再采集1次。并观察供者动员、采集时出现的不良反应。结果:赛格力组与惠尔血组所用剂量,分别为(7.6±1.6)μg·kg~(-1)·d~(-1),(5.4±0.7)μg·kg~(-1)·d~(-1),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。赛格力组与惠尔血组动员后白细胞均升高,分别为(43.3±11.1)×10~9·L~(-1),(45.1±7.5)×10~9·L~(-1),组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。赛格力与惠尔血对供者外周血造血干细胞的影响,赛格力组有2例供者需采集2次,两组结果分别为采集物单个核细胞(MNC)·kg~(-1)(9.3±4.4)×10~8·kg~(-1),MNC·kg~(-1)(8.9±6.2)×10~8·kg~(-1);CD34~+·kg~(-1)(6.9±5.3)×10~6·kg~(-1),CD34~+·kg~(-1)(8.3±7.3)×10~6·kg~(-1),组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两种动员剂对供者不良反应无显著差异。结论:赛格力动员效果略差于惠尔血,但通过增加赛格力剂量、采集干细胞次数,两者均能成功的动员健康供者。赛格力能可靠用于健康供者的动员。     

低分子肝素钙与低分子右旋糖酐对脾切除断流术后门静脉血栓形成及血清D-二聚体水平的影响

目的探讨低分子肝素钙与低分子右旋糖酐对脾切除断流术后门静脉血栓形成及血清D-二聚体水平的影响。方法选取行门静脉高压脾切除断流术患者200例,按数字表法随机分为2组,A组106例术后当日起采用低分子肝素钙皮下注射治疗,B组94例术后当日起采用低分子右旋糖酐进行治疗,每周行彩色多普勒超声复查,观察2组门静脉血栓情况及血栓发生率、血小板计数、凝血功能以及血清D-二聚体水平的变化。结果 2组术后血小板计数均随着术后时间的延长而逐渐上升,术后5 d内2组血小板计数水平比较差异均无统计学意义(P均0.05),术后7 d、14 d A组血小板计数分别为(173.6±30.4)×10~9L~(-1)、(303.5±43.8)×10~9L~(-1),B组分别为(381.9±32.8)×10~9L~(-1)、(596.8±50.9)×10~9L~(-1),2组比较差异均有统计学意义(P均0.05);2组术后7 d凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)均较手术前明显下降(P均0.05),且A组下降程度明显高于B组(P均0.05);B组门静脉血栓发生率为13.8%,A组为3.8%,2组门静脉血栓发生率比较差异有统计学意义(P0.05);2组术后7 d的血清D-二聚体水平均显著下降(P0.05),且A组下降程度明显高于B组(P0.05)。结论低分子肝素钙可以有效降低脾切除断流术后门静脉血栓的形成率,降低血清D-二聚体含量,效果优于低分子右旋糖酐。     

喹硫平血药浓度的影响因素研究

目的:研究精神障碍患者的性别、年龄、合并用药和不同品牌产品对喹硫平剂量校正后血药浓度/剂量比(C/D)的影响。方法:回顾性分析2018年7月至12月广州市惠爱医院喹硫平血清药物浓度监测的498例精神障碍住院患者的病历。将性别、年龄、合并用药、品牌、日剂量和血清药物浓度等信息录入Excel,计算C/D值,用SPSS 18.0进行统计分析。结果:老年人、中青年和青少年的C/D分别为(0.65±0.56)×10~(-3) d·L~(-1),(0.39±0.43)×10~(-3) d·L~(-1)和(0.27±0.29)×10~(-3) d·L~(-1),差异具有统计学意义(P 0.05)。合并多奈哌齐或舍曲林时,C/D分别为(0.98±0.70)×10~(-3) d·L~(-1)和(0.20±0.13)×10~(-3) d·L~(-1),与未合并用药时C/D(0.51±0.60)×10~(-3) d·L~(-1)相比,差异具有统计学意义(P 0.05)。性别和不同品牌药品对C/D无影响。结论:老年人需适当减少剂量,谨防发生不良反应,而青少年可能需要更高的剂量才能使血药浓度达到治疗参考范围。合并使用舍曲林或多奈哌齐时,建议适当调整剂量,密切监测患者血药浓度。     

温肾健脾汤治疗化疗相关性血小板减少临床研究

目的:观察温肾健脾汤治疗吉西他滨联合顺铂所致血小板减少的临床疗效。方法:选择符合入组标准的肿瘤患者60例,按随机数字表法分为治疗组(30例)和对照组(30例)。所有入组患者均采用GP方案化疗,化疗后均出现血小板低下。在常规西医治疗基础上,治疗组采用温肾健脾汤口服,对照组采用安慰剂口服,观察两组患者血小板计数水平、血小板参数变化情况、最低血小板数值、血小板减少持续时间及治疗血小板减少所采用方法等情况。结果:治疗组中血小板下降至58.21×10~9/L,明显高于对照组45.37×10~9/L,具有统计学差异(P<0.05),且恢复时间较短。治疗组中第7天及第10天的MPV值分别为5.3 fL、9.6 fL;均高于对照组的4.2 fL、5.6 fL;第7天及第10天治疗组MPV值为9.4fL、15.1 fL,也均高于对照组的7.6 fL、14.3 fL,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组降低血小板减少所致出血风险,白介素-11皮下注射针数(24支)及血小板输注次数(4次)也明显少于对照组的35支及8次,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温肾健脾汤可防治吉西他滨联合顺铂方案化疗所致血小板减少。     

银翘散加减汤联合头孢噻肟钠治疗小儿化脓性脑膜炎临床研究

目的:观察银翘散加减汤联合头孢噻肟钠治疗小儿化脓性脑膜炎的疗效。方法:88例按照随机数字法分成对照组与治疗组各44例。两组均给予头孢噻肟钠治疗,治疗组加用银翘散加减汤治疗。结果:显效率及总有效率治疗组均高于对照组(P0.05);治疗组发热持续时间和呕吐持续时间分别(7.5±1.5)天和(4.3±1.3)天,对照组分别为(9.3±1.2)天和(6.6±1.4)天,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗14d后治疗组B-WBC及CSF-WBC指标分别为(13.1±1.1)×10~9/L和(20.3±1.6)×10~9/L,对照组分别为(10.5±0.8)×10~9/L和(12.7±2.8)×10~9/L,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:银翘散加减汤联合头孢噻肟钠治疗小儿化脓性脑膜炎疗效明显,能显著降低发热和呕吐持续时间,并能有效改善炎症反应水平。