我院内科病区中成药不良反应发生情况与预防对策探讨

目的:总结医院内科病区中成药不良反应发生情况,制定预防对策,以降低中成药用药风险。方法:统计2017年医院内科病区5 000例患者中成药不良反应发生情况,并分析发生原因,2018年针对5 000例中成药使用患者制定预防对策。分析2017年和2018年中成药不良反应发生特点及预防管理效果。结果:中成药不良反应发生特点为:不良发生的用药途径以静脉注射为主;12岁患者与60岁患者不良反应发生率较高;中成药不良反应可涉及多个系统。采取管理措施后,2018年的中成药不良反应发生率低于2017年(P0.05)。结论:根据内科病区中成药不良反应发生特点采取预防干预对策,能够降低中成药使用期间的不良反应发生率,保证患者用药安全。     

我院骨科中成药使用情况和用药通则规律与管理对策

目的:探讨医院骨科中成药使用情况及用药通则规律及其管理对策。方法:将医院2016年3月~2020年3月接诊的80例骨科使用中成药治疗期间出现不良反应的患者纳入研究,对其中成药使用类型、中成药使用不良反应特点予以分析,为骨科中成药使用与管理提供依据。结果:80例患者治疗期间使用的中成药包括:接骨丸、七厘散、云南白药、跌打丸、活血止痛散、丹红注射液、注射用红花黄色素,其中丹红注射液、注射用红花黄色素较其他药物使用率较高(P<0.05);男与女不良反应发生差异较小(P>0.05);60岁以上用药期间不良反应发生率高于其他年龄段,11~19岁患者用药不良反应发生率低于其他年龄段(P<0.05);口服、外敷用药不良反应发生率明显低于中成药注射剂用药不良反应发生率(P<0.05);以累及皮肤及其附件系统、累及神经系统、累及消化系统的中成药不良反应发生率较高(P<0.05)。结论:骨科中成药注射剂药物在使用期间有较高的不良反应发生风险,以皮肤及其附件系统、神经系统、消化系统不良反应为主,骨科中成药使用期间需重视用药通则规律,并加强中成药使用管理,兼顾用药疗效与用药安全。     

2018~2019年我院急诊科老年患者应用中成药的情况调查

目的:分析医院急诊科老年患者中成药使用情况,为急诊科老年患者中成药使用与管理提供依据。方法:对医院2018~2019年急诊科收治的400例老年患者的中成药使用情况进行调查,分析中成药使用的类型、合理性和安全性。结果:中药注射剂的使用率高于胶囊、片剂、口服液和颗粒剂(P<0.05),中成药使用基本合理;急诊患者主要为心脑血管疾病,高于呼吸系统、消化系统、耳鼻喉科疾病(P<0.05);中成药使用频率最高的前5种为生脉注射液、醒脑静注射液、丹参注射液、血必净注射液、香丹注射液;不良反应发生率为8%,其中中药注射剂明显高于其他口服用药(P<0.05)。结论:医院急诊科老年患者的中成药以心脑血管疾病为主,其中注射剂使用率较高,药物使用基本合理。但今后需加强对中成药注射剂不良反应的监测,不断提高用药安全性。     

中医药优化管理提升呼吸内科中成药使用合理性的效果

目的：探讨中医药优化管理提升呼吸内科中成药使用合理性的效果。方法：2023年1月对呼吸内科中成药用药过程实施中医药优化管理,将2023年1—6月438张中成药处方数据设为实施后;2022年7—12月呼吸内科416张中成药处方数据设为实施前。统计实施中医药优化管理前后中成药不合理用药发生率、不良反应发生率和患者用药满意度。结果：实施后呼吸内科中成药不合理用药发生率、不良反应发生率明显低于实施前(P<0.05);实施后患者用药满意度明显高于实施前(P<0.05)。结论：中医药优化管理在呼吸内科中成药使用管理中应用效果良好,可减少不合理用药和不良反应的发生,提升患者用药满意度。     

呼吸内科中成药用药情况调查与管理建议

目的:调查呼吸内科中成药的用药情况与动态变化,探讨临床合理用药的管理方法。方法:选择2017年呼吸内科收治的1 556例患者为研究对象,采用限定日剂量和药物利用指数分析方法,对患者使用中成药的情况进行分析,统计不良反应发生情况,分析导致的原因。结果:呼吸内科中成药使用均较为合理,用药物利用指数均1.0。使用频度最高的前5位中成药为感冒清热颗粒、鱼腥草合剂、小儿柴桂颗粒、穿心莲内酯滴丸、金莲清热颗粒。1 556张中药处方中,出现不良反应51例,超适应证用药、用法用量不适宜、个体差异、药物联用不适宜等为不良反应发生的主要原因。结论:呼吸内科中成药使用情况基本合理,导致不良反应发生的主要原因是不合理用药,对此应加强中成药的合理用药管理。     

2019—2021年某院口腔科中成药应用现状分析与管理对策

目的：调查2019—2021年某院口腔科中成药应用现状,并评价开展医院药事管理联合药学服务干预后的效果。方法：以2019年1月—2020年6月某院口腔科未施行医院药事管理联合药学服务干预时口腔科中成药用药状况,设为实施前;以2020年7月—2021年12月施行医院药事管理联合药学服务干预后口腔科中成药用药状况,设为实施后。抽取实施前后某院口腔科中成药处方各800张、患者各100例开展研究。调查2019—2021年某院口腔科中成药情况,分析开展医院药事管理联合药学服务干预前后口腔科中成药用药不合理处方率、患者出现不良反应发生率、患者用药满意率。结果：2019—2021年某院口腔科中成药临床用药排名前10的中成药为溃疡散、黄连胶囊口炎清、康复新液、一清胶囊、云南白药胶囊、珍黄丸、金莲花胶囊、独一味胶囊、青鹏软膏,且中医药类型适应情况基本稳定。实施后口腔科中成药不合理用药(给药频次不合理、给药剂量不合理、用药适应证不合理、给药途径不合理、用药配伍不合理、给药时机不合理、用药疗程不合理、重复用药)的处方量及所占比例、患者出现不良反应发生率均显著低于实施前(P<0.05)。实施后的患者用药...     

创伤骨科中成药安全用药通则规律与护理对策

目的:探讨创伤骨科中成药安全用药通则规律,并以此提出相应的护理管理对策。方法:将2017年3月～2018年8月医院创伤骨科使用中成药治疗出现不良反应的143例患者纳入研究对象,对中成药出现不良反应患者基础资料及给药途径、临床特征等信息进行统计学数据分析,以此总结创伤骨科中成药安全用药通则规律与护理对策。结果:各年龄阶段中60岁及以上患者使用中成药出现不良反应发生率最高,11～19岁患者发生率最低,与其他年龄段比较,数据比较差异显著(P0.05)。男女性别方面发生率差异不显著(P0.05)。给药途径方面,静脉注射中成药的患者不良反应发生率,明显高于口服、外用,三组两两相比,数据比较差异显著(P0.05)。临床特征及分布方面,皮肤及其附件损伤、神经系统损伤、消化系统损伤等发生率较高,精神与行为障碍、听觉及前庭功能损害发生率偏低。结论:创伤骨科中成药使用中仍存在一定安全风险,患者表现程度不一的不良反应,提醒临床在预防及控制用药安全管理中,应注意此类安全用药通则规律,并加强创伤骨科中成药使用方面的管理。     

我院儿科急诊口服中成药处方点评分析

目的：点评与分析医院儿科急诊口服中成药处方,了解患儿使用口服中成药情况,为完善合理用药提供参考依据。方法：依据相关标准和原则,对医院儿科急诊2019年10月—2021年10月期间39 526张中成药处方进行点评,分析中成药的使用情况,筛选出不合格处方,统计不良反应发生情况。结果：39 526张中成药处方中,使用口服中成药处方为32 632张,占82.56%,涉及56个品种的口服中成药制剂,应用口服中成药制剂患儿多集中在7岁以下学龄前儿童。31.00%的处方中含1种口服中成药制剂,69.00%的处方中含两种及以上口服中成药制剂。口服药剂中成药使用剂型以颗粒剂、糖浆剂、合剂为主(占75.52%),其次是片剂、胶囊、丸剂等。其中不合理处方8 228例(占25.21%),以开具中成药未写中医诊断、遴选的药品不适宜、适应证不适宜、临床诊断不全为主,且不合理用药患儿不良反应发生率高于合理用药患儿不良反应发生率(P<0.05)。结论：医院儿科急诊口服中成药使用率较高,且不合理使用情况较为严重,临床应针对原因制定改进对策,保证患儿用药安全。     

中成药在妇产科中的使用现状与应对策略

目的:分析中成药在妇产科临床中的使用现状,为妇产科中成药使用与管理奠定基础。方法:选取医院在2019年收治的120例患者,每例患者随机抽取3张中成药处方,对其中成药使用情况、使用合理性、用药安全性等资料予以分析。结果:妇产科患者使用的中成药主要有益母草颗粒、生血宝、胚宝胶囊、安坤颗粒、保胎灵、阿胶生化膏、吴茱萸穴位贴及芒硝包。360张处方中存在28张处方不合理用药情况,不合理用药原因包括未遵循中医辨证用药原则、忽视女性所处的特殊时期。120例患者在治疗期间有25例出现不良反应。结论:医院妇产科中成药使用期间存在部分不合理用药问题及不良反应问题,需要重视妇产科中成药用药管理,加强中医辨证治疗,同时关注女性的特殊生理时期,进而兼顾用药合理性、疗效及安全性。     

我院糖尿病常用中成药的使用合理性评价

目的:通过分析糖尿病常用中成药的使用合理性,为中成药在糖尿病治疗中的应用提供依据。方法:以医院2019年2月~2020年2月期间接诊并使用中成药治疗的200例糖尿病患者为研究对象,每位患者抽取3张处方,共600张处方,对其中成药使用情况、中成药使用合理性予以评价。结果:200例糖尿病患者治疗期间使用的前10种中成药为八珍颗粒、百令胶囊、肠胃康片、大黄苏打片、枫蓼肠胃康胶囊、复方丹参滴丸、复方鲜竹沥口服液、复方血栓通胶囊、黄芪生脉饮、玉屏风颗粒。600张处方中存在40张处方不合理问题,包括4张不规范处方、31张用药不适宜处方及5张超常处方;200例患者治疗期间有24例出现不同程度的不良反应。结论:医院糖尿病常用中成药在使用期间存在部分不合理问题,需要进一步加强中成药处方管理,同时重视中成药不良反应分析,保证糖尿病患者用药疗效与安全性。     

妇产科中成药应用现况研究与用药分析

目的:探讨妇产科中成药物应用现状,对药物治疗期间的不良反应情况进行分析。方法:对2017年3月～2018年3月就诊于医院妇产科,治疗方案中含有中成药物的患者资料进行收集和整理。随机选取1 235例患者纳入本次研究。应用限定日剂量和用药物利用指数分析方法,对1 235例患者使用的中成药物的相关资料进行分析。分析不良反应的发生原因。结果:妇产科中成药的使用情况均较为合理,药物的DUI值均1.0。使用频度最高的前5位中成药为产妇安胶囊、益母草颗粒、百安洗液、胚宝胶囊、定坤丸。1 235例使用中成药的妇产科患者,发生不良反应27例,涉及消化系统、皮肤、生殖系统、神经系统和全身性反应。结论:医院妇产科中成药使用情况较为合理。     

中成药在心血管科临床应用中存在的问题与管理对策

目的:总结心血管内科临床中成药使用期间存在的问题,为中成药应用管理提供依据。方法:研究时间为2018年3月~2020年2月。2018年3月~2019年2月为管理前,2019年3月~2020年2月为管理后,总结管理前中成药使用存在的问题,然后采取管理对策,从管理前与管理后收治患者中各随机抽取100例患者予以研究,总结管理前后用药合理性、用药不良反应及患者用药满意率。结果:心血管科在中成药使用方面存在以下问题:违反辨证论治、忽视中成药用药毒副作用、中成药与西药的不合理使用。管理后同管理前相比,不合理用药发生率下降、用药期间不良反应发生率下降,患者用药满意率提高(P<0.05)。结论:中成药在心血管科临床应用中存在不合理用药问题,同时容易忽视中成药毒副作用,通过加强中成药使用管理,可提升中成药管理效果,提高用药安全性。     

某三甲中医院口腔科中成药使用情况调查

目的:调查某三甲中医院口腔科中成药的使用情况,为中成药在口腔科的合理使用提供依据。方法:从某三中甲医院信息管理系统中导出2018~2019年口腔科诊治的患者信息,分析中成药处方中患者疾病构成、中成药使用情况、中成药剂型使用情况等。结果:中成药处方中患者人数为26413例,疾病构成前3位为牙周炎、牙髓炎和口腔溃疡。中成药用药频率前10名为口炎清颗粒、清热解毒胶囊、口咽康颗粒、口腔溃疡散、蒲地蓝消炎片、蓝芩口服液、裸花紫珠分散片、滋阴清热颗粒、冰硼散、肿痛安胶囊。中成药的剂型有颗粒、胶囊、口服液、片剂、散剂、丸剂等。结论:中医院口腔科中成药的使用以清热解毒、消炎抗菌等为主,颗粒、胶囊、口服液等剂型较常见。     

中成药制剂临床应用不良反应发生影响因素分析

目的:对中成药制剂临床应用不良反应发生影响因素进行分析。方法:选取国内2015年2月~2017年2月医药期刊报道的中成药制剂不良反应患者90例,对使用中成药制剂治疗时发生的不良反应进行收集整理,对给药途径、用药类型、患者的年龄等引起的不良反应进行统计和比较。结果:中成药制剂治疗发生不良反应与患者的给药途径、用药类型以及患者的年龄有关。从用药类型来看,采用双黄连治疗患者不良反应发生率总计达66.7%(60/90),喜炎平不良反应发生率总计为33.3%(30/90),双黄连导致的不良反应发生率明显高于喜炎平;患者年龄来看,年龄小于12岁患儿不良反应发生率35.6%(32/90),明显高于其他年龄段患者不良反应发生率。采用口服中成药制剂的方式,患者不良反应发生率明显高于其他方式,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中成药制剂临床应用不良反应发生影响因素有患者的年龄、给药途径和用药类型。     

某中西医结合医院肿瘤科2019—2021年中成药使用情况调查

目的：调查某中西医结合医院肿瘤科中成药使用情况，以促进肿瘤科中成药的合理使用。方法：随机选取某中西医结合医院2019—2021年肿瘤科患者的病历进行中成药使用情况调查。共纳入病历2 860例，其中2019年850例，2021年910例、2022年1 100例。结果：3年间该院肿瘤科中成药的使用率分别为64.00%、72.00%和75.45%,存在显著差异(P<0.01);使用频率始终排在前4位的中成药是生血宝颗粒、芪胶升白胶囊、玉屏风颗粒、云南白药胶囊；使用不合理发生率分别为14.71%、9.39%和4.58%(P<0.01)。结论：2019—2021年肿瘤科中成药使用率呈增长态势，不合理发生率呈降低趋势，主要问题为用法用量不适宜、联合用药不适宜等。医院管理者应加强中成药使用管理，防止不合理使用情况的发生。     

精神专科管理中中成药规范化管理实践

目的:探讨精神专科管理中中成药规范化管理方法与管理效果。方法:2018年8~12月医院精神专科按照常规方法实施中成药管理(对照组),2019年1~10月医院精神专科管理中中成药采取规范化管理(观察组),观察组与对照组各随机抽取500张处方与500张中成药用药说明书予以评价,分析中成药不规范管理情况。结果:观察组中成药说明书对应药物成分、核准日期、用法用量、不良反应、特殊用药、毒理药理及临床试验等标识率高于对照组(P<0.05);观察组中成药使用不规范率低于对照组,观察组临床用药不规范率低于对照组,观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:加强对精神专科管理中中成药规范化管理,可减少中成药说明书、中成药处方及临床使用不规范率,提高患者用药安全性。     

中西医结合医院妇产科中医药临床现状调查

目的:调查中西医结合医院妇产科中医药临床使用现状,为妇产科中医药使用与管理提供依据。方法:以医院妇产科2018年1月～2019年6月收治的100例妇产科患者为研究对象,分析中医药使用情况,评价中医药使用的合理性、费用及用药不良反应发生情况。结果:妇产科使用的中医药包括益母草胶囊、宫血宁、安坤颗粒、妇康丸、少腹逐瘀颗粒、妇康口服液、桂枝茯苓胶囊、丹鳖胶囊、裸花紫珠及针灸等;存在4例不合理用药(4%)情况;不良反应发生率为5%;中医药平均使用种类为(1.39±0.38)种,费用为(528.64±50.42)元。结论:医院妇产科中医药临床应用尚可,能够兼顾用药的合理性、安全性与经济性,但仍存在不合理用药情况,且中医治疗方法应用较少,需进一步加强管理,提高妇产科中医药使用与管理水平。     

呼吸内科中成药临床应用特征与管理对策

目的：调查分析医院呼吸内科使用中成药的特征及管理对策,对其具体的用药特征与管理方式进行总结。方法：随机选取2020—2021年在医院呼吸内科接受中成药治疗的780例患者作为研究对象,通过对780例患者临床中成药的具体运用、用药合理性与出现的不良反应等方面进行归纳,分析其中成药应用特征。结果：在医院呼吸内科所使用的中成药类型中,使用较多的前5类中成药依次为：肺力咳合剂(26.92%)、强力枇杷露(23.08%)、复方鱼腥草颗粒(16.67%)、银黄清肺胶囊(12.82%)、蒲地蓝消炎口服液(7.69%)。中成药临床应用合理处方占总数的96.15%,其中有30例(3.85%)患者在中成药的临床使用方面表现出不合理的问题,主要体现在药物使用方式与剂量不合理、超适应证用药、用药时没有遵循辨证施治的方式。20例(2.56%)患者身体出现不同程度的并发症,主要表现在神经系统、消化系统症状。结论：医院呼吸内科对中成药的临床运用整体相对合理,能达到较好的治疗效果,而极少数情况下出现的用药不合理行为是导致患者身体出现其它疾病的根源,因而医院呼吸内科应加强对中成药的临床运用合理化与安全性的关注。     

呼吸内科抗菌药物安全监护与不良反应预防方法探索

目的:分析医院呼吸内科抗菌药物的管理现状,探究安全监护和不良药物反应预防措施,为提高医院临床抗菌药物合理应用奠定基础。方法:完善医院呼吸内科抗菌药物安全监护机制与不良反应预防方法,自2016年11月开始实施,医院2014年10月～2016年10月(干预前)、2016年11月～2018年11月(干预后)两个时间段内呼吸内科患者各150例,回顾性分析医院呼吸内科在此期间上报国家不良反应监测系统的抗菌药物ADR数据,比较两组患者药物不良反应事件发生情况。结果:医院呼吸内科通过完善抗菌药物安全监护机制与不良反应预防方法,统计抗菌药物使用合格率与不良反应发生情况,干预后均显著优于干预前,严重不良反应发生情况也显著优于干预前(P0.05)。结论:完善呼吸内科抗菌药物安全监护机制,探究不良反应预防方法,能够降低患者不良反应发生情况,提高临床用药安全保障。     

我院消化内科中成药的合理用药情况调查

目的:调查医院消化内科中成药的合理用药情况。方法:将2018年3月～2019年7月医院消化内科收治的300例使用中成药患者(中成药处方共300份)作为研究样本,结合《中成药临床应用指导原则》《处方管理办法》等文献对服用中成药的患者、中成药给药、中成药处方等展开调查,记录不良反应的发生情况、中成药用药不良事件发生情况、记录不合理处方发生情况。结果:患者服用中成药期间不良反应发生率为5.33%,主要为恶心/呕吐(2.00%)、腹泻(1.33%)、腹痛(1.33%)等。用药不良(差错)事件发生率为15.00%。主要包括医嘱错误整理/执行(4.00%)、未执行双人核对(3.33%)、药品存放差错(2.67%)、用药后观察不足(2.33%)等。中成药处方不合格率12.00%,不合格原因主要包括药不对症(8.33%)、滥用补剂(5.33%)、重复使用(5.00%)、与西药不合理联用(3.33%)、用法用量及疗程不合理(3.33%)等。结论:消化内科中成药的使用仍存在许多不合理之处,应从辩证、配伍、给药等方面进一步改善和加强管理。