呼吸睡眠监测结果用于评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效研究

目的通过对比呼吸睡眠监测的结果,比较可用于评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征较为有效的参数。方法将阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分成2组,非手术治疗组45例,手术治疗组45例,比较治疗前后各监测结果的变化情况及与疗效之间的联系。结果手术组疗效明显优于非手术组,BMI、Sa(O2)min、Sa(O2)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征无明显评价价值,觉醒指数、T90、AHI、AHT、AHTI对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效有较大的评价价值。结论对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行呼吸睡眠监测时,更应注意觉醒指数、T90、AHI、AHT、AHTI数值的变化。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与顽固性高血压的关联性研究

目的:对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与顽固性高血压的关联性进行讨论分析。方法:选取2016年4月至2017年4月湛江市第二人民医院收治的50例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组患者为顽固性高血压,研究组患者为非顽固性高血压,对两组患者的低通气指数、血氧饱和度、睡眠效率及阻塞性睡眠呼吸暂停指数(OAI)进行分析比较。结果:(1)对照组患者的低通气指数要明显高于研究组,平均和最低血氧饱和度均低于研究组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者体质量比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)对照组患者的睡眠效率要明显低于研究组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。(3)对照组患者的OAI要明显高于研究组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与顽固性高血压疾病有着密切的关联性,改善患者的疾病情况可以改善患者的睡眠、降低低通气次数及呼吸暂停次数,以提高患者的生活质量。     

红细胞分布宽度在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的变化与意义

目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中红细胞分布宽度变化情况,从而评估其心血管疾病的发病风险。方法:随机选取我院2015年1月-2017年1月收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者70例为实验组,同时纳入同一时间段无阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的住院患者按照性别、年龄为配对条件,共纳入70例为对照组,观察两组间及实验组中不同睡眠呼吸暂停低通气指数(Apnea Hypopnea Index,AHI)组别中红细胞分布宽度水平,同时比较两组间血压情况。并比较实验组中不同中医类型的红细胞分布宽度水平及血压情况。结果:实验组中,阻塞性睡眠呼吸暂停为中度及重度的患者,其红细胞分布宽度与轻度患者及对照组相比,其水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。实验组与对照组相比,其收缩压水平明显升高,差异有统计学意义(P 0.05),不同证型间的红细胞分布宽度及血压水平相比,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中度及重度组别的红细胞分布宽度水平及血压水平明显升高,提示其心血管风险较无该病人群高。     

针灸结合西药治疗轻中度儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床观察

目的观察针灸结合西药治疗轻中度儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效。方法将56例患儿随机分为对照组和治疗组(各28例);对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药基础上配合针灸治疗,疗程3个月。观察两组临床疗效及治疗前后呼吸暂停指数(AHI)、夜间最低氧饱和度(SaO_2)变化情况。结果治疗组总有效率为89.2%,对照组为53.5%;治疗组临床疗效优于对照组(P0.01)。治疗后,两组AHI均较治疗前降低(P0.01),且治疗组低于对照组(P0.05);两组夜间睡眠最低SaO_2较治疗前增加(P0.01),且治疗组高于对照组(P0.05)。结论针灸结合西药可改善轻中度儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿睡眠状况。     

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效分析

目的对手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的方法及临床疗效进行探对。方法选取在2011年1月到2014年1月来我院接受治疗的60例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿,对所有患儿的临床资料进行回顾性分析,其中经单纯腺样体切除术治疗的有9例,经扁桃体剥离加腺样体切除术治疗的有33例,经单纯扁桃体摘除术治疗的有18例,治疗结束后,评定手术治疗的临床效果,对术前和术后患儿的呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_2)及呼吸暂停指数(OA1)进行分析比较。结果所有患儿术后均未出现并发症,治疗的有效率为93.3%,手术后所有患儿的呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度和呼吸暂停指数都得到明显改善,有统计学意义即P0.05。结论儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要病因是腺样体和扁桃体的肥大,治疗该病的首选方法是手术切除,术后并发症少,疗效确切,应该在临床上得到广泛应用.     

持续无创正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征血压及血脂代谢的影响

目的:探究持续无创正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的血压及血脂代谢的影响。方法:选取焦作市第二人民医院2015年1月至2016年9月治疗的76例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,各38例。对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上给予持续无创正压通气治疗。比较两组血压及血脂指标。结果:观察组患者收缩压、平均动脉压均比对照组低,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);对照组低密度脂蛋白、三酰甘油指标均比观察组高,胆固醇、高密度脂蛋白比观察组低,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:持续无创正压通气治疗可有效降低阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者高血脂及血压,改善患者睡眠中出现呼吸困难症状。     

应用子午流注纳甲法配合针刺治疗轻中度儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察

目的观察应用子午流注纳甲法配合常规取穴针刺治疗轻中度儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效。方法将60例轻中度儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用常规穴位针刺治疗,治疗组采用子午流注纳甲法加常规穴位针刺治疗。治疗3个月后,观察两组治疗前后呼吸暂停指数(AHI)、夜间最低氧饱和度(SaO_2)的变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后AHI指数和SaO_2与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后AHI指数和SaO_2与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为80.0%,对照组为60.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论子午流注纳甲法配合常规穴位针刺与常规穴位针刺均能改善轻中度儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床症状与体征,且子午流注纳甲法配合针刺的效果更显著。     

电针治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征50例

目的:观察电针治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法:将100例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者按1∶1的比例随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予电针(喉三针)治疗,两组均以10 d为1个疗程,疗程间歇2~3 d,共治疗2个疗程。结果:在血氧和睡眠指标、睡眠时间方面,治疗组优于对照组(P0.01)。结论:电针治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效确切。     

腺样体联合扁桃体切除术对OSAHS患儿睡眠质量的影响

目的：探讨腺样体联合扁桃体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿睡眠质量的影响。方法：选取郑州儿童医院2021年1月至2022年7月收治的98例OSAHS患儿,随机分为对照组和观察组,各49例。对照组采用单纯腺样体切除术,观察组采用腺样体联合扁桃体切除术。比较两组患儿治疗后临床疗效、手术前后呼吸暂停通气指数(AHI)、阻塞性呼吸暂停指数(OAI)、最低血氧饱和度(LSaO₂)水平变化、睡眠质量及OSAHS对生活质量的影响程度,并统计6个月内并发症情况。结果：治疗后观察组患儿临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。与术前比较,出院时两组患儿AHI及OAI水平均降低,且观察组患儿AHI及OAI水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);出院时两组患儿LSaO₂水平均明显高于术前,差异具有统计学意义(P <0.05),但组间LSaO₂水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。与术前比较,出院时两组患儿匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、Epwo...     

扁桃体啄治联合穴位贴敷治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的 观察扁桃体啄治联合穴位贴敷治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法将儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用扁桃体啄治疗法配合穴位贴敷治疗,对照组采用扁桃体啄治疗法配合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗。观察两组治疗前后症状及体征评分的变化,并比较两组临床疗效。结果 两组治疗后症状与体征评分低于治疗前(P<0.05);治疗组除扁桃体肿大评分外,其余症状与体征评分均低于对照组(P<0.05)。两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 扁桃体啄治联合穴位贴敷治疗儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床疗效可靠。     

芪术温胆汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床研究

目的:观察芪术温胆汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床可行性。方法:将80例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组患者在一般治疗基础上加用nCPAP(鼻塞持续气道正压给氧)治疗,治疗组患者在一般治疗基础上加用nCPAP治疗及加服芪术温胆汤,两组患者治疗3个月后进行疗效比较。结果:经过治疗,对照组患者总有效率为65.0%,治疗组患者总有效率为87.5%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:芪术温胆汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效较好,值得临床推广应用。     

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的围手术期护理

睡眠呼吸暂停综合征是指每夜睡眠中呼吸暂停反复发作30次以上,或睡眠呼吸暂停/低通气指数≥5.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)俗称鼾症,以中年以上肥胖男性发病率高,但儿童也可发病.小儿OSAS指的是儿童睡眠时因上呼吸道狭小,造成阻塞而发生呼吸暂停的次数超过30次.上呼吸道任何部位的阻塞均可引起本病,造成小儿鼾症的常见原因是淋巴体质所致的腭扁桃体和腺样体肥大.2002年1月-2004年1月,我科收治OSAS患儿29例,经手术切除扁桃体和/或腺样体痊愈.现将围术期护理体会介绍如下.……     

白三烯受体拮抗剂联合鼻用激素治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究

目的:探讨白三烯受体拮抗剂联合鼻用激素治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法:选取2013年2月-2014年8月在我院门诊就诊的儿童OSAHS患儿60例作为研究对象,随机分为联合用药组和对照组,每组各30例。其中联合用药组采用白三烯受体拮抗剂与鼻内激素治疗;对照组采用鼻内激素喷鼻。比较两组患儿治疗前后每小时睡眠内呼吸暂停加上低通气的次数(AHI)与血液氧饱和度(Sa O2)情况及患儿腺体肥大情况。结果:在用药1个月和2个月和3个月后多导睡眠监测(PSG)中AHI及Sa O2联合用药组均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,联合用药组腺样体肥大好转率83.3%,对照组好好转率70.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:白三烯受体拮抗剂联合鼻用激素治疗儿童OSAHS临床疗效显著。     

针药并用治疗轻中度阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征的疗效观察

目的 观察针药并用治疗轻中度儿童阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效及其对患者注意力损害的影响.方法 将60例轻中度儿童OSAHS患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上采用针刺治疗.观察两组治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低氧饱和度(SaO2)...     

加味会厌逐瘀汤治疗气虚血瘀型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究

目的:研究加味会厌逐瘀汤治疗中医辨证为气虚血瘀型的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法:随访160例于2018年4月—2019年4月在我院中医科诊治的气虚血瘀型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,随机分为对照组和观察组,各80例。对照组采用运动锻炼治疗,观察组在对照组基础上给予加味会厌逐瘀汤治疗,以2周为1个疗程,治疗1个疗程后观察两组白天嗜睡、夜间打鼾、憋醒等症状。比较两组呼吸暂停低通气次数、最低血氧饱和度(LSPO2)。结果:观察组出现白天嗜睡、夜间打鼾甚至憋醒等症状的积分及最低血氧饱和度、呼吸暂停低通气次数明显低于对照组,观察组治疗总有效率为63.75%(51/80),对照组为17.50%(14/80),差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味会厌逐瘀汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,尤其以气虚血瘀型为主时,可改善夜间打鼾、憋醒及疲倦、嗜睡症状。     

化痰祛瘀开窍法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征60例

目的:观察化痰祛瘀开窍法对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效,探索有效治疗方法。方法:将120例患者随机分为两组,对照组采用一般治疗、药物治疗、气道内正压通气治疗及针刺治疗;治疗组在使用对照组治疗方法的基础上加用祛湿化痰、化瘀开窍中药治疗。治疗30 d9、0 d后比较两组疗效。结果:治疗组治愈率43.33%、显效率88.33%,对照组治愈率30%、显效率70.00%,治疗组优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:化痰祛瘀开窍法对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有较好的临床疗效。     

持续气道内正压通气治疗伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脑梗死疗效观察

目的观察不同持续气道内正压通气治疗时间对伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脑梗死的临床疗效及睡眠质量的影响,为脑梗死伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗提供参考。方法选择120例伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脑梗死患者作为研究对象,患者均采用脑梗死及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征常规治疗及持续气道内正压通气治疗。根据采用持续气道内正压通气治疗时间的不同分为3组,A组连续治疗1周,B组连续治疗1个月,C组连续治疗3个月,每组40例。比较3组治疗前后卒中、抑郁、焦虑评分,治疗结束后1个月对3组睡眠质量进行评价并比较,比较3组治疗后的临床疗效及治疗过程中的不良反应。结果 3组治疗前脑卒中评分、抑郁评分、焦虑、匹兹堡睡眠质量评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗3个月后,B、C组卒中评分、抑郁评分、焦虑评分及睡眠质量评分改善情况均明显优于A组(P均<0.05),C组上述指标改善情况明显优于B组(P均<0.05)。B、C组临床总有效率明显高于A组(P均<0.05),B、C组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗过程中,均出现轻微口咽干燥、皮肤损伤、胃胀气,经护理人员指导改善卧位、饮水方法等均获改善,3组上述不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续气道内正压通气对伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脑梗死患者的睡眠改善质量有较好的改善作用,能提高临床治疗效果,连续治疗1个月即可达到较好的临床疗效。     

基于多导睡眠监测的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中医证候规律研究

目的分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的中医证候规律,探讨多导睡眠监测(PSG)在本病及中医证候诊断中的应用价值。方法收集90例OSAHS患儿(病例组)及30例非OSAHS儿童(对照组)的中医证候资料及PSG数据,分析儿童OSAHS中医证型、性别、年龄、病情严重程度的分布情况,比较PSG相关指标在病例组、对照组及不同中医证型患儿之间的差异。结果①90例OSAHS患儿中,出现频率位于前10位的症状或体征依次为打鼾、腺样体肿大、张口呼吸、呼吸暂停或憋醒、扁桃体肿大、白天嗜睡、易感冒、倦怠身重、多汗、纳呆。②OSAHS患儿的中医证型以痰湿互结型最为多见(42.2%),其次为肺脾气虚型(31.1%),肺经郁热型相对少见(26.7%);男性多于女性(P0.05);3～6岁患儿数量多于7～12岁患儿(P0.05)。③与对照组比较,肺经郁热型、痰湿互结型、肺脾气虚型OSAHS患儿阻塞性呼吸暂停指数(OAI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)升高(P0.05),平均氧饱和度(SM)、最低氧饱和度(SN)降低(P0.05);与肺经郁热型、肺脾气虚型比较,痰湿互结型OSAHS患儿OAI、AHI值升高(P0.05),SM、SN降低(P0.05)。结论儿童OSAHS最常见的中医证型是痰湿互结型;PSG有助于儿童OSAHS中医辨证的客观化、标准化。     

悬雍垂腭咽成形术治疗重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期打鼾，上呼吸道阻塞至呼吸暂停频繁发作，使患者处于慢性缺氧状态，导致恶梦多，白天精神萎靡、嗜睡、记忆力减退、工作效率低下等症状为基本特征的综合征。常见于40～70岁肥胖者。重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一组有一定潜在危险的睡眠疾病，易并发心律失常、高血压甚至呼吸衰竭或猝死。我院耳鼻喉科2003年1月-2004年12月共收治重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征18例，现将护理体会报道如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者鼾声响度与颈动脉内膜斑块形成的相关性分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者鼾声响度与颈动脉内膜斑块形成的关系。方法选取2015年1月—2017年8月在河北医科大学第一医院耳鼻喉科确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者97例,均进行多导睡眠监测(PSG)和/或Watch-PAT检测,根据患者鼾声的响度将其分为轻度鼾声组(≤35 dB)、中度鼾声组(35~55 dB)、重度鼾声组(≥55 dB)。同时选取同期健康查体者68例作为健康对照组(排除阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征以及发作性睡病、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征等睡眠相关疾病)。记录4组受试者一般资料及颈动脉彩超检查结果,采用Logistic回归分析鼾声响度与颈动脉斑块形成的关系。结果轻度鼾声组28例,中度鼾声组34例,重度鼾声组35例。健康对照组颈动脉斑块检出率为17.6%(12/68),轻度鼾声组、中度鼾声组、重度鼾声组颈动脉斑块检出率分别为39.3%(11/28)、61.8%(21/34)、82.9%(29/35),各鼾声组颈动脉斑块检出率明显高于健康对照组,且重度鼾声组高于中度鼾声组,中度鼾声组高于轻度鼾声组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,中、重度打鼾为颈动脉斑块的危险因素,其OR(95%CI)分别为5.216(2.387,18.652)和22.371(3.598,131.230)。结论中、重度打鼾与颈动脉斑块检出率有关,鼾声的响度越大,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者发生颈动脉斑块的风险越高。