异甘草酸镁注射液致高血压、低钾血症发生情况及影响因素分析

目的 分析异甘草酸镁注射液致高血压、低钾血症的发生情况及影响因素,为临床安全用药提供参考。方法 回顾性分析西安交通大学第二附属医院2022年1月—6月使用异甘草酸镁注射液治疗的住院患者临床资料,记录异甘草酸镁注射液致高血压、低钾血症的发生率及相关特征,并进行影响因素分析。结果 300例患者中发生高血压41例,发生率为13.67%,多因素Logistic回归分析结果显示,年龄越大[OR=1.028,95%CI(1.001,1.058),P=0.049]、体重指数越高[OR=1.435,95%CI(1.226,1.681),P <0.001]和用药疗程越长[OR=1.304,95%CI(1.158,1.467),P <0.001]的患者,使用异甘草酸镁注射液时发生高血压的可能性越大。发生低钾血症29例,发生率为9.67%,多因素Logistic回归分析结果显示,年龄越大[OR=1.037,95%CI(1.003,1.072),P=0.033]、用药日剂量越高[OR=1.024,95%CI(1.005,1.043),P=0.011]和用药疗程越长[OR=1.097,95%CI(1...     

水飞蓟素联合复方甘草酸苷治疗妊娠合并慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 观察水飞蓟素联合复方甘草酸苷治疗妊娠合并慢性乙型肝炎的疗效.方法 将105例妊娠合并慢性乙型肝炎患者完全随机分为研究组(53例)和对照组(52例),对照组给予复方甘草酸苷注射液60ml加入5％葡萄糖注射液250ml,1次/d静脉滴注;研究组在对照组的基础上加用水飞蓟素片140mg/次,3次/d口服.结果 治疗24个月后,研究组ALT、AST、TBil明显低于对照组[分别为(42±19)U/L比(51±19)U/L,(32±17)U/L比(52±13)U/L,(17±10)μmol/L比(25±9)μmol/L,均P＜0.05].研究组总有效率优于对照组[90.5％ (48/53)比75.0％ (39/52),x2=4.48,P＜0.05].结论 水飞蓟素联合复方甘草酸苷治疗妊娠合并慢性乙型肝炎具有安全有效的特点.     

拉贝洛尔联合硝苯地平治疗重症妊娠高血压的随机对照研究

目的采用随机对照的研究方法,评价拉贝洛尔联合硝苯地平对重症妊娠高血压的治疗效果。方法选取2014年1月1日至2017年1月1日经我院确诊的116例重症妊娠高血压患者作为研究对象,随机分为试验组(58例)和对照组(58例),在硫酸镁常规治疗基础上,对照组口服硝苯地平缓释片,20 mg/次,1次/d;试验组患者在此基础上联用拉贝洛尔片口服,50 mg/次,3次/d。记录两组患者治疗前后血压、24 h尿蛋白、Ca~(2+)、Mg~(2+)、BNP含量及两组妊娠结局情况。结果治疗后,两组血压及24 h尿蛋白、BNP水平降低;试验组收缩压、舒张压低于对照组[(132.4±16.8)mm Hg vs.(145.5±15.1)mm Hg,P=0.041;(82.2±6.7)mm Hg vs.(97.4±5.3)mm Hg,P=0.025],24 h尿蛋白、BNP低于对照组[(1.12±0.14)g vs.(1.45±0.22)g,P=0.021;(220±90)pg/L vs.(341±79)pg/L,P=0.000];治疗后,试验组Ca~(2+)、Mg~(2+)均升高,对照组Ca~(2+)升高,且试验组Ca~(2+)、Mg~(2+)含量高于对照组[(2.31±0.16)mmol/L vs.(1.89±0.11)mmol/L,P=0.007;(0.83±0.07)mmol/L vs.(0.72±0.05)mmol/L,P=0.030]。试验组发生新生儿窒息、宫内窘迫、胎盘早剥及剖宫产的例数均少于对照组,产后出血量较对照组少,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯硝苯地平治疗比较,拉贝洛尔联合硝苯地平对重症妊娠高血压的治疗效果更好,具有较高的临床应用价值。     

左旋氨氯地平对伴糖尿病高血压患者的血压干预效果研究

目的:探讨左旋氨氯地平对伴糖尿病高血压患者降压效果的影响。方法:选取某院自2014年08月~2017年12月高血压患者共90例作为研究对象,单纯高血压患者45例为对照组,高血压合并糖尿病的患者45作为观察组,并根据血糖指标将高血压伴糖尿病患者组分为轻度(16例)、中度(17例)、重度(12例)3组,探讨左旋氨氯地平对伴不同程度糖尿病合并高血压患者血压的控制效果。结果:与高血压组相比,服用左旋氨氯地平后高血压伴糖尿病组上午收缩压(142.57±2.76)mmHg vs.(144.60±2.15)mmHg(P0.05)、下午收缩压(126.97±3.00)mmHg vs.(135.03±5.30)mmHg(P0.0001)、下午舒张压(72.93±2.99)mmHg vs.(79.03±4.50)mmHg(P0.0001),但上午舒张压在两组间未见显著差异;而轻、中、重3组的下午收缩压、下午舒张压也显著升高。结论:糖尿病可导致高血压患者血压显著升高,对于糖尿病合并高血压患者,应根据糖尿病严重程度调整左旋氨氯地平的用量。     

保肝降酶治疗对慢性乙型肝炎患者IL-17和ANA的影响

目的探讨保肝降酶治疗对慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者血清IL-17和抗核抗体(ANA)水平的影响。方法对30例慢乙肝患者(慢肝组)给予复方甘草酸苷制剂治疗3周,随机抽取乙肝病毒携带者30例为对照组,检测血清IL-17和ANA表达。结果慢肝组患者使用复方甘草酸苷制剂治疗前后IL-17和ANA表达均无明显差异[(182.546±17.731)pg/ml vs.(177.201±16.247)pg/ml和0.867±0.446vs.0.645±0.285](P>0.05);但ANA表达均明显高于对照组的0.555±0.281(P<0.01和P<0.05)。结论仅使用保肝降酶治疗,不能有效降低血清IL-17及ANA水平。     

肾性高血压患者血清网膜素1与hsCRP和胰岛素抵抗的关系

目的 探讨肾性高血压患者血清网膜素1水平与超敏C反应蛋白(hsCRP)和胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 检测肾性高血压患者(高血压组,102例)和健康体检者(对照组,35例)网膜素1和hsCRP水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).分析网膜素1与hsCRP和胰岛素抵抗的关系.结果 高血压组网膜素1水平低于对照组[(73.13±21.95) ng/mlvs.(112.43±13.61)ng/ml](P＜0.05);血清hsCRP和IR指数均高于对照组[(12.60±7.12) mg/ml vs.(4.93±2.36) mg/ml和7.73±3.53 vs.3.98±1.24] (P＜0.05).网膜素1水平与hsCRP和IR指数均呈负相关(r=-0.296和r=-0.502,P＜0.05);IR指数是网膜素1的独立影响因素.结论 肾性高血压和肾功能进展与网膜素1降低和hsCRP、IR升高密切相关.     

PON1基因Q192R多态与氯吡格雷临床疗效及安全关联性的Meta分析（英文）

目的系统性评价PON1基因Q192R多态与氯吡格雷临床疗效及安全的关联性,以期为其临床研究及应用提供有效证据。方法计算机检索Embase、Medline、Pub Med、Web of Science、CNKI、万方、VIP、CBM数据库查找研究PON1基因Q192R多态与氯吡格雷临床疗效及安全相关性的临床研究,文献检索时限均从建库至2014年10月24日。对符合条件的研究,由两位研究者按照纳入和排除标准,独立筛选文献、提取资料、评价质量,并交叉核对后,采用Stata12.0软件对氯吡格雷抵抗、出血、主要不良心血管事件(MACE)、血小板反应活性及其抑制率进行Meta分析。结果共纳入32篇文献,包含34个研究(n=26 831)。Meta分析结果显示,PON1基因Q192R多态与服用氯吡格患者发生氯吡格雷抵抗和出血无关,氯吡格雷抵抗:192QR+192RR vs.192QQ[OR=0.92,95%CI(0.58~1.48),P=0.735],192RR vs.192QR+192QQ[OR=1.06,95%CI(0.87~1.29),P=0.583],192RR vs.192QQ[OR=1.00,95%CI(0.56~1.79),P=0.995];出血:192QR+192RR vs.192QQ[OR=0.92,95%CI(0.74~1.16),P=0.489],192RR vs.192QR+192QQ[OR=0.75,95%CI(0.56~1.02),P=0.066],192RR vs.192QQ[OR=0.70,95%CI(0.48~1.02),P=0.066)];同样,PON1基因Q192R多态对服用氯吡格雷患者发生MACE无影响,MACE:192QR+192RR vs.192QQ[OR=0.85,95%CI(0.71~1.03),P=0.092],192RR vs.192 QR+192QQ[OR=0.90,95%CI(0.71~1.15),P=0.406],192RR vs.192QQ[OR=0.89,95%CI(0.63~1.27),P=0.521]。此外,PON1基因Q192R多态可能增加服用氯吡格雷患者治疗中血小板活性反应及降低其抑制率,血小板反应活性抑制率:192QR+192RR vs.192QQ[WMD=-1.04,95%CI(-4.83~2.75),P=0.591],192RR vs.192QR+192QQ[WMD=-3.67,95%CI(-7.84~0.50),P=0.084],192RR vs.192QQ[WMD=-4.99,95%CI(-9.96~0.02),P=0.049];血小板反应活性:192QR+192RR vs.192QQ[WMD=0.85,95%CI(-0.47~2.16),P=0.209],192RR vs.192QR+192QQ[WMD=0.57,95%CI(-2.28~3.43),P=0.694],192RR vs.192QQ[WMD=2.12,95%CI(-1.42~5.65),P=0.240]。结论 PON1基因多态尽管可能影响血小板反应活性,但对服用氯吡格雷患者发生氯吡格雷抵抗、出血和MACE无影响,总之,PON1基因多态对服用氯吡格雷患者的疗效及安全性无影响。     

重度烧伤患者血浆NPY表达及其与抑郁状态的关系

目的探讨重度烧伤患者血浆神经肽Y(NPY)水平变化及其与抑郁的相关关系。方法采用竞争抑制酶联免疫分析法测定病程不同的重度烧伤患者血浆NPY水平。采用抑郁自评量表(self-rating Depression Scale,SDS)评估烧伤患者抑郁状况。结果病程<1个月、1-4个月、>4个月的患者的血浆NPY水平分别为[(0.41±0.14)pg/ml vs.(0.26±0.09)pg/mL vs(0.41±0.42)pg/mL],随着病程的发展,烧伤患者血浆NPY表达呈下降趋势(rs=-0.399,P=0.001)。抑郁组血浆NPY表达高于无抑郁组,但差异无统计学意义[(0.32±0.31)pg/mL vs.(0.30±0.29)pg/mL,F=0.044,P=0.836]。结论烧伤患者神经肽Y表达与烧伤应激相关,并参与了患者烧伤后并发抑郁的病理过程。     

不同剂量利伐沙班对非瓣膜性房颤抗凝效果的影响

目的分析不同剂量利伐沙班对非瓣膜性房颤(NVAF)抗凝效果的影响。方法采用回顾性队列研究方法。收集医院心内科病区2017年3月至6月收治的201例接受利伐沙班抗凝治疗并拟行射频消融术的NVAF住院患者临床资料,采用单因素方差分析和多因素回归分析法评估不同剂量利伐沙班对NVAF患者的抗凝效果。结果患者的平均年龄[OR=5.573,95%CI(2.621,8.525),P<0.001],年龄≥65岁比例[OR=0.310,95%CI(0.162,0.594),P<0.001],预测肾小球滤过率(eGFR)水平(P=0.002),肾功能不全患者比例[OR=0.273,95%CI(0.126,0.593),P=0.001],房颤血栓危险度(CHA₂DS₂-VASc)评分(P=0.025)与利伐沙班用量显著相关;合并冠心病[OR=0.512,95%CI(0.280,0.937),P=0.029],联用阿司匹林[OR=0.102,95%CI(0.029,0.356),P<0.001]、氯吡格雷[OR=0.153,95%CI(0.055,0.423),P<0.001]、他汀类药物[OR=0.467,95%CI(0.265,0.823),P=0.008]、胺碘酮[OR=5.729,95%CI(2.106,15.586),P<0.001]、质子泵抑制剂[OR=1.909,95%CI(1.088,3.351),P=0.024]等药物的低剂量组和高剂量组有显著差异。使用不同剂量利伐沙班后患者凝血功能指标均在正常范围内,无须监测。患者住院期间共23例(11.44%)发生出血,研究后发现,利伐沙班引起的出血风险与其日剂量显著相关[OR=0.786,95%CI(0.637,0.970),P=0.025];此外,联用阿司匹林[OR=7.700,95%CI(1.150,51.556),P=0.035]和出血风险评分升高[OR=2.305,95%CI(1.044,5.091),P=0.039]可显著增加使用利伐沙班相关出血风险。结论利伐沙班日剂量、联用抗血小板药物和出血风险评分是导致NVAF患者出血的危险因素。     

合并低T3综合征急性心肌梗死患者临床特征分析研究

目的 分析急性心肌梗死合并低T3综合征患者的临床特征.方法 序贯收集265例急性心肌梗死患者甲状腺功能检查及冠脉造影资等临床资料,按入院时血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平分为低T3组与正常T3组,并分析两组患者临床特征的差异.结果 与正常T3组相比,低T3组发病年龄高[(68.46±10.62)岁vs.(60.79±11.24)岁,P＜0.01],血红蛋白浓度减低[(125.76±17.66) g/L vs.(135.94±16.37) g/L,P＜0.01],总胆固醇浓度低[(4.81±1.35) mmol/Lvs.(5.20±1.22)mmol/L,P＜ 0.01]、左心室射血分数低[(58.17±7.95)％vs.(62.71±6.92)％,P＜0.01],严重心血管事件发生频率高(6.5％vs.1.4％,P＜0.05),三支血管病变患者比例高(55.3％ vs.16.9％,P＜0.01),Killip Ⅲ+Ⅳ级患者比例高(30.9％ vs.3.5％,P＜0.01).结论 急性心肌梗死合并低T3综合征患者具有病情严重,预后差的特征.     

奥曲肽所致低血糖风险的回顾性研究

目的 探讨奥曲肽引起低血糖风险的危险因素,为临床安全用药提供参考.方法 回顾性分析476例接受奥曲肽治疗的患者的临床资料,对奥曲肽治疗中并发低血糖的相关危险因素进行二元Logistic回归分析.结果 奥曲肽治疗中并发低血糖的发生率为6.51％,发生低血糖组的患者年龄高于未发生组[(62.81±13.65)岁vs.(56...     

氯丙嗪在主动脉夹层伴高血压患者治疗中的应用

目的 探讨在硝普钠治疗主动脉夹层并高血压的基础上应用氯丙嗪的价值.方法 28例主动脉夹层伴高血压患者以随机数字法分为硝普钠组和氯丙嗪+硝普钠组各14例.2组均用硝普钠,以20μg/min开始持续静脉泵入,每隔5 min将硝普钠的用量增加5 μg/min.氯丙嗪+硝普钠组在此基础上加用氯丙嗪,始终以5μg/min静脉泵入.之后根据病情加用美托洛尔或其他降压药物口服,必要时再增加硝普钠用量,将血压维持在90～100/60～70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率控制在65次/min左右.观察30 min内血压控制情况、美托洛尔日用量及累计止痛、止吐药物应用次数.结果 随着治疗时间的延长,收缩压、舒张压及心率在2组均呈下降趋势,其中收缩压在氯丙嗪+硝普钠组10 min及以后时间点,舒张压在15 min及以后时间点时下降幅度更大,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).心率在氯丙嗪+硝普钠组15 min及以后时间点下降幅度更大,2组之间差异均有统计学意义(P＜0.05).在血压和心率均控制理想时氯丙嗪+硝普钠组的持续用药时间比硝普钠组明显缩短[分别为(74±10)、(56±12)h,P=0.030],此时硝普钠组美托洛尔日用量明显高于氯丙嗪+硝普钠组[分别为(65±20)、(46±19)mg,P=0.043].另外,硝普钠组累计止痛药物及止吐药物应用次数多于氯丙嗪+硝普钠组,差异有统计学意义[2组分别为(3.4±1.1)、(1.0±0.8)次,P=0.001;(1.4±0.8)、(0.4±0.3)次,P=0.005].结论 氯丙嗪是一种辅助硝普钠治疗主动脉夹层并高血压患者的理想药物.     

网络成瘾青少年的家庭亲密度和适应性

目的:探讨家庭亲密度和适应性与青少年网络成瘾(IA)之间的关系。方法:采用以医院为基础的病例对照研究设计,190例IA青少年患者和386例性别与年龄频数匹配的医院对照,完成一般社会人口学问卷和家庭亲密度和适应性量表中文版(FACES II-CV)评定;使用单因素和多因素Logistic回归筛选IA的相关因素。结果:单因素分析显示,IA青少年家庭的实际亲密度[(60.27±s 11.44)vs.(69.34±s 9.84)]、理想亲密度[(69.25±s11.82)vs.(72.57±s 10.34)]、实际适应性[(42.09±s 10.20)vs.(49.79±s 8.24)]和理想适应性[(52.02±s10.59)vs.(54.02±s 9.13)]得分均显著低于对照组(P均<0.05);亲密度不满程度[中位数,全距:(5,52)vs.(4,54)]和适应性不满程度[中位数,全距:(9,51)vs.(4,38)]得分均显著高于对照组(P均<0.001);多因素分析表明,父母婚姻状况为在婚(OR=0.55)、抚养人为父母(OR=0.50)和实际亲密度高(OR=0.88)为IA的保护因素;家人关系差(OR=4.15)、家人有烟酒嗜好(OR=1.62)、亲密度不满度高(OR=1.11)和适应性不满度高(OR=1.06)为IA的危险因素。结论:青少年IA的发生与父母因素和低家庭亲密度和适应性有关;需要注重发挥父母作用和改善家庭功能以防治青少年IA。     

西格列汀联合预混胰岛素治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者的临床研究

目的 探讨西格列汀联合预混胰岛素治疗血糖控制不佳2型糖尿病(T2DM)患者的有效性及安全性.方法 选取胰岛素治疗不佳的T2DM患者72例,随机分为对照组35例和试验组37例,试验组加用西格列汀口服.治疗12周后比较两组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖变异度、胰岛素用量、低血糖事件、体重指数(BMI).结果 与对照组相比,试验组HbA1c下降[(7.1±0.9)％vs.(7.8±1.1)％,P＜ 0.05]、血糖变异度减低[(0.24±0.09) vs.(0.35±0.12),P＜0.05]、胰岛素用量减少[(0.38±0.27) U/(kg·d)vs.(0.51±0.35) U/(kg·d),P＜0.05],低血糖事件减少[(0.90±0.40) vs.(2.10±1.20),P＜0.05],BMI无明显变化[(25.10±2.90) kg/m2 vs.(26.70±4.40) kg/m2,P＞0.05].结论 西格列汀联合预混胰岛素治疗T2DM患者安全且更加有效.     

生物反馈法治疗慢性功能性便秘的效果观察

目的 评价生物反馈法用于慢性功能性便秘(CFC)的治疗效果.方法 选取2014年1月至2015年12月本院收治的CFC患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例,其中对照组采取乳果糖液口服治疗,观察组采取生物反馈法治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,观察组患者肛管静息压、肛门括约肌最大收缩压、直肠排便阈值、最大耐受量及矛盾运动率均明显改善.治疗后观察组患者肛管静息压[(57.45±8.21)mmHg vs.(86.22±14.47)mmHg]、肛门括约肌最大收缩压[(134.57±12.35)mmHg vs.(112.10±14.22) mmHg]、直肠排便阈值[(114.53±15.54) ml vs.(133.25±29.04) ml]、最大耐受量[(197.65±29.93) ml vs.(290.31±37.46)ml]及矛盾运动率(12.0％ vs.90.0％)与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组愈显率显著高于对照组(72.0％ vs.36.0％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生物反馈疗法可有效改善CFC患者的临床症状,疗效确切.     

剖宫产术中宫体注射卡前列素氨丁三醇预防产后出血的效果评价

目的 探讨剖宫产术中宫体注射卡前列素氨丁三醇预防产后出血的效果.方法 选择本院2013年1月至2014年5月收治的具有高危产后出血因素的产妇80例作为研究对象,将其随机分成实验组和对照组,各40例.对照组给予缩宫素+米索前列醇+垂体后叶素+葡萄糖酸钙,实验组给予缩宫素+卡前列素氨丁三醇.观察并比较两组出血情况以及治疗效果.结果 实验组术中出血量[(257.9±76.4)ml vs.(388.7±90.1)ml]、产后2 h[(101.7±29.7)ml vs.(198.6±34.9)ml]以及产后24 h[(299.8±68.4)ml vs.(488.6±59.3)ml]的出血量均显著小于对照组(P＜0.05);实验组与对照组止血时间分别为(18.7±12.1)min和(45.6±16.2) min,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时实验组输血例数(3例vs.12例)和子宫切除例数(0例vs.2例)均少于对照组,两组输血例数比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 使用缩宫素与卡前列素氨丁三醇联合预防剖宫产产后出血具有明显的效果,适合在临床上推广应用.     

美托洛尔对老年患者心功能及心率变异性的影响

目的评价美托洛尔对老年患者心功能及心率变异性(HRV)的影响。方法心血管病老年患者426例,年龄≥70岁,口服美托洛尔治疗12个月。观察治疗前、治疗12个月后BP、HR、HRV(340例窦性心律患者)、左室收缩末期容积(LVESV)和舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)和心排血量(CO)的变化。结果与治疗前比较,治疗后BP、HR明显降低(P<0.05),LVEDV及LVESV明显降低[(173.22±45.42)ml vs.(158.55±40.34)ml和(150.34±54.14)mlvs.(134.65±44.02)ml](P<0.05)],而LVEF和CO明显增加[(56.16±3.26)%vs.(60.25±4.05)%和(4.2±1.2)L vs.(5.4±1.9)L](P<0.05)]。HRV各参数均较治疗前明显升高。药物相关的不良反应无明显增加。结论对老年患者,美托洛尔降低心率和血压的同时,明显改善HRV及心功能。     

基于多索茶碱血药浓度监测的剂量调整对该药与特布他林雾化液联用安全性的影响

目的探讨基于多索茶碱血药浓度监测的剂量调整对该药与特布他林联合治疗呼吸系统疾病安全性的影响。方法研究对象选自2014年1月1日至2018年12月31日在郑州市第二人民医院呼吸内科住院并需要使用多索茶碱注射液和/或特布他林雾化液治疗的患者。将符合入选标准的患者分为3组:多索茶碱组、特布他林组和多索茶碱联合特布他林组(联合用药组)。3组患者均给予常规治疗及对症处理,多索茶碱用法用量为300mg静脉滴注、1次/d,特布他林为2ml(5mg)雾化吸入、3次/d,疗程为7~14 d。比较3组患者不良反应发生情况。发生1级不良反应者多索茶碱剂量调整为250mg静脉滴注、1次/d,2级者剂量调整为200mg静脉滴注、1次/d,≥3级者停用多索茶碱。比较多索茶碱组和联合用药组患者剂量调整前后多索茶碱血药浓度、不良反应减轻或消失者占比、住院时间和治疗有效率。结果纳入研究的患者共6-582例,多索茶碱组1438例,男性793例,女性645例,年龄(61±11)岁;特布他林组2217例,男性1-281例,女性936,年龄(60±15)岁;联合用药组2927例,男性1644例,女性1283例,年龄(63±12)岁。3组患者性别、年龄分布和基础疾病、合并疾病及合并用药情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者不良反应总发生率分别为13.1%(189/1438)、8.9%(197/2217)和21.2%(620/2927),联合用药组高于多索茶碱组(χ^2=41.271,P<0.001)和特布他林组(χ^2=142.766,P<0.001),多索茶碱组高于特布他林组(χ^2=16.738,P<0.001)。联合用药组震颤、头痛发生率均高于单独用药的2组(P<0.001);高血糖发生率高于多索茶碱组(P=0.003);失眠发生率高于特布他林组(P<0.001);心动过速发生率高于特布他林组(P<0.001);恶心发生率低于多索茶碱组(P<0.001),高于特布他林组(P<0.001);情绪异常发生率高于特布他林组(P=0.017)。3组均未发生≥3级不良反应,发生不良反应的患者中1级和2级不良反应构成比差异无统计学意义(χ^2=1.097,P=0.578)。联合用药组和多索茶碱组发生不良反应的患者剂量调整前多索茶碱血药浓度差异无统计学意义(P>0.05),调整后血药浓度均降低(均P<0.001),且联合用药组低于多索茶碱组[(8.38±2.19)μg/ml)比(10.64±2.55)μg/ml,P<0.001];联合用药组不良反应消失或减轻者占比高于多索茶碱组[40.81%(253/620)比30.16%(57/189,P=0.008)],住院时间短于多索茶碱组[(10±2)d比(15±3)d,P<0.001],治疗有效率高于多索茶碱组[531(85.65%)比136(71.96%,P<0.001)。结论多索茶碱注射液与特布他林雾化液联用时,通过多索茶碱血药浓度监测控制该药血药浓度在(8.38±2.19)μg/ml,既可提高疗效,又可提高联合用药的安全性。     

参麦注射液预处理对大鼠心肌缺血-再灌注损伤中胰岛素抵抗的影响

目的探讨参麦注射液(SM)对胰岛素(Ins)抵抗是否有改善作用。方法 SD雄性大鼠24只随机均分为两组:A组每天腹腔注射SM 10ml/kg,连续3d;B组注射等量生理盐水。末次给药后30min采用冠脉结扎15min后再松开45min的办法制备大鼠心肌缺血-再灌注(I-R)损伤模型。放射免疫法检测血糖(Glu)、Ins和C肽的浓度,ELISA法检测血浆抵抗素和游离脂肪酸(FFA)含量。结果 A组血浆Glu[(3.64±0.53)mmol/L vs.(4.29±0.62)mmol/L]、Ins[(31.68±0.21)μU/ml vs.(39.17±0.69)μU/ml]、C肽[(9.26±1.87)ng/ml vs.(13.05±2.56)ng/ml]的浓度以及血浆FFA[(326.40±35.63)μmol/L vs.(429.30±29.64)μmol/L]和抵抗素[(13.29±1.16)ng/mlvs.(16.32±1.52)ng/ml](P<0.05)的含量均明显低于B组(P<0.05)。结论 SM预处理能减轻大鼠心肌I-R损伤过程中的Ins抵抗,对心肌产生一定的保护作用。     

应用组织速度成像技术评价冠心病患者并发肺动脉高压对心房功能影响的临床研究

目的探讨组织速度成像技术及左房容积指数定量评价冠心病肺动脉高压患者左房功能的价值。方法冠心病患者153例,根据有或无肺动脉压增高将患者分为肺动脉高压组(PH组)和无肺动脉高压组(NPH组)。测量左房被动射血分数、主动射血分数、左房容积指数、左房整体及节段运动速度并进行比较。结果与NPH组患者比较,PH患者左房被动射血分数、主动射血分数和左房整体及节段速度均显著降低(P值均<0.01),左房容积指数显著增高(P<0.01)。多元逐步回归结果表明左房容积指数和左房平均组织速度与左房助力泵功能独立相关。结论冠心病合并肺动脉高压患者左房功能减低,组织速度成像技术及左房容积指数均能定量评价患者的左房功能。