磁共振弥散成像及磁敏感成像对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的:探讨磁共振弥散成像(DWI)及磁敏感成像(SWAN)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断价值。方法:选取2018年4月至2019年3月我院收治的116例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,所有患者均行MRI常规及弥散、磁敏感扫描,对比不同成像的影像学表现和诊断准确率,并进行分析。结果:116例患儿中cMRI共检出48例,其中25例表现为脑部皮层、皮层下和深部白质T1WI高信号,4例有脑室周围白质软化表现,31例为颅内出血[包括新生儿脑室内出血(NIVH)、新生儿蛛网膜下腔出血(NSAH)和新生儿硬膜下出血(NSDH)],33例为慢性脑水肿(T2WI弥漫性高信号,大脑半球灰白质界限略显模糊)。与cMRI相比,DWI序列对皮层、皮层下白质和深部脑白质发生缺血性损害的显示更加明显,DWI序列检出的71例患者中有25例在cMRI检查中未见异常。SWAN序列对颅内出血各时期的血液代谢产物均比较敏感,以低信号为表现,主要分布于小脑、丘脑、基底节或蛛网膜下腔,可呈现为点状、扇形或斑片状,SWAN序列检出的79例患者中有28例在cMRI检查中未见异常。结论:应用MRI+DWI+SWAN扫描序列诊断HIE,可较为全面地反映病变的范围、类型和病理变化,具有较高的诊断准确率,为优化治疗方案和预后评价提供了重要影像学依据。     

HIE患儿应用MRI、CT的诊断价值比较

目的:比较磁共振成像(MRI)与CT对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的诊断价值。方法:选择2017年02月至2020年09月疑诊HIE的患儿60例作为研究分析对象,依据随机数字表法将其分为MRI组和CT组,各30例。MRI组采用MRI检查,CT组采用CT检查,比较两种检查方式下HIE患儿诊断结果、HIE检出率及颅内出血检出率。结果:MRI组检出率为100.00%,明显高于CT组检出率83.33%;MRI组诊断符合率为86.67%,明显高于CT组56.67%(P0.05);CT组对HIE患儿蛛网膜下腔出血检出率为43.33%,高于MRI组10%,差异具有统计学意义(P0.05);MRI组对HIE患儿脑室周围出血检出率为26.67%,显著高于CT组3.33%,差异具有统计学意义(P0.05);脑室出血、基底节区出血检出率差异无统计学意义(P0.05)。结论:MRI对新生儿缺血缺氧性脑病的检出与诊断及脑室周围出血检出率具有更高的诊断价值,但CT对蛛网膜下腔出血敏感性更高。     

磁共振影像与CT对于新生儿缺血缺氧性脑病影像诊断分析

目的:探讨在新生儿缺血缺氧性脑病诊断中,两种影像诊断方法:磁共振影像与C T检查诊断的临床应用价值。方法:将本院收治58例新生儿缺血缺氧性脑病患儿作为研究对象,全部患儿均为2019年6月—2020年6月期间收治。所有患儿均进行磁共振影像与CT影像检查,对比两种影像诊断检出率与漏检率、出血检出情况。结果:磁共振影像检出率、漏检率分别为98.28%、1.72%,C T检查检出率、漏检率分别为86.21%、13.79%,组间比较磁共振影像检出率更高、漏检率更低(P<0.05);出血检出情况磁共振影像检出基底节出血、脑室内出血、脑室周围出血情况均高于C T检查,蛛网膜下腔出血检出情况低于C T检查(P<0.05)。结论:针对新生儿缺血缺氧性脑病影像诊断分析中,采用磁共振影像检查的检出率更高,更有利于规避漏检情况,然而磁共振影像检查对于基底节出血、脑室内及脑室周围出血的敏感性更高高,而C T检查对于蛛网膜下腔出血的敏感性更高,因此针对新生儿缺血缺氧性脑病影像诊断应采取磁共振影像与CT联合的方式,以促进影像诊断准确性的有效提升。     

新生儿缺血缺氧性脑病MRI扫描序列优化

目的:探讨新生儿HIE的MRI扫描的优化序列组合.方法:对临床诊断为新生儿HIE的64例患儿,均行常规MRI(cMRI)、DWI及SWI成像检查,对各组发现的阳性病例及病灶数进行比较.结果:在64例病儿中,cMRI组中阳性28例,病灶49处;cMRI+DWI组阳性41例,病灶66处;cMRI+SWI组阳性43例,病灶87处;cMRI+DWI+SWI阳性53例,病灶104处.结论:cMRI+DWI+SWI相结合对于新生儿HIT检出效果最佳.     

低场强MRI诊断新生儿缺血缺氧性脑病价值

目的:探讨MRI诊断新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的价值.方法:回顾性分析50例HIE患儿MRI影像资料.结果:17例轻度HIE患儿MRI表现为T1WI呈皮层下斑点状及弯曲条状高信号,1例伴蛛网膜下腔出血;24例中度HIE患儿20例T1WI表现为两额叶深部对称性点状高信号,4例表现为两侧脑室边缘条状高信号;9例重度HIE患儿均有脑梗死,不同程度脑萎缩、脑软化灶、脑积水等表现,2例为基底节点状高信号伴脑室内出血,1例T1WI表现为丘脑区斑片状不均匀高信号伴内囊后肢低信号及侧脑室边缘条状信号.结论:低场强MRI可准确反映新生儿HIE的脑损害程度.     

磁共振成像技术(MRI)对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值研究

目的:研究对象以新生儿缺血缺氧性脑病者为例,探究MRI(磁共振成像技术)的诊断应用效果,目的是为疾病治疗提供数据支持。方法:病例研究以2016年1月至2018年12月我接收的79例新生儿缺血缺氧性脑病患儿为对象,所有被选对象均易获得明确诊断,对其予以CT与MRI检查,分析比较检查结果。结果:对所有被选患儿予以MRI和CT检查,在诊断检查方面均能取得较好效果,但相比CT检查,经MRI检查后,其符合率和检出率更高,差异有统计学意义(P0.05);在脑室内出血、脑室周围出血检出率方面,MRI和CT检查结果相比,差异无统计学意义(P0.05);MRI对基底节区出血的检出率高于CT检查(P0.05)。结论:在新生儿缺血缺氧性脑病的诊断过程中,MRI的检出率、符合率均较高,能够对基底节出血予以准确检出,在今后的临床诊断和治疗工作中,应对其给予足够的重视。     

42例新生儿缺氧缺血性脑病的常规MRI和DWI表现及预后

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病的常规MRI和DWI表现及预后的相关性。方法:选取2014年6月至2015年9月来我院就诊的HIE患儿42例,并对其头部实施常规的MRI和DWI检查,然后对检查结果进行有效的统计分析。结果:根据检查结果显示,患儿的弥散加权成像(DWI)中,轻度窒息的异常现象主要位于患儿沿侧脑室壁、侧脑室三角部的室管膜下的小斑点状和条状高信号,并且患者的皮层和皮层下的白质片状高信号。对于重度窒息患儿的弥散加权成像(DWI)中,患儿的早期特征为内囊后肢呈现明显高信。此外,对于出生日期不同的患儿进行检查,出生3天以内的患儿的敏感性依次为DWIT1WIFLAIRT2WI,而出生4到7天的患儿的敏感性依次为T1WIDWIFLAIRT2WI。结论:根据研究显示,足月的新生儿缺氧缺血性疾病在弥散加权成像(DWI)中显示的脑内非出血性病灶的敏感性高,而且在缺氧缺铁性病灶的早期显示中比磁共振成像(MRI)常规扫描的敏感性高。对有窒息使患儿的早期干预治疗非常的有帮助,对患儿的预后也有非常大的帮助作用。     

常规MRI和DWI技术对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的：探讨在新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）的临床诊断中常规磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）技术和弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）序列技术的应用效果。方法：选取2019年1月—2021年3月泰安市妇幼保健院收治的HIE足月患儿60例（病例组）以及健康新生儿60名（对照组）为研究对象。两组受检新生儿分别进行常规MRI检查和DWI检查,以临床诊断结果及磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging,SWI）诊断结果为金标准,对比不同检查方式对HIE病灶检出率及阳性率、影像学表现及与HIE临床分度符合率,比较两组受检新生儿DWI检查在不同区域脑组织的表观弥散系数（apparent diffusion coeffecient,ADC）值。结果：(1)以SWI诊断结果为金标准,DWI技术对HIE病灶检出率、阳性率高于常规MRI检查,差异有统计学意义（P <0.05）;两种检查方式的分度结果与HIE临床分度相比差异无统...     

CT在新生儿缺血缺氧性脑病上的应用价值

目的:探讨64排CT在新生儿缺血缺氧性脑病上的应用价值。方法:回顾性分析2015.11-2017.11确诊的新生儿缺血缺氧性脑病患儿152例64排CT影像表现。结果:早产儿42例,足月新生儿110例,其中轻度90例,中度46例,重度16例。按部位发生于侧脑室周围髓质区32例,灰白质交界区98例,发生于双侧大脑半球12例,合并出血10例。讨论:64排CT能够对新生儿缺血缺氧性脑病明确诊断,分型,且检查快捷,可以使临床对患儿病情准确把握和诊治。     

新生儿缺血缺氧性脑病的低场MRI诊断

目的:探讨低场MRI对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值。材料与方法:回顾性分析43例临床诊断为HIE的新生儿的低场MRI表现。结果:所有患儿均有不同程度的脑损害,其中广泛性脑水肿14例,颅内出血6例,皮质下及脑室旁白质损害21例,单纯白质水肿8例,丘脑、基底节区和脑干背侧损害13例。结论:低场MRI对新生儿HIE的诊断具有较高的特异性、敏感性。     

核磁共振在新生儿缺血缺氧性脑病早期诊断中的价值

目的:研究分析核磁共振成像在新生儿缺血缺氧性脑病诊断中的应用价值,探讨新生儿缺血缺氧性脑病早期诊断方法。方法:2014年10月至2015年12月收住我院的新生儿缺血缺氧性脑病患者32例,住院期间均行1.5T超导磁共振检查,32例患者均行横轴位敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)序列扫描以及横轴位常规T1WI、T2WI、FLAIR序列扫描,比较分析敏感加权成像序列对脑深部及皮质异常扩张静脉的显示情况,并与常规序列在新生儿缺血缺氧性脑病中的检出率进行比较分析。结果:敏感加权成像序列检出出血灶83个,出血灶直径1-14mm。影像表现:出血灶呈斑块状、索条状或小圆点状低信号,其中硬膜下以及脑室内出血灶呈弯月状或条索状低信号。TIWI、T2WI及FLAIR分别检出出血灶数量为42个、31个和54个。在图像质量方面,敏感加权成像序列可清晰显示出血灶的边界、大小和范围。在脑深部及皮质异常扩张静脉显示中,敏感加权成像序列共检出57处,其中在轻度新生儿缺血缺氧性脑病患者中检出率最低,而在重度患者中最高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:敏感加权成像序列可有效检出新生儿缺血缺氧性脑病出血灶及脑内静脉扩张,效果优于常规磁共振扫描,具有较高的敏感性和应用价值,可为新生儿缺血缺氧性脑病的早期诊断提供重要的参考依据。     

多模态磁共振成像对新生儿缺血缺氧性脑病诊断及预后的研究进展

MRI现已成为新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的必备检查方式,但常规MRI检查技术对于早期发现HIE的诊断敏感性较低,与常规MRI相比,多模态MRI成像技术,如弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、弥散张量成像(dif...     

新生儿缺血缺氧脑病早期的MRI 表现及分型

目的　探讨新生儿缺血缺氧脑病早期脑损害在MRI上的表现及其分型。并将其MRI早期表现结合临床进行分型。方法　 2 5例临床诊为缺血缺氧脑病的新生儿于生后 7天内行MRI检查 ,并将其MRI早期表现结合临床进行分型。结果　所有患儿表现不同程度的脑损害 ,将其早期MRI表现分为五型 :①广泛脑水肿型 ;②颅内出血型 ,包括皮层及皮层下出血、脑实质出血、脑室内出血、蛛网膜下腔出血 ;③皮层下及脑室旁白质损害型 ;④丘脑和基底节区的异常 ;⑤脑干背侧信号异常。结论　MRI能较准确反映出缺血缺氧脑病早期脑损害及其分型 ,对缺血缺氧脑病的早期治疗及针对性诊疗有临床指导意义。     

MRI、SWI、DWI联合诊断在新生儿缺氧缺血性脑损伤中的临床应用分析

目的:分析磁共振成像(MRI)、磁敏感加权成像(SWI)、弥散加权成像(DWI)联合扫描用于新生儿缺氧缺血性脑损伤中的作用。方法:回顾性分析笔者所在医院2015年2月-2018年6月期间收治且行MRI扫描的50例新生儿缺血缺氧性脑损伤(HIE)患儿资料,评估不同扫描序列在该病中的应用价值,分析MRI联合SWI、DWI联合应用的必要性。对比T1 FLAIR、T2WI、T2 FLATR、DWI、SWI序列下HIE病灶检出率;对比以上序列在出生1～7d和出生8～14d新生而中病灶检出率;对比不同序列联合应用诊断HIE患儿阳性率;分析不同序列下影像学特征。结果:①50例患儿共检出138枚病灶,主要分布在大脑皮质,其次以室管膜分布较多。SWI病灶检出率为83.23%,DWI为70.29%,其次为T2 FLAIR(57.25%)、T1 FLAIR(47.83%)、T2WI(29.71%),P0.05。DWI对大脑皮质损伤的检出例数最多,SWI对室管膜、小脑、硬膜下和硬膜外损伤检出例数较多。②DWI在出生1～7d的患儿中检出率为76.68%,在出生8～14d患儿病灶检出率为65.08%,P0.05。③常规MRI+DWI+SWI诊断HIE阳性率为90.00%,较常规MRI(46.00%)、常规MRI联合DWI或联合SWI高,P0.05。④不同序列下病灶部位影响表现有所不同。结论:MRI联合SWI、DWI能提高HIE诊断准确性,尤其适合用于出生1～7d的新生儿HIE筛查中。     

新生儿缺血缺氧性脑病血清钙、镁水平观察及护理体会

新生儿缺血缺氧性脑病(HIE),是新生儿常见病,往往并发低血钙、低血镁,正确护理与治疗对患儿预后有着十分重要的意义.现将我科1999年收治35例护理与治疗情况总结如下. 1 临床资料35例均为我院新生儿重症监护科收治,经颅脑CT确诊为HIE患儿,其中男27例,女8例,均为足月新生儿,出生前均有宫内窘迫、窒息史,出生后有不同程度的呻吟、呼吸节律不整、惊厥、激惹、囟门饱满等症状.按1989年济南会议制定HIE CT分度,轻度11例,其中7例并蛛网膜下腔出血,1例脑室内出血,3例脑实质出血;重度8例,其中蛛网膜下腔出血4例,脑室内出血1例,脑实质出血2例. 35例HIE患儿,经降低脑水肿、防止惊厥与窒息、供氧及营养支持,全部成活.     

多模态磁共振成像对新生儿缺氧缺血脑病的诊断价值

目的：综合分析多模态磁共振成像对新生儿缺氧缺血脑病的诊断价值。方法：选取2019年12月—2022年12月利津县中心医院收治的新生儿缺氧缺血脑病患儿114例。回顾性搜集新生儿缺氧缺血脑病的临床资料和多模态磁共振成像资料,分析新生儿缺氧缺血脑病的颅脑损伤程度和多模态磁共振序列的信号表现。结果：多模态磁共振成像诊断显示114例缺氧缺血脑病患儿中有30例轻度缺氧缺血脑病患儿（轻度组）、74例中度缺氧缺血脑病患儿（中度组）、10例重度缺氧缺血脑病患儿（重度组）。三组缺氧缺血脑病患儿在出生胎龄、出生体重、男女比例、分娩方式（剖宫产）、宫内窘迫、脐带异常、5 minApgar评分、磁共振损伤部位（分水岭区、脑室出血、硬膜下出血以及可疑静脉窦异常等）方面比较差异均无统计学意义（P> 0.05）,在机械通气、1 minApgar评分、磁共振损伤部位（基底节/丘脑、内囊后肢、脑干、室管膜下出血、脑室周围白质软化等）、磁共振图像评分方面比较差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：多模态磁共振成像对新生儿缺氧缺血脑病的诊断价值显著。     

新生儿缺血缺氧性脑病的低场MRI表现

目的：探讨低场MRI在诊断新生儿缺血缺氧性脑病的作用及价值。方法：对20例临床诊断为缺血缺氧性脑病的新生儿行低场MRI检查，并时其低场MRI表现进行分析。结果：所有患儿均有不同程度的脑损害，其中广泛脑水肿5例，颅内出血10例，皮质下及脑室旁白质损害9例，丘脑、基底节区和脑干背侧异常信号7例。结论：低场MRI能准确的反映出新生儿缺血缺氧性脑病的脑损害程度。     

超声在新生儿缺血缺氧性脑病中的应用

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)头颅颅内结构改变特征,评价其对新生儿颅脑损伤的应用价值。方法应用超声对57例窒息新生儿进行超声检查,观察其脑实质回声及脑室改变。结果脑实质回声增强35例,脑室间隙缩小10例,侧脑室扩张7例,脑室扩张并出血2例,脑出血3例。结论超声对HIE的应用有很好的诊断价值。     

磁共振多模态检查技术对新生儿缺血缺氧性脑白质损伤的应用价值

目的:探讨磁共振多模态技术对新生儿缺血缺氧性脑白质损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)早期影像学表现、评价其早期诊断价值。方法:收集2018年6月—2020年4月西藏阜康医院临床诊断为新生儿窒息40例新生儿影像学资料,进行常规磁共振检查及多模态磁共振检查。分析两组图像在HIBD病灶诊断中的诊断价值。结果:磁共振多模态检查与常规检查相比,前者确诊率明显高于后者;在胼胝体及其周围脑白质损伤、脑室周围缺血性损伤及脑干、小脑脑白质损伤的诊断差异无统计学意义(P>0.05);在皮层及分水岭区的脑白质损伤及脑室旁出血性损伤的诊断中,前者优于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振多模态检查对新生儿HIBD诊断效果理想,更有助于早期诊断,值得推广应用。     

磁共振波谱对早产儿缺血缺氧性脑病的诊断价值

目的:探讨氢质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,~1 H-MRS)定量分析早产儿缺血缺氧性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)脑损伤的临床价值。方法:收集HIE早产儿28例,同时收集45例同胎龄段、同出生体质量的颅脑正常早产儿作为对照组。采用GE Signa 1.5T MR扫描仪进行~1 H-MRS扫描,通过GE工作站Functool软件计算得到~1 H-MRS图,测量右侧基底节区的乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、NAA/胆碱(NAA/Cho)、乳酸/Cr(Lac/Cr)比值。采用独立样本t检验分析HIE患儿与对照组右侧基底节区~1 H-MRS中各代谢物比值的差异。运用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析~1 H-MRS中各代谢物比值鉴别HIE患儿的最佳阈值、灵敏度及特异度。结果:HIE患儿中,右侧基底节区NAA/Cho、NAA/Cr明显低于对照组(P0.05);右侧基底节区Lac/Cr高于对照组(P0.01)。右侧基底节区NAA/Cho与NAA/Cr为0.57、1.07时,鉴别HIE患儿与对照组新生儿的灵敏度分别为63.2%、89.5%、特异度分别为81.5%、55.6%;右侧基底节区Lac/Cr为0.09时,鉴别HIE患儿与对照组新生儿的灵敏度为89.5%、特异度为88.9%。结论:右侧基底节区的NAA/Cho、NAA/Cr、Lac/Cr有助于诊断早产儿HIE,为临床诊断早产儿HIE提供重要参考。