浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎的临床特征及治疗对策

目的探讨浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎的临床特征及临床治疗对策分析。方法选择2015年6月~2017年6月自愿到科室治疗的浆细胞性乳腺炎或肉芽肿性乳腺炎患者88例作为研究对象,查阅患者病例记录并比较不同病变部位、乳头内陷、肿块情况、细菌培养及泌乳素水平等临床特征;随机数字表法分为对照组(n=44例)和观察组(n=44例)。对照组采用三联抗菌药物(异烟肼、利福平、乙胺丁醇)治疗,观察组联合抗炎及类固醇激素治疗(广谱抗生素及甲基强的松龙),分析两种不同疾病的临床特征及临床治疗效果。结果浆细胞性乳腺炎以中央型为主,肿块以单个肿块为主;而肉芽肿性乳腺炎以周围型为主,肿块两个以上;浆细胞性乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎局部均表现为乳房肿块、疼痛、发红、局部肤温升高;浆细胞性乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎乳头内陷发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);浆细胞性乳腺炎细菌培养阴性率,低于肉芽肿性乳腺炎(P<0.05);观察组治疗后3个月白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-a水平,均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗3个月药物不良反应与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎存在不同的临床特征,治疗时在三联抗菌药物基础上联合抗炎及类固醇激素治疗效果理想,值得推广应用。     

活血解毒丸联合阿莫西林分散片对急性乳腺炎的疗效及对淋巴细胞、炎症因子水平的影响

目的 分析活血解毒丸联合阿莫西林分散片对急性乳腺炎患者淋巴细胞、炎症因子水平及疗效影响。方法 回顾性选取2014年1月—2017年2月河南中医药大学第一附属医院收治的急性乳腺炎患者298例，根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用阿莫西林分散片治疗，观察组患者采用活血解毒丸联合阿莫西林分散片治疗。观察两组患者治疗后主要症状积分情况、症状消失时间、复发情况及淋巴细胞、炎症因子水平变化情况。结果 两组患者治疗后乳房胀痛、局部皮肤灼热、乳房结块及恶寒发热等主要症状积分均较治疗前改善，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后主要症状积分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者退热时间、红肿消退时间、肿痛消失时间及通乳时间均较对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后淋巴细胞、CRP及IL-6水平均较治疗前下降，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后淋巴细胞、CRP及IL-6水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者1年内乳房肿块、乳房疼痛及乳房溢液的总复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 活血解毒丸联合阿莫西林分散片治疗急性乳腺炎可快速改善患者症状，降低患者淋巴细胞、CRP、IL-6水平并减少复发。     

乳房按摩与穴位指压对于急性乳腺炎患者肿块期的影响分析

目的:分析乳房按摩与穴位指压对于急性乳腺炎患者肿块期的影响。方法:选择2019年2月—2020年2月收治的急性乳腺炎肿块期患者66例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组33例。对照组使用抗菌药物治疗和外科常规干预,观察组在对照组基础上使用乳房按摩与穴位指压,比较两组临床效果。结果:观察组痊愈例数和满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性乳腺炎肿块期患者进行乳房按摩与穴位指压,可有效预防脓肿形成,提高患者满意度。     

加味消瘰丸联合耳穴压豆治疗肉芽肿性乳腺炎的临床研究

目的 探讨加味消瘰丸联合耳穴压豆对肉芽肿性乳腺炎(GM)患者的临床疗效。方法 选取2021年6月至2023年3月汕头大学医学院第二附属医院收治的热毒痰瘀型GM患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组基础上予以加味消瘰丸联合耳穴压豆治疗,2组均治疗6个月。比较2组患者临床总有效率、临床治愈时间、肿块体积缩小差值、视觉模拟量表(VAS)评分、术后Harris标准评价结果、复发率及药物不良反应发生率。结果 观察组临床总有效率高于对照组[90.0%(36/40)比70.0%(28/40)](P=0.025)。观察组患者临床治愈时间短于对照组[(4.2±1.1)个月比(5.0±1.2)个月],肿块体积缩小差值大于对照组[(2.9±0.6)cm³比(2.2±0.8)cm³](均P<0.05)。治疗后,观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05),术后乳房外形Harris标准评价优于对照组(P=0.039)。观察组患者治疗6个月内GM复发率和药物不良反应发生率均低于对照组(均P<0...     

加味玉屏风散对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能和细胞因子的影响

目的观察加味玉屏风散对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能和血清中白细胞介素(IL)-17和IL-8的影响,为加味玉屏风散干预治疗COPD提供理论依据。方法将62例急性COPD患者随机分为加味玉屏风散治疗组(31例)和病例对照组(31例)。对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用加味玉屏风散,8周后观察2组临床疗效以及治疗前后的肺功能第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、总气道阻力(R5)和共振频率变化;采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定血清IL-8I、L-17的水平。结果①加味玉屏风散治疗组的总有效率(87%)较对照组总有效率(68%)升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。②2组的FEV1%经过治疗后,均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组较对照组FEV1%升高,且差异有统计学意义(P<0.05);R5、共振频率2组治疗后较治疗前明显下降,且治疗组较病例对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。③2组血清IL-17I、L-8水平治疗后均较治疗前明显下降(P<0.05);治疗后治疗组较对照组有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药玉屏风散对COPD患者可下调IL-17I、L-8水平,并改善患者肺功能。     

止咳散加味治疗外感咳嗽临床疗效观察

目的研究分析采用止咳散加味治疗的外感咳嗽的临床治疗效果。方法外感咳嗽患者80例,随机分为观察组40例和对照组40例。观察组给予止咳散加味治疗,对照组给予止咳、抗感染等常规治疗。对比两组患者的疗效。结果观察组患者的治愈率为52.5%(21/40),显著高于对照的42.5%(17/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率达到87.5%(35/40),高于对照组的72.5%(29/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论外感咳嗽患者采取止咳散加味治疗的临床疗效显著,值得临床推广运用。     

脂肪移植改善肉芽肿性乳腺炎术后局部缺损的应用体会

目的 探讨脂肪移植法修复肉芽肿性乳腺炎术后乳房局部缺损畸形的可行性和安全性. 方法 回顾性分析85例脂肪移植填充肉芽肿性乳腺炎术后乳房局部缺损的病例临床资料. 结果 85例患者乳房局部缺损外形明显改善,缺损范围小于1/4 象限的患者,术后改善优良率为82.5%.缺损在1/4象限到1/2象限的患者术后优良率为36.1%,2组优良率比较的差异有统计学意义(P<0.05).2组均无手术相关并发症,随访期间未见肉芽肿性乳腺炎局部复发,受移植乳腺未见乳腺良恶性肿瘤发生. 结论 针对肉芽肿性乳腺炎术后乳房缺损,采用脂肪移植的方法纠正安全有效,且缺损范围小于1/4象限的患者更为有效.     

平衡火罐联合阳和汤治疗肉芽肿性乳腺炎疗效观察

目的:探讨平衡火罐联合阳和汤治疗肉芽肿性乳腺炎的疗效。方法:将我院2016年1月-2017年12月收治的80例肉芽肿性乳腺炎患者进行分析,将患者分成两组,每组40例,记为观察组和对照组,对照组采用阳和汤方法治疗,观察组采用阳和汤联合平衡火罐治疗,对两组患者的治疗效果进行分析。结果:观察组的治疗效果好于对照组。结论:在阳和汤治疗的基础上,联合平衡火罐的治疗方法,治疗效果更突出,值得在临床上应用。     

地塞米松与手术联用治疗肉芽肿性乳腺炎的临床效果观察

目的:观察地塞米松与手术联用治疗肉芽肿性乳腺炎的临床效果.方法:将86例肉芽肿性乳腺炎按治疗方法分不同为观察组和对照组各43例,对照组患者采取外科手术治疗,观察组患者采取地塞米松与外科手术联合治疗,对两组的治疗效果及并发症情况进行比较分析.结果:观察组治疗总有效率为93.02％,明显高于对照组的72.09％,差异有显著性(P<0.05).治疗后,两组疼痛评分明显下降,且观察组明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05).两组并发症发生率比较未见明显差异(P>0.05).出院后3个月,观察组术后乳房外观满意率为90.70％(39/43),明显高于对照组的65.12％(28/43),差异有显著性(P<0.05).结论:地塞米松与手术联用治疗肉芽肿性乳腺炎临床效果显著,能够提高术后乳房外观满意率,且安全性高,值得临床推广运用.     

温阳散结方联合强的松及针吸抽脓治疗肉芽肿性乳腺炎疗效观察

目的:观察温阳散结方联合强的松及针吸抽脓治疗肉芽肿性乳腺炎的临床疗效.方法:选取本院2013年1月~2016年6月收治的肉芽肿性乳腺炎患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予强的松治疗,形成脓液者予针吸抽脓.观察组在对照组治疗方案的基础上加用温阳散结方.观察两组临床疗效及不良反应.结果:观察组治疗总有效率(95.56%)高于对照组(64.44%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率(2.22%)略低于对照组(6.67%),差异无统计学意义(P>0.05).结论:对肉芽肿性乳腺炎给予温阳散结方联合强的松及针吸抽脓治疗,临床疗效显著提高,治疗过程中不良反应可以耐受,用药安全性高.     

微创旋切加引流与开放切除病灶治疗肉芽肿性乳腺炎对照研究

目的:分析微创旋切加引流与开放切除病灶治疗肉芽肿性乳腺炎(granulomatous mastitis,GM)的效果。方法:研究阶段为2016年3月~2019年3月,共纳入研究对象152例,均为肉芽肿性乳腺炎患者,采用随机抽样进行分组,对照组采用开放切除病灶手术治疗,观察组采取微创旋切加引流治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组术中出血量高于对照组,观察组治疗时间短于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组复发率1.32%低于对照组7.89%,有统计学差异(P<0.05)。结论:针对GM患者采用微创旋切加引流治疗可缩短治疗时间,降低术后复发率,值得临床应用与推广。     

阳和汤联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移癌痛的疗效及对血清NTX、ALP的影响

目的 探讨阳和汤联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移瘤癌痛的疗效及对血清NTX、ALP的影响。方法 采用完全随机法将84例患者随机分为对照组和观察组,各42例。对照组予以唑来膦酸治疗,观察组在对照组的基础上加用阳和汤。通过对比治疗前后癌痛的疗效、疼痛VAS评分、血清NTX及ALP水平、卡氏功能（KPS）评分、不良反应等,比较两组治疗方法的疗效差异。结果 治疗后两组癌痛治疗有效率比较,观察组为78.5%,对照组为54.7%,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后两组患者疼痛VAS评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组血清骨代谢标志物NTX、ALP水平较对照组明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后两组患者KPS评分比较,观察组有效率为88.09%,对照组有效率为80.95%,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阳和汤联合唑来膦酸能够有效缓解肺癌骨转移癌痛,并降低血清NTX、ALP水平。     

加减半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎疗效研究

目的探讨加减半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌(HP)相关性胃炎的疗效及其对胃泌素、胃蛋白酶的影响。方法选取医院2019年1月至12月收治的HP相关性胃炎患者106例,按随机对照法分为观察组和对照组,各53例。对照组给予常规西医四联方案治疗,观察组加用加减半夏泻心汤治疗。两组患者均连续治疗2周。结果观察组患者的总有效率为90.57%,显著高于对照组的75.47%(P<0.05);治疗后,观察组患者的中医证候积分(脘腹胀痛、恶心呕吐、反酸、嗳气)均显著低于对照组(P <0.05),血清学指标[胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PG-Ⅰ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PG-Ⅱ)、白细胞介素6(IL-6)、一氧化氮(NO)]水平均显著低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平显著高于对照组(P <0.05);观察组和对照组不良反应发生率相当(9.43%比15.09%,P> 0.05)。结论加减半夏泻心汤治疗HP相关性胃炎疗效显著,能降低患者的中医证候积分,改善胃泌素、胃蛋白酶等血清学指标水平,且安全性良好。     

针灸联合桂枝汤泡洗治疗中风恢复期肩手综合征临床观察

目的 探讨针灸联合桂枝汤泡洗治疗中风恢复期肩手综合征(SHS)的临床疗效。方法 前瞻性非随机选取医院康复医学科2016年1月至2018年6月收治的中风恢复期SHS患者96例,按患者意愿分为对照组(41例)和观察组(55例)。两组患者均予针灸治疗,观察组患者加用加减桂枝汤泡洗。结果 观察组总有效率为94.55%,显著高于对照组的75.61%(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后的视觉模拟评分(VAS)及内皮素-1(ET-1)、缓激肽(BK)水平均显著降低,Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)水平均显著升高,且观察组患者上述指标改善程度均显著优于对照组(P<0.05);两组均未发生严重不良反应。结论 针灸联合桂枝汤泡洗治疗中风恢复期SHS,可缓解疼痛,提高上肢运动功能,改善其各项实验室指标。     

加味补中益气汤治疗脑卒中后抑郁56例的临床研究

目的探讨加味补中益气汤治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法将112例PSD患者分为观察组和对照组各56例,对照组给予西药帕罗西汀治疗,观察组在此基础上加用加味补中益气汤治疗,观察两组患者治疗前后抑郁程度改善情况,并进行疗效评定。结果两组患者治疗后HAMD评分均较治疗前有明显降低,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组治疗后HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为87.50%,明显高于对照组的69.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味补中益气汤治疗PSD,能在改善症状的同时,提高总体治疗疗效,与帕罗西汀联合应用具有疗效好、见效快等优点,可作为目前治疗PSD的一种首选治疗方案。     

小蓟饮子治疗前列腺汽化电切术后并发症57例

目的观察小蓟饮子治疗前列腺增生患者经尿道汽化电切术（TUVP）后并发症的临床疗效。方法将114例良性前列腺增生患者随机分为观察组和对照组各57例,均行前列腺汽化电切术,术后对照组给予左氧氟沙星0.2 g静脉滴注,每日2次;观察组在对照组基础上给予小蓟饮子150 mL口服,每日2次;疗程均为7 d。比较两组患者膀胱痉挛次数和术后止血时间。结果两组患者的临床疗效和国际前列腺症状评分（IPSS）比较无明显差异,观察组患者膀胱痉挛次数和术后止血时间明显少于对照组（P〈0.05）。结论小蓟饮子可有效治疗前列腺增生患者膀胱痉挛、术后出血等TUVP术后并发症,但对前列腺症状无明显改善作用。     

水疗2号方生态水疗法治疗小儿秋季腹泻50例临床观察

目的：观察水疗2号方生态水疗法治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法：将100例秋季腹泻患儿随机分为治疗组50例和对照组50例，两组病例均根据病情给予对症支持疗法，在此基础上，治疗组采用水疗2号方生态水疗法，对照组给予生理盐水加思密达保留灌肠。结果：治疗组总有效率90％，对照组总有效率70％，治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：水疗2号方生态水疗法用于治疗小儿秋季腹泻有良好疗效。     

持续负压引流术在肉芽肿性乳腺炎中的临床价值

目的 探讨持续负压引流术治疗肉芽肿性乳腺炎的临床价值。方法 回顾性收集2016年6月至2020年2月期间安徽中医药大学第一附属医院肉芽肿性乳腺炎病人的临床资料,其中采用持续负压引流术治疗病人32例,按年龄、病程、病灶大小等频数匹配收集40例采用传统脓肿切开引流术的对照组病人。观察并比较两组换药频次、创面愈合时间、疼痛评分、生活质量评分、焦虑评分、痊愈后乳房外形改变等指标。结果 持续负压引流术治疗肉芽肿性乳腺炎病人的换药次数[（27.0±3.7）次]、创面愈合时间[（77.6±14.0）d]、疼痛评分[（4.5±1.2）分]、生活质量评分和对照组病人换药次数[（30.8±3.5）次]、创面愈合时间[（85.8±13.1）d]、疼痛评分[（5.3±0.8）分]、生活质量评分相比差异有统计学意义（P<0.05）;创面Ⅰ期愈合率、焦虑评分两组差异无统计学意义（P>0.05）;持续负压引流术病人治疗前后乳房外形无明显改变（P>0.05）,对照组病人治疗前后乳房外形有明显改变（P<0.05）。结论 持续负压引流术治疗肉芽肿性乳腺炎的临床疗效较好,不改变乳房原有外形。     

温化夙痰汤治疗变异性咳嗽的临床效果

目的探讨温化夙痰汤治疗变异性咳嗽的临床效果。方法选择2014年8月~2018年9月就诊的变异性咳嗽患者78例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各39例。对照组给予布地奈德治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予温化夙痰汤治疗,比较两组临床疗效。结果观察组与对照组治疗后的总有效率分别为97.4%和84.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的血清IFN-γ、TGF-β1水平都显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组也显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温化夙痰汤治疗变异性咳嗽能促进血清IFN-γ、TGF-β1的分泌,提高治疗效果。