高分辨率磁共振血管壁成像在颅内动脉粥样硬化性疾病中的应用

高分辨率磁共振血管壁成像（HR-VWI）是一种具有超高分辨率的磁共振成像技术。其抑制血流信号后能清晰显示动脉粥样硬化斑块的纤维帽、脂质核心、壁内血肿及管腔狭窄情况。HR-VWI能为临床诊疗提供关键影像学信息,在动脉粥样硬化性心脑血管疾病中具有重要诊断价值。本文就HR-VWI成像原理及其在颅内动脉粥样硬化性疾病的评估、在颅内动脉夹层及动脉瘤中的应用价值、在症状性非狭窄性颅内动脉粥样硬化性疾病中的应用、在脑小动脉病变及腔隙性脑梗死中的应用与动脉粥样硬化性疾病的科学研究等方面进行综述。      

高分辨率磁共振血管壁成像技术在颅内动脉疾病中的研究进展

颅内动脉疾病是导致脑卒中最重要原因之一,其病因众多,早期明确病因对于疾病的治疗极其重要,高分辨率磁共振血管壁成像技术是一种新兴的影像学检查方式,主要用于分析颅内动脉病变,观察动脉斑块及管壁结构,弥补了传统的血管成像技术只显示管腔狭窄程度的不足。高分辨率磁共振血管壁成像技术对颅内动脉粥样硬化、动脉夹层、烟雾病、中枢神经系统血管炎及动脉瘤的诊断及鉴别诊断具有重要意义。本文就高分辨率血管壁成像技术在上述颅内动脉疾病中的应用展开综述。     

高分辨率磁共振血管壁成像在评估颅内动脉瘤稳定性中的研究进展

传统的影像学技术如数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)、CT血管造影术(computed tomography angiography,CTA)及磁共振血管造影术(magnetic resonance angiography,MRA),对颅内动脉瘤的检出、定位及形态学的评估具有一定优势,而对动脉瘤本身血管特征的评估存在很大的局限性。近年来,高分辨率磁共振血管壁成像(high resolution magnetic resonance vessel wall imaging,HR-VWI)逐渐应用于动脉管壁结构的观察与分析,与血管壁的病理特征相结合,对颅内动脉瘤的稳定性进行直接定性评估。笔者将对HR-VWI技术在不同类型颅内动脉瘤中的应用进行综述。     

磁共振血管壁技术在颅颈动脉粥样硬化中的应用

<正>磁共振血管壁成像(Vessel Wall Magnetic Resonance Imaging, VW-MRI)是通过抑制血管内流动血液信号获取血管壁等静态组织图像的一种成像方法^[1],不仅可以准确评估管腔形态变化，同时还能准确评价管壁及斑块易损性。本次研究主要分享磁共振高分辨血管壁成像技术在颅颈动脉粥样硬化病变中的应用体会。     

高分辨率磁共振血管壁成像在颅内动脉粥样硬化斑块上的研究进展

高分辨率磁共振血管壁成像(high-resolution magnetic resonance vessel wall imaging,HRMR-VWI)是一种用于评估和鉴别颅内血管病变的诊断性成像技术.其在颅内动脉粥样硬化斑块的检出率较传统影像学检查方法具有明显优势,能够有效显示管壁结构及斑块性质,现已被广泛用于临床研究.颅内动脉粥样硬化斑块是缺血性脑卒中的主要元凶之一,检出及评估斑块对于预防和治疗缺血性脑卒中非常必要.作者就颅内动脉粥样硬化斑块的影像学特征及影响其稳定性的危险因素,及其与脑灌注的关系进行综述.     

高分辨MR颅内血管壁成像技术研究及临床应用新进展

颅内动脉病变导致的动脉狭窄是缺血性脑卒中的主要风险之一,其病因包括动脉粥样硬化、动脉夹层、动脉炎、烟雾病等。高分辨MR血管壁成像(high resolution magnetic resonance vascular wall imaging,HR-MR VWI)是目前唯一可在体进行颅内血管壁成像的无创检查技术,具有高空间分辨率、对比-噪声比等优势,能鉴别诊断颅内动脉粥样硬化、动脉夹层、动脉炎、烟雾病等,为临床诊断和指导治疗提供重要信息和依据。作者就3.0 T高分辨率MR颅内血管壁成像技术及临床应用进展予以综述。     

3D高分辨率磁共振血管壁成像技术对脑血管病变的评估价值

目的:分析并探讨3D高分辨率磁共振血管壁成像技术对脑血管病变的评估价值,用以提升脑血管疾病检出率。方法:以2019年1月—12月在我院脑内科进行治疗的50例存在颅内动脉粥样硬化的脑血管病变患者作为研究组,另外选择50例同时期在我院进行体检的健康人员组成对照组,对所有人员实施3D高分辨率磁共振血管壁成像技术检测,对比两组动脉狭窄率、斑块面积、增强指数、LSA深度以及LSA数量等影像学特征,分析该技术在脑血管病变评估中的应用价值。结果:研究组受检人员增强指数为(0.89±0.22)%,明显高于对照组的(0.70±0.29)%(t=3.540,P=0.001);LSA深度为(16.72±1.51)mm,较之对照组的(20.78±4.69)mm则明显较低(t=5.589,P=0.000);两组狭窄率、斑块面积、L S A数量等指标则无明显差异(P>0.05)。结论:3D高分辨率磁共振血管壁成像技术对于颅内动脉粥样硬化的检出有关键意义,可以帮助医师准确判断患者病情,通过及时有效干预降低严重脑血管疾病发生概率,具有临床推广价值。     

高分辨率MRI在颅内椎动脉夹层动脉瘤中的应用进展

颅内椎动脉夹层动脉瘤（VADA）因其位置深在、病变结构复杂，影像学诊断存在一定难度。常规MRI难以准确评估VADA，而高分辨率MRI（HRMRI）具有高空间及组织分辨率，血管壁成像技术可直接显示血管壁的形态学及病理学改变，对诊断VADA及评估预后具有重要作用。本文对HRMRI在VADA中的应用进展进行综述。     

高分辨率磁共振血管壁成像(HR-MRI)与DSA诊断颅内动脉狭窄和闭塞的比较研究

目的比较研究高分辨率磁共振血管壁成像(high-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)与数字减影血管造影(DSA)对颅内动脉狭窄和闭塞的诊断。方法选择2016年10月至2019年1月在某院就诊的颅内动脉狭窄患者72例,分别采用HR-MRI和DSA对其进行颅内动脉狭窄的诊断,比较两种方式对不同程度颅内狭窄的诊断结果、不同形态斑块的诊断结果以及患者的满意度。结果 HR-MRI和DSA都可以有效诊断不同程度的颅内动脉狭窄,两者在重度狭窄和闭塞上诊断结果保持一致,HR-MRI在轻度狭窄和中度狭窄的诊断上稍低于DSA,但是两者差异无统计学意义(P0.05);高分辨磁共振血管壁成像(HR-MRI)在斑块形态诊断上准确率优于DSA(P0.05)。结论 HR-MRI和DSA对颅内动脉狭窄、闭塞患者的诊断结果都相对可靠,但是高分辨磁共振血管壁成像(HR-MRI)在斑块形态诊断以及患者满意度上具有明显优势,结果可为患者情况评估和治疗提供依据。     

颅内动脉粥样硬化影像评估新进展

颅内动脉粥样硬化是导致缺血性脑卒中发生的主要病因之一,尽早明确诊断对患者的后期治疗及预后有重要意义.传统的影像学评估方法不足以准确评估该类疾病,高分辨磁共振血管壁成像(high resolution MR vessel wall imaging,HR-VWI)以及斑块的影像组学快速发展,显示出独特优势,血管内成像以及计...     

Gastrointestinal endoscopic ultrasonography

Although conventional endoscopy provides excellent visualization of gastrointestinal mucosa, it provides little information about intramural or nearby extramural lesions. The imaging of intraabdominal structures by conventional transabdominal ultrasound is degraded by ultrasound energy attenuation with distance. The provision of an ultrasound probe on a flexible gastrointestinal endoscope, to form an echoendoscope, provides excellent imaging of the gastrointestinal wall and of adjacent extramural structures. During the last two decades, endoscopic ultrasound, using an echoendoscope, has revolutionized the diagnosis and treatment of gastrointestinal diseases that affect the submucosa, deep bowel wall, and adjacent extramural structures. This article reviews the role of endoscopic ultrasound in the diagnosis and treatment of gastrointestinal disease, including standard and promising new applications, as well as standard and emerging new technology.     

Imaging of atherosclerotic plaques in obesity: excessive fat accumulation,plaque progression and vulnerability

Obesity is becoming a major health issue in the world due to sedentary lifestyles and increasing intake of Western diets. Obesity is associated with metabolic abnormalities and atherosclerotic cardiovascular diseases. Adipose tissue has been increasingly considered to play a critical role in inducing metabolic disturbances and promoting atherogenesis. Arterial wall imaging permits direct visualization of atheroma burden in various vascular beds. In addition, recent advances in imaging technology help characterize components, microstructures and functional features of atherosclerotic plaques. These imaging modalities have contributed to elucidating factors associated with atherosclerosis in obese patients. Also, it provides opportunities to evaluate the effect of novel therapies on plaques in the setting of obesity. The findings of recent imaging studies and the clinical implications will be reviewed.     

高分辨率MRI研究青年性脑梗死血管壁病变进展

青年性脑梗死与老年脑梗死临床表现相似，但病因更为复杂，血管性病变为其重要致病因素，主要包括动脉粥样硬化、颈动脉夹层、烟雾病、中枢神经系统血管炎和脑小血管病变。高分辨率MRI可弥补传统影像学检查对检测血管性病变的不足，能清晰显示血管壁病变，对诊断青年性脑梗死具有较高临床应用价值。本文就高分辨率MRI研究青年性脑梗死血管壁病变进展进行综述。     

自动乳腺全容积扫描在乳腺疾病诊断中的应用进展

各种影像检查技术在乳腺疾病诊断中正发挥着越来越重要的作用,自动乳腺全容积扫描(ABVS)问世于2009年,并已经初步应用于临床.目前关于ABVS的主要研究成果表明,其克服了二维灰阶超声对操作者的依赖,扫描覆盖金乳,对冠状面的显示有利于更全面、准确地检出病灶.不过,ABVS也存在一些局限性,如在其采集的图像上发现病变时,无法进行彩色多普勒血流成像、弹性成像等辅助鉴别诊断.当然,ABVS作为一种先进的乳腺超声诊断技术,还有很多方面有待于进一步探究,如图像算法的精炼及工作站效率的提高,应用ABVS诊断乳腺占位性病变统一诊断标准的制定,在外周血管病变、浅表软组织等方面的拓展应用等.     

MR imaging for the noninvasive assessment of atherothrombotic plaques

Imaging methods to quantify the progression and regression of atherosclerosis could play a strong role in the management of patients. High-resolution, noninvasive MR imaging may provide exhaustive 3D anatomical information about the lumen and the vessel wall. Furthermore, MR imaging has the ability to characterize plaque composition and microanatomy and therefore to identify lesions vulnerable to rupture or erosion. The high resolution of MR imaging and the development of sophisticated contrast agents offer the promise of molecular in vivo molecular imaging of the plaque. This may aid early intervention (eg, lipid-lowering drug regiments) in both primary and secondary treatment of vascular disease in all arterial beds.     

三维增强磁共振胸腹部大血管成像的技术探讨

目的　探讨三维动态MRA(3DDCEMRA)成像技术在胸部、腹部大血管应用的价值。方法　使用 1.5T超导磁共振全身成像仪对 3 5例疑有胸部、腹部大血管病变的患者进行静脉手推团注磁共振造影剂法的 3DDCEMRA检查。一次屏气 2 2s可采集 14～ 2 4层图像。结果　所有 3 5例 3DDCEMRA均一次检查成功 ,清楚地显示了胸部、腹部大血管解剖结构 ,包括血流信号 ,血管壁及其壁周组织 ,对病变的定位及与周围血管和组织相关性均可以作出明确的判断。结论　 3DDCEMRA成像在采用了快速的梯度回波成像技术 ,合理的静脉团注造影剂 ,以及正确的图像分析和后处理后可以实现无创性的准确的胸部 ,腹部大血管的诊断 ,有可能替代常规DSA检查。     

Microparticle-Based Molecular MRI of Atherosclerosis, Thrombosis, and Tissue Ischemia

MRI is well suited for imaging vascular disease as it provides excellent soft tissue contrast and spatial resolution of the vessel wall. By generating potent contrast effects, iron oxide particles further enhance the ability of MRI to deliver functional information in a range of vascular syndromes. Larger microparticles of iron oxide (MPIO) generate sufficient contrast to enable detection of low-abundance vascular targets in vivo. Ligand-conjugated MPIO confer molecular specificity, facilitating molecular imaging of a range of specific endovascular targets. This review discusses the application of iron oxide particles in the molecular imaging of a variety of vascular syndromes. In particular, ligand-conjugated MPIO have been used for targeted molecular imaging in experimental models of atherosclerosis, thrombosis, and tissue ischemia syndromes. This provides a platform for vascular molecular imaging that could accelerate diagnosis, characterize disease progression, and measure response to treatment in a clinical setting.