146株淋球菌对抗生素药物敏感性测定

目的 了解本地区淋球菌对抗生素的敏感性，更好地对淋球菌的耐药性进行监测，为淋病防治和临床正确使用抗生素提供科学依据。方法采用纸片扩散法分别对青霉素、红霉素、壮观霉素、头孢三嗪、环丙沙星、阿奇霉素、庆大霉素、先锋霉素等进行药物敏感性测定。结果 淋球菌对壮观霉素敏感性最高，达92．5％；其次为头孢三嗪，为90．4％。青霉素耐药率最高，达87．7％；壮观霉素耐药率最低，仅为2．7％。结论 为提高疗效，减少耐药菌株的产生．临床治疗淋病须以体外药敏试验为依据选择药物。     

淋病奈瑟菌耐药性监测

目的了解淋病奈瑟菌耐药谱,为临床制定合理用药方案提供依据。方法采用琼脂稀释法测定淋球菌分离株的最低抑菌浓度(MIC)。结果临床分离到的69株淋病奈瑟菌对6种抗生素的耐药率分别为：青霉素97．10％,四环素79．71％,环丙沙星55.07％,壮观霉素1．45％．阿奇霉素和头孢三嗪未发现耐药。结论淋病奈瑟菌对青霉素、环丙沙星普遍耐药,不再适合作为治疗淋病的一线药物,应推荐头孢三嗪和阿奇霉素为本地治疗淋病的首选药物。     

146株淋球菌对抗生素药物敏感性测定

目的了解本地区淋球菌对抗生素的敏感性,更好地对淋球菌的耐药性进行监测,为淋病防治和临床正确使用抗生素提供科学依据.方法采用纸片扩散法分别对青霉素、红霉素、壮观霉素、头孢三嗪、环丙沙星、阿奇霉素、庆大霉素、先锋霉素等进行药物敏感性测定.结果淋球菌对壮观霉素敏感性最高,达92.5%;其次为头孢三嗪,为90.4%.青霉素耐药率最高,达87.7%;壮观霉素耐药率最低,仅为2.7%.结论为提高疗效,减少耐药菌株的产生,临床治疗淋病须以体外药敏试验为依据选择药物.     

2002年广州地区淋球菌对4种抗生素耐药性结果分析

目的 了解广州地区2002年淋球菌对抗生素的耐药性及产青霉素酶淋球菌(PPNG)和高水平耐四环素淋球菌(TRNG)的流行状况。方法用琼脂稀释法测定四环素、壮观霉素、头孢三嗪和环丙沙星4种抗生素对100株淋球菌的最低抑菌浓度(MIC)及用纸片碘量法检测β-内酰胺酶。结果 100株淋球菌检出PPNG15株(15％)、TRNG28株(28％)，环丙沙星耐药率高达98％，高度耐药株(MIC≥16mg／L)32株(32％)，未发现对头孢三嗪、壮观霉素的耐药菌株，但头孢三嗪的敏感性有所下降。结论目前广州地区流行的淋球菌菌珠耐药状况仍然严重，尤以环丙沙星为甚,但对壮观霉素和头孢三嗪仍较敏感。此外，有必要持续监测球菌的耐药性。     

淋病奈瑟菌54株的耐药性分析

目的 通过药敏试验了解本地淋球菌的耐药情况，为临床医生合理用药提供参考。方法 收集本院门诊及性病专科门诊患者中分离出的54株阳性标本，用琼脂稀释法测定其对青霉素、壮观霉素、头孢三嗪和环丙沙星的耐药性。结果 青霉素、壮观霉素、头孢三嗪和环丙沙星的耐药率分别是：24．07％、12．96％、16．66％和57．41％。最小抑菌浓度(MIC)分别为8mg／L、128mg／L、2mg／L和2mg／L。结论 淋球菌对环丙沙星的耐药率最高，对壮观霉素、头孢三嗪较敏感，但对壮观霉素和头孢三嗪的耐药性呈上升趋势，应引起临床医生注意。     

2002年广州地区淋球菌对4种抗生素耐药性结果分析

目的了解广州地区2002年淋球菌对抗生素的耐药性及产青霉素酶淋球菌(PPNG)和高水平耐四环素淋球菌(TRNG)的流行状况。方法用琼脂稀释法测定四环素、壮观霉素、头孢三嗪和环丙沙星4种抗生素对100株淋球菌的最低抑菌浓度(MIC)及用纸片碘量法检测β-内酰胺酶。结果100株淋球菌检出PPNG 15株(15%)、TRNG 28株(28%),环丙沙星耐药率高达98%,高度耐药株(MIC≥16 mg/L)32株(32%),未发现对头孢三嗪、壮观霉素的耐药菌株,但头孢三嗪的敏感性有所下降。结论目前广州地区流行的淋球菌菌珠耐药状况仍然严重,尤以环丙沙星为甚,但对壮观霉素和头孢三嗪仍较敏感。此外,有必要持续监测球菌的耐药性。     

淋球菌中国流行株抗生素敏感性监测及耐药相关性

目的：通过调查淋球菌流行株对常用抗生素的敏感性和分析耐药性相关性，为淋病的防治提供新的流行病学资料。方法：用琼脂稀释法测定长 春、湛江和西安分离保存的604株淋球菌流行株对8种抗生素的最小抑菌浓度（MIC）。通过质粒抽提和琼脂糖凝胶电泳确定耐药株的质粒谱。数据处理用SPSS软件。结果：604株中，PPNG株占1．0％（6／604），PP／TRNG株占19．2％（116／604），27．8％（168／604）的菌株属于TRNG；喹诺酮类药物中，环丙沙星耐药检出率为12．5％，明显低于诺氟沙星和氧氟沙星（P＜0．05）；壮观霉素．阿奇霉素和头孢三嗪的耐药率分别为13．2％，13．4％和1．15％。耐药性相关性分析表明，环丙沙星和氧氟沙星、诺氟沙星耐药性呈正相关（P＜0．05）；非PPNG株，青霉素和四环素呈负相关（P＜0．05），阿奇霉素与四环素正相关,而与头孢三嗪呈负相关（P＜0．05）。不同地区耐药性分析表明，我国湛江地区喹诺酮类耐药率明显高于北方地区（P＜0．05）； 西安地区分离株对四环素和阿奇霉素的耐药率高于长春和湛江地区（P＜0．05）。结论：青霉素、四环素已经不再适用于淋病的治疗；壮观霉素和阿奇霉素耐药率有逐年增加的趋势；喹诺酮类宜首选环丙沙星；出现了头孢三嗪耐药株。     

2001年唐山市淋球菌分离菌株对8种常用抗生素的敏感性测定

（1）目的：测定2001年唐山市淋球菌分离菌株对8种常用抗生素的敏感性，为临床合理用药提供指导。（2）方法：采用琼脂稀释法。（3）结果：分离菌株对壮观霉素、头孢三嗪、氟哌酸、庆大霉素的总敏感度均大于90％、红霉素、氨苄青霉素、四环素的总敏感度分别为60．0％、69．7％、72．9％、68．4％。（4）结论：淋球菌分离菌株对壮观霉素、头孢三嗪、庆大霉素和氟哌酸敏感，可作为治疗淋球菌感染的首选药物。     

南昌地区耐头孢三嗪淋病奈瑟菌的首次分离

目的：探讨南昌地区淋病奈瑟菌对头孢三嗪的敏感性。方法：采用琼脂稀释法测定头孢三嗪对淋病奈瑟菌的最小抑菌浓度（minimal inhibitory concentration,MIC)。结果：首次在南昌地区分离到4株对头孢三嗪耐药的菌株；80％的淋病奈瑟菌对头孢三嗪敏感，3．33％耐药。结论：头孢三嗪在作为治疗淋病的首选药时，应高度重视耐头孢三嗪淋病奈瑟菌菌株的出现。     

长沙地区淋球菌流行株的药物敏感性检测

目的：了解长沙地区淋球菌流行株对抗菌药物的敏感性，为淋病的防治提供实验依据。方法：改良碘量法检测β－内酰胺酶，纸片扩散法检测86株淋球菌对9种抗菌药物的敏感性。结果：质粒介导的产青霉素酶淋球菌（PPNG）和质粒介导的高度耐四环素淋球菌（TRNG）分别为35株（40.69%)和20株（23.26%)。在测定的9种抗菌药物中，淋球菌耐药性较高的依次为四环素、头孢美唑、青霉素、环丙沙星、氧氟沙星，耐药率分别为45.35%，50.00％，62.79%，77.91%，87.21%。而敏感性较高的4种抗菌药物依次为头孢呋辛、头孢三嗪、头孢吡肟、壮观霉素，敏感率分别为77.91%,80.23%,86.05%,98.84%。结论：青霉素、四环素以及氟喹诺在药物已不宜作为长沙地区治疗淋病的常规药物；壮观霉素可作为治疗淋病的首选药物，但已出现耐药菌株，应当引起高度警惕。     

淋球菌mtrR启动子区域回文序列基因突变与多重耐药关系的研究

目的探讨淋球菌mtrR启动子区域回文序列基因突变与多重耐药之间的关系。方法采用纸片扩散法检测56株淋球菌对五种抗生素的敏感性。以PCR扩增mtrR启动子区域中包含有13个碱基回文序列在内的157个碱基,并进行SSCP(单链构象多态性)分析。根据SSCP的结果,选取12株标本进行测序分析,将其核苷酸序列与标准敏感株ATCC19424进行比较。结果56株细菌中有5株对五种抗生素都敏感,对一种抗生素耐药的有22株,对两种抗生素耐药的有19株,其中有2株mtrR启动子区域中回文序列基因发生了突变;对三种抗生素、四种抗生素和五种抗生素耐药的株菌分别是7株、2株和1株,它们的mtrR启动子区域中回文序列基因均发生了突变。并且这12株标本突变的类型一致,在13个碱基的回文序列中发生了单个A/T碱基的缺失。结论mtrR启动子区域中回文序列基因突变介导淋球菌的多重耐药,回文序列单个A/T碱基的缺失与淋球菌多重耐药有密切的关系。     

淋病奈瑟菌抗菌药敏试验153株分析

目的：探讨淋病奈瑟菌（NG）对抗菌药物敏感性.方法：选择153株NG标本进行菌株鉴定和6种抗菌药物敏感试验；结果：NG耐药自序为四环素〉美满霉素〉加替沙星〉青霉素〉头孢曲松钠〉壮观霉素。结论：对6种抗菌药均有耐药性，建议临床应在药敏试验的指导下用药。     

男性淋病患者奈瑟球菌57株药敏分析

目的：了解男性淋病患者奈瑟球菌对抗生素的药敏情况。方法：纸片扩散法检测57株淋病奈瑟球菌对7种抗生素的药敏。用头孢硝噻吩纸片法检测产青霉素酶淋病奈瑟菌（PPNG）,以对四环素药敏纸片抑菌圈直径≤19 mm推测为高水平耐四环素淋病奈瑟球菌（TRNG）。结果：淋病奈瑟球菌对青霉素、四环素、环丙沙星敏感性分别为12.3%、17.5%、28.1%;对头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松耐药性分别为5.3%、3.5%、5.3%;无大观霉素耐药株。57株中检出14株PPNG菌株（24.6%）,16株（28.1%）疑为TRNG。结论：淋病奈瑟球菌对青霉素、四环素、环丙沙星耐药性严重,这些药物已不再适合用于淋病治疗;第三代头孢菌素和大观霉素仍是一线用药,但应重视中介株,否则导致严重耐药性。     

Prevalence of resistance of N. gonorrhoeae to penicillin and three other antibiotics in a rural area in Kenya.

Of 90 isolates of Neisseria gonorrhoeae in a rural area in Kenya, 44 (48.9%) produced beta-lactamase (penicillinase). Testing for susceptibility of 35 penicillinase producing N. gonorrhoeae (PPNG) strains to four antibiotics yielded the following results: 16 (45.7%) showed a decreased susceptibility to tetracycline; six (17.1%) showed resistance, probably plasmid mediated; 10 (28.6%) had intermediate susceptibility to gentamicin; one (2.9%) was resistant; and two (5.7%) isolates were resistant to cefotaxime. 16 (57.1%) of 28 non PPNG strains showed a decreased susceptibility to penicillin; 10 (35.7%) were resistant. Nine (32.1%) of 28 non-PPNG isolates showed intermediate susceptibility to tetracycline; one (3.6%) was resistant. Eight of non PPNG isolates (28.6%) showed decreased susceptibility to gentamicin. These results imply that penicillin and tetracycline should be abandoned as primary therapy. For the time being, thiamphenicol and spectinomycin seem to be good alternatives. The observation of cefotaxime resistance in N. gonorrhoeae in a rural area implies a warning concerning future possibilities for use of third generation cephalosporins.     

庆大霉素高水平耐药肠球菌的修饰酶基因检测与临床研究

目的：了解庆大霉素高水平耐药肠球菌（HLGR）的耐药性、修饰酶类型和同源性，以指导临床合理用药。方法：用琼脂筛选法筛选出HLGR，采用K—B法测定其对14种抗菌药物的耐药性；用脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析住院患者HLGR的同源性；PCR法检测HLGR的主要修饰酶基因。结果：64．2％的肠球菌为HLGR。HLGR对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁无耐药性。在HLGR中屎肠球菌合并β-内酰胺类抗生素和喹诺酮类药物耐药的分离率明显高于粪肠球菌。68株HLGR中63株aac（6’）-Ie—aph（2’）-Ia基因阳性（92．6％）；3株与aph（2’）-Id基因有高同源性。在51株住院患者分离的HLGR中，屎肠球菌的PFGE图谱有8型（A～H），以A型为主；粪肠球菌的PFGE图谱有4型（A～D），呈多克隆散发。结论：HLGR已成为医院感染的重要耐药菌，其主要通过aac（6’）-Ie—aph（2’）-Ia基因编码的修饰酶造成对庆大霉素高度耐药。     

鲍曼不动杆菌中耐消毒剂基因qacEΔ1-sul1和Ⅰ类整合酶的携带情况调查

目的：调查分析我院临床分离的鲍曼不动杆菌菌株中耐药基因的分布情况及部分多重耐药株的流行病学特点。方法收集2016年1~6月我院院内分离的150株鲍曼不动杆菌,MIC法测定其对抗生素的敏感性;将对三类以上抗生素耐药的菌株定义为多重耐药菌,运用PCR法检测qacEΔ1-sul1和intI 1基因在所分离菌株中的分布,并用PFGE法对其中多重耐药鲍曼不动杆菌进行分子分型。结果鲍曼不动杆菌敏感率排行前三的药物为妥布霉素(50.0%)、庆大霉素(44.2%)和亚胺培南(42.4%);84株多重耐药鲍曼不动杆菌中排行前三的药物为美罗培南(33.3%)、头孢哌酮(33.3%)和左氧氟沙星(13.1%);qacEΔ1-sul1和intI 1在鲍曼不动杆菌中的携带率为46.2%(85/150)和58.0%(88/150);在多重耐药鲍曼不动杆菌中的携带率为59.5%(49/84)和83.4%(70/84)。多重耐药鲍曼不动杆菌经PFGE分型可分为14个克隆,其中A克隆最多见,在ICU、呼吸科和急诊病房均存在集中流行,神经内科和老年科以C克隆多见,其余均为散在流行。结论 qacEΔ1-sul1和intI 1在鲍曼不动杆菌中的携带率很高,在多重耐药株中更高,说明I类整合子是鲍曼不动杆菌产生耐药的原因之一,研发新的消毒剂以消除鲍曼不动杆菌在院内的流行迫在眉睫,此外同一克隆株在同一病区的集中流行和在病区间的交叉流行提示应采取进一步的感染控制和隔离措施。     

Susceptibility pattern of Neisseria gonorrhoeae to antimicrobial agents in Dar es Salaam

This article presents a study on the susceptibility pattern of local strains of Neisseria gonorrheae (NG) to antimicrobial agents (penicillin, doxycyline, erythromycin, cefuroxime, ciprofloxacin, cotrimoxazole, and spectinomycin) in Dar Es Salaam, Tanzania. Out of the 429 isolated strains of NG in 1993-95, 199 were included in the study. Susceptibility patterns to the six antimicrobials was determined through the E-test method, a test that measures their minimum inhibitory concentrations (MICs). On the other hand, the spectinomycin MIC was determined through the antibiotic agar dilution method. Results revealed the following patterns of susceptibility of isolates: spectinomycin (100%), ciprofloxacin (97%), Cefuroxime (89%), erythromycin (57%), cotrimoxazole (40%), doxycycline (7%), and penicillin (10%). It was also noted that NG strains are highly resistant to penicillin (64%) and doxycycline (88%). The study concludes that three drugs--spectinomycin, ciprofloxacin, and spectinomycin--could be effective in treating gonorrhea. However, a continued surveillance of common antibiotics against gonococcus is necessary for the early detection and control of strain resistance.     

湖北地区三级医院2002～2005年克雷伯菌属耐药性变迁分析

目的 调查湖北地区克雷伯菌属的耐药性及流行趋势，为，临床提供诊疗依据。方法 采用WHO NET4-5软件对3992株克雷伯菌属菌株的耐药率进行统计分析。菌株分离自湖北地区17所三级医院2002～2005年成人患者各类临床标本。结果 4年中湖北地区克雷伯菌属对常用抗菌药物的耐药率基本持平或略有上升，对氨苄西林耐药率高达98％～99％；对亚胺培南100％敏感。产超广谱G内酰胺酶（ESBLs）菌株的检出率呈上升趋势，由27．2％上升到35．4％。结论4年来湖北地区克雷伯菌属的耐药率基本持平，说明坚持细菌耐药性监测与公示，合理使用抗生素，对控制耐药菌的传播与流行是有效的。     

Species distribution and antibiotic resistance of shigella isolates in an urban community in Malaysia

There is an increasing trend for Shigella isolates worldwide to be resistant to commonly prescribed antibiotics. The species distribution and antibiotic resistance of Shigella species isolated from children in Kuala Lumpur, Malaysia from 1978 to 1997 was reviewed. Three hundred and eighty six isolates were positive for Shigella species, representing 1.4% (95% CI: 1.3%-1.6%) of the 26320 total stool specimens and 13% (95% CI: 11.8%-14.2%) of 2986 isolates positive for bacterial pathogens. Shigella flexneri, constituting 74% of all isolates in the first five years of the study, decreased by 40% during the last five years (95% CI of decrease: 22.1%-57.9%), p-value < 0.0001) to 34%. There was a significant reduction (chi2 for linear trend = 77.6, p-value < 0.001) in the number of Shigella isolates as a percentage of total stool isolates obtained. 58% of the 241 isolates tested for antibiotic sensitivity were resistant to at least one antibiotic, and 42% wEre multi-resistant to three or more antibiotics. Shigella species was not a common pathogen among children admitted with diarrhoea in Kuala Lumpur, and was more likely to be resistant to commonly prescribed antibiotics.