抗癫痫药不能“混着用”

专家指出，对癫痫病患儿，应遵循单药治疗原则，而不能将多种抗癫痫药物混合使用，因为混用药可改变药物的浓度，进而产生不良反应。     

托吡酯治疗老年癫痫发作的临床疗效

托吡酯（topiramate，TPM）是一种新型广谱抗癫痫病药物，临床证实对老年人、成人及儿童癫痫病发作治疗均有效。本研究比较了传统抗癫痫药物卡马西平（carbamazepine，CBZ）加用TPM、单药TPM及CBZ治疗老年癫痫发作的疗效和副作用。     

新抗癫痫药的作用机理

世界上有５０００多万人患有癫痫病。癫痫是一种慢性脑病，其防治的主要方法是长期服用抗癫痫药ＡＥＤｓ控制症状，所以药物在癫痫病的治疗中是相当重要的。传统的ＡＥＤｓ如：苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等在临床应用中或多或少地出现了一些问题，使长期用药效果不甚满意。近１０多年来，开发了许多新ＡＥＤｓ如：ｆｅｌｂａｍａｔｅＦＢＭ、ｇａｂａｐｅｎｔｉｎＧＢＰ、ＬａｍｏｔｒｉｇｉｎｅＬＴＧ、ｔｉａｇａｂｉｎｅＴＧＢ、ｔｏｐｉｒａｍａｔｅＴＰＭ和ＶｉｇａｂａｔｒｉｎＶＧＢ等，其中大多数临…     

难治性癫痫的耐药机制

大约30%的癫痫患者在应用抗癫痫药物后不能获得有效控制。难治性癫痫(RE)患者手术切除标本中存在多药转运体的过度表达,这些转运体在癫痫病灶上的表达充当了活跃的防御机制角色,限制了很多亲脂类物质进入大脑,包括许多对中枢神经系统疾病有治疗作用的抗癫痫药物。该文就多药转运体在RE患者致痫灶的表达和对药物浓度的影响以及其过度表达的原因做一综述。     

难治性癫痫的耐药机制

大约30%的癫痫患者在应用抗癫痫药物后不能获得有效控制.难治性癫痫(RE)患者手术切除标本中存在多药转运体的过度表达,这些转运体在癫痫病灶上的表达充当了活跃的防御机制角色,限制了很多亲脂类物质进入大脑,包括许多对中枢神经系统疾病有治疗作用的抗癫痫药物.该文就多药转运体在RE患者致痫灶的表达和对药物浓度的影响以及其过度表达的原因做一综述.     

传统与新型抗癫痫药物治疗新诊断癫痫患者的一年保留率比较

目的比较一线的传统与新型的抗癫痫药物治疗新诊断癫痫患者的保留率,为癫痫患者维持治疗的药物选择提供依据。方法通过门诊随诊对269例新诊断的癫痫患者按发作类型随机给予苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平单药治疗,比较它们的一年保留率,并详细记录停药原因。结果一年保留率统计,传统的抗癫痫药物分别为苯妥英钠63.5%、丙戊酸钠67.3%、卡马西平68.6%,新型的抗癫痫药物分别为拉莫三嗪88.5%、托吡酯74.5%、奥卡西平75%,传统与新型抗癫痫药物的一年保留率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在停药的原因方面,传统抗癫痫药物(52.5%)比新型抗癫痫药物(26.7%)更容易因为药物副作用而停药,两者比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论新型抗癫痫药物治疗新诊断癫痫患者的一年保留率较传统的抗癫痫药物高,提示对于新诊断癫痫患者应优先选择新型的抗癫痫药物作为单药治疗。     

癫痫药物治疗进展

大多数癫痫病人找不到病因 ,即使找到病因 ,也有相当多的患者不能对因处理 ,因而癫痫的药物治疗在发作的控制中就起着至关重要的作用。近几年来 ,随着对癫痫发病机制的了解 ,癫痫的药物治疗有了长足的进步。1　新抗癫痫药理想的抗癫痫药应该服用方便、吸收迅速、生物利用度高、广谱长效 ,与其它药物间无明显相互作用 ,长期应用无急慢性不良反应 ,更为重要的是无畸变作用。目前开发较为理想的新抗癫痫药主要有以下几种。1 1　拉莫三嗪 (Ｌａｍｏｔｒｉｇｉｎｅ) :拉莫三嗪是目前已在我国上市的新抗癫痫药 ,它通过抑制神经元电压依赖性钠通道 …     

新抗癫痫药氨己烯酸的作用机理及临床应用

氨己烯酸(r-z烯GABA r-vinyl-GABA，Vigabatrin VGB)是近年来新开发的抗癫痫病药(AEDs)中的佼佼。虽早在英格兰、爱尔兰和法国被批准临床应用。与其它AEDs比较，VGB在作用机理、药代动力学及临床应用安全性等方面都有优越之处。下面笔将从作用机理、药动学及安全性几方面对VGB进行综述。     

拉莫三嗪与丙戊酸合用治疗癫痫临床研究

拉莫三嗪(LTG)是一种新型苯三嗪衍生物类抗癫痫剂,丙戊酸(VPA)作为一种传统的抗癫痫药物(AEDs)广泛应用于临床.从两药的作用机制和药代动力学特点看两药合用是合理的.为进一步研究LTG与VPA合用治疗各种类型癫痫的疗效,进行了开放性自身对照临床研究.     

成人难治性癫痫病的临床症状及诊疗分析

目的对成人难治性癫痫病的临床症状及诊疗进行分析探讨。方法选取在我院接受治疗的30例难治性癫痫病患者,将其作为试验组,再选取30例同样患有难治性癫性病患者作为对照组。对照组患者采用抗癫痫药物治疗,试验组患者在抗癫痫药物治疗的基础上给予手术配合治疗,对两组患者的难治性癫痫病的临床症状及治疗后的临床效果进行对比分析。结果两组患者经治疗后,试验组患者的总有效率（89.99%）明显高于对照组患者的总有效率（56.67%）,有统计学意义（P〈0.05）。结论应用抗癫痫药物配合手术治疗难治性癫痫病的临床效果显著,安全可靠,可在临床上广泛应用。     

中医药治疗癫痫病的研究进展

癫痫是一种临床常见的神经系统疾病,发病率为3.6‰～4.8‰,随着癫痫病患者的不断增加,世界各国都在加紧对癫痫病的研究,但由于其发病机制复杂,至今尚无理想的根治方法.西医抗癫痫药物(AEDs)虽可使约80%患者得以控制,但其毒副作用及对行为、认识功能的负面影响较大.为此,迫切要求探索安全、高效、毒副作用小的抗癫痫新药及新疗法.近年来,中医药治疗癫痫取得了较大进展.中医中药正以其独到的疗效及毒副作用小而为广大患者所接受,本文就近年来中医对癫痫病的诊治做一归纳整理.     

维生素E辅助治疗儿童癫痫疗效分析

目的 观察维生素辅助治疗儿童癫痫的疗效.方法 选取儿童癫痫患者76例,随机分为两组,对照组口服抗癫痫药(37例)和治疗组同时口服抗癫痫药+维生素E(39例),监测两组治疗前后静脉血中总抗氧化力(T-Aoc)、丙二醛(MDA)的平均水平,同时比较脑电图(EGG)水平.结果 与对照组比较,治疗组在同样治疗时间内血浆T-Aoc水乎恢复较快,MDA浓度较低;疗程后复查EGG,所有病例背景活动均有所改善,对照组12例患儿,治疗组19例高波频慢波和发作波减少,显示癫痫病征好转缓和;且疗效相比,治疗组的总有效率为94.87%,而对照组的总有效率为89.19%.结论 对癫痫患儿使用维生素E作为辅助治疗,在血液指标与脑电图检测方面优于未加者.维生素E与抗癫痫药物联合应用能起到协同效应,增强抗癫痫作用.     

癫痫病及抗癫痫药物对癫痫患者骨密度影响的相关性分析

目的:研究癫痫病本身及抗癫痫药物(AEDs)与癫痫患者骨密度(BMD)异常的相关性。方法:采用超声法对160例年龄在20～60岁、病程≥9个月、AEDs治疗时间≥6个月的癫痫患者进行BMD检测,收集相关的临床资料并设置正常对照组50例。根据癫痫的病程、发作类型、服用AEDs的数量及种类、治疗时间分组,分析各组临床指标与骨量异常的相关性。结果:癫痫患者组BMD异常率与正常对照组比较有显著差异(P<0.01)。全面强直阵挛性发作(GTCS)、AEDs多药治疗及治疗时间与BMD异常显著相关(P<0.05);病程、肝酶诱导性与非肝酶诱导性AEDs对骨量的影响各组内比较差异无显著性(P>0.05)。多因素分析显示发作类型、AEDs服药数量及治疗时间为癫痫患者BMD降低的独立危险因素(P<0.05),其OR值分别为1.105,5.710,5.820。结论:癫痫病本身及抗癫痫药物均对癫痫患者骨密度有影响,其中GTCS、AEDs多药治疗及长期服用AEDs是癫痫患者发生BMD异常的主要危险因素,故应积极控制癫痫发作尤其是GTCS,避免不必要的多药联合治疗,从而有效预防癫痫患者的骨量改变,防止骨折的发生。     

我院门诊抗癫痫药物使用现况

我院门诊抗癫痫药物使用现况周时应为了解我院门诊抗癫痫药物的使用情况，笔者对近４年来我院门诊神经内科医师的门诊处方进行了查阅，并对结果进行分析、讨论。１一般资料抽查对象为１９９０年至今我院神经内科门诊癫痫病用药处方，共抽查处方４００份（不包括重复姓名者...     

癫痫病儿应合理用药

癫痫经过规律药物治疗后75％，80％的病儿可得到控制，但是我们经常遇到一些癫痫病儿，家长不能遵照医嘱按时服药，我们医生要做好患儿家长工作，解除思想顾虑，正确合理应用抗癫痫药物。     

抗癫痫药与认知功能

抗癫痫药的认知功能损害一直是临床医生所关注的问题，随着临床评价和试验设计方法的逐步完善，各类传统或新型抗癫痫药物对癫痫患者认知功能影响的研究也越来越深入。目前多认为新型抗癫痫药较传统抗癫痫药对认知功能的损害轻。遵循抗癫痫药的用药原则是减少抗癫痫药对认知功能损害的有效方式。     

治疗顽固性癫痫的有效药物

多伦多消息:一种称为新的有效的抗癫痫药物Topiramate已由加拿大卫生局卫生预防部门获准上市。此药被指定是治疗癫痫的常规辅助性药物。多伦多大学内科、神经科及韦尔斯利医院神经病学主任副教授Joseph Bruni博士说,此药给我们提供了其他治疗选择。一旦有了这种新的抗癫痫药物,那么对有些标准治疗无效患者或难以耐受药物副作用的患者来说,此药将更具意义。其作用的准确机制仍不清楚,但Topiramate已显示出可增强γ-氨基丁酸(GABA)的活性,后者是抑制神经元兴奋的     

现代新抗癫痫药

80年代以来,随着对癫痫机理的深入研究,设计了一些新颖的抗癫痫药。其主要作用机理为调节钠通道,增强抑制性神经递质GABA的活性或阻滞兴奋性神经递质受体的活性。新抗癫痫药与目前常用的抗癫痫药相比,有许多优点:抗发作谱广,安全性高,不良反应少,线性药代动力学,不或很少与血浆蛋白结合,不诱导肝代谢酶,与其它抗癫痫药无或很少相互间作用。 新抗癫痫药对难治性癫痫有很好的疗效,甚至对目前治疗非常困难的癫痫如婴儿痉挛、Lennox-Gas-taut综合征(一种小儿癫痫性脑病)也有一定疗效。 本文简要介绍了有代表性的新抗癫痫药:加巴喷丁(gabapentin),噻加宾(tiagabine),托吡酯(topir-amate),氨己烯酸(vigabatrin),奥卡西平(oxcarbazepine)及拉莫三嗪(lamotrigine)。     

抗癫痫药物会导致骨质疏松

苯妥英由于疗效高,无催眠作用等优点,常作为首选药物临床用于抗癫痫.2008年4月28日在HealthDay网站报道了纽约哥伦比亚大学临床神经学Pack博士的研究成果,他发现服用抗癫痫病发作药物苯妥英1年以上的年轻女子发生骨质疏松的风险将是不服用任何抗癫痫药物的绝经前妇女的8倍.     

1例丙戊酸钠致儿童高敏综合征的护理

抗癫痫药高敏综合征(antiepileptic druy hypersensitive syndrom,Aus)是一种由于抗癫痫药物所致的与药物剂量无关的严重不良反应综合症,多见于芳香族抗癫痫药(苯巴比妥,苯妥英钠,卡马西平等),其发病率为1/千～1/万,而丙戊酸钠引起发病很少,我科于2006年8月收治1例,现报道如下.……