护理干预对肺癌骨转移病人疼痛的效果观察

目的 探讨护理干预对肺癌骨转移病人疼痛的影响.方法 将68例肺癌骨转移病人随机分为观察组和对照组,每组34例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上进行疼痛的护理干预.观察并比较两组病人的疼痛治疗效果.结果 观察组病人疼痛缓解程度优于对照组(P＜0.05).结论 护理干预能缓解肺癌骨转移病人疼痛.     

肺癌骨转移特征临床分析

目的探讨肺癌早期骨转移的临床特点。方法临床资料回顾性分析。结果早期肺癌骨转移病人临床主要表现为不同程度的疼痛，亦可无临床症状。60例肺癌骨转移患者中腺癌58，3％．鳞癌26．7％，小细胞肺癌11．7％，混舍癌3．3％。骨转移部位有胸部70.0％，脊柱65％，骨盆53．3％，四肢45％，头颅38．3％。结论肺癌骨转移以多发性、溶骨性骨破坏为特征。腺癌骨转移发生率最高，其次为鳞癌及小细胞癌。通过X线平片、电子计算机断层扫描（CT）、磁共振（MRI）、放射性核素显像（ECT）查能协助早期肺癌骨转移癌的诊断。     

185例肺癌患者核素骨显像分析

部分恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌、前列腺癌易产生骨转移，往往无骨痛症状时就已有转移。恶性肿瘤病人有无骨转移对疾病分期、选择治疗方案及预后至关重要。但有许多骨转移不一定在X线片上表现出来。在肺癌的尸检中，骨转移的发生率为21．3％-32．5％。核素骨显像能早期诊断骨转移，被认为是诊断骨转移最灵敏的方法。我们对自2003年3月-2004年6月185例确诊为肺癌患者的骨显像资料进行了分析，现报道如下。     

250例肺癌SPECT全身骨扫描显像的临床分析

通过250例肺癌病人SPECT全身骨扫描显像的分析，了解到肺癌病人易发生骨转移及其与治疗的关系，认识到肺癌病人常规作SPECT检查的重要性。     

原发性肺癌血清骨钙素水平与骨转移的关系

目的：观察血清骨钙素水平与肺癌骨转移的关系。方法：应用Pharmacia CAP系统检测86例原发性肺癌和36例正常人血清骨钙素水平。结果：肺癌及其不同细胞类型病人之间以及与正常人比较,无骨转移者血清骨钙素水平无明显差异,伴有骨转移者血清骨钙素水平（6.26±1.68）明显高于无骨转移者（4.53±1.50）和正常人（4.56±1.53）（P〈0.05）。结论：血清骨钙素检测对预示肺癌发生骨转移有参考价值。     

核素骨显像诊断肺癌、乳腺癌骨转移的研究

目的 通过对568例的肺癌、乳腺癌病人全身骨显像进行了分析，研究核素骨显像对诊断转移性骨肿瘤是否具有很高的灵敏度。方法 对肺癌250例，乳腺癌318例，采用常规扫描检查方法。结果 肺癌、乳腺癌骨转移发生率分别为58％和38．68％，肺癌骨转移单发性为31．03％，多发性为68．97％。乳腺癌骨转移单发性为51．22％，多发性为48．78％。结论 肺癌、乳腺癌骨转移好发部位以肋骨、胸骨、胸椎及腰椎为著。关于骨转移发展规律，由于对疾病的早期发现和治疗，核素治疗骨转移，疗效显著，全身骨显像对恶性肿瘤的治疗方案及治疗效果的评价能起到决定性作用。     

核素骨显像与X线平片对肺癌骨转移的诊断价值

目的探讨核素骨显像与Ｘ线平片对肺癌骨转移的诊断价值。方法对８２例肺癌病人分别进行＾９９ｍＴｃ－ＭＤＰ骨显像及Ｘ线平片检查。结果核素骨显像阳性性者５５例，检出髓转移病灶１２４个，骨Ｘ线平片阳性者３４例，检出骨转移病灶４９个。结论骨显像有早期诊断肺癌骨转移灶的价值。     

唑来膦酸同步放疗对恶性肿瘤骨转移止痛效果观察

1资料与方法1.1临床资料选择2006年7月～2009年12月在我院治疗中的恶性肿瘤骨转移病人,其中前列腺癌并发骨转移11例,肺癌并发骨转移19例,乳腺癌并发骨转移12例,甲状腺癌并发骨转移4例,肾癌并发骨转移2例,共计48例。所有病人全部取得原发病灶病理明确诊断,并且"CT"、"MRI"及全身骨"ECT"等检查明确诊断骨转移发生部位,并且主诉骨转移部位剧烈疼痛的病例,其中男性:29例,女性:19例。48例恶性肿瘤骨转移病人中,有36例为多发性骨转移。骨转移部位主要为脊柱、骨盆、股骨、肋骨及肩胛骨等。12例为单发骨转移。放射治疗选择病人疼痛较剧烈部位进行。患者     

骨髓腔内注射化疗药物治疗白血病及肿瘤骨转移(附10例报告)

性髓腔内注射化疗药物治疗白血病及肿瘤骨转移,此方法文献报告不多。两年来,我们对8例急性白血病伴有明显骨、关节痛的病人及周围血象低的白血病患者,以及二例肺癌伴骨转移的病人,实行52次骨髓腔内注射化疗药物,对缓解症状、延长病人生命有     

老年肺癌骨转移50例

肺癌较易发生骨转移。我们通过对资料完备的 5 0例老年人肺癌发生骨转移的观察 ,并对其转移部位与分期及病理类型的关系、诊断、治疗及预后进行了回顾性分析 ,结果显示 :肺癌发生骨转移时 ,临床上主要表现为骨痛。肺癌的骨转移与原发癌的临床分期、病理学类型、分化程度等有关。分期越晚 ,骨转移的发生时间越早 ,腺癌骨转移的发生率高于其他类型肺癌。肺癌骨转移时的好发部位依次为胸部、脊柱、骨盆。肺癌骨转移多为溶骨性破坏 ,小细胞肺癌和少数腺癌可为成骨性破坏 ,肺癌发生骨转移时及时诊断的有效手段为放射性核素显影。骨是肺癌转移的好…     

ICTP、OC在肺癌骨转移中的应用

目的：探讨骨胶原吸收指标血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽（ICTP）和骨形成指标血清骨钙素（Ostccalcin，OC）两者在诊断肺癌骨转移的价值，为肺癌骨转移的诊断提供新的实验室指标。方法：收集我院肿瘤干科门诊及病房经病理确诊的肺癌病人血清65例，通过影像学诊断，将它们分为骨末转移组和骨转移组。并征集我院健康体检人群41例作为正常对照组，分别定量测定血清ICTP，OC浓度。结果：血清ICTP值肺癌骨转移组较肺癌骨末转移组差异有极显著性（P（0．01），肺癌骨末转移组较正常对照组差异亦有极显著性（P〈01），而血清OC值肺癌胃未转移组较正常对照组以及肺癌骨转移组较肺癌骨末转移组差异均无显著性（P〉05）。血清ICTP在诊断肺癌骨转移的敏感度为77．8％，特异度为98．2％，而血清OC在诊断肺癌骨转移的敏感度为11、1％，特异度为85．7％，两者联合诊断肺癌骨转移的敏感度为80．3％，特异度为84．2％。结论：血清ICTP在诊断肺癌骨转移中是特异性高，敏感度较好的有用指标。血清OC在诊断肺癌骨转移中单独使用敏感度不够，意义不大。可根据需要单独或联合应用，作为除影像学外诊断肺癌骨转移有用的实验室诊断指标。     

~(153)Sm-EDTMP治疗骨转移癌的护理

恶性肿瘤常发生不同部位的骨转移 ,尤以鼻咽癌、乳腺癌、肺癌多见。骨转移疼痛剧烈且难以忍受 ,影响病人的寿命和生活质量。传统治疗方法多采用放疗、化疗及中医药物治疗 ,但效果欠佳。我院于 1998年月 10月～ 2 0 0 1年 10月应用153 Ｓｍ -ＥＤＴＭＰ(乙胺四甲撑磷酸 )治疗 5 3例多发性骨转移癌病人 ,取得显著疗效 ,现将护理体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 5 3例中 ,男 3 4例 ,女 19例 ,年龄 2 7～ 74岁 ,其中鼻咽癌骨转 2 4例 ,肺癌骨转移 12例 ,乳腺癌骨转移 13例 ,直肠癌骨转移 4例 ,原发灶均经病理证实 ,骨转移经ＳＰＥＣＴ…     

肺癌病理类型及临床分期与骨转移的关系

全身骨显像被公认为诊断肿瘤骨转移的最灵敏和非创伤性的方法。肺癌为我国最常见的恶性肿瘤之一,其骨转移发生率也很高。本文对146例不同病理类型及临床分期肺癌病人的全身骨显像结果进行对照分析,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料146例肺癌病人中,男99例,女47例;年龄22～     

核素治疗骨转移的临床应用

癌症病人骨转移的发生率是比较高的,一旦癌肿转移到骨,控制骨痛及改善病人生存质量就是面临的主要问题.恶性肿瘤病人有无远处转移对癌症分期、选择治疗方案和预后都至关重要.各种恶性肿瘤都可以经血液循环从而发生骨转移,其中以肺癌、乳腺癌和前列腺癌的骨转移率最高,往往在无骨痛症状时即有转移.     

恶性肿瘤骨转移性疾病治疗的进展

全世界每年约有400万癌痛病人,其中40～50%是由骨转移引起的。文献报道,死于乳腺癌、前列腺癌或肺癌的病人在尸检时,85%发现骨转移[1]。各原发灶发生骨转移的比例为：前列腺84%、乳腺癌73%、甲状腺癌50%、肺癌32.5%、膀胱癌26%、肾癌23．5％、子宫颈癌22％。常导致病理性骨折、脊髓压迫、疼痛、     

肺癌核素骨显像诊断骨转移临床分析

肺癌常见骨转移,核素骨显像能早期发现骨转移病灶,被认为是诊断骨转移最灵敏的方法。对我科1996．8．～1999．10．收治的186例肺癌患者中43例骨转移患者进行分析,根据肺癌核素骨显像对照其病理分型及临床表现,探讨肺癌骨转移。     

骨扫描在肺癌和前列腺癌骨转移疗效监测及预后判断中的应用价值

目的探讨全身骨扫描在肺癌和前列腺癌骨转移疗效监测及预后判断中的应用价值。方法将40例肺癌患者和31例前列腺癌患者在系统治疗前1个月内及治疗≥3个月后分别行全身骨扫描,观察治疗前后骨转移灶的变化与肿瘤临床综合疗效的相关性。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验及Cox回归模型分析影响肺癌或前列腺癌骨转移预后的危险因素。结果肿瘤临床综合治疗有效者（59.68%,37/62）的骨转移疗效明显好于无效者（40.32%,25/62）（P〈0.05）。肺癌骨转移患者的1年生存率为54.5%,2年生存率为22.6%;前列腺癌骨转移患者的1年生存率为87.3%,2年生存率为72.3%。单因素及Cox多因素分析均显示：肺癌和前列腺癌骨转移患者的生存率与肿瘤类型及骨转移时长相关（P〈0.05）。肺癌与前列腺癌分组行Cox多因素分析结果显示：肺癌骨转移的预后危险因素为病理类型、治疗前骨扫描病变范围及骨转移时长;而前列腺癌骨转移的预后与骨转移时长有关。结论全身骨扫描为肺癌和前列腺癌骨转移的疗效监测及预后判断提供了更丰富、更准确的信息。     

全身骨显像诊断肺癌骨转移的临床价值

目的：探讨全身骨显像在诊断肺癌骨转移的临床价值,以便更好地指导肺癌患者的分期及治疗。方法：126例病理确诊为肺癌的患者均行全身骨显像、CT及碱性磷酸酶、血钙检查。统计肺癌患者不同病理类型、不同临床分期发生骨转移的几率,将全身骨显像与可疑骨转移临床因素（包括骨痛、碱性磷酸酶升高、高钙血症中任意一项或几项）诊断骨转移的准确性进行统计学比较。结果：肺癌骨转移的发生率为27.8%,周围型肺癌较中央型肺癌骨转移发生率高（P〈0.01）,肺腺癌较肺鳞癌骨转移发生率高（P〈0.01）,Ⅲ、Ⅳ期患者骨转移发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ期的患者（P〈0.01）。全身骨显像诊断肺癌骨转移的灵敏度（94.3%）、特异性（84.6%）、准确性（87.3%）均高于可疑骨转移临床因素对骨转移的诊断。结论：肺癌患者应常规行全身骨显像,这对肺癌的分期、治疗有着重要的临床意义。     

99mTc-MDP SPECT/CT融合显像联合碱性磷酸酶诊断肺癌骨转移的价值研究

目的 研究99m Tc-MDP SPECT/CT融合显像联合碱性磷酸酶诊断肺癌骨转移的价值.方法 回顾性分析同济大学附属杨浦医院2018年3月至2020年3月收治的经病理检查证实为肺癌的360例患者的临床资料,分析其病理类型、骨转移情况、不同病理类型肺癌骨转移发生情况、血清碱性磷酸酶(ALP)表达水平及其与骨转移数目的关系、99m Tc-MDP SPECT/CT融合显像和血清ALP单独及联合检测的诊断价值.结果 360例肺癌患者最终诊断为肺癌骨转移242例,无骨转移118例.病理报告显示,小细胞肺癌94例,非小细胞肺癌266例;发生骨转移的肺癌中,小细胞肺癌51例,非小细胞肺癌191例.非小细胞肺癌组骨转移发生率高于小细胞肺癌组,差异有统计学意义(P<0.05);非小细胞肺癌组骨转移数目>5个的患者比例高于小细胞肺癌组,差异有统计学意义(P<0.05).发生骨转移肺癌患者的血清ALP水平高于无骨转移患者(P<0.05).血清ALP与肺癌骨转移数目行Spearman相关分析显示,血清ALP与肺癌骨转移数目呈正相关(P<0.05).进一步绘制并分析ROC曲线可知,当血清ALP截断值取215.50 U/L时,血清ALP诊断肺癌骨转移的AUC为0.784,99m Tc-MDP SPECT/CT融合显像诊断肺癌骨转移的AUC为0.825,二者联合诊断肺癌骨转移的AUC为0.904,此时灵敏度为91.4％,特异度为82.5％,诊断效能最好.结论 99m Tc-MDP SPECT/CT融合显像和血清ALP联合检测可提高肺癌骨转移的诊断效能.     

186例肺癌患者核素骨显像骨转移的诊断和分析

目的:对不同病理类型肺癌患者行放射性核素骨显像,以观察骨转移的发生率及转移部位。方法:186例确诊的肺癌患者进行99mTc-MDP骨显像,对骨转移的部位、数量与病理类型进行回顾性分析。结果:肺癌患者骨转移发生率为60.22%,肺腺癌较其他类型肺癌更易发生骨转移。骨转移以多发性病灶较为常见,以胸部骨最多见(43.11%),其次为脊柱(26.48%)和骨盆(19.16%)。结论:肺癌患者核素骨显像对肺癌骨转移有重要的临床应用价值。