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1.
患者男性，３５岁。于１９９８年６月因车祸致头部摔伤３０分钟入院。查体：血压、呼吸、脉搏正常，浅昏迷。双瞳孔不等大，左侧４ｍｍ，对光反射消失；右侧２ｍｍ，对光反射迟钝。右侧肢体瘫痪，右侧巴彬斯基征阳性。左颞部头皮血肿，约４．５ｃｍ×５．０ｃｍ。头颅ＣＴ扫描显示：左颞硬膜外血肿，颞顶骨骨折。立即行开颅探查术，做左颞马蹄形切口（切口前缘沿骨折线方向），见左颞骨骨折，骨折线向顶骨延展，清除血肿后，见矢状窦处有活动性出血。遂果断沿骨折线向顶部做一纵形切口，沿骨折线咬骨槽（约１０ｍｍ宽）至矢状窦区，见矢状窦… 相似文献
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程强 《右江民族医学院学报》2000,21(1):147
外伤性颅内血肿合并硬脑膜大面积钙化,临床上少见,现将我院１９８９年收治１例报告如下：１ 病例简介患者,男,３９岁。车祸伤,昏迷、呕吐,无耳漏和鼻漏,四肢无抽搐,查体：ＢＰ１６／１０ｋＰａ,Ｐ８０／ｍｉｎ,右额颞部３ｃｍ×１０ｃｍ头皮血肿,中央为５ｃｍ皮肤裂口,双侧瞳孔左右各为０．４ｃｍ,０．２ｃｍ,左侧光反射差,右侧肢体肌张力增高,右侧巴氏征（＋）,膝、腱反射亢进,项强。Ｘ光头颅片示右颞顶部约１０ｃｍ线形骨折,左额颞部有１２ｃｍ×１０ｃｍ高密度钙化区,术中发现左额颞部硬膜外血肿４０ｍｌ,钙化区脑… 相似文献
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颅内脂肪瘤是颅内肿瘤较少见的一种。本文就 1例右颞硬膜外棕色脂肪瘤 ,报告如下。1 病例介绍患者女性 ,32岁。因头痛 2年 ,加重伴恶心、呕吐 1个月入院。查体 :一般状况良好 ,神经系统未见异常 ,眼底视乳头高度水肿 ,右颞部骨质变薄 ,压之软。头颅Ｘ片示 :右颞部椭圆形低密度区 ,密度不均匀 ,边缘见钙化灶 ,右颞及岩骨根部骨质密度不均匀。头颅ＣＴ示 :右颞部边界清晰 ,低密度病变 ,无明显增强效应。于全麻下开颅 ,术中见右颞部骨质如纸样薄 ,切除。见囊性肿瘤 ,位于硬膜外 ,有完整的包膜 ,肿瘤大小约 7 5ｃｍ× 3ｃｍ× 4ｃｍ。完整切除… 相似文献
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曹丹铭 《菏泽医学专科学校学报》2001,13(2):55-55
1 病历介绍患者男 ,33岁 ,不明原因伤及头部 ,当时昏迷 ,昏迷时间不详 ,大小便失禁 ,被他人发现后送院就诊 ,以特重型颅脑损伤收入院。查体 :深昏迷 ,呼吸深 ,心率 92次 /分 ,呼吸 30次 /分 ,血压 19/ 11ｋＰａ,口唇、指甲紫绀 ,枕部及左乳突后枕部有 8ｃｍ× 6ｃｍ、3ｃｍ× 3ｃｍ、3ｃｍ× 2ｃｍ大小头皮下血肿三个 ,左侧瞳孔直径约 3.5～ 4ｍｍ ,光反射迟钝 ,右侧瞳孔直径约 1.5ｍｍ ,光反射弱 ,压眶无反应 ,双下肢巴彬氏征 (+)。头颅ＣＴ示 :左颞顶硬膜下血肿约 6 0ｍｌ,蛛网膜下腔出血 ,中线移位。立即去手术室行左颞顶硬膜外血肿清除… 相似文献
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经颧颌点向卵圆孔穿刺的应用解剖研究 总被引：1，自引：0，他引：1
在５２例（１０４侧）正常成人颅骨上，测量了从颧颌点向卵圆孔穿刺的穿刺深度和角度。穿刺深度为５．１４±０．３４ｃｍ，针体与眼耳平面的夹角为２１．３±１．６°，针体与矢状面的夹角为１９．５±１．７°，颅长为１７．４±０．７７ｃｍ。所得数据经统计学分析，穿刺深度与颅长呈高度正相关（ｒ＝０．７７７５），其回归方程为ｙ＝０．３４４１ｘ－０．２３８４。此法为半月神经节穿刺提出了新的可行入路。 相似文献
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为给股动脉静脉穿刺插管提供解剖学数据，对４０例成人尸体进行肌三角的解剖学研究，结果提示：穿刺点矩耻骨联合中点垂直距离，股动脉为７．０±０．７ｃｍ股静脉为６．１±０．９ｃｍ穿刺两血管的夹角；针矢角，股动脉为８．４±１．６，股静脉８．４°±１．８°，针额角，股动脉为１６．１°±２．３°股静脉为１６．０°±２．４°股动脉穿刺深度分别为２．８±０．２ｃｍ，２．９±０．２ｃｍ，按此进针点及角度和深度穿刺，并 相似文献
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患者女 ,38岁。因头部外伤 3ｄ于 2 0 0 0年 3月 7日入院。检查 :体温 36 2℃ ,脉搏 78次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压14/ 9ｋＰａ,昏迷分度 (ＧＣＳ) 15分 ,头颅右耳后 2ｃｍ长头皮裂伤已缝合 ,左侧头皮未见异常 ,颈软 ,四肢肌力Ⅴ级 ,无病理反射。Ｘ线头颅正侧位片示 :左侧额颞部 2 5ｃｍ× 2ｃｍ卵圆形高密度影 ,未见骨质破坏和骨折。颅脑ＣＴ扫描示 :左侧颞顶部颅骨内板下 2 5ｃｍ× 1 5ｃｍ与骨皮质一致的高密度影 ,局部脑组织受压 ,周围无水肿。血钙、磷及碱性磷酸酶正常。既往身体健康 ,否认外伤、感染、寄生虫病和甲状腺… 相似文献
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颅内蛛网膜囊肿继发硬膜下血肿１例曹乐胜１魏少波２周定标２关键词蛛网膜；囊肿；并发症；硬膜下血肿；病例报告中国图书资料分类法分类号Ｒ７３９．９１１临床病例患者，男性，２０岁。入院前２个月出现左颞顶部阵发性疼痛，伴有复视、心、呕吐。头颅ＣＴ示左颞顶表面... 相似文献
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例 1:男 ,6岁 ,因左侧口眼歪斜 40ｄ ,头痛、头晕、恶心呕吐 2 0ｄ ,左耳流脓 10ｄ而入院。专科检查 ,左外耳道见红色肉芽状组织 ,鼓膜被阻挡 ,颈强直 (± ) ,左侧末梢性面瘫 ,眼震 (- ) ,闭目直立试验 (+ ) ,行走试验偏右侧。眼科会诊 ,左眼球外展受限 ,无复视。神经科会诊未引出病理体征。头颅ＣＴ正常。徐氏位示乳突炎 ,肉芽组织送检为炎性物。诊断 :中耳炎 ;左周围性面瘫 ;颅内并发症。于 1990- 0 9- 15行左中耳乳突改良根治 ,颅内探查术 ,乳突呈亚急性炎症 ,鼓室盖自然破坏 1ｃｍ× 2ｃｍ ,硬脑膜表面见肉芽组织 ,岩部骨质部分破坏 ,其… 相似文献
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1 病历摘要 该患者摔伤后意识丧失 16ｈ入院。查体 :生命体征平稳 ,神志不清 ,处于浅昏迷状态 ,右侧瞳孔 4 0ｍｍ ,左侧瞳孔3 5ｍｍ ,对光反射存在 ,额部、右侧颞部各有 2ｃｍ× 2ｃｍ大小的头皮肿胀 ,有淤血 ,右侧眶裂变窄 ,左侧肌张力减弱 ,肌力Ⅳ级 ,右侧肌张力无增强 ,左侧膝腱反射减弱 ,双侧巴彬斯基征阳性。头颅ＣＴ诊断为右侧额颞部硬膜下血肿 ,伴额颞部脑水肿。对患者进行对症治疗 ,患者仍处于浅昏迷状态 ,右侧瞳孔变化 ,对光反射迟钝 ,病情逐渐加重 ,频繁出现呼吸暂停。于 2ｄ后进行复查 ,头颅ＣＴ发现右侧额颞枕部大面积低密… 相似文献
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为给股动静脉穿刺插管提供解剖学数据，对４０侧成人尸体进行股三角的解剖学研究。结果提示：穿刺点距耻骨联合中点垂直距离，股动脉为７０±０７ｃｍ；股静脉为６１±０９ｃｍ。穿刺两血管的夹角：针矢角，股动脉为８４°±１６°，股静脉８４°±１８°。针额角：股动脉为１６１°±２３°，股静脉为１６０°±２４°。股动静脉穿刺深度分别为２８±０２ｃｍ，２９±０２ｃｍ。按此进针点及角度和深度穿刺，并发症少、成功率高。同时讨论了临床应用要点。 相似文献
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患者男性 ,２６岁。因头部外伤后昏迷３ｈ于１９９７年６月３０日入院 ,体检 :ＢＰ１８．０／１１．０ｋＰａ。神志不清 ,两侧鼻孔流血 ,右眼睑肿胀青紫 ,右侧瞳孔直径０．３ｃｍ ,对光反应迟钝 ,左侧瞳孔直径０．２ｃｍ ,对光反射灵敏 ,左侧肢体少动。左下肢病理反射阳性 ,ＧＣＳ评分６分。实验室检查 :ＷＢＣ６．３×１０９／Ｌ ,ＲＢＣ３．５×１０１２／Ｌ ,Ｈｂ１５０ｇ／Ｌ ,ＰＬＴ０．２５×１０１２／Ｌ ,Ｏ型血。行头颅ＣＴ检查见右额颞部硬膜外４ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ大等密度阴影 ,右侧脑室受压变形 ,中线向左移位 ,诊断 :右额颞… 相似文献
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1 临床资料 患儿 ,男 ,6岁。晨起无任何诱因出现呼吸困难 ,人事不省 ,双眼上翻 ,且向左斜视 ,先左侧肢体抽动 ,继发全身抽搐 ,历时 5～ 10分钟 ,无口吐白沫。未治自行缓解。清醒后疲乏无力 ,嗜睡。既往常有左侧肢体抽搐史。于当日 3月 7日就诊我院。查体 :患儿右面部先天性血管瘤 ,右前中颞、额区见淡红色至紫红色不隆起皮肤的约 8× 10ｃｍ红斑 ,智力落后 ,临床诊断颅面血管瘤病。 头颅ＣＴ :右侧颞顶枕叶曲线脑回状高密度钙化影。ＥＥＧ示 :左侧顶枕区见短程中高幅 8～ 9 6Ｈ2α节律 ,右侧α波缺如。以左侧为主较多量散在性或阵发… 相似文献
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患者，男，５０岁。因发作性怪声３ｄ，于１９９７年５月１日入院。患者３ｄ前无明显诱因突然出现发作性怪声，不能自控，表现为连续的“嘟嘟嘟……”声，持续约１０～３０ｓ，可自行缓解，发作时意识清醒，无四肢抽搐，每天发作数十次。否认有外伤及癫痫病史。入院体查：神志清，发育正常，内科系统及神经系统未发现阳性体征。头颅ＣＴ示：轻度脑萎缩。头颅ＭＲ示：左颞叶见１ｃｍ×１ｃｍ低密度软化灶。脑电图示：左颞区见较为持续地出现２０～４０周／ｓ的中、高幅棘节律，各导联间呈阵发出现上述棘节律，视反应、闪光刺激左颞区仍见上述… 相似文献
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1 病例点评
病例l 患者,男,36岁.因骑摩托车与汽车相撞昏迷半小时入院.入院查体:深昏迷, GCS 5分,双瞳孔不等大,左侧直径5mm,光反射消失,右侧直径 3 mm,光反射迟钝,头颅CT示广泛脑挫裂伤,左额颞顶硬膜下血肿.入院后快速静推 20%甘露醇250 ml、速尿40 mg,静滴止血药物,期间手术准备完成,全麻下行左额颞部扩大翼点入路切口,取额颞 10 cm×10cm骨辩开颅,清除硬膜下血肿约60 ml,见脑压不高,皮质表面大量点状出血灶,无明显脑搏动.缝合硬膜,骨瓣复位,关颅. 相似文献
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张兴中 《江苏大学学报(医学版)》1997,(2)
颅脑外伤中发生气颅者多见而张力性气颅则较为少见、我院自1995年10月～1996年10月收治2例张力性气颅治疗效果满意现报告如下。1临床资料例1男性45岁因车祸致头颅受伤；当时昏迷约10分钟清醒后感头痛剧烈频繁呕吐鼻道流血，1小时后再次出现昏迷。查体：BP22／14kPa．P64次／分浅昏迷瞳孔右＞左；光反射迟钝；左侧肢体肌张力增强巴氏征（＋）。CT示：双侧额颞部颅骨内板下方见大量气体影，两例脑室变小额骨骨折立即行双额部开颅减压水。术中冕硬膜下呈蓝色压力较高。切开硬膜后有大量气体及血性脑脊液溢出无血块；额叶挫伤这彻局止血硬膜… 相似文献
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患者男性 ,6 6岁 ,入院前 3ｄ突发癫痫大发作 1次 ,入院时查体神经系统未见异常 ,追问病史于 40年前曾从马背上摔下 ,当时无原发昏迷 ,仅感轻微头痛。入院后行头颅ＣＴ检查提示左额顶叶 6ｃｍ× 6ｃｍ× 7ｃｍ慢性硬膜下血肿 ,中线结构无移位 ,血肿包膜钙化。头颅ＭＲＩ提出示左额顶 6ｃｍ× 6ｃｍ× 7ｃｍ硬膜下血肿 ,Ｔ1ＷＩ及Ｔ2ＷＩ均表现为不均匀信号 ,血肿包膜为黑色无信号区 ,中线结构无移位。经充分术前准备 ,在全麻下行左额顶开颅 ,术中见血肿包膜外层与硬膜粘连较紧 ,一并切开后见血肿包膜呈青紫色 ,质地较硬 ,血肿中心质地较软 ,… 相似文献
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武静 《邯郸医学高等专科学校学报》2000,(4)
1 病例摘要患者,男性,52岁。1999年8月4日,由于与他人因宅基地发生争执后常感头痛,曾经本村医生诊治,于同年9月23日,突感不适,头痛加重,急诊入县医院抢救,经头颅ＣＴ诊断为左侧硬膜下血肿并行左颞部硬膜下血肿抽吸术等项抢救措施无效而于9月25日死亡。2 尸体检验及组织学检查躯体表面无外伤,头皮无损伤,颅骨未见骨折及外伤痕迹。左侧大脑半球硬膜内血肿自上而下波及左侧小脑幕及左侧颅前窝和部分硬膜窦。左侧硬膜内密布凝血块、厚薄不一,最薄处为01ｃｍ,最厚处达10ｃｍ。血肿位于硬膜内外两层之间[1]。硬脑膜由组织水肿、疏松,毛细血管扩… 相似文献
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1 患者 ,男 ,16岁 ,1999年 11月 14日以车祸致头部摔伤、昏迷 2小时入院。入院查体 :37℃ ,Ｐ90次 /分 ,Ｒ2 3次 /分 ,ＢＰ18/12ｋＰａ ,呈浅 -中度昏迷。右颞部见一 12ｃｍ长弧形裂伤 ,周围约 15ｃｍ× 15ｃｍ皮下剥脱 ,呼吸略促 ,双肺呼吸音粗 ,左小腿中下段肿胀畸形。脑ＣＴ示 :右颞顶硬膜下血肿 ,胸ＣＴ检查无异常 ,Ｘ线片示左胫腓骨下段横形骨折。初步考虑为 :①右颞叶硬膜下血肿 ;②头皮剥脱伤 ;③左胫腓骨骨折。入院后急诊行气管切开、头皮剥脱伤清创缝合及左跟骨骨牵引术。术后 1小时患者烦燥、发绀、呼吸困难 ,面颈部皮下气肿 ,Ｒ… 相似文献