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相似文献
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1.
患者男,63岁。主诉:上腹部不适伴大便习惯改变半个月,于2004年11月12日入院。查体:腹平软,未触及明显肿块,中上腹深压痛,无肌卫,无反跳痛。实验室检查:CEA: 4.8μg/L(正常值<4.8μg/L)。胃钡餐X线检查示:贲门胃底癌、胃下垂、胃炎。胃镜检查示:贲门隆起凹陷性病灶性质待查,充血渗出性萎缩性全胃炎伴糜烂。胃镜病理检查示: 贲门黏膜浅层腺体中度异型增生。结肠镜检查:结肠息肉。入院诊断:贲门癌、结肠息肉。入院后B超检查发现胆囊积液,囊内泥沙淤积,胆总管扩张,肝内胆管扩张。MRCP检查  相似文献   

2.
胆囊肉瘤样癌一例   总被引:2,自引:0,他引:2  
病人男性,62岁,因发现右上腹肿块伴腹部不适及消瘦1月余入院。曾餐后呕吐胃内容物数次,发病以来体重减轻5妇,腹部肿块明显增大。查体:神清,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及,右上腹明显隆起,可及约17cm×17cm×5cm肿块,质中,界欠清,表面欠光滑,不能推动。CT示右上腹腔囊实性肿块,与肝左叶、胆囊、胃窦分界不清,考虑恶性肿瘤可能大;左肝内胆管结石。彩超示中上腹囊实性占位一腹腔来源。入院诊断:右上腹巨大肿块;胆囊癌?[第一段]  相似文献   

3.
病人 :男 ,72岁。因进食后呕吐伴胸骨后梗阻感 5月入院。体检 :消瘦 ,上腹部饱满 ,轻压痛。血糖升高达 13.98mmol/L ,肝功能正常 ,心电图示房性早搏。CT示胃底贲门增厚 ,腹膜后淋巴结肿大 ,肺、肝无转移。入院后经过控制血糖 ,营养、支持治疗后手术探查。术中发现一肿块约 10cm× 8cm大小 ,占据贲门及近端胃体 ,固定 ,难于切除。切开胃前壁 ,于胃底贲门处逆行放入金属内支架。支架直径 2cm ,长 12cm ,带膜镍肽合金。术后 3d拔除胃肠减压 ,进食流质、半流质和软食均畅通。胃底贲门癌术中内支架治疗一例报道@樊友本!200233$上海交通大学附属…  相似文献   

4.
患者男,67岁,因中上腹隐痛不适1个月人院。患者1个月前无明显诱因出现阵发性中上腹隐痛不适,与进食无关,偶有恶心呕吐,无泛酸、嗳气,呕血。无家族遗传性疾病。查体:一般情况好,腹部未及肿物。肛门指诊未及明显肿块。1周前胃镜检查提示胃癌,病理提示:胃腺癌。术前胃镜示:胃底体交界处可见1.5cm糜烂区,上覆白苔。病理提示胃腺癌。肠镜检查提示:乙状结肠息肉,癌病理提示:乙状结肠管状绒毛状腺瘤,局部癌变。诊断为:1.胃癌;2.乙状结肠癌。术中探查:胃部未扪及明确肿块,  相似文献   

5.
正1病例介绍患者女,65岁,因"反酸、嗳气不适1周"入院。糖尿病病史10年,目前诺和锐控制血糖(血糖控制良好)。查体:神清,左锁骨上淋巴结阴性,腹平软,全腹无明显压痛,无反跳痛,未扪及肿块,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音3~5次/min。直肠指检未及异常。辅助检查:电子胃镜示胃底病变。胃底见一大小约3 cm×3.5 cm的半球样隆起,中央凹陷,溃疡形成,有黏膜破坏。病理示(胃底)送检组织镜下  相似文献   

6.
男性巨大肝细胞腺瘤恶变一例并文献复习   总被引:1,自引:0,他引:1  
病人男,50岁,腹痛、腹泻、呕血及黑便1d入院。病史:13年前发现肝脏肿瘤,当时CT示“肝右叶肿块直径6cm”,腹腔探查,术中未做病理,临床诊断为“肝血管瘤”,未予切除,行“肝血管瘤捆扎术”,术后恢复良好。9年前患脑出血,量约7ml,8年前患糖尿病,近4年来发现右上腹肿块伴饱胀不适感,且逐年加重。近1年明显消瘦乏力。查体:皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,右上腹局限性隆起,可触及肿块,至肋下10cm处,质中等硬,表面光滑,压痛明显,右上腹叩诊实音,肠鸣音亢进。B超示“肝胆各径明显增大,  相似文献   

7.
患者女,25岁.因"中上腹疼痛3 d,加重12 h伴头晕乏力"2010年3月31日入院.查体:神志清,四肢凉,腹稍隆,中上腹压痛、可及包块,移动性浊音阳性.上腹部CT示左中上腹肿瘤性病变,伴病灶内出血、腹腔内破溃可能(图1);血常规:白细胞22.8×109/L,红细胞1.99×1012/L,血红蛋白55 g/L,中性粒细胞0.88;腹腔穿刺及不凝血.术中见腹腔内大量血液和血凝块:胃结肠韧带内20 cm大小类圆形肿块,肿块靠肝脏侧破裂出血,含有大量血凝块;肿块浸润胰腺尾部,同时侵犯结肠脾曲和脾脏,完整切除肿块、胰尾、脾脏及侵犯的横结肠.  相似文献   

8.
1 病史摘要患者女性 ,6 8岁。乏力、纳差、消瘦 3个月 ,腹胀 1周入院。查体 :浅表未触及肿大淋巴结 ,上腹剑突下可触及 10 cm× 15 cm肿块、质硬、无压痛、边界欠清 ,移浊 (- )。B超示 :左肝左侧下缘见约 10 cm× 9.8cm× 10 cm低回声团块 ,CT检查示“肝左叶弥漫性结节样癌伴前腹壁侵犯转移”,AFP、CA5 0 、CEA、CA1 9- 9、HBSAg均阴性、肝功能正常 ,于 7月 15日行剖腹探查术。术中所见 ;腹腔内少量腹水 ,肝呈小结节样硬变、左中上腹小网膜前方有一 15 cm× 15 cm× 15 cm肿块、表面凹凸不平、质中 ,部分囊性感 ,无完整包膜与左肝外…  相似文献   

9.
腹腔内促纤维增生性小圆细胞肿瘤2例   总被引:1,自引:1,他引:0       下载免费PDF全文
1病例报告例1男,2 1岁。因腹胀进行加重2个月入院。体查:轻度贫血貌。心肺(-)。腹膨隆,中下腹可及多发性肿块,大小约7 cm×8 cm~1 5 cm×1 2 cm,质硬,边界欠清。指检可触及盆底肿块。CT示腹盆腔多发实质性不均肿块,右侧输尿管扩张达1 9mm。诊断为腹盆腔内多发实质不均质肿块。于2 0 0 5年3月2 4日行剖腹探查术。术中见腹盆腔多发肿瘤,直径0.5 cm至1 5 cm不等。浸润乙状结肠及双侧输尿管伴腹水。行减瘤术。术后病理报告:腹腔促纤维增生性小圆细胞肿瘤。免疫组化示CD 1 1 7(+);V itm(+);NES(+/-)。例2男,4 0岁。体检时发现腹腔肿块入院。…  相似文献   

10.
同时患有胰腺神经内分泌癌及胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的病例甚为罕见,现报道一例供同道参考。病人女性,68岁。近两年黑便4次,曾在外院就诊。胃镜示:十二指肠球部溃疡,慢性浅表性胃窦炎。上腹部CT示:胰尾占位,考虑胰岛细胞瘤可能。来本院就诊,体检:浅表淋巴结未及肿大,腹平、软,未及腹块,肛指阴性。本院CT示:胰腺尾体部富血供肿瘤,胃体与胃底交界处胃大弯侧胃壁局限性增厚。于2003年12月9日行胰体尾部切除+胃大部切除术(毕Ⅰ式)。术中见胰腺体、尾部有一5 cm×4 cm×3 cm质硬无浸润肿块,胃体近小弯有一大小5 cm×4 cm隆起灶。病理…  相似文献   

11.
患者,男,62岁,因"反复上腹胀痛2个月入院".患者入院前2个月开始反复发作上腹胀痛,逐渐加重,伴体重减轻约20 kg.1年前曾患"重症急性胰腺炎",经保守治疗后好转.胃溃疡病史8个月,未系统治疗.入院查体:皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大.剑突下及左上腹轻压痛,肝脾肋下未扪及.肝功能、血常规正常.血清癌胚抗原阴性.上腹部增强CT示:脾静脉完全闭塞,门静脉起始部近于完全梗阻.胃短血管、胃冠状静脉明显曲张.胃黏膜下血管明显增粗.脾脏中度增大.胰腺基本正常.胆囊结石.胃镜检查:胃小弯侧胃底与胃体交界处较深溃疡,约2 cm×3 cm,胃底静脉明显曲张.活检组织病理示:胃低分化腺癌伴黏液腺癌.临床诊断:①胃癌(T2N1M0);②重症急性胰腺炎后区域性门静脉高压症;③胃底静脉曲张;④胆囊结石.  相似文献   

12.
病例 男,32岁。反复上腹痛一月、发现腹块而收入院。一月前无明显诱因上腹部绞痛不适,伴恶心呕吐胃内容物及胆汁样物,疼痛呈持续性,无放射,无畏寒发热,无黄疸。曾在当地医院胃镜检查示“胆汁反流性胃炎”,B超示左中上腹肿瘤。有强直性脊柱炎病史15年。入院体检:体温36.2℃,浅表淋巴结未及肿大,皮肤巩膜无黄染。腹软无压痛及反跳痛,未及肿块,双合诊  相似文献   

13.
患者,男,61岁,因"黑便3个月余"入院.胃镜检查:贲门-胃底肿块(图1).组织活枪病理报告:胃底中-低分化腺癌.腹部CT:胃底小弯侧肿块,考虑为胃癌;肝左外叶结节影,考虑为转移灶(图2).B超双重造造影提示肿块呈快进快退,胃底胃壁增厚,左肝内占位(转移性的可能),腹腔多发淋巴结肿大.查体:贫血貌,面色苍白,四肢远端皮肤苍白,剑突下局部深压痛.血常规检查:血红蛋白61g/L.择期行手术治疗,术式为全胃切除、左肝下缘部分切除、食管空肠Roux-en-Y吻合,D2淋巴清扫.  相似文献   

14.
胃结核三例报道   总被引:1,自引:0,他引:1  
高峰  刘延  王长印 《腹部外科》2003,16(2):112-112
例 1:女性 ,4 9岁。以上腹饱胀不适10年 ,加重伴呕吐 1月入院。入院后行胃镜检查报告示 :胃体隆起性病变性质待定。胃镜取活检病理检查报告示 :胃体肉芽肿性炎症改变 ,伴小区肠化生。肺部X线检查示 :两肺均有陈旧性肺结核病灶。患者身体消瘦明显。入院后以幽门梗阻行剖腹探查术。术中见整个胃壁增厚 ,胃外周粘连较多 ,胃大弯侧有肿大的淋巴结融合成团。肠系膜及腹主动脉根部亦有肿大之淋巴结。以全胃癌放弃全胃切除治疗 ,仅行大弯侧淋巴结取活检后关腹。术后病理检查报告示 :胃大弯淋巴结结核 ,考虑胃部病变为结核。伤口缝线拆除后行四联抗…  相似文献   

15.
例 1,女 ,5 2岁。B超发现中上腹肿块 7d入院。查体 :上腹部偏右可扪及约7cm× 6cm的肿块 ,质硬光滑 ,界限清 ,活动可 ,轻压痛。彩超、CT均提示肝胃韧带区直径约 8.0cm肿块影 ,与胃壁关系密切。胃镜检查 :胃体小弯侧隆起 ,表面光滑 ,活检轻度慢性浅表性胃炎伴淋巴滤泡形成。肿瘤  相似文献   

16.
肾癌术后并发乳糜腹水一例   总被引:2,自引:0,他引:2  
患者 男 ,5 9岁 ,因“体检发现左肾肿瘤 40余d”收住院。CT示左肾占位性病变 ,约 4 0cm× 3 0cm× 3 5cm ;MRI示左肾中上极肿瘤伴左肾静脉癌栓 ,肿瘤内侧局部见点条状成簇状异常信号 ,考虑异常血管。后腹膜未见明显淋巴结肿大。单光子发射计算机断层显像(ECT)示右肾功能正常 ,左肾功能明显低下。胸片 ( - )。行经腹左肾肿瘤根治术 ,术中见左肾静脉癌栓 ,未及明显肿大淋巴结 ,肠系膜下动脉根部周围局部淋巴结缔组织水肿、血管扭曲 ,予以清扫。术中未伤及乳糜池及左腰干。术后病理 :左肾腺癌伴左肾静脉癌栓 ,毛细血管内见癌栓 ,送检淋巴…  相似文献   

17.
患者,男,38岁,因胃癌胃大部切除结肠后胃空肠吻合术后3年,脐周发现包块卫年入院。查体:脐周有一10cmXscmX6cm质硬包块,中央部突出皮肤,其6cmXscmX4cm范围已溃破,易出血,病理检查结果示“转移性腺癌”,胃镜活俭示“吻合口印戒细胞癌”。故于全麻下行残胃复发癌全切,食管一p祥代胃空肠残端吻合术,腹壁肿块于其边缘3cm按无瘤技术切除肿瘤。术中见残胃吻合口处有6cmXscmX4cm肿块,侵出浆膜,残胃周围无肿大淋巴结,盆底腹膜光滑。腹壁转移癌切除后致腹壁缺损约I4cmX12cm宽,故切取双侧腹外斜肌皮瓣,左侧10cmX8cm宽,右侧12cmX…  相似文献   

18.
目的 探讨肾癌钙化骨化的发病机理、病理特点、鉴别诊断及预后. 方法 患者,男,48岁.因体检发现右肾钙化性占位2周人院.CT示右肾外形不规则,肾上极町见一类圆形占位性病变,伴明显骨化.PET-CT检查示右肾上极类圆形肿块,明显钙化,不伴有高功能性,考虑良性病变.术前拟诊断为肾癌,取右侧腹直肌旁切口行右肾探查术. 结果 术中见右肾中上极7.5 cmX5.0cm肿块,质硬如石,肾门周围未见肿大淋巴结,行右肾部分切除,术中冰冻病理提示肾透明细胞癌伴明显骨化,即行根治性肾切除加肾门周围淋巴组织清扫.术后病理报告:肾透明细胞癌伴广泛骨化纤维化,输尿管残端、血管残端及肾周组织未见癌组织浸润,未见转移淋巴结.术后随访8个月未见复发转移. 结论 肾癌骨化较少见,肾实质性占位伴明显钙化骨化术前应按恶性肿瘤对待,肾癌骨化预后相对较好.  相似文献   

19.
<正>1病例介绍患者男,72岁,因"上腹部隐痛不适一月余"于2013年2月16日入院。体检:触及心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间。电子胃镜+病理示:贲门胃底胃体高位进展型胃癌,患者可能为内脏反位。腹部CT平扫+增强示:心脏及腹腔所有脏器呈反向位(图1)。贲门、胃小弯侧胃壁增厚伴肝胃间隙肿大淋巴结显影,考虑为占位。胸部平片示:右位心。心电图示:窦性心律,心房反位,镜像右位心(图2)。血常规、肿瘤  相似文献   

20.
1 病例报告例 1 男 ,3 9岁。突发脐周痛 5h ;持续性加重 ,逐渐波及全腹 ,伴呕吐。入院体查 :体温 3 2 .2℃ ,血压 110 /75mmHg ,腹式呼吸消失。白细胞 11.6× 10 9/L ,中性 0 .85。腹透膈下见游离气体。入院诊断 :上消化道穿孔伴弥漫性膜炎。急行剖腹探察。术中见距回盲部 15 0cm处回肠对系膜缘有 0 .7cm× 0 .8cm穿孔 ,穿孔处无肿块及溃疡病变 ,胃、十二指肠正常 ,从腹腔吸出液体约 60 0ml ,剪取孔周边上缘肠壁组织送病理检查。修补穿孔。术后诊断 :自发性小肠穿孔伴弥漫性腹膜炎。术后治愈出院。病理报告 :小肠急性炎症反应。例 2 女 …  相似文献   

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