冻干A群流脑多糖体菌苗免疫效果观察

为掌握冻干A群流脑多糖体菌苗的免疫效果,为预防流行性脑脊髓膜炎(以下简称流脑)提供科学依据,我们于1996年8～9月做了部分人群冻干A群流脑多糖体菌苗免疫效果的观察,现将结果报告如下:     

A群流脑多糖体菌苗的效果评价

本文从流行病学、经济效益两个方面对A群流脑多糖体菌苗的免疫效果进行了评价。     

A群流脑多糖体菌苗连续四年血清学效果观察

用ELISA(测IgG)连续四年观察了流脑A群多糖体菌苗的血清学效果。人群抗体水平的几何平均滴度(GMT),免前为2.124,免后15天、30天180天、一年、二年、三年四年的GMT分别为8.74、38.40、59.97、25.767.82、7.48、1.53。ELTSA检查结果表明, 接种该种菌苗,半年以后人群抗体水平可达高峰、一年以后开始下降,直到3年仍维持在一定水平,但是到第4年则降到免前水平,这似乎表明,该种菌苗的兔疫效果可维持3年。然而人群中血凝(HA))抗体GMT免前为1.43,免后15天升到高峰,GMT为, 0.56,30天以后开始下降,180天则接近免前的水平。由此可见,HA抗体出现比较早,消失也较快,用间接血凝试验检查人群免疫水平不如ELISA法能更好地反映抗体的免疫状况。近几年来国内外应用A群流脑多糖体菌苗预防流脑,对控制该病的发病率和病死率均取得了满意的效果。80年以来国内A群流脑多糖体菌苗生产取得成功以后在我国各省均开始应用。通过80年代周期流行高峰的控制,说明它的免疫效果是理想可靠的。但对免疫持久性的研究虽有很多学者正在摸索和探讨均未肯定下来。现将我省应用ELISA连续四年血清学效果的观察结果报告如下:     

冻干A群流脑多糖菌苗婴幼儿免疫应答观察

使用冻干A群流脑多糖菌苗(下称流脑多糖菌苗)预防流脑,以大年龄组的效果较理想,而对2岁以下婴幼儿的使用价值则有较大的争议,鉴于始兴县1964～1984年流脑病例中0～2岁组仍占16.5％的事实。为此我们于1985年进行了婴幼儿流脑多糖体不同接种程序的免疫应答观察,为制订婴幼儿的合理免疫方案提供依据。     

A群流脑多糖体菌苗基免两针间隔时间研究

对Ａ群流脑多糖体菌苗（下称流脑苗）基础免疫（下称基免）１针增至２针以及２针不同间隔时间的免疫效果作了研究。结果为：基免２针间隔１月组免后１月的近期效果与基免１针组比无差异；基免２针不同间隔时间各组免后１年阳性率在５８．１２～７６．３９％的较高水平，基免１针组则降至５．４％的低水平。表明流脑苗基免２针组远期免疫效果优于１针组，而基免２针间隔１月组免后１月、间隔半月组免后半年的阳性率（０．５２％和５３．７１％）均又高于间隔２月组的阳性率（２５．４４％和３０．７０％），故认为２针间隔以半月或１月为宜。     

从流行病学效果探讨A群流脑多糖体菌苗免疫方案

流脑多糖体菌苗问世已十年之久,但迄今国内尚未制订出理想的免疫方案,各生物制品研究所只提出15岁以下儿童为主要接种对象。我省自1980年以来在重点地区进行流脑多糖体菌苗流行病学与血传流行病学效果观察,一次接种30微克后保护率可达四年之久,在预测要流行地区进行菌苗接种可降低发病率控制流行。根据1985年以来我省2800万儿童大面积现场观察流脑多糖体菌苗效果仍维持四年以上,因此,验证在菌群没有变迁的情况下,A群流脑多糖体菌苗控制流行是比较理想的,所制定的免疫方案是可行的。方案一:一次普种流脑菌苗后不再复种,间隔四年以后根据以下预测指标(1、年发病率:以省为单位超过5/十万,以县为单位超过10/十万,2、健康人群A群带菌率超过5％。3、健康人群抗体水平(ELISA法)下降至1∶5以下),综合分析,进行一次性或两年内普种,接种率应达90％以上。方案二、一次普种流脑菌苗后,每年仅对2.5岁内儿童进行免疫,即出生后满6个月初免一次,第二年加强一次,以提高婴幼儿免疫应答能力,然后根据方案一的预测指标再进行复种。     

杀菌力抗体测定A群流脑菌苗免疫效果观察

杀菌力抗体测定Ａ群流脑菌苗免疫效果观察苏万才，李彩萍新疆哈密地区防疫站（８３９０００）评价人群对流脑的免疫水平，多采用间接血凝试验。主要检测ＩｇＭ，对全面了解机体实际免疫状况终嫌不足。流脑杀菌力抗体试验于８０年代后陆续应用于流脑免疫水平监测和菌苗免疫...     

接种冻干A群流脑多糖体疫苗引起异常反应1例报告

我县 2 0 0 2年 10月 ,在 3.5万适龄儿童中 ,接种冻干 A群流脑多糖体疫苗过程中 ,发生注射流脑疫苗后诱发异常反应 1例 ,现报告如下。患儿 ,男 ,8岁 ,因发热抽搐原因待查于 2 0 0 2年 10月 31日下午 4 :30时入院。入院前 ,即 10月 2 9日上午 11时左右 ,注射冻干 A群流脑多糖体疫苗 (批号 0 1112 5 - 2 ,失效期 0 2 .11)约30 min后发热、头痛、头晕 ,次日起床后四肢活动不灵 ,上午 10时突然抽搐 ,牙关紧闭 ,眼上翻 ,肢体搐动 ,经注射异丙嗪 12 .5mg,氟美松 2 .5 mg,病人安静入睡。 10月 31日下午 2时频繁抽搐、手振颤、四肢无力、意识丧失 ,…     

广州市流动人口A群流脑抗体水平调查

目的　了解广州市流动人群A群流行性脑脊髓膜炎 (简称流脑 )抗体水平及流脑多糖菌苗的接种情况。方法　采用横断面研究、整群抽样方法 ,于 2 0 0 0年 1 0～ 1 2月在广州市流动人口聚集地采集流动人群血清样本 ,应用酶联免疫吸附试验 ,进行A群流脑抗体检测 ,并进行问卷调查。结果　调查的 1 0 2 6名流动人群中 ,A群流脑抗体阳性 91 7人 ,阳性率为 89 2 8% ,GMT为 1∶1 7。流脑菌苗接种率为 1 7 6 4 % ,1 81人已接种流脑菌苗者抗体阳性率 (93 90 % )和GMT(1∶2 1 86 )明显高于 84 5人未接种者 (阳性率和GMT分别为 88 4 0 %和 1∶1 6 1 1 ) (P <0 0 5 )。抗体阳性率和GMT有随年龄增长而下降的趋势 ,<2 0岁组最高 (93 6 % ) ,4 0岁以上组最低 (71 4 % ) ,各年龄组间的差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　广州市流动人群对A群流脑具有较高的免疫力 ,但人群流脑菌苗接种率低 ,且高年龄组人群抗体水平较低。提示今后在流动人群聚集地开展流脑菌苗接种以提高其免疫水平实属必要     

A群流脑多糖菌苗再免人群血清抗体监测分析

目的 了解A群流脑多糖菌苗免疫后抗体消长趋势，有效地控制流脑的发生与流行。方法 应用定人群研究方法，以ELISA法监测流脑血清抗体。结果 再免后3年人群抗体GMT仍维持较高水平，第4年接近再免前水平。再免前抗体GMT和阳性率随年龄增长幅度增高，再免后1年≤3岁组～15岁组上升幅度与再免前成正相关，再免后2年≤3岁组～15岁组下降幅度与再免后1年成反比关系。分析表明，≤3岁组和≥20岁组再免反应差，保护性抗体水平能维持1年。结论 再免人群达不到长期预防感染的目的，幼小儿童是目前防治的重点。     

江苏省正常人群A群流脑抗体水平及免疫成功率监测

目的:通过流脑流行前期人群A群流脑抗体水平、带菌率的监测和A群流脑多糖菌苗基础免疫成功率的监测,评价江苏省流脑多糖菌苗的接种状况、工作质量,以及人群A群流脑免疫水平。方法:采用ELISA法测定正常人群A群流脑血清抗体水平、A群流脑免疫成功率,以及采集咽拭子进行人群带茵情况调查。结果:2001-2002年流脑流行前期全省7个年龄组1152人中A群流脑抗体阳性率为89.5%,几何平均滴度(GMT)为1:16.6,其中2002年人群A群流脑抗体阳性率高于2001年,人群A群、C群流脑带茵率<1%。2003年A群流脑多糖菌苗基础免疫成功率为89.6%,GMT为1:17.5,抗体4倍增长率为88.0%。结论:江苏省正常人群A群流脑多糖菌苗基础免疫成功率较高,抗体水平具有保护作用,人群带菌率较低。     

冻干流脑A群多糖体菌苗血清学效果观察

选择1~5年级小学生400名，随机抽样分为免疫组和对照组。     

A群流脑多糖菌苗应急接种及持续四年免疫效果观察

本文使用流脑A群多糖菌苗对10万名6个月~15岁儿童进行了应急接种及持续4年的免疫效果观察。接种后人体反应较轻,未见异常反应。应急接种后发病率迅速明显下降,免后一周保护率为81.23%、二周后87.17%,免后1~3年每年保护率80%以上。103名儿童的血清抗体免后一周上升4.77倍,二周后上升6.23倍,抗体4倍增长率为57.28%,连续三年两组儿童血清抗体GMT具有显著性差异与流行病学结果一致。因而本菌苗应急接种是成功的。接种后抗体上升快,可于1~2周内减少发病控制流行,人群免疫力可持续三年。     

山西省部分健康人群A群流脑杀菌抗体水平调查

为了解山西省健康人群对流脑的免疫状况 ,进一步控制流脑疫情 ,1997年在 4个地市采集 50 4份健康人血清 ,检测人群流脑杀菌抗体。1　对象与方法1997年选择山西省有代表性的临汾地区、晋城市、长治市、大同市 ,随机抽取 0～ 39岁 50 4名健康人为检测对象 ,每人采集静脉血 2ｍｌ,分离血清 ,存于 -2 0℃待检。全部血清由山西省卫生防疫站用微量杀菌力试验检测Ａ群流脑杀菌抗体 (以下简称抗体 ) ,操作按中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所流脑室制定的规程 ,并由该室提供幼兔补体、阳性参考血清、实验靶菌 (Ａ群脑膜炎双球菌 2 90 19)冻…     

预防B群流脑的菌苗

B群脑膜炎奈瑟氏菌是整个欧洲(除苏联)流脑的优势菌群,该群菌以具有群荚膜多糖和一种在α 2-8位点上与唾液酸连接的同聚体为特征。作者认为,B群多糖缺乏免疫原性,并指出外膜蛋白(OMP_s)或脂多糖可望用于制备具有较好免疫原性的菌苗。鉴于OMP_s和脂多糖的抗原性与B群多糖有很大的不同,此外,在欧洲许多国家,流脑发病最初以OMP 2型B群流脑菌为主,最近