48例老年性癫痫病因分析

我院自 1995年以来 ,对 48例老年性癫痫患者经头颅ＣＴ或/和ＭＲＩ检查 ,现将病因诊断情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 48例中男 38例 ,女 10例 ,年龄 5 5～ 80岁 (平均 6 7岁 )。经临床确诊癫痫 ,病史在 1～ 5年 2 1例 ,6～ 10年 10例 ,11～ 15年 8例 ,16～ 2 0年 6例 ,2 0年以上 3例。1 2　临床表现　 48例均有反复发作史 ,持续时间不等。其发作类型 :全身强直———阵挛发作 16例 ,复杂部分性发作 14例 ,部分性发作继发全身发作 18例。癫痫发作频度 ,最多每日 1～2次 ,最少 2～ 5次 /月。1 3　脑电图检查　 48例中 15例 2 4小…     

托吡酯治疗癫痫的疗效观察

托吡酯 (ＴＭＰ)作为一种新型抗癫痫药物 ,近年逐渐被临床广泛应用。我们从 1999 0 4～ 2 0 0 1 12共观察 3 7例各型癫痫患者 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　选择具有典型发作病史 ,经脑电图证实 ,年龄 3～ 46岁 ,经头颅ＣＴ或ＭＲＩ、腰穿证实 ,排除颅内占位病变所致的癫痫病例。1 2　一般资料　本组患者中男 2 5例 ,女 12例 ,平均 17岁 ,其中14岁以下儿童患者 2 4例。病程 2个月至 11年未用过抗癫痫药者 2 1例 ,其中儿童患者 17例。发作类型按 1985年制定的癫痫及癫痫综合征分类〔1〕:部分发作 17例 ,失神发作 6…     

儿童植物神经癫痫70例临床分析

现将我院 1996年～ 1999年收治的 70例植物神经性癫痫报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　按照 1995年全国小儿神经学术会议制订的标准[1] ,符合儿童植物神经癫痫者 70例。年龄 <2岁 2例 ,2～ 5岁 10例 ,6～ 10岁 44例 ,11～ 15岁 14例 ,平均 8 14± 3 12岁。可能病因 :早产 10例 ,产伤 8例 ,生时窒息 7例 ,头颅外伤 5例 ,颅内炎症 3例 ,高热惊厥 2例 ,不详 16例。家族遗传史 :有癫痫家族史者 7例 ,有头痛病史者 8例。Ⅰ级亲属有癫痫者 4例 ,Ⅱ级亲属有癫痫者 2例 ,Ⅲ级亲属有癫痫者 1例。1 2　临床表现　①头痛型 2 2例 :以发作性一过性…     

347例小儿惊厥首次发作与病因分析

本文通过对 1994年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治的 3 47例惊厥首次发作病例的临床症状及病因进行分析 ,为临床医生提供一些诊断思路。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 47例 ,男 2 2 0例 ,女 12 7例。年龄最小40ｄ ,最大 14岁 ,其中 40ｄ～ 2岁 15 6例 (4 4 9% ) ,～ 4岁 10 6例(3 0 5 % ) ,～ 7岁 43例 (12 3 % ) ,～ 14岁 42例 (12 1% )。 3 47例均既往无惊厥史。1 2　临床表现特点　本组 3 47例中 ,全身抽搐 2 81例 (80 9% ) ,局部抽搐 66例 (19 0 % ) ,无热惊厥 117例 (3 3 7% ) ,伴热惊厥2 3 0例 (66 2 % ) ,伴咳嗽、流涕 170例 (4…     

癫痫精神障碍60例临床分析

现将我院 60例住院癫痫精神障碍病人的临床资料分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 42例 ,女 18例 ,年龄 8～ 5 0岁 ,其中 13～ 43岁者 5 1例 ;急性起病 2 7例 ,亚急性起病 19例 ,慢性起病 14例 ,以急性、亚急性起病者居多 ,占 76 7%。急性癫痫精神障碍病程较短 ,数天至数周不等 (5～ 45ｄ) ;慢性癫痫精神障碍者病程较长 ,数月至数年不等 (4个月～ 5年 )。病前癫痫发作类型 :大发作 3 9例 ,大小混合发作 8例 ,精神运动性发作 5例 ,肌阵挛发作 2例 ,不详 6例 ,有大发作者共 47例 ,占 78 3 %。1 2　临床表现1 2 1　意识障碍 :2 …     

泰必利并西比灵治疗血管性头痛72例疗效观察

我们在临床工作中用泰必利并西比灵治疗血管性头痛 72例 ,疗效满意 ,报告如下1　临床资料1 1　治疗对象　男 2 9例 ,女 43例 ;年龄 12～ 5 1岁 ;病史 1月至3 2年 ;1月 2例 ,1～ 3月 13例 ,3～ 6月 16例 ,7月～ 1年 2例 ,2～ 5年 6例 ,5年以上 5例。以上全部临床症状典型 ,具有反复发作病史 ,持续时间 4ｈ至 3ｄ不等的血管搏动性头痛 ,且均经脑电图检查 ,40例拍颈椎Ｘ光片 ,3 2例作头颅ＣＴ ,排除头痛性癫痫 ,颈椎病颅内占位等其它头痛疾病 ;本组均在头痛期间应用镇静止痛药物治疗效果不佳。1 2　治疗方法　泰必利片 3 0ｍｇ/ｄ ,分 3次服用 …     

小儿疼痛类癫痫动态脑电图的诊断

现报道我院 1998 0 8～ 2 0 0 2 0 1采用动态脑电图 (ＡＥＥＧ)和常规脑电图 (ＲＥＥＧ)监测诊断为疼痛类癫痫 12 8例 ,现分析如下。1　临床资料本组 12 8例 ,男 66例 ,女 62例。年龄最小 4岁 ,最大 14岁 ,平均 8 2岁。临床诊断 :头疼性癫痫 83例 ,腹痛性癫痫 3 7例 ,肢痛性癫痫 8例。临床表现 :有头痛部位记录者 5 8例 ,以双侧额颞区疼痛发作者 2 9例 ,偏侧疼痛 11例 ,头顶部痛 7例 ,后枕部痛 7例 ,双侧额颞部交替者 4例。疼痛呈发作性突发突止 ,呈跳痛、暴裂样痛 ;可数日、数周、数月发作 1次 ,少者有一日数次 ,每次发作数秒至数小时不等…     

精神药物所致癫痫15例临床观察

作者对精神药物所致癫痫 15例进行了临床观察。现报道于后。1　临床资料1.1　一般资料　本文共 15例 ,其中男性 6例 ,女性 9例 ;年龄16～ 45岁 ,平均 2 6.1岁 ;按ＣＣＭＤ -2 -Ｒ诊断标准 ,诊断精神分裂症 12例 ,情感性精神障碍 2例 ,神经症 1例 ;病程 3个月～2 6年 ,平均 5～ 6年 ;1例有高热惊厥史 ,其它 14例无癫痫史和神经系统疾病家族史。1.2　精神药物种类与癫痫发作　氯氮平所致者 9例 ,其中日剂量 3 0 0～ 60 0ｍｇ者 6例 ,3 0 0ｍｇ以下者 3例 ;氯丙嗪所致者 1例 ,其日剂量 40 0ｍｇ ;氟哌啶醇所致者 2例 ,其日剂量 40ｍｇ ;阿米替…     

外伤后晚发癫痫的伽玛刀治疗

临床资料1998年 2月 - 2 0 0 1年 8月 ,我们采用伽玛刀共治疗 10例外伤后晚发癫痫患者。其中 ,男性 7例 ,女性 3例 ,年龄 12～ 5 7岁 ,病程 3～ 7年 ,均经 2年系统正规抗癫痫药物治疗而不能控制 ,发作次数每月多于 3次。在首次癫痫发作前均有 5个月～ 15年的颅脑外伤史。ＣＴ或     

以癫痫为首发症状的脑梗死临床及病因探讨

脑梗死是老年人的常见病、多发病 ,其发病率、致残率很高 ,梗死后不少患者发生癫痫 ,称之为“卒中后癫痫”,但临床中发现有些脑梗死患者以癫痫为首发症状 ,有其特殊性。本文对首发癫痫的脑梗死 6 8例的发作类型及原因进行分析探讨。1　临床资料1.1　一般资料6 8例患者均为我院住院患者 ,男 2 7例 ,女 41例 ,年龄5 0～ 83岁 ,平均年龄 6 9.43岁 ,均符合 1995年第四次全国脑血管病学术会议上脑梗死的诊断标准 ,均于 2 4小时～ 3天内行头颅 CT检查证实。 43例患者行脑电图检查。有冠心病史者 5 2例 ,其中有房颤病史者 2 3例 ,高血压病史者 2 7…     

70例腹型癫痫的临床特征和脑电图分析

腹型癫痫又称内脏型癫痫 ,临床上以腹痛反复发作为主要特征 ,多见于儿童及青少年。本文对我院 1987年 12月至 1998年 12月确诊为 70例腹型癫痫患者的临床特征和脑电图进行了分析 ,以期为该病的临床诊断提供参考依据。1　临床资料本组 70例 ,男 4 0例、女 30例 ,年龄 4～ 4 3岁 ,平均( 17± 8.5)岁 ,其中 15岁以下 52例 ( 74 .3% ) ,16岁以上18例 ( 2 5.7% ) ,病程最短 15天 ,最长 10年。临床表现为反复突发性剧烈腹痛 ,持续时间最短者数秒 ,最长者3分钟 ,能自行消失。腹痛发作时伴恶心、呕吐者 2 3例 ,腹痛位于脐周或上、下腹部者 38例 ,头…     

不典型临床表现的小脑出血的诊断

自ＣＴ问世以来 ,小脑出血的临床诊断并不困难 ,但未做头部ＣＴ以前 ,有些小脑出血的临床表现并非典型 ,给临床诊断造成一定困难。我院 1995～ 1999年共收治 3 0例不典型小脑出血 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 0例病人男 18例 ,女性 12例 ,年龄 40～ 82岁 ,平均 5 6 2岁。其中 5 2～ 72岁者占 75 % ,有高血压病史者 2 2例 ,无明显高血压病史者 8例 ,并有脑梗死者 7例。1 2　临床表现　急性起病 2 2例 ,亚急性起病 8例 ,其中 5例在发病后 5ｄ确诊。以眩晕起病 2 3例 ,眩晕伴呕吐 2 0例。头痛、头晕、呕吐者 2 2例。有 5例…     

病灶切除术治疗继发性癫痫33例分析

我院自 1990年以来收治各种原因所至继发性癫痫 33例 ,使用原发病灶和致痫灶一并切除的方法 ,现总结如下 :临床资料一般资料　本组男性 2 8例 ,女性 5例 ,年龄 4～ 6 5岁 ,平均 2 1岁。病程 1～ 14年 ,平均 6 .5年。癫痫发作类型 :复杂性部分性发作 12例 ,部分性发作 5例 ,全身性发作 16例。发作次数每月 2～4次至每日 4～ 2 0次不等。还有 13例伴有智力减退、寡言懒语 ;2例伴有头痛 ,视力减退 ,2例有幻嗅、幻听。 1例左上臂感觉异常 ,2例有感觉减退 ,2例丧失劳动能力。所有病人均经ＣＴ扫描 ,其中蛛网膜囊肿 10例 ,局灶性低密度灶 12例 ,钙…     

高热惊厥90例临床分析

我科于 1994-0 1～ 2 0 0 1-0 1月间收治高热惊厥 90例 ,现分析如下。1　临床资料本组 90例 ,男 45例 ,女 45例。年龄 <6个月 3例 ,6个月至3岁 84例 ,4～ 6岁 3例。单纯性高热惊厥 45例 ,至少有一次复杂型发作 45例。高热惊厥首次发作 5 8例 ,复发者 3 2例 ,其中第 2次发作者 2 0例 ,第 3次发作者 8例 ,第 4～ 10次发作者 4例。复发者中首次发作年龄 1～ 2岁 2 0例 (62 5 % )。近亲中有高热惊厥和 (或 )癫痫史者 2 0例 ,其中复发占 10例 (3 1 3 % )。以上病例选择符合下列标准 :初次发作在 1个月至 6岁 ,在上呼吸道感染或其它感染性疾病的…     

顽固性癫痫患者的围手术期护理

报告我院1990～2001年临床资料完整、经外科手术治疗的31例顽固性癫痫患者的围手术期护理体会。临床资料一、一般资料31例均为经电生理及影像学检查确诊的顽固性癫痫患者,男25例,女6例;年龄3～35岁,平均25岁。其中全面性发作者24例,精神运动性发作3例,混合性发作4例;发作次数0～2次/d,平均4次/月;4例为癫痫持续状态。病程2～14年,平均4.6年。手术前拟诊的致癫痫发作的病因分别为颞叶内侧硬化或海马硬化(12例)、灰质异位征(1例)、海绵状血管瘤(3例)、外伤性疤痕(2例)、蛛网膜囊肿(5例),8例无明显病灶。二、治疗方法(一)手术前药物治疗:2例服…     

饮酒诱发苯妥英钠中毒12例

苯妥英钠 (PHT)是治疗癫痫的常用药之一。我们遇到12例常年服用 PHT治疗的癫痫患者 ,在饮酒后诱发急性PHT中毒。现报告如下。1　临床资料 　 本组男 11例 ,女 1例 ,年龄 2 3～ 5 2岁 ,均系继发性癫痫患者 (继发于脑肿瘤 3例 ,脑外伤手术后 6例及脑血管病 3例 )。发作类型为全面强直阵挛性发作 ,持续服用PHT 2～ 5年 ,剂量 2 0 0～ 40 0 mg/d。本组病例患癫痫前均有饮酒嗜好 ,有一定酒量 ,病后平时不饮酒。本次住院前 1～ 3天因家宴饮白酒 5 0～ 2 0 0 ml,次日起出现进行性加重的头晕、视物旋转、行走不稳、讲话含糊 ,有 2例精神错乱。…     

小脑梗死20例临床分析

小脑梗塞临床表现多不典型 ,易误诊 ,为提高诊断水平 ,我们从 1998年至 2 0 0 0年观察了经ＣＴ或ＭＲＩ证实的小脑梗塞 2 0例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例中男 12例 ,女 8例 ,年龄 3 8～ 71岁 ,平均5 3 8岁。有高血压病史 17例 ,并冠心病 5例 ,有眩晕发作史 6例 ,糖尿病史 6例。起病 2 4ｈ内入院 14例 ,2～ 7ｄ入院 5例 ,7ｄ后入院 1例。1 2　起病形式和主要症状　 2 0例均急性起病 ,以眩晕或头晕、呕吐起病 12例 ,其中 6例有眩晕反复发作。头痛、恶心、呕吐起病 5例 ,头痛以病灶侧后枕部疼痛为主。有 3例 2 4ｈ内出现…     

脑电监测在癫痫手术中的应用

癫痫是一种常见疾病 ,脑电检查在致痫灶的术前定位及手术中监测起着重要的作用 ,回顾我科1996年 1月～ 1999年 11月实施的癫痫手术 4 9例 ,对脑电监测在其中的应用加以总结分析。临床资料1 一般资料 :本组男性 32例 ,女性 17例 ,年龄7～ 4 2岁 ,平均 19 4岁。病程 5～ 2 2年 ,平均 8 3年。引起癫痫的病因 :脑发育不全 7例 ,脑血管畸形4例 ,头部外伤后 15例 ,脑炎后 5例 ,有出生后窒息史者 4例 ,不明原因者 14例。癫痫发作类型 :全身性强直、阵挛发作 2 0例 ,局限性上肢或下肢抽搐扩展至全身性发作 16例 ,失神性小发作 7例 ,感觉性复杂部分性…     

46例继发性脑室出血的预后

我院 1995年 1月至 1998年 12月间 ,保守治疗继发性脑室出血 46例 ,全部经ＣＴ确诊。现对出血部位、出血量与预后的关系进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 2 0～ 40岁 5例 ,41～ 6 0岁 19例 ,6 1～ 85岁 2 2例 ,均系首次发病。1 2　临床表现　头痛或头昏 32例 ,昏迷 9例 ,昏睡或嗜睡 2 3例 ,颈强直 36例 ,双瞳孔不等 5例 ,不同程度肢体瘫痪 38例 ,失语 16例 ,癫痫发作 4例 ,躁动、精神异常 14例 ,发热 9例 ,高血压( 2 4～ 32 / 13～ 17ｋＰａ) 37例。1 3　ＣＴ表现　 46例均于起病后 2ｈ～ 5ｄ经ＣＴ检查确诊。 …     

视频脑电图在假性癫痫发作诊断中的价值

假性癫痫发作系指在各种诱因下 (情绪原因为主 )出现的类似癫痫发作的非癫痫发作 ,常易误诊。现将我院经视频脑电图监测诊断的 16例假性癫痫发作患者进行回顾性分析 ,并与 16例癫痫患者比较 ,探讨视频脑电图鉴别假性癫痫的价值。资料和方法 :16例假性癫痫发作患者 ,男 4例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 42岁 ,均为视频脑电图检查前临床诊断为癫痫的患者。临床分型 :全身强直 阵挛性发作 11例 ,复杂部分性发作 3例 ,单纯部分性发作 2例。病程 1ｄ至 2 0年。同时选择临床确诊且视频脑电图监测到发作的 16例患者 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 1…