糖尿病合并冠心病20例分析

糖尿病发病机制与体内胰岛素分泌相对或绝对不足有关 ,部分 2型糖尿病病人存在胰岛素抵抗。糖尿病伴发冠心病者较非糖尿病病人高 2～ 4 5倍。现就笔者诊治的 2 0例糖尿病合并冠心病总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例中 ,男 6例 ,女 14例 ;年龄 45～ 72岁 ;病程 1～ 2 0年。所有病人均符合ＷＨＯ糖尿病及糖尿病性心脏病诊断标准。化验空腹血糖 7 8～ 2 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均12 8± 4 5ｍｍｏｌ/Ｌ ;餐后 2ｈ血糖 11 8～ 2 6 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均18 3± 5 4ｍｍｏｌ/Ｌ。 2 0例合并冠心病中 ,隐匿性冠心病 16例 ,心绞痛 1例 ,…     

外科疾病并存糖尿病的治疗分析

1999年 5月至 2 0 0 0年 12月 ,我院收治了外科疾病并存糖尿病患者 32例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 32例患者中 ,男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 84岁 ,5 0岁以上 2 5例 ,占 78% ;空腹血糖7 0～ 18.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均为 13 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2小时血糖 11 2～ 2 2 .3ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 ( )～ (+ + + ) ,尿酮( )～ (+ + )。入院时已确诊为糖尿病者 2 5例 ,入院后经检查确诊合并糖尿病者 7例 ,全部为Ⅱ型糖尿病。 32例外科疾病中骨折 3例 ,胆道系统感染 14例 ,阑尾炎 5例 ,下肢溃疡 10例。1 2　治疗　口服降糖药或正规胰岛素餐…     

糖尿病患者妇科手术的围手术期处理

围手术期的处理失误 ,可以导致手术失败 ,尤其是伴有手术禁忌者 ,甚至可造成患者生命的丧失。1995～ 2 0 0 0年我们共收治伴有糖尿病需要施行妇科手术的患者 72例。现就其围手术期的处理总结如下。1　临床资料本组共 72例。年龄 4 2～ 61岁 ,平均 4 9.5岁。子宫肌瘤 4 2例 ,卵巢肿瘤 18例 ,宫颈癌 3例 ,其它肿瘤 9例。糖尿病的诊断按世界卫生组织的标准[1] 。入院前已确诊为糖尿病 5 8例 ,病程 11个月至 14年 ,平均 7 9年。血糖 8 2～ 16.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 12 5ｍｍｏｌ/Ｌ。其中 34例长期口服降糖药 ,并曾短期注射过胰岛素治疗 ;间断口…     

地奥黄芪、贝那普利联合治疗糖尿病肾病的疗效观察

我院自 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 10月对确诊为早期糖尿病肾病患者 3 5例 ,在常规降糖治疗基础上给予地奥黄芪和贝那普利(洛丁新 )治疗 ,观察空腹血糖及餐后血糖、血脂、尿蛋白排泄量的变化。1　临床资料1 1　一般资料　 3 5例患者均符合早期糖尿病肾病的诊断标准[1 ] 。其中男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 2 5～ 5 9岁 ;糖尿病病程 3 .4～9.8年 ,糖尿病肾病病程 1.2～ 2 .3年 ,血压 18～ 2 4 10～ 15ｋＰａ ,尿蛋白定量 0 .7～ 1.5ｇ ｄ ,血清甘油三酯 1.5～ 2 .3ｍｍｏｌ Ｌ ,血清总胆固醇 5 .2～ 7.1ｍｍｏｌ Ｌ。1 2　方法　在常规降糖治疗…     

西沙比利联合多虑平治疗糖尿病性胃轻瘫42例

随着糖尿病发病率的升高 ,糖尿病性胃轻瘫也逐年上升。我们采用西沙比利联合多虑平治疗糖尿病性胃轻瘫 42例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 72例糖尿病性胃轻瘫均符合文献的诊断标准[1] 。其中治疗组 42例 ,男 2 0例 ,女 2 2例 ;平均年龄43 2岁 ;病程 3～ 17年 ;就诊时血糖平均 10 3± 5 46ｍｍｏｌ/Ｌ ,1型糖尿病 10例 ,2型糖尿病 32例 ;合并末梢神经炎 8例 ,尿潴留 5例 ,酮症 6例。对照组 30例 ,男 14例 ,女 16例 ;平均年龄 39 6岁 ;病程 2 1～ 2 0岁 ;就诊时血糖平均12 6± 4 0 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,1型糖尿病 4例 ,2型糖尿病…     

西沙比利治疗糖尿病性尿潴留

我们应用西沙比利观察治疗了 2 8例糖尿病性尿潴留患者 ,取得了较好的疗效 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　选择经临床确诊的糖尿病性尿潴留患者 2 8例(男 13例 ,女 15例 ) ,年龄 45～ 75岁 ,年龄 5 2岁。其中 12例呈肾盂积水 ,合并氮质血症及全身浮肿。超声检查测量膀胱残余尿约为 680± 416ｍｌ( 2 0 0～ 12 0 0ｍｌ)。全部病例均已排除膀胱出口梗阻所致尿潴留。本组病例中 ,2型糖尿病2 4例 ,1型糖尿病 4例 ,病程 6～ 18年。血糖 11 1～3 3 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 18 6ｍｍｏｌ/Ｌ ;糖化血红蛋白 13～ 2 2 % ,尿酮体 ( - )— ( + ) ;尿…     

儿童糖尿病14例误诊分析

我院 1990～ 1999年门诊收治 36例糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)患儿 ,其中 14例院前因误诊为其它疾病未予以及时治疗。本文就儿童糖尿病 (ＤＭ )误诊的原因分析如下。临床资料男 9例 ,女 5例 ,年龄 <2岁 2例 ,5～ 10岁 9例 ,10～ 12岁 3例。血糖 10～ 15ｍｍｏｌ/Ｌ3例 ,～ 2 2ｍｍｏｌ/Ｌ8例 ,～2 7ｍｍｏｌ/Ｌ3例。尿糖 2例 ,尿糖 7例 ,尿糖 4例。ＢＥ值 :<- 5ｍｍｏｌ/Ｌ3例 ,～ <- 10ｍｍｏｌ/Ｌ8例 ,～ <-2 0ｍｍｏｌ/Ｌ3例。ＡＧ值 :>16ｍｍｏｌ/Ｌ3例 ,>2 0ｍｍｏｌ/Ｌ8例 ,>30ｍｍｏｌ/Ｌ3例。误诊为上呼吸道感染 2例 ,其中 1例合…     

冠心病患者的脑电活动分析

我们对 2 8例冠心病患者进行了脑电图 (ＥＥＧ)和脑电地形图 (ＢＥＡＭ)的检测。现将检测结果分析报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 2 8例患者均为临床确诊的冠心病患者。男 1 6例 ,女 1 2例。年龄 52～ 59岁 7例 ,60～ 70岁 1 3例 ,70～ 80岁 8例。病程 <1年的 3例 ,1～ 5年1 0例 ,6～ 1 0年 9例 ,>1 5年 6例。时常伴有心绞痛者 1 3例。心电图表现为冠状动脉供血不足者 2 3例 ,房颤 3例 ,陈旧性心肌梗塞 2例。血糖水平高于5.5ｍｍｏｌ/Ｌ者 1 8例 ,胆固醇高于 6ｍｍｏｌ/Ｌ者 6例 ,甘油三脂水平高于 1 .2 4ｍｍｏｌ/Ｌ7例。1 .2　…     

糖尿病合并肛瘘及肛周脓肿的处理

1997～ 2 0 0 1年 ,我科收治了 77例肛瘘及肛门脓肿合并糖尿病病人 ,现报告如下。临床资料一、对象 :本组 77例 ,男 4 6例 ,女 31例 ,年龄 38～ 79岁 ,平均 6 6岁 ,>6 5岁 5 6例 ,占 72 7%。入院时已确诊糖尿病 6 1例 ,病史最长 18年 ,其中胰岛素依赖型 (1型 ) 1例 ,胰岛素非依赖型 (2型 ) 6 0例 ;无糖尿病史 16例。住院检查发现空腹血糖 >7 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2小时血糖 >11 1ｍｍｏｌ/Ｌ(ＷＨＯ标准 )而确诊并存糖尿病 14例 ;术前漏诊而术后确诊糖尿病 2例。合并高血压病 2 1例 ,冠心病 2 6例。糖尿病病程 3天～ 11年 ,术前空腹血糖 >16…     

32例周期性瘫痪临床分析

近年来 ,我们收治周期性瘫痪 32例病人 ,现就其低钾血症与临床关系作一分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男 2 8例 ,女 4例 ,男女之比 7∶1。年龄 2 0～ 5 4岁 (平均 34岁 )。本组周期性瘫痪血清钾均<3 0ｍｍｏｌ/Ｌ。临床表现 :主要为四肢肌肉酸痛 ,麻木无力 ,下肢活动障碍或行走困难 ,个别较重者表现为点头呼吸。1 2　血清钾与肌力关系　血清钾 <2 0ｍｍｏｌ/Ｌ 10例 ,其中肌力 0级 2例 ,Ⅰ～Ⅱ级 4例 ,Ⅲ～Ⅳ级 4例 ;血清钾 2 1～ 2 5ｍｍｏｌ/Ｌ 16例 ,其中肌力Ⅰ～Ⅱ级 12例 ,Ⅲ～Ⅳ级 4例 ;血清钾 2 6～ 3 0ｍｍｏｌ/…     

糖尿病患者并发脑血管病96例临床分析

近年来糖尿病的发病率有逐年增高的趋势 ,将其作为危险因素之一的脑血管病也随之增高。我们就1998～ 2 0 0 0年收治的与糖尿病有关的脑血管病 96例进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 96例中 ,男 5 9例 ,女 37例。年龄 4 9～78岁 ,平均为 5 9.4岁。其中 77例原有糖尿病史 ,病程 3～ 18年 ,平均 7.5年。绝大多数未接受正规治疗。 19例发病前无糖尿病史 ,入院后检查发现血糖增高 ,后经确诊为糖尿病。 96例患者均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准与分型。所有患者均为 2型糖尿病。入院时空腹血糖为 6 .11～ 2 6 .83ｍｍｏｌ Ｌ ,平均 1…     

老年糖尿病低血糖昏迷原因分析

近年来 ,我院共收治老年糖尿病低血糖昏迷患者2 7例 ,现分析总结如下。1　临床资料1 .1　病例资料　男 1 2例 ,女 1 5例。年龄 60～ 77岁 ,平均 69 6岁。均有Ⅱ型糖尿病病史 ,病程 8～ 1 5年 7例 ,1 6～ 2 0年 8例 ,2 0年以上 1 2例。合并冠心病 2 5例 ,腔隙性脑梗塞 1 7例 ,肾功能不全 1 4例 ,高血压病1 5例。发病前均常规口服磺脲类降糖剂 ,其中 1 6例加用双胍类降糖剂。 2 7例患者以往血糖基本控制在 7～ 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 8 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,就诊时均表现为浅昏迷状态。入院后 ,颅脑ＣＴ检查所见除既往已经诊断的病变外 ,未发现新的脑部…     

脉适宝对老年糖尿病合并高脂血症28例疗效观察

1　临床资料与方法1 1　病例选择　病例选自我科收治的老年Ⅱ型糖尿病合并高脂血症者 2 8人。年龄 6 0～ 89岁 ,平均74 16± 5 77岁 ,男 2 7人 ,女 1人。平均ＢＭＩ为 2 3 6± 2 96ｋｇ/ｍ2 。全部病例均符合 1980年ＷＨＯ糖尿病诊断标准。入选时空腹血糖 5 9～ 8.3ｍｍｏｌ/Ｌ或餐后 2小时血糖 9 7～ 14.5ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＣ >5 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＧ >1 7ｍｍｏｌ/Ｌ(不包括ＴＣ +ＴＧ混合型高脂血症 ) ,其中高ＴＣ 6例 ,高ＴＧ 2 2例。1 2　方法　观察期间 ,全部病例均糖尿病饮食和低脂饮食 ,酌情选用降糖药物 ,以维持血糖水平稳定 ,不用…     

以并发症为主要表现的糖尿病102例临床分析

糖尿病 (ＤＭ)是老年多发病 ,发病率逐年增高 ,我院自 1994年 8月～ 1998年 8月收治以并发症为主要表现的ＤＭ 10 2例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10 2例为住院及门诊病人 ,男 48例 ,女 5 4例 ;年龄 46～ 72岁 ,平均 5 9岁。空腹血糖 8.2～14.6ｍｍｏｌ Ｌ ,平均 10 .8ｍｍｏｌ Ｌ。符合ＷＨＯ 1995年ＤＭ诊断标准 ,均为非依胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤ ＤＭ)。1 2　临床表现　 10 2例病人均无明显ＤＭ症状 ,均以并发症为主要表现就诊 ,其中以脑血管为主要表现 18例占 17.6 5 % ,以冠心病为主要表现 2 4例占 2 3.5 2 % ,以高…     

赛莱乐治疗糖尿病合并脑梗死45例

盐酸丁咯地尔注射液 (赛莱乐 )是一种血管扩张剂 ,国内已有数家医院做过临床观察[1] 。自 1999年 10月起 ,我院神经内科试用赛莱乐治疗糖尿病合并脑梗死 45例 ,收到满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　赛莱乐组 45例 ,男 2 6例 ,女 19例 ,年龄 5 0～ 6 8岁 ,平均 5 6岁 ,糖尿病史 (血糖 8.5～ 2 0ｍｍｏｌ·Ｌ-1的Ⅱ型糖尿病 ) 3～ 5年 ,合并高血压 15例 ,意识不清 8例 ,失语6例 ,均有程度不等的肢体瘫痪。维脑路通组 40例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 45～ 70岁 ,平均 5 8岁 ,糖尿病史 (血糖 8.4～ 2 0ｍｍｏｌ·Ｌ-1的…     

加味滋水清肝饮治疗糖尿病52例

笔者自 1995年以来 ,运用加味滋水清肝饮治疗糖尿病5 2例 ,获得较满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料根据糖尿病诊断标准本组 5 2例糖尿病中 ,男 2 5例 ,女2 7例 ;年龄 4 4岁以下 3例 ,4 5～ 5 4岁 16例 ,5 5～ 6 4岁 2 7例 ,6 5岁以上 6例 ;病程 2年以内 32例 ,2～ 5年 11例 ,6～10年 6例 ,10年以上 3例 ;合并高血压 12例 ,冠心病 4例 ,周围神经炎 3例 ,白内障 2例 ,肾病 2例 ;属胰岛素依赖型 2例 ,非胰岛素依赖型 5 0例。空腹血糖 16 6 5ｍｍｏｌ/Ｌ以上10例 ,11 1～ 16 5 9ｍｍｏｌ/Ｌ 31例 ,11 1ｍｍｏｌ/Ｌ以下 11例 ;尿糖 ( ) 2 2例…     

糖尿病与反应性精神病158例临床分析

我科从 1997年 7月～ 2 0 0 1年 10月对 15 8例糖尿病患者住院期间的调查发现 ,糖尿病与反应性精神病关系密切。现将结果报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　男 86例 ,女 72例 ,年龄 19～ 72岁。 1型糖尿病 3 5例 ,2型糖尿病 12 3例 ,均符合 1985年ＷＨＯ的诊断分型标准。应用胰岛素者 69例 ,口服降糖药物者 89例。慢性并发症 :糖尿病肾病 5 8例 ,糖尿病性心脏病 5 4例 ,糖尿病神经病变 47例 ,糖尿病眼病 3 1例。以糖尿病急性并发症入院者 62例。病程 5个月～ 3 0年。入院时空腹血糖 8.0～ 15 .2ｍｍｏｌ Ｌ ,饭后 2ｈ血糖 12 .6～ 3 6.…     

尼莫地平治疗糖尿病并发脑神经病变12例

1996～ 1999年收治糖尿病患者 5 92例 ,并发脑神经病变者12例。应用尼莫地平治疗 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　并发脑神经病变的患者 12例 ,并发率 2 .0 %。男 4例 ,女 8例。年龄 5 0～ 71岁。糖尿病病史≤ 11ａ。入院时空腹血糖 8.2～ 17.6ｍｍｏｌ·Ｌ-1,餐后血糖 12 .0～ 2 1.6ｍｍｏｌ·Ｌ-1,ＨｂＡｌｃ(糖化血红蛋白的主要成分 ) 7%～ 9%。其中 2例以面神经麻痹为首发症状 ,入院后确诊为Ⅱ型糖尿病。动眼神经病变 5例 ,外展神经病变、面神经病变各 3例 ,滑车神经病变 1例 ,均累及单侧。1.2　临床表现　 12例患者有 10例起病…     

葡甘聚糖治疗2型糖尿病的临床观察

应用葡甘聚糖治疗经饮食控制及口服降糖药治疗血糖控制不理想的 2型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ ) ,取得了较好的疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例均来自门诊及住院病人 ,共 60例 ,其中男 2 6例 ,女 3 4例 ;年龄 3 5～ 67岁 ;病程 1～ 12年。糖尿病诊断依据 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,均为ＮＩＤ ＤＭ。所有病例经饮食控制和口服降糖药治疗 ,血糖控制不理想 ,空腹血糖 8 6～ 12 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2ｈ血糖 11 6～16 7ｍｍｏｌ/Ｌ。将病人随机分为治疗组和对照组 :治疗组 3 0例 ,男 12例 ,女 18例 ;平均年龄 5 2 41± 4…     

糖尿病患者的耳声发射测试

糖尿病常并发慢性血管神经性病变 ,造成听力损失。我们对 15例血糖控制良好的糖尿病患者进行耳声发射测试 ,探讨耳声发射对糖尿病患者耳蜗功能损害的早期诊断作用。对象和方法一、检测对象 :(1)糖尿病患者 15例 ,男 10例 ,女 5例 ,年龄 2 5～ 5 5岁 ,平均 4 2 80± 10 83岁 ,空腹血糖控制在 7 5ｍｍｏｌ/Ｌ以内 ,无周围血管神经并发症。 (2 )既往无明确听力下降史。 (3)双耳鼓室压曲线为Ａ型。另取 15例正常人作为对照组 ,男 11例 ,女 4例 ,平均年龄 39 8± 5 0 3岁 (ｔ检验 ,Ｐ >0 0 5 ) ,血糖在 6 7ｍｍｏｌ/Ｌ以内。二、检测方法 :(…