急性有机磷农药中毒患者肌钙蛋白I与心肌酶的变化及意义

目的 观察急性有机磷农药中毒(AOPP)血清肌钙蛋白I(cTnI)及心肌酶的变化规律，探讨其与心肌损伤的关系。方法 根据临床表现和心电图的变化将患者分组，在入院第1、2、3、5、7天采集静脉血2ml，分离血清检测cTnI和心肌酶谱(CK、CK—MB、LDH、α—HBDH)。结果 AOPP患者各时间点的血清cTnI、心肌酶浓度均显著性升高；不同中毒程度组间比较，血清cTnI、心肌酶浓度有非常显著差异性，中毒程度越严重，血清cTnI、心肌酶越高。结论 血清cTnI的检测可用于诊断AOPP引起的心肌损害，且比心肌酶的检测更敏感、更特异；血清cTnI和心肌酶的变化可以反映AOPP的病情。     

生脉注射液对急性有机磷农药中毒心肌损害的疗效观察

目的 观察生脉注射液对急性有机磷农药中毒(AOPP)致心肌损害的疗效.方法 将84例急性有机磷农药中毒致心肌损害患者随机分为观察组和对照组各42例,2组均予以常规综合治疗. 对照组加用肌苷、维生素C静脉滴注保护心肌;观察组在对照组治疗基础上加用生脉注射液静脉滴注,2组疗程均为14 d.对比分析2组患者治疗后临床症状、心电图(ECG)和心肌酶谱的改善情况. 结果 治疗后临床症状、ECG和心肌酶谱的恢复,观察组均优于对照组(P<0.05). 结论 生脉注射液对AOPP致心肌损害有明显的保护作用.     

急性有机磷农药中毒患者肌钙蛋白Ⅰ与心肌酶的变化及意义

目的　观察急性有机磷农药中毒 (AOPP)血清肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )及心肌酶的变化规律 ,探讨其与心肌损伤的关系。方法　根据临床表现和心电图的变化将患者分组 ,在入院第 1、2、3、5、7天采集静脉血 2ml,分离血清检测cTnⅠ和心肌酶谱 (CK、CK -MB、LDH、α -HBDH)。结果　AOPP患者各时间点的血清cTnⅠ、心肌酶浓度均显著性升高 ;不同中毒程度组间比较 ,血清cTnⅠ、心肌酶浓度有非常显著差异性 ,中毒程度越严重 ,血清cTnⅠ、心肌酶越高。结论　血清cTnⅠ的检测可用于诊断AOPP引起的心肌损害 ,且比心肌酶的检测更敏感、更特异 ;血清cTnⅠ和心肌酶的变化可以反映AOPP的病情     

有机磷农药中毒130例心肌酶及心电图变化

目的观察有机磷农药中毒患者心肌酶及心电图变化的特点。方法有机磷农药中毒患者130例,入院后均给予灌肠、导泻、应用阿托品等治疗,入院第2天抽取静脉血测定天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶（CPK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-MB）及羟丁酸脱氢酶（HBDH）,同时监测心电图变化。另设本院职工体检健康者30例为对照组,心肌酶及心电图正常。结果心肌酶学指标水平比较,轻度中毒组与对照组无明显差异（P〉0.05）,中度中毒组、重度中毒组与对照组差异均有统计学意义（P均〈0.05）;心电图结果显示,严重心律失常主要发生在重度中毒组。结论心肌酶及心电图变化可用于判断病情的发展趋势和预后,在有机磷农药中毒治疗上具有指导性意义     

96例急性有机磷农药中毒患者心肌损害

目的探讨急性有机磷农药中毒患者心肌酶学及心电图变化,了解其对心肌损害情况。方法对96例急性有机磷农药中毒患者（轻度中毒组41例、中度中毒组34例、重度中毒21例）入院后24 h内抽取空腹静脉血测定肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,并常规描记体表心电图。结果急性轻度有机磷农药中毒患者血清心肌酶除CK外,余指标与正常对照组无显著性差异（P〉0.05）;中、重度中毒患者较正常对照组明显增高（P〈0.01）;急性有机磷农药中毒患者心电图可出现窦性心动过速、ST-T改变、房性早搏等变化。结论急性中、重度有机磷农药中毒患者存在心肌损害,中毒程度越深,心肌损害越重;同时有机磷中毒可致不同类型心电图改变。     

有机磷农药中毒35例心肌酶学变化的观察

<正> 为了解有机磷农药中毒患者的心肌酶学变化,我院在1994年1月至1996年5月问对35例急性有机磷农药中毒进行了心肌酶测定及观察,现将结果报告如下。 1 对象与方法 1.1观察对象:本组病例均系明确诊断为急性有机磷农药中毒而入急诊科救治的患者,其中28例经急诊处理后转入内科病房继续治疗。35例患者中男性16例,女性19例;年龄13—58岁,平均30.5岁。中毒途径及毒物种类:33例系经口服中毒,2例     

急性有机磷农药中毒心电图和心肌酶改变的临床观察与分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒对心肌的损害及其心电图改变和心肌酶异常与疾病和预后的关系．方法：收集1992年5月至2002年5月因有机磷农药急性中毒，并进行常规心电图描记及心肌酶测定的57例病人的临床资料，分成轻度中毒组20例，中度中毒组18例，重度中毒组19例(其中死亡5例)进行分析。结果：急性有机磷中毒对心肌的毒害较明显，且病情越重，心电图和心肌酶的异常率越高。出现Q-T间期延长并伴有恶性心律失常和(或)心肌激酶＞ll00u/L预后差。结论：心电图和心肌酶学变化对于判断病情，估计预后，指导治疗有重要意义。     

58例急性有机磷农药中毒的心电图改变

目的：了解急性有机磷农药中毒的心肌损害。方法：分析了58例急性有机磷农药中毒患的异常心电图。结果：58例急性有机磷农药中毒的心肌损害可表现为各种心律失常和ST－T改善，甚至会引起严重的恶性心律失常致猝死。结论：急性有机磷农药中毒致心肌损害常见且有时是致命的，临床需足够重视，积极诊治。     

急性有机磷农药中毒患者心肌酶谱的变化和临床意义

目的 探讨急性有机磷农药中毒患者心肌酶谱的变化和临床意义。方法 根据中毒程度分为轻度中毒和中、重度中毒两组，分别检测LDH、AST、CK，并加以比较。结果 中、重度患者血清心肌酶谱明显高于轻度中毒患者（P＜0．05）。结论 急性有机磷农药中毒可造成心肌的急性损伤，且损伤程度与中毒程度有关。     

急性有机磷中毒患者血清酶和一氧化氮检测及临床意义

目的　探讨急性有机磷中毒 (AOPP)患者血清酶活性和一氧化氮 (NO)水平变化及其临床意义。方法　应用化学酶速率法及一氧化氮硝酸还原法 ,对 5 8例AOPP患者进行CHE、CK、CK MB、LDH、ALT、AST、ALP、GGT活性及NO水平含量测定 ,同时检测 3 0例正常对照组作比较。结果　轻度中毒组CHE、CK、LDH和NO变化有意义。中度中毒组CHE、CK、CK MB、LDH、ALT、ALP、GGT和NO变化有意义。重度中毒组全部受检酶和NO变化均有意义。结论　中毒患者酶活性变化大及一氧化氮浓度增高与中毒的轻、中、重有密切关系 ,联合测定血清酶活性和一氧化氮浓度对有机磷中毒患者的临床分型、治疗方案和评估预后有参考作用     

急性有机磷农药中毒患者外周血C反应蛋白IL-18水平与肝损伤的相关性

目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者外周血C反应蛋白(CRP)、白介素-18(IL-18)水平与早期肝损伤的相关性.方法 选取2013年3月至2016年4月解放军武汉总医院收治的AOPP患者(AOPP组)128例,按中毒程度分为轻度组(n=36)、中度组(n=45)和重度组(n=47),选取同期解放军武汉总医院56例健康体检者作为对照组.对比各组对象在入院时、入院第1、3及7天时外周血CRP、IL-18水平及肝功能五项指标,采用Pearson分析CRP、IL-18与肝损伤的相关性.结果 AOPP组患者外周血CRP和IL-18水平在入院时、入院第1、3及7天时逐渐升高,在第3天时达到最大值,在发病1周后下降,但高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).中度和重度组患者外周血CRP和IL-18水平高于轻度组,差异有统计学意义(P＜0.05),重度组入院第7天CRP和IL-18水平分别是入院时的4.94和2.96倍.AOPP组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBL)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组清蛋白(ALB)和总蛋白含量差异无统计学意义(P＞0.05),但重度组肝功能与轻度组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).CRP、IL-18与ALT、AST、TBL呈正相关,而与ALB呈负相关(P＜0.05).结论 AOPP患者外周血CRP、IL-18水平与中毒程度、中毒时间和早期肝损伤密切相关,动态观察外周血CRP和IL-18水平变化有助于及时发现患者早期肝功能变化.     

生脉注射液对心肌缺血与再灌注损伤的保护作用

目的：研究生脉注射液在体外循环术中作为心脏冷停搏灌注液的添加剂使用,对抗体外循环术中心肌缺血性损害及预防再灌注损伤的作用。 方法：心脏手术患者60例,随机分为实验组（30例）和对照组（30例）。实验组患者心脏冷停搏液中加入生脉注射液。测定两组患者血清肌酸磷酸激酶(CK-MB)及超氧化物歧化酶(SOD)活性,电镜下观察心肌超微结构变化。 结果：实验组患者血清CK-MB明显低于对照组（P<0.05）,SOD明显高于对照组（P<0.05）。线粒体形态计量分析,实验组线粒体面数密度及比表面明显高于对照组（P<0.05,P<0.01）。结论：生脉注射液在体外循环心内直视手术时作为心脏冷停搏液的添加剂使用,能保护细胞膜结构的完整性及稳定性,清除氧自由基,保护心肌超微结构,对减轻术中心肌损害有明确的治疗作用。     

生脉注射液对急性心肌梗塞缺血心肌的保护作用

目的：探讨生脉注射液对急性心肌梗塞（AMI）缺血心肌的保护作用。 方法：采用化学分光比色法分析检测48例AMI患者血清超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）的动态变化,对随机分为应用生脉注射液治疗组26例、未应用生脉注射液治疗组22例与健康对照组24例的检测结果进行对比分析。 结果：两组AMI患者入院后即刻血清中SOD水平较健康对照组明显降低,MDA水平则明显增高（P<0.01）;随治疗时间延长,应用生脉注射液组患者血清SOD水平逐渐增高,MDA水平逐渐下降,未应用生脉注射液组患者血清中SOD及MDA水平与应用生脉注射液组变化趋势虽相同,但其血清检测含量却有明显差异（P<0.01）。 结论：生脉注射液通过对抗氧自由基和脂质过氧化,对AMI所致的缺血心肌起到一定的保护作用。     

加镁极化液治疗抗精神病药物急性中毒所致心肌损害

目的探讨加镁极化液治疗抗精神病药物急性中毒所致心肌损害的疗效。方法将我院78例此类患者分为两组,治疗组40例给予镁极化液,对照组38例给予磷酸肌酸钠,对比心肌酶指标和心电图改变。结果观察组治疗前后肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）的降低幅度与对照组相比差异无统计学意义（P均〉0．05）。观察组T波改变、室性早搏、传导阻滞、ST—T段下降的治疗有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论运用加镁极化液治疗抗精神病药物急性中毒所致心肌损害疗效确切,可有效改善心电图和心肌酶指标,具有经济、有效、安全的优点。     

急性有机磷农药中毒恢复期患者诱发电位的变化及意义

目的探讨急性有机磷农药中毒恢复期患者诱发电位的变化及意义。方法按中毒程度,将急性有机磷农药中毒恢复期患者分为A组(轻度中毒者)、B组(中度中毒者)和C组(重度中毒者)。对各组进行短潜伏时体感诱发电位(SSEP)和脑干听觉诱发电位的测定(BAEP),并同对照组进行比较。结果 SSEP的测定结果表明,与对照组比较,A组的P15波以及B组、C组的各波潜伏时均明显延长(P<0.05,P<0.01)。BAEP的测定结果表明,与对照组比较,BAEP各波潜伏时除A组的Ⅰ波外,各组各波潜伏时均显著延长(P<0.05,P<0.01),峰间潜伏时除A组的Ⅰ-Ⅲ波外,各组各峰间潜伏时均显著延长(P<0.05,P<0.01)。结论处在恢复期的急性有机磷中毒患者的诱发电位仍有异常,这种异常可作为急性有机磷农药中毒所致中枢神经功能损伤的评价指标之一。     

雾化吸入鱼腥草注射液加生脉注射液治疗慢性支气管炎急性发作42例观察

目的观察雾化吸入鱼腥草注射液配合生脉注射液治疗慢性支气管炎急性发作期的效果。方法治疗组在常规抗感染等措施基础上用鱼腥草注射液雾化吸入配合生脉注射液静滴治疗42例,并设对照组用常规抗感染等措施治疗42例。结果治疗组总有效率为95.2%,对照组总有效率为75.0%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。两组氧分压、二氧化碳分压、T淋巴细胞亚群变化疗效比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论鱼腥草注射液雾化吸入配合生脉注射液治疗慢性阻塞性肺病急性发作期患者,可以有效改善症状,缩短病程。     

急性毒鼠强中毒血清心肌酶谱的变化及其临床意义

目的　探讨急性毒鼠强中毒血清心肌酶的变化规律及其临床意义。方法　动态测定 4 2例急性毒鼠强中毒患者和 4 0例正常健康人的血清心肌酶 ,根据其不同的临床表现分为轻、中、重三组 ,所测得的结果分别与健康对照组对照 ,同时做心电图检查。结果　急性毒鼠强中毒患者的血清心肌酶均有不同程度的升高 ,且与中毒程度呈正相关 ,但轻型组的各酶和中型组的CK MB与对照组比较无统计学差异 ,随着骨骼肌抽搐被控制 ,升高的心肌酶逐渐下降 ,重型组心电图异常者占 4 1 7% ,重型组中心电图异常组的CK MB高于心电图正常组。结论　急性毒鼠强中毒可使血清心肌酶升高 ,其升高的程度与中毒的轻重呈正相关 ,动态观测血清心肌酶的变化对判断病情和治疗效果有一定的临床意义。     

血液灌流串联血液透析治疗急性有机磷中毒的疗效观察及护理对策

目的 探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)串联血液透析(hemodialysis,HD)在急性有机磷农药中毒(Organic phosphorus poisoning,简写AOPP)中的治疗效果及护理方法.方法 选取北京老年医院2008年6月至2014年1月收治的急性有机磷农药中毒患者52例,分为对照组与观察组,每组各26例,对照组仅应用常规内科治疗,观察组在常规内科治疗基础上采用HD串联HP治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组的观察指标昏迷时间、胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间显著短于对照组[(2.1±1.1)h vs.(4.0±1.3)h;(4.2±1.1)h vs.(6.0±1.6)h;(7.0土1.4)d vs.(10.2±1.5)d],阿托品用量显著少于对照组[(490.7±38.5)mg vs.(957.8±50.2)mg],P均＜0.05.结论 对于急性有机磷农药中毒患者采取HD串联HP治疗具有显著效果,在治疗中全面的护理干预可促使治疗效果进一步提升,促使治愈率提高,值得在临床中推广.     

雾化吸入鱼腥草注射液加生脉注射液治疗慢性支气管炎急性发作42例观察

目的 观察雾化吸入鱼腥草注射液配合生脉注射液治疗慢性支气管炎急性发作期的效果。方法 治疗组在常规抗感染等措施基础上用鱼腥草注射液雾化吸入配合生脉注射液静滴治疗42例，并设对照组用常规抗感染等措施治疗42例。结果 治疗组总有效率为95．2％，对照组总有效率为75．0％，两组疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组优于对照组。两组氧分压、二氧化碳分压、T淋巴细胞亚群变化疗效比较有显著性差异（P〈O.05），治疗组优于对照组。结论 鱼腥草注射液雾化吸入配合生脉注射液治疗慢性阻塞性肺病急性发作期患者，可以有效改善症状，缩短病程。