80例剖宫产术中出血相关因素分析与防治

目的 80例均为子宫下段横切口剖宫产（简称子宫下段剖宫产）,分析发生剖宫产术中出血的相关因素,探讨防治方法 ,以降低剖宫产术中出血并发症的发生率。方法采用回顾性分析,对2007～2009年间我院收治的80例剖宫产术中出血病例的资料进行分析。结果剖宫产术中出血是剖宫产术常见的并发症,主要与宫缩乏力、胎盘因素、子宫下段横切口撕裂等一系列因素有关。结论加强健康宣教,减少人工流产,加强围产保健管理,严密产程监护,选择最佳手术时机,熟练的手术操作技巧,是降低剖宫产术中出血的关键。     

剖宫产术中出血相关因素的探讨

产后出血（ＰＰＨ）是产科常见的严重并发症，至今仍居我国产妇死亡原因的首位［１］。随着近年来剖宫产率的逐渐提高，剖宫产术中出血也相应增多，成为分娩方式中产后出血的重要原因。现把我院５年中剖宫产术中出血＞５００ｍｌ的７８例作一回顾性分析，以探讨其相关因素...     

剖宫产术中出血的风险因素调查

目的:探讨剖宫产手术中出血情况发生的因素,为临床的防治提供参考。方法:选取于2011年12月至2014年2月间在我院实行剖宫产手术的病例422例,按照剖宫产手术情况分为治疗组(术中出血)和对照组,统计相关数据并分析。结果:剖宫产术中出血情况的诱发因素较多,发病严重程度不确定。结论:剖宫产术中出血是一类临床上剖宫产手术中常见的并发症,实施合理的预防措施,选择有效的治疗方法,能有效降低该类情况的发生。     

凝血酶治疗剖宫产术中出血

自002年10月～2005年9月，我院行剖宫产术632例，我们对其中38例术中胎盘剥离面顽固出血患者采用凝血酶治疗，病人临床资料见表。     

剖宫产术后出血相关因素分析

目的 探讨剖宫产术中、术后出血的原因和影响出血量的因素.方法 对2005～2010年278例剖宫产术后出血病例进行回顾性分析.结果 (1)主要原因有子宫收缩乏力(45.9%)、胎盘粘连(30.6%)、子宫裂伤(18.7%);(2)出血量＜1000 ml占57.4%,出血量在1000～2000 ml之间占29.9%,出血量＞2000 ml占12.8%;(3)常规止血方法的成功率为91.4%,子宫腔纱条填塞为1.4%,盆腔血管结扎为3.2%,子宫切除术为3.6%.结论 针对出血的主要原因,应选择快速有效的止血方法,应加强胎盘植入的术前预测,以减少剖宫产术后出血的发生率.     

再次剖宫产术中出血的相关因素的临床分析

目的 探讨再次剖宫产术中出血的相关因素.方法 选择2009年1月~2011年1月笔者所在医院剖宫产孕妇973例,分为观察组312例(再次剖宫产)与对照组661例(首次剖宫产).对两组的结果 进行比较.结果 两组的术中出血量及出血率相比差异有统计学意义(P<0.05).两组的出血原因的宫缩乏力、胎盘因素相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 再次剖宫产术中出血的原因主要是首次剖宫产子宫切口位置的选择及胎盘附着的部位.     

剖宫产术中胎盘粘连及胎盘植入出血的治疗体会

随着剖宫产率的逐年提高,术中出血的发生率亦相应增多,尤其是伴有胎盘粘连或植入时,术中出血的发生率更高,严重时会造成各种并发症甚至威胁产妇的生命,有时要采取切除子宫等抢救措施来挽救产妇的生命,给产妇的身心健康造成极大的损害。因此剖宫产术中出血的防治永远是我们产科医师面临的重要难题。本文就剖宫产术中发现胎盘粘连和植入45例,出血>500ml者,采取了一系列的止血措施,收到了良好效果。1临床资料我院2000年1月～2001年12月间共剖宫产2872例,平均剖宫产率38.5%,术中出血>500ml者75例,占剖宫产术的2.63%,其中因胎盘粘连或植入致术中…     

剖宫产术中出血的防治

剖宫产术中出血是剖宫产术中最常见的并发症。随着围产医学的发展及社会因素的影响，剖宫产率明显增加，产后出血的发生率随之增加，严重威胁产妇健康甚至危及生命。统计我院2006年剖宫产1200例，出血7500ml者46例，产后出血率3．83％。经阴道分娩3106例，出血7500ml者9例，产后出血率0．17％，二者有明显差异。现将剖宫产术中出血的原因及防治分述如下：[第一段]     

剖宫产术中出血相关因素临床分析

近20年来，随着剖宫产手术的安全性日益提高，剖宫产术被普遍认为是降低围产儿死亡率的重要措施。加之保护母婴安全的社会风气不断加强，剖宫产率日渐上升，这一现象已引起国内外妇产科工作者的广泛重视。随着剖宫产率上升，剖宫产近期并发症已达10.96％，其中术中出血为最常见的并发症之一。笔者通过对我院从2000年1月1日至2000年12月31日378例剖宫产术发生术中出血……     

剖宫产术中大出血因素及治疗效果分析

目的 通过分析剖宫产术中大出血的因素并总结其治疗效果,为减少剖宫产术中大出血的发生率提供参考.方法 对本院2009年12月~2010年12月收治的191例剖宫产术中大出血病例资料中的出血原因、治疗方法、不同疗法对不同类型剖宫产术中出血量的影响及治疗效果进行回顾性分析.结果 剖宫产术中大出血的主要原因:子宫收缩乏力96例,占50.3%;前置胎盘61例,占31.9%;胎盘植入34例,占17.3%;剖宫产术中大出血患者经采用常规止血(按摩子宫+宫缩剂)、宫腔填塞纱条止血及B-Lynch缝合止血治疗后,平均止血成功率95.8%,其中以子宫收缩乏力止血成功率97.9%;前置胎盘止血成功率93.4%;胎盘植入止血成功率94.1%;B-Lynch缝合治疗出血量均分别少于常规和宫腔填塞纱条法出血量,其差异有显著性(P＜0.05).结论 剖宫产术中大出血主要因素是子宫收缩乏力和前置胎盘、胎盘植入等胎盘因素;采用B-Lynch缝合治疗较常规和宫腔填塞纱条等止血法效果更佳.     

剖宫产产后出血的原因及高危因素分析

目的:分析剖宫产产后出血的原因及高危因素。方法:对我院2005年1月-2010年5月剖宫产产后出血108例进行回顾性分析。结果:剖宫产产后出血发生率5.60%(108/1928),观察组分娩前诊断为病理妊娠88例,占所有剖宫产产后出血病例的81.48%(88/108);对照组诊断病理妊娠19例,占17.60%(19/108);两组比较差异有显著性(χ2=19.53,p<0.01);宫缩乏力是导致产后出血的首位原因(66.67%),其次为胎盘因素(28.70%)。发生产后出血的病例中,在孕期有不同程度的高危因素存在;如妊娠期高血压疾病(包括子痫前期及子痫)、胎盘因素、巨大儿或双胎妊娠、羊水过多及全身因素等。结论:病理妊娠是剖宫产产后出血的高危因素;子宫收缩乏力是剖宫产产后出血的主要原因。     

剖宫产产后出血相关危险因素分析

目的探讨剖宫产产后出血的相关危险因素。方法选择2011年1月至2013年12月在深圳市南山人民医院妇产科实施剖宫产产妇5210例,术后发生出血89例,以发生产后出血的患者为病例组,同时选择未出血的89例剖宫产患者为对照组,研究可能影响产后出血的相关危险因素。结果影响产后出血的因素包括多胎妊娠(OR=2.568,95%CI 1.411~3.724)、前置胎盘(OR=7.199,95%CI 4.663~9.736)、胎盘粘连或植入或早剥(OR=2.951,95%CI 1.735~4.166)、子宫瘢痕(OR=2.881,95%CI 1.683~4.078)、子宫收缩乏力(OR=8.207,95%CI 5.902~10.512)、产前子宫收缩抑制剂(OR=4.865,95%CI 3.073~6.656)、凝血功能障碍(OR=3.004,95%CI 1.771~4.237)。结论剖宫产产后出血并发症发生率仍然较高,应针对这些危险因素采取必要的预防措施,以降低该并发症的发生率。     

剖宫产术后晚期产后出血临床分析

目的:探讨剖宫产术后晚期产后出血发生的时间,病因及防治措施。方法:对2002年3月至2007年3月32例剖宫产术后晚期产后出血的病例进行回顾性分析。结果:发病原因依次为子宫切口感染、裂开愈合不良,子宫复旧不良,胎盘蜕膜残留,子宫内膜炎。发生时间以剖宫产术后2周以上占多数81.2%,部分病例21.9%在6周以上。结论:剖宫产手术后晚期产后出血的主要原因是子宫切口感染、裂开愈合不良,出血时间不仅仅局限在产褥期内。针对出血原因进行防治非常重要。     

剖宫产术中大出血的原因分析与治疗

目的探讨剖宫产术中大出血的原因及治疗.方法回顾性分析39例剖宫产术中出血≥1000ml作为研究组,出血＜1 000ml,且＞500ml者作为对照组1,出血≤500ml者600例作为对照组2.结果研究组中出血首位原因主要为前置胎盘和低置胎盘,占53.85%(21/39),显著高于对照组1中的10.67%(27/253),P＜0.01.在药物控制出血失败后,11例子宫动脉结扎中8例治疗成功、29例宫腔填塞纱条中28例治疗成功,得以保留子宫,2例行子宫切除术.结论前置胎盘和低置胎盘是剖宫产术中大出血的主要原因,宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中大出血有良好效果.     

盆腔血管结扎术在剖宫产术中大出血的应用

目的　探讨盆腔血管结扎法在剖宫产术中大出血的应用价值。方法　对 6 8例剖宫产术中大出血行盆腔血管结扎法止血的病例进行回顾性分析。结果　 6 8例中 5 5例 (80 9% )行子宫动脉结扎后达止血目的 ,13例(19 1% )行子宫动脉结扎加卵巢动脉结扎获止血效果 ,总成功率为 10 0 %。结论　该方法具有手术操作简便、止血效果确切及并发症少的优点 ,对剖宫产术中大出血是安全有效的止血措施。     

剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床治疗分析

目的探讨剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床治疗方法及治疗效果。方法随机将该院收治的160例剖宫产宫缩乏力性产后出血患者分为4组,并对4组患者分别实施不同的治疗方法,并观察各组患者的出血量及宫缩好转时间。结果通过进行分析可以得知,在产后2h出血量和宫缩好转时间方面,和A、B、C组相比,D组出血量最少,并发症也最少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对剖宫产宫缩乏力性产后出血患者实施缩宫素加温热盐水灌注盆腔加米索前列醇舌下含化治疗效果优于缩宫素加手法按摩以及缩宫素加温热盐水纱布热敷子宫等治疗效果,值得临床推广使用。     

剖宫产术中子宫出血的原因与防治

探讨８２例剖宫产术中子宫出血的原因，归纳为术前产程延长或无宫缩、子宫过度膨大，妊高征，胎盘因素，宫腔感染及子宫破裂。防治措施强调手术时机的选择、注意手术操作、促进宫缩、阻断子宫血运及子宫切除术。     

子宫切除在抢救剖宫产产后大出血中的疗效分析

目的:子宫切除术是抢救产后出血有效的措施之一,剖宫产术中大出血时,正确把握子宫切除术的适应证及时机,以抢救孕产妇生命,提高产后出血抢救的成功率。方法:总结我院2006年1月~2011年12月6年期间剖宫产同时行子宫切除术病例共21例,通过回顾性分析,总结出剖宫产同时行子宫切除术原因(适应证)及其手术时机、产妇的预后等。结果:6年间,剖宫产产后出血,术中同时行子宫切除21例,手术适应证:前置胎盘合并胎盘植入12例;胎盘早剥致子宫胎盘卒中、子宫收缩乏力4例;子宫不完全破裂2例,妊娠合并巨大子宫肌瘤、多发性子宫肌瘤2例,剖宫产产后子宫收缩乏力1例。结论:剖宫产术中大出血时,在保守治疗无效的危急情况下,果断进行子宫切除术能抢救产妇生命,从而降低孕产妇死亡率。但同时子宫切除也给育龄妇女的身心健康造成一定的影响。在临床工作中,应及早发现和积极处理产科异常情况,避免病情恶化造成不必要的子宫切除,才能从根本上提高产科质量。但在危急情况下,果断的子宫切除术是抢救产妇生命的最有效方法。     

剖宫产术后晚期产后出血的防治

目的探讨剖宫产术后晚期产后出血发生的原因及防治方法．方法回顾性分析近5年发生的剖宫产术后晚期产后出血患者共9例。结果5年中共行剖宫产术3804例，发生晚期产后出血9例，占0．26％。剖宫产术后晚期产后出血多由于子宫伤口裂开、感染等造成。子宫伤口裂开多由于子宫下段切口撕裂、缝合不良、切口位置选择不当所致。感染与多次肛查或阴道检查或者胎膜早破有关。胎盘残留也是剖宫产术后晚期产后出血发生的原因之一。结论剖宫产术后晚期产后出血多因为子宫下段切口撕裂、缝合对住不整齐，预防感染不到位及贫血、低蛋白血症等。治疗应给予抗生素加止血药物缩宫素，或者开腹行子宫伤口裂开修补或子宫切除术。