剖宫产术后瘢痕妊娠11例临床分析

目的:探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠(CSP)的临床特点,诊断及治疗方法。方法:对11例CSP患者的临床资料进行分析。结果:11例患者均有剖宫产术后人工流产史,9例(81.8%)有妊娠早期阴道少量不规则出血,11例中8例行甲氨蝶呤全身或局部应用,配合米非司酮保守治疗,2例行子宫动脉栓塞(UAE)配合药物治疗,1例行子宫次全切除术。结论:提高临床医生对CSP的认识,治疗用甲氨蝶呤全身或局部应用,配合米非司酮。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠50例临床分析

目的：探讨宫腔镜电切术联合米非司酮、甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床应用价值。方法：将50例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者随机分为A组24例和B组26例。A组患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗后行B超监视下清宫术,B组患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗后行B超监视下宫腔镜病灶切除术。结果：B组26例患者经宫腔镜诊断治疗后均痊愈出院;A组24倒患者中18例治愈出院,4例术中出血量多,止血困难,行B超监视宫腔镜下病灶切除术;2例子宫穿孔行开腹手术清除瘢痕处妊娠物＋子宫瘢痕修补术。B组术中出血（53.6±10.8）ml,手术时间（23±2.5）min,术后血β-HCG降至正常时间（21±7）d;A组术中出血（150±100）ml,手术时间（30±5）min,术后血β-HCG降至正常时间（30±5）d,两组相比,术中出血量、手术时间、术后血β-HCG降至正常时间差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：宫腔镜电切术治疗子宫瘢痕处妊娠创伤小、手术时间短、术中出血少、止血彻底、并发症少,值得临床推广。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的临床特点、诊断及治疗方法 .方法 对17例CSP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 17例中13例行甲氨蝶呤全身或局部应用,配合米非司酮保守治疗;4例行子宫动脉栓塞(UAE)后行清宫术.结论 应对剖宫产术后妊娠的病人给予高度重视.超声检查可确诊,一经确诊应禁止进行未预处理刮宫术;治疗分为保守的药物治疗(甲氨蝶呤+米非司酮)及手术治疗(子宫动脉栓塞+清宫术).     

剖宫产术后瘢痕处妊娠11例临床分析

目的:探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠(CSP)的临床特点,早期诊断及治疗方法。方法:对11例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果:11例患者中,7例超声确诊后,6例给予甲氨蝶呤(MTX)加米非司酮,β-HCG值下降正常后给予中药生化汤口服后治愈,1例药物治疗失败后行剖腹取胚术加子宫瘢痕修补术;1例行子宫动脉介入治疗;2例行剖腹取胚术加瘢痕修补术;1例行子宫切除术。结论:有剖宫产史的早孕,阴道超声与腹部B超联合确诊后,早诊断、早治疗,MTX加米非司酮并配用中药生化汤,可有效减少清宫术,减少阴道大出血的危害。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（CSP）的临床特点、诊断及治疗方法。方法对17例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 17例中l3例行甲氨蝶呤全身或局部应用,配合米非司酮保守治疗;4例行子宫动脉栓塞（UAE）后行清宫术。结论应对剖宫产术后妊娠的病人给予高度重视。超声检查可确诊,一经确诊应禁止进行未预处理刮宫术;治疗分为保守的药物治疗（甲氨蝶呤＋米非司酮）及手术治疗（子宫动脉栓塞＋清宫术）。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠9例临床分析

目的总结剖宫产瘢痕早期妊娠的临床资料,为临床提供诊断依据并探索治疗方法。方法分析近五年本院收治的剖宫术后子宫瘢痕妊娠9例。结果7例未明确诊断前行人工流产术或药物流产导致大出血,经药物保守治疗、清宫,保留了生育功能。1例出血过多行局部病灶切除手术,也保留了生育功能。1例行子宫动脉栓塞术后,有效控制出血后,行清宫术治愈。结论超声检查可提供重要依据,用甲氨蝶呤并米非司酮治疗可有效杀死胚胎。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠36例临床分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的正确诊断及恰当的治疗方法。方法:回顾性分析我院2006-2010年收治的36例CSP患者临床资料及临床诊疗经过。结果:患者均有子宫下段剖宫产史、停经史。20例误诊为正常早孕或难免流产而行人流或药流,2例阴道大出血急行剖腹探查术,术后病理确诊,其余患者由彩色超声多普勒确诊,采用米非司酮加甲氨蝶呤全身和/或局部应用个体化治疗。患者均痊愈出院,随诊血-βHCG值至正常。结论:超声是诊断CSP的简便、可靠方法。     

剖宫产术后瘢痕妊娠临床分析

目的：探讨剖宫产术后瘢痕妊娠（ CSP）的临床特点、早期诊断及治疗方法。方法：对我院13例CSP患者的临床资料及诊治过程进行回顾性分析。结果：13例确诊患者平均年龄35．6岁（22～38岁）,1次剖宫产史10例,2次剖宫产史3例。13例患者均通过彩色多普勒超声检查确诊。化验血人绒毛膜促性腺激素β-HCG值均升高。平均值23286．68MIU/ml。12例有不规则阴道流血,6例有轻度下腹疼痛;对于确诊的病人行经阴道孕囊穿刺注射甲氨蝶呤或联合应用甲氨蝶呤肌肉注射,在超声或腔镜监视下清宫。大出血采用Folly导管气囊压迫止血或腹腔镜下子宫动脉下行支结扎瘢痕组织切除术或开腹病灶切除术。结论：早期诊断非常关键,有剖宫产史的妇女因停经就诊时,要常规行阴道超声检查,未经处理时禁止刮宫,经阴道孕囊穿刺注射法简单有效,刮宫后发生大出血时应积极地进行Folly导管气囊压迫止血或手术干预,腹腔镜下子宫动脉下行支结扎、瘢痕组织切除术操作简单、损伤小,有效地避免因大出血而切除子宫的可能,保留生育功能,值得推广。     

72例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠不同治疗方法疗效分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的治疗方法及其疗效。方法：回顾分析2007年1月～2013年12月我院确诊的剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者72例。依照治疗方法的不同将患者分为3组,分别为：A组：甲氨蝶呤（ MTX）肌内注射＋宫腔镜下妊娠组织切除术组47例;B组：子宫动脉栓塞＋宫腔镜下妊娠组织切除术组17例;C组：腹腔镜手术组8例。结果：A、B、C 3组患者血绒毛膜促性腺激素（β-hCG）恢复至正常时间、术中出血量、住院时间、住院费用相比较差异有统计学意义（p＜0．05）。 A、B、C 3组患者治疗成功率相比较差异无统计学意义（p＞0．05）。结论：3种治疗方案均是治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的有效方法,但药物治疗加宫腔镜下手术更安全、微创,且可保留患者生育功能且费用较低,更值得推广应用。     

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠病因及诊治

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠简称剖宫产瘢痕部位妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）,是指妊娠物位于既往子宫下段切口瘢痕处,周围完全被肌层和纤维组织所包围的一种极其罕见而危险的异位妊娠.本文对其病因、诊断及处理作一综述.     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠36例临床分析

目的对36例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠进行临床分析。方法选择2007年10月-2012年10月收治的36例CSP患者的临床资料,对其特征及诊治方法进行临床分析。结果 36例患者中有29例于妊娠早期时阴道出现不规则的少量流血现象,6例伴有下腹疼痛。在剖宫产术前经B超检查确诊4例,其余32例被误诊：22例宫内早孕或先兆流产,7例稽留流产,2例宫颈妊娠,1例葡萄胎。36例患者中有33例药物治疗成功,2例经UAE联合药物治疗成功,1例行子宫切除术,36例患者术后均痊愈出院。结论应加强医务人员对CSP的认识、重视以及识别能力,根据具体的情况选择安全、有效的最佳治疗方案。     

剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠不同治疗方法效果比较

目的：寻找一种安全、有效、微创、不良反应小且不影响生育功能的剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠治疗方法。方法：将52例剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠患者,按不同药物保守治疗方法随机分为3组,A组使用甲氨蝶呤(MTX)肌注+米非司酮口服,B组在B超引导子宫疤痕部位妊娠囊穿刺囊内注射甲氨蝶呤(MTX),C组用双侧子宫动脉MTX灌注...     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床治疗效果。方法对我院妇产科2013年1月—2015年1月收治的100例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠产妇的临床治疗资料进行回顾性分析,将其随机分为对照组和试验组,对照组患者接受宫腔镜清宫术治疗,试验组患者接受不同分型腹腔镜手术治疗,对比2组患者的临床治疗效果。结果试验组患者的手术时间、住院时间、血β-HCG恢复正常时间以及术中出血量等观察指标,以及临床治疗成功率均明显优于对照组（P<0.05）。结论针对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠产妇的不同分型,实施针对性的临床治疗,有助于提高治疗成功率,以及改善临床指标。     

宫腹腔镜联合对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床应用

目的:了解子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床特点,探讨其临床治疗效果。方法:回顾性分析9例CSP的临床表现,使用米非司酮、甲氨蝶呤(MTX)治疗,3d后联合B超检查,行宫腹腔镜联合下清宫术和病灶切除术。结果:9例CSP患者手术均成功,未出现并发症。结论:术前药物处理(米非司酮+MTX),术中宫腹腔镜联合监测行宫腔镜手术是目前治疗CSP的有效措施,且能够保留患者的生育功能,是一种可供选择的、较安全的手术。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠11例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床特点、诊断、治疗及临床预防。方法回顾性分析2005年1月～2010年12月我院收治的11例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料。结果 11例患者均口服米非司酮及米索前列醇,9例孕囊顺利排出,2例未排出。11例均为服药术后清宫时大出血,出血量最少约为800ml,最多约为2 500ml,其中有3例探查宫腔时既出现出血,10例大出血时用无齿卵圆钳自阴道前穹隆顶部钳夹相当于子宫下段峡部水平,同时静点止血药及缩宫素、垂体后叶素等出血逐渐减少。1例经开腹行子宫全切术。1例手术后病理确诊为瘢痕妊娠,10例术后病理检查均为早期妊娠。结论早期明确诊断是治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的关键,阴道超声检查及宫腔镜检查可辅助早期诊断;加强临床医师与超声医师之间的沟通,提高临床医师及超声医师对瘢痕子宫的认识,提高诊断率。CSP患者在孕周小（停经40d以内）、B超检查瘢痕处血流不丰富的情况下,口服米非司酮联合米索前列醇进行药物流产,并非是CSP的禁忌症。禁止刮宫,如误行刮宫大出血时,可用无齿卵圆钳自阴道前穹隆顶部钳夹相当于子宫下段峡部水平,可达到明显减少出血的效果。     

甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产术后瘢痕妊娠15例临床分析

目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)局部用药结合宫腔镜妊娠物清除治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)应用价值.方法 15例CSP患者先期采用B超引导下羊膜腔内注射MTX及妊娠部位局部注射MTX配合米非司酮治疗,当CSP患者血HCG逐渐下降达200 u/L以下,B超显示妊娠包块缩小,包块周围血流信号消失时,联合宫腔镜清除妊娠组织.结果 15例CSP患者治疗均获成功,宫腔镜术中出血少,术后恢复快.避免了子宫切除,并保留患者生育能力.结论 B超引导下羊膜腔内注射MTX及妊娠部位局部注射MTX结合宫腔镜下病灶切除术是目前治疗剖宫产瘢痕妊娠的有效措施,其具有术中出血少,病灶切除确切,术后血HCG下降迅速,局部包块吸收快,保留患者生育能力的优点.     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠5例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（CSP）的诊断及治疗方法。方法对郑州大学第二附属医院2004年10月至2008年5月收治的5例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果5例中4例超声检查提示子宫下段前壁非均质包块，1例提示宫颈妊娠。治疗5例中1例行子宫全切术，1例甲氨蝶呤（MTX）化疗后行宫腔镜下电切术，3例用甲氨蝶呤＋米非司酮保守治疗成功。结论超声是诊断CSP的简便可靠方法。治疗需根据不同的病情采用不同的治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠诊治分析

目的：：分析研究剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠诊治方法。方法：随机抽取2012年3月~2014年3月本院接诊的30例行剖宫产术患者作为研究对象,对所有患者行剖宫产后子宫瘢痕妊娠资料进行分析。结果：30例患者均得到有效治疗并痊愈出院,其中有14例患者进行了清宫术治疗,10例患者采用了甲氨蝶呤药物治疗,均得到有效救治;6例患者在行药物综合治疗后出血症状仍然未有减轻,后经行子宫瘢痕妊娠物清除术以及子宫修补术后有效止血并于8天后治愈出院。结论：剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠对女性的身体健康影响较大,因此应做到及早诊断,及早治疗,B超是一种有效的诊断方法,而甲氨蝶呤杀胚治疗方法也可在最大程度上保留患者的生育能力,因此值得临床推广应用。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床诊治分析

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)是孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处的异位妊娠,其发生率为0.045%,在有剖宫产史的异位妊娠中占6.1%[1].     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠17例临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（CSP）的诊治。方法回顾性分析17例宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料。结果17例CSP患者,11例（64．7％）有阴道出血,均无下腹痛;发生CSP距前次剖宫产术的时间为10个月-12年,诊断时停经时间为（56±14）d。4例（23．5％）误诊为宫内早孕而行人工流产或药物流产失败后经彩色多普勒超声确诊,误诊率为23．5％;余13例（76．5％）均于治疗前经彩色多普勒超声确诊。治疗方法包括：甲氨蝶呤药物治疗＋清宫术4例,子宫瘢痕处妊娠单纯病灶切除术2例,在双侧子宫动脉栓塞术后行清宫术10例,1例在误诊难免流产行清宫术后急诊行双侧子宫动脉栓塞术。17例患者均痊愈出院。结论剖宫产子宫瘢痕处妊娠十分罕见,早期诊断可以使患者有保守治疗的机会,并可显著改善预后,对不同患者应选择个体化的治疗方案。