高龄肺癌患者围手术期呼吸道护理

目的探讨高龄肺癌患者有效的呼吸道护理方法,以提高其手术耐受力。方法对我科1998年10月至2004年10月收治的高龄肺癌患者139例进行呼吸道护理。术前指导患者进行呼吸功能练习、咳嗽、深呼吸训练,术后保持呼吸道通畅,有效咳嗽,湿化呼吸道,鼓励患者早期活动。结果139例高龄肺癌手术患者均实施有效的呼吸道护理,无并发症发生。结论有效的呼吸道护理能够减少高龄肺癌手术患者呼吸道并发症,提高其手术耐受力。     

高龄患者普外科手术的围手术期处理

随着老年人口的不断增加 ,70岁以上行普外科手术的高龄患者也日趋增多。70岁以上老年人有其特殊的生理和临床特点 ,各器官储备机能降低 ,同时往往并有1～3种以上的并存病 ,因此手术风险大 ,术后并发症也多。如何提高70岁以上高龄患者手术治愈率 ,已成为普外科医师重视的课题。本科自1995年1月～2001年12月手术治疗70岁以上高龄患者50例 ;报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男31例 ,女19例 ;年龄70～90岁。其中胆囊炎伴胆石症15例 ,急性化脓性胆管炎2例 ,胃癌9例 ,结肠癌5例 ,胃肠穿孔2例 ,急性阑尾炎3例 ,腹股沟疝9例 ,甲状腺腺瘤或腺癌5…     

重症高龄高危肺癌患者围手术期护理

1995年1月～2002年12月，我院手术治疗肺癌患420例，其中重症高龄高危患62例，经过精心治疗护理，效果满意，现将围手术期护理体会报告如下。     

18例高龄胆道疾病围手术期诊治分析

随着人口老龄化 ,高龄胆道疾病发病率成上升趋势。本院近6年来收治70岁以上高龄胆道疾病18例 ,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料男8例 ,女10例。年龄71～84岁 ,平均76岁。急诊手术12例 ,其中ACST7例 ,急性胆囊炎合并胆总管结石2例 ,胆囊坏疽1例 ,胆囊穿孔大出血1例 ,急性胆囊炎术后病检报告胆囊中分化腺癌1例 ;择期6例 ,胆总管结石行探查3例 ,胆囊切除2例 ,胆囊癌姑息切除减黄1例。有一次胆道手术史2例 ,有两次胆道手术史1例。1.2合并疾病合并心血管疾病7例 ,其中高血压病Ⅲ期3例 ,双束支传导阻滞1例 ,左束支传导阻滞 +阵发…     

高龄白内障患者围手术期护理

白内障是眼科常见疾病,但因高龄患者各主要器官功能都有不同程度减退,而且多伴有各种慢性疾病,手术耐受性差,所以充分的术前准备和精心的围手术期护理是提高手术成功率和减少并发症的关键,现将1998年4月～1999年11月我院对164例高龄白内障患者围手术期的护理体会总结如下。     

70岁以上高龄肺癌患者的围手术期护理

高龄肺癌患者重要脏器均有不同程度的衰退,对手术耐受力较差,故对患者护理有其特殊性.2003年1月～2007年5月泰兴市人民医院对9l例70岁以上高龄肺癌患者施行手术治疗,效果满意.现将围手术期护理体会报告如下. 1 临床资料 本组91例,男52例,女39例,年龄70～88岁,平均76.5岁.术前合并高血压15例,糖尿病9例,心电图异常28例,肺功能减退42例,有吸烟史者48例.     

高龄乳腺癌患者围手术期的护理

目的 探讨高龄乳腺癌患者围手术期的主动性有效护理时策。方法 回顾性分析101例70岁以上乳腺癌患者围手术期各种并发症可能发生的危险，分析采取主动性，针对性，有效护理措施的作用。结果 本组101例患者经医护配合，采取有效治疗及护理措施，均安全渡过围手术期，仅有20例（19.8%）出现并发症，经有效护理及治疗后顺利出院。结论 采取主动性，针对性，有效护理措施，可以有效预防高龄乳腺癌患者围手术期并发症的发生率，提高术后生活质量。     

70岁以上高龄肺癌患者的围手术期护理

高龄肺癌患者重要脏器均有不同程度的衰退，对手术耐受力较差，故对患者护理有其特殊性。2003年1月--2007年5月泰兴市人民医院对91例70岁以上高龄肺癌患者施行手术治疗，效果满意。现将围手术期护理体会报告如下。     

高龄大肠癌185例手术治疗与围手术期处理

目的 探讨高龄大肠癌手术治疗与围手术期的有关问题。方法 回顾分析1990年5月至1999年5月手术治疗的185例70岁以上高龄大肠癌病例。结果 手术切除177例(95．7％)，其中根治性切除128例(69．1％)，非根治性切除49例(26．5％)，单纯结肠造瘘或短路手术8例(4．3％)。术后并发症69例(37．3％)，围手术期死亡9例，死亡率4．9％。结论 高龄并非是决定大肠癌患者采取手术治疗的主要因素。重视合并症的诊断和治疗、充分的手术准备、合理选择手术时机与手术方式、加强术中与术后监测和防治术后并发症，是减少高龄大肠癌手术后并发症和病死率，提高切除率、生存率和改善生存质量的关键。     

高龄肺癌合并肺功能减退45例围术期护理体会

1998年1月~2004年12月,我们收治了45例70岁以上肺癌患者,给予积极手术治疗和精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组45例,均为70岁以上高龄肺癌行手术治疗患者。本组入院肺功能检查均不正常,以FEV10.0%、MVV%为主要参考指标,结合PaCO2、PaO2测定,将术前肺功能     

高龄胰腺癌患者的围手术期处理

目的 :探讨高龄胰腺癌患者的围手术期处理。方法 :回顾分析 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 4年 6月 19例住院治疗的 70岁以上胰腺癌根治术 (胰十二指肠切除术或远端胰腺切除术 )的临床资料。结果 :19例高龄患者中术前合并低蛋白血症 10例 (5 3% ) ,贫血 11例 (5 8% ) ,电解质紊乱 5例 (2 6 % ) ,凝血功能异常 9例 (47% ) ,伴有合并症 15例 (79% ) ;平均住院天数 32 .4± 8.5d ;平均住院费用 3.17± 0 .8万元 ;手术相关并发症 6例 (32 % ) ,合并症相关并发症 13例 (6 8% ) ;围手术期无死亡病例。结论 :围手术期中重视营养支持 ,加强重要脏器功能的监护和恰当的处理 ,高龄胰腺癌根治术是安全的。     

高龄肺癌围手术期呼吸指导与护理

198 9～ 1996年对 45例 70岁以上高龄肺癌患者围手术期进行呼吸指导与护理 ,获得良好效果。术前做好心理护理、积极控制呼吸道感染、改善肺功能、在护士指导下进行适量的体能训练。术后尽早开始呼吸指导。本组均按期进行手术 ,术前未出现严重呼吸系统感染。术后呼吸指导显示指端经皮血氧饱和度均有明显改善 ,由指导前88± 1.2 %上升至 95± 2 .1% ,P <0 .0 1。对于不能配合呼吸指导者行纤维支气管镜吸痰。全部患者顺利渡过手术后恢复期。对高龄患者围手术期的呼吸指导与护理能够提高手术的成功率 ,减少手术并发症。术前心理护理、体能训练、术后呼吸指导与护理是保证病人以最佳状态接受手术并早日康复的重要环节     

老年低肺功能肺癌病人RVEF与并发症发生的关系及围手术期处理

【目的】探讨老年低肺功能肺癌病人右心室射血分数（RVEF）与并发症发生的关系及围手术期处理经验。【方法】对1997年8月至2007年10月手术治疗的老年低肺功能肺癌病人128例,术前测定RVEF,按RvEF值分成〈0．45及≥0．45两组,比较两组患者手术并发症发生情况。【结果】全组119例治愈,住院死亡9例,发生并发症73例,其中RVEF〈0．45组并发症总发生率为78．1％（68／87）,明显高于≥0．45组的12．1％（5／41）,发生呼吸衰竭18例。【结论】老年低肺功能病人并发症的发病率随RVEF的降低而升高。患者右心功能与并发症的发生有密切关系。术后强化呼吸道管理及合理使用呼吸机能为手术成功创造有利条件。     

肺癌合并中度COPD患者肺叶切除术后肺功能变化及围手术期处理

【目的】探讨肺癌合并中度慢性阻塞性肺部疾病（c0PD）患者行肺叶切除手术对其肺功能的影响及围手术期处理措施。【方法】回顾性分析2003年3月至2009年1月在本院治疗的23例肺癌合并中度COPD行肺叶切除的患者,术后给予抗感染、机械辅助通气、纤维支气管镜吸痰、吸氧、平喘及呼吸物理学治疗,比较术前与术后3个月两个时期肺功能情况。【结果】患者术前最大通气量（MW）,第1秒用力呼气容积（FEV1％）和动脉氧分压（Pa02）平均值分别为（40．76±4．87）L,（61．9±9．7）％和（76土8）mmHg,术后分别为（39．5±4．24）L,（59．8±8．9）%和（78±7）mmHg,差异无显著性（P〉0.05）。用力肺活量（FVC％）略有下降,但差异也无显著性（P〉0．05）。【结论】中度COPD患者仍有一定的肺功能储备,能耐受肺叶切除手术;通过加强围手术期的管理,特别是术后的密切监护以及各种严重心肺并发症的及时处理,可达到满意的手术效果。     

综合医院癌痛护理策略团队在老年癌痛管理中的实践

目的 探讨综合医院癌痛护理策略团队在老年癌症患者疼痛管理中的实践效果.方法 将92例老年癌痛患者随机分为两组各46例,常规组患者接受常规疼痛治疗和非团队护理人员护理,观察组患者接受常规疼痛治疗和癌痛护理策略团队实施的疼痛护理,评价干预2周后患者的疼痛强度、疼痛影响及生活质量.结果 干预2周后,两组患者疼痛强度、疼痛影响都有下降,整体生活质量得分上都有增加,但观察组效果优于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 癌痛护理策略团队的护理实践能有效降低老年癌痛患者的疼痛强度、疼痛影响,提高患者的生活质量.     

高龄巨大肝癌患者的围术期护理

目的探讨高龄巨大肝癌患者围术期的护理经验。方法对2006年12月至2010年12月间在中山大学肿瘤防治中心肝胆科行巨大肝癌切除术的24例高龄患者术前术后的护理经验进行回顾性总结。结果除1例86岁的高龄患者术后因并发多器官功能衰竭死亡外,其余23例患者均安全度过围术期康复出院。结论对于高龄巨大肝癌患者应根据其生理和心理特点,术前进行全面评估,实施针对性的心理护理,积极控制好伴发疾病,做好充分的术前准备;术后进行严密监测和护理,积极预防和处理并发症,以保证患者安全度过围术期。     

肺癌围手术期死亡的高危因素分析

目的 探讨引起肺癌手术死亡的高危因素，进一步降低肺癌手术的病死率。方法 回顾性总结手术切除的2439例肺癌患者的临床资料，对其中76例围手术期死亡患者的临床及病理资料进行单因素和Cox（多因素时间-常数回归模型）回归分析。结果 单因素分析影响肺癌手术死亡的主要因素为术后并发症、术前合并心肺疾病、高龄、手术切除范围（P〈0．01），临床病理分期、癌残留情况（P〈0．05）。多因素分析影响肺癌手术死亡的独立危险因素为术后并发症、合并心肺疾病、高龄、手术切除范围、临床病理分期、癌肿残留。结论 术后并发症、严重肺功能不全、心功能不全及高龄是肺癌手术死亡的主要原因，患侧全肺切除、病理分期晚期及癌肿残留也是肺癌术后死亡的重要原因。     

基于医护视角的老年肺癌患者围术期社会支持需求的质性研究

目的深入了解基于医护视角的老年肺癌患者围术期社会支持需求,以期为制订针对性的干预措施提供参考。方法2016年7-10月,采用目的抽样法选取同济大学附属上海市肺科医院胸外科有15名医生和护士为访谈对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,现场录音,借助NVivo 8.0统计软件,根据Colaizzi的7步分析法对资料进行分析,提炼主题。结果基于医护视角的老年肺癌患者围术期社会支持需求可归纳为4个主题:社会支持现状不容乐观;对家庭支持的期望;对同伴支持的期望;期望医生助理职业的引进。结论社会支持是老年肺癌患者应对围术期最具潜力的资源之一,护理管理者应基于专业的视角,采取有针对性的措施帮助患者优化支持网络,以提高患者的生活质量。     

高龄肺癌病人全肺切除术后的护理

目的探讨高龄肺癌病人全肺切除术后的护理。方法总结行全肺切除术的32例70岁以上的老年肺癌患者的临床资料,探讨此类病人的护理要点。结果通过医生的精心治疗和护理人员的整体护理,32例患者全部康复出院,单次住院期间无院内死亡病例。结论加强术后护理是高龄全肺切除患者术后顺利康复的重要保障。