p53、MDM2对鼻咽癌活检标本印片检测的临床意义

目的：探讨鼻咽癌活检标本印片检测p53,MDM2的临床意义。方法：应用免疫组化S－P法检测47例鼻咽癌活检标本印片p53,MDM2表达;结果：（10NPC初诊及复发组p53,MDM2阳性表达率与鼻咽炎比较差异有显著性（P＜0．05）;（2）NPC复发组与初诊组比较,MDM2单阳与MDM2,p53联合表达阳性差异有显著性（P＜0．05）,结论：鼻咽癌活检标本印片检测p53,MDM2,具有诊断,预测复发等临床意义;p53,MDM2的相互作用在鼻咽癌的复发中可能起着调控作用。     

COX-2、PCNA及p53在鼻咽癌中的表达及意义

目的：研究COX-2、PCNA及p53的基因产物在鼻咽癌组织中的表达及与其生物学行为和生存率之间的关系。方法:采用免疫组化SP法检测60例鼻咽癌及30例正常鼻咽组织中COX-2、PCNA 及p53的蛋白表达水平。结果:（1） 鼻咽癌组织COX-2、PCNA 及p53阳性表达率分别为90％、75％和68％ ,明显高于正常鼻咽组织;（2） 鼻咽癌组织COX-2、PCNA及p53的表达与临床分期、分化程度和淋巴结转移相关(P＜0.05);（3） COX-2、PCNA及p53的表达密切相关;（4） 鼻咽癌组织COX-2、PCNA 阳性表达和生存率呈负相关,是鼻咽癌复发的显著预后因素。结论:鼻咽癌组织中COX-2、PCNA表达水平明显上调,与鼻咽癌的发生发展及预后不良有关,免疫组化检测COX-2、PCNA表达可用以判断鼻咽癌患者的预后。     

EBV潜伏膜蛋白-1表达与鼻咽癌增殖和凋亡关系的研究

目的:研究鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)组织中EBV基因EBER-1和LMP1的表达,凋亡相关基因Bcl-2和Bax,Fas和Fas-L,Caspase 3表达及其与p53蛋白的积聚、肿瘤细胞增殖和凋亡的关系。方法:分别用免疫组化染色、原位杂交和凋亡原位标记(TUNEL)技术研究NPC组织中EBV表达、凋亡相关基因表达、肿瘤增殖活性和凋亡活性。结果:87例NPC中,EBER1原位杂交(ISH)检出率为100％,EBV-LMP1阳性率63.2％(55/87),p53蛋白阳性率95.4％(83/87),肿瘤细胞Ki67核阳性率96.6％(84/87),鼻咽癌p53阳性强度与EBV-LMP1表达呈显著正相关(P<0.0005)。本组NPC病例Bcl-2和Bax阳性率分别为69.0％(60/87)和6.2％(57/87),Fas和Fas-L阳性率分别为87.2％(75/86)和54.7％(47/86),Caspase 3阳性率为62.1％(54/87)。NPC组织 Bcl-2的表达与Ki67的表达明显负相关(P<0.005),肿瘤细胞的增殖活性(Ki67的表达)与p53蛋白积聚显著正相关(P<0.0005)。Caspase 3表达与EBV-LMP1的表达呈负相关(P<0.001),但与Fas-L的表达呈正相关(P相似文献   

鼻腔NK／T细胞淋巴瘤中p53和p21表达及其与细胞增殖和凋亡的关系

目的：探讨p53、p21蛋白在鼻腔NK／T细胞淋巴瘤（nasal NK／T-cell lymphoma，NKTL）中的表达，及其与细胞增殖和凋亡的关系。方法：取62例NKTL组织构建组织芯片，应用免疫组织化学方法检测p53、p21、Ki67蛋白的表达情况，TUNEL法原位凋亡检测，计算增殖指数（proliferation index，PI）和凋亡指数（apoptosis index，AI）。结果：①p53、p21蛋白在NKTL中表达的阳性率分别为79．03％、58．06％；②p53在Ann Arbor Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者中表达的阳性率分别为69．57％、75．00％、86．67％、100．00％，p21在Ann Arbor Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者中表达的阳性率分别为47．83％、56．25％、60．00％、87．50％，随着肿瘤进展，二者表达阳性率逐渐升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；③p53在大、中、小型瘤细胞患者中表达的阳性率分别为92．86％、78．95％、53．33％，p21在大、中、小型瘤细胞患者中表达的阳性率分别为67．86％、57．89％、40．00％，随着肿瘤细胞增大，二者表达阳性率逐渐升高，差异有统计学意义（PG0．05）；④p53和p21二者表达之间统计学上具有明显的相关性（PG0．05）；随着p53、p21蛋白表达强度的增加，肿瘤临床分期增高，肿瘤细胞增大，PI亦逐渐升高，它们均与PI呈正相关（P〈0．05），而与AI无关联性（P〉0．05）。结论：p53、p21蛋白表达与NKTL的发生、发展密切相关，联合检测Ki67表达，可作为评估该病患者肿瘤细胞增殖、侵袭性等生物学行为的良好指标。     

CK13基因与EB病毒DNA在鼻咽癌中的表达及临床意义

目的 探讨细胞角蛋白基因13（CK13）和EB病毒DNA在人鼻咽癌（NPC）组织中的表达及意义。方法 应用Northern杂交对32例NPC和8例慢性鼻咽炎（CINE）组织进行CK13mRNA水平检测,同时应用PCR方法进行EB病毒DNA检测。结果 ＣＫ１３基因在鼻咽炎组织中高表达,在ＮＰＣ组织中的表达显著下调。下调的频率达６５.63%(21/32)。结论 ＮＰＣ组织的分化可能与ＣＫ１３基因的表达下调有关。     

P53NEB病毒LMP1的信号转导通路及相互作用

鼻咽癌（Nasopharyngeal Carcinoma，NPC）是我国的高发头颈肿瘤之一，其发病过程与EB病毒感染的关系已得到初步确认。但是NPC组织中p53基因突变的机率并不多，而p53突变或缺失与60％的人类肿瘤发病过程相关。显然，P53基因与NPC的关系并非如其他肿瘤那样简单。随着EB病毒感染与NPC相关性研究的深入，发现EB病毒瘤基因LMP1表达产物与P53蛋白的相互作用在NPC发病的始动环节上具有重要意义。因此深入探索两者相互作用对NPC发病过程的影响及其信号转导通路应当有助于NPC防治水平的进一步提高。     

增殖细胞核抗原和p53基因在鼻咽癌中的表达及相关性研究

目的:通过免疫组织化学方法检测鼻咽癌(NPC)患者增殖细胞核抗原(PCNA)、p53基因表达,分析其与主要临床指标间的关系。方法:免疫组织化学检测鼻咽活检组织中PCNA、p53蛋白表达,并比较与分析两者和NPC临床分期及颈淋巴结转移的关系。结果:鼻咽部慢性炎性组织中p53阳性率为9.5%,明显低于NPC组织中的阳性率(76.3%)(P<0.01)。NPC伴颈淋巴结转移组p53阳性率(90.9%)明显高于无颈淋巴结转移组(57.7%)(P<0.01),临床Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期p53阳性率(分别为93.3%、80.0%和100.0%)均明显高于临床Ⅰ期(40.0%)(均P<0.01),且表达强度有增加的趋势。随着临床分期的增高,PCNA增殖指数(PI)分级有增高的趋势,NPC伴颈淋巴结转移组中PCNAPI之Ⅰ级所占比例较无颈淋巴结转移组下降,而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级所占比例增加,但无统计学意义,NPC组织中PCNA表达与p53表达显著相关(P<0.01)。结论:p53蛋白可作为NPC较好的肿瘤标记物,p53阳性的NPC患者较易发生颈淋巴结转移,随着NPC病程的发展,p53表达率及表达强度均增加,PCNAPI可反映NPC的增殖状况,可能与预后相关。     

喉鳞状细胞癌手术切缘分子水平亚健康与预后关系研究

目的：从分子水平判定喉鳞状细胞癌（LSCC）切除范围的彻底性及与预后的关系。方法：用免疫组织化学方法检测23例LSCC患者手术切缘组织中癌基因EGFR和抑癌基因p53、p27以及与凋亡有关的Bcl-2蛋白的表达情况，并通过随访观察其与肿瘤复发的关系。结果：23例LSCC患者中20例手术切缘组织细胞病理检测为阴性，其中p53阳性3例（15％），p27阳性11例（55％），Bcl-2阳性7例（35％），EGFR阳性3例（15％）。有4例肿瘤局部复发，其p27均为阴性；2例Bcl-2阳性；p53和EGFR均为阴性。结论：用免疫组织化学方法检测LSCC手术切缘EGFR、p53、p27、Bcl-2水平来判断手术范围是可行的，其中p27蛋白表达较为重要，但应同时检测多种基因。     

癌-睾丸抗原SCP-1 mRNA在人鼻咽癌中的表达

目的：从基因水平了解癌-睾丸抗原SCP-1在人鼻咽癌（NPC）的表达情况。方法：用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）技术,检测28例NPC组织和40例非癌鼻咽部组织SCP-1 mRNA的表达。随机抽取SCP-1表达阳性的PCR产物进行DNA测序并结合临床指标进行统计学处理。结果：SCP-1 mRNA在NPC的表达率为14．3％（4／28）,在非癌鼻咽部组织无表达;测序结果表明PCR扩增产物序列与目的基因序列相符;SCP-1 mRNA的表达率与NPC患者的年龄、性别和血清抗EB病毒水平无相关性（P〉0．05）。结论：SCP-1 mRNA在NPC组织中有表达,提示SCP-1可能是一种新的NPC肿瘤靶抗原。     

p73和PCNA的表达与喉鳞状细胞癌的预后

目的：探讨喉鳞状细胞癌（LSCC）中p73、增殖细胞核抗原（PCNA）基因的表达与患者临床、病理参数和预后的关系。方法：采用免疫组织化学SABC技术检测65例LSCC组织及23例癌旁组织中p73、PCNA基因的表达情况。结果：p73、PCNA蛋自在65例LSCC组织中的表达水平较23例癌旁组织明显增强（均P〈0．05）。65例LSCC组织中,p73蛋自在TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、远处转移及复发患者中的表达水平较Ⅰ～Ⅱ期、无转移及初发患者表达增强（P〈O．05）。PCNA蛋自在TNM分期Ⅲ～Ⅳ期患者、低分化癌、复发患者和有颈淋巴结转移及远处转移患者中的表达水平较Ⅰ～Ⅱ期、高中分化、初发患者和无转移患者中的表达增强（P〈O,05）。PCNA蛋白的表达与患者预后明显相关。经Cox比例风险模型进行分析,PCNA表达是患者预后不良的重要指标（其相对危险度RR=2.43,P〈0．05）。LSCC组织中p73、PCNA的基因表达存在正相关性（P〈0、05）。结论：p73蛋自在LSCC的发生、发展过程中可能扮演了癌基因的角色。PCNA蛋白的表达与LSCC的危险性存在密切关系,可作为判断LSCC患者预后的重要指标。LSCC中p73、PCNA的表达存在正相关关系。     

PCNA和C-erbB-2在喉癌中的表达以及临床意义

用免疫组化SP法对63例喉鳞状细胞癌的PCNA和C-erbB-2进行原位检测,并随访了5年的生存情况.结果表明,PCNA指数越高,病理分级越差(P＜0.01),5年生存率越低(P＜0.05),颈淋巴结转移率越高(P＜0.05).而C-erbB-2表达阳性率与病理分级、5年生存率及颈淋巴结转移率无关.PCNA和C-erbB-2之间无相关性.提示PCNA指数与喉癌恶性程度、5年生存率、颈淋巴结转移率密切相关,在喉癌中检测PCNA较C-erbB-2更有意义.     

Bcl—2,Bax蛋白产物在鼻咽癌中的表达,分布及意义

目的：探讨Ｂｃｌ－２、Ｂａｘ蛋白产物在鼻咽癌组织中的表达情况。方法：应用免疫组化技术Ｓ－Ｐ法,对４２例ＮＰＣ和１０例正常鼻咽粘膜组织标本,进行了调亡相关基因Ｂｃｌ－２和Ｂａｘ蛋白产物检测。结果：（１）在正常鼻咽粘膜中,Ｂｃｌ－２蛋白主要分布在基底层细胞,而Ｂａｘ蛋白分布在基底层以上细胞;（２）在ＮＰＣ组织中,Ｂｃｌ－２和Ｂａｘ蛋白产物表达阳性率为８５．７％和８３％,且Ｂｃｌ－２蛋白表达与ＢＰＣ颈淋     

鼻咽癌患者单个核细胞mIL-2R表达和血清sIL-2R水平的检测及意义

目的：探讨ＩＬ－２Ｒ与鼻咽癌发生、发展的关系。方法：应用间接免疫荧光法和ＥＬＩＳＡ法对６２例鼻咽癌、２１例鼻咽良性病变和２６例健康对照者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）经植物血凝素（ＰＨＡ）刺激后的ｍＩＬ－２Ｒ和血清ｓＩＬ－２Ｒ水平进行检测。结果：１）鼻咽癌患者ｍＩＬ－２Ｒ表达显著低于鼻咽良性病变和健康对照组（Ｐ＜０．０５）;２）鼻咽癌患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于鼻咽良性病变和健康对照组（Ｐ＜０．０１）;３）与无远处转移的鼻咽癌患者相比,有远处转移的鼻咽癌患者血清ｓＩＬ－２Ｒ显著升高（Ｐ＜０．０１）;４）鼻咽良性病变与健康对照组之间ｍＩＬ－２Ｒ表达和ｓＩＬ－２Ｒ水平无显著差异。结论：结果提示ｍＩＬ－２Ｒ表达低下和ｓＩＬ－２Ｒ异常升高在鼻咽癌患者机体免疫抑制中可能起重要作用。     

Nd-YAG激光汽化结合光动力学治疗对鼻咽癌患者SIL-2R、IL-2水平及NK活性的影响

应用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法、３Ｈ－ＴｄＲ掺入法和１２５Ｉ－ＵｄＲ释放法对２４例鼻咽癌（ＮＰＣ）患者ＹＡＧ激光汽化结合光动力学治疗前后外周血可溶性ＩＬ－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）、白细胞介素２（ＩＬ－２）水平和自然杀伤细胞（ＮＫ）活性分别进行测定。结果表明鼻咽癌患者在接受激光光动力学治疗后ＳＩＬ－２Ｒ水平呈明显下降（Ｐ＜０．０００５），而ＩＬ－２水平和ＮＫ活性显著上升（Ｐ＜０．０００５）。结果提示激光光动力学治疗对恢复鼻咽癌患者免疫功能起促进作用。     

鼻咽癌血管生成及血小板聚集功能与侵袭转移关系的研究

目的：探讨鼻咽癌（ＮＰＣ） 血管生成及血小板聚集功能与ＮＰＣ 侵袭转移关系,为在分子水平干预肿瘤血管形成,预防ＮＰＣ复发和转移打下基础。方法：采用免疫组织化学Ｓ－ Ｐ法检测了５６ 例ＮＰＣ,２０ 例无瘤鼻咽部石蜡标本组织中的微血管密度（ ＭＶＤ） 及血管内皮细胞生长因子（ＶＥＧＦ） 表达。随访３ 年,ＮＰＣ复发转移１７ 例,无复发或转移３９ 例。结果：复发转移组的血小板聚集率ＭＡＲ,ＭＶＤ 及ＶＥＧＦ的表达较无复发转移的表达高,差异有统计学意义;ＭＶＤ 及ＶＥＧＦ的表达与临床分期相关。结论：ＮＰＣ 血管生成及血小板聚集功能亢进与癌浸润和转移行为密切相关,有可能作为判断肿瘤生物学行为及预后指标,对采用血管生成抑制剂及血小板聚集抑制剂防止ＮＰＣ转移有参考价值。     

TINNITUS AND SUCIDE

A retrospective study of tinnitus sufferers who had commited suicide was undertaken. A questionnaire was compiled, and circulated world-wide. Adequate information was obtained on 28 suicides. An association between suicide and left-sided tinnitus reported previously, was not conclusively replicated. In fact, no particular tinnitus parameter, or associated audiaological symptom was over-represented in the suicide and left-sided tinnitus reported previously, was not conclusively replicated. In fact, no particular tinnitus parameter, or associated auidiological symptom was over-represented in the suicide series. Demographjicallyu, tunnitus suicide victims were characterized by being male, elderly, and socially isolated. There was a high prevalence of psychiatric morbidity, in particular depressuion (70%). A suicide attempt within the year preceding suicide occured in five individuals.     

消息与动态

2007年第四届全国耳显微及耳神经外科高级研修班课程内容中耳手术微创技术专家论坛鼓室成形术的进展及展望;耳硬化症的手术治疗-镫骨手术先天性耳畸形的手术治疗;     

MUSIC AND COCHLEAR IMPLANTS

Currently, most people with modern multichannel cochlear implant systems can understand speech in qui-et environment very well. However, studies in recent decades reported a lack of satisfaction in music percep-tion with cochlear implants. This article reviews the literature on music ability of cochlear implant users by presenting a systematic outline of the capabilities and limitations of cochlear implant recipients with regard to their music perception as well as production. The review also evaluates the similarities and differences be-tween electric hearing and acoustic hearing regarding music perception. We summarize the research results in terms of the individual components of music (e.g., rhythm, pitch, and timbre). Finally, we briefly intro-duce the vocal singing of prelingually-deafened children with cochlear implants as evaluated by acoustic measures.     

HYPERBILIRUBINEMIA AND AUDITORY NEUROPATHY

Introduction Hyperbilirubinemia is common in the new born owing to their special metabolism characteristics.Physiologic bilirubin levels are protective because of their antioxidant effects[1],while pathological jaundice is harmful to the health of the neonate.Previously,most pathological studies on the jaundice of neonates have concentrat-     

闭合性喉气管断裂的诊治体会

探讨闭合性喉气管断裂的发病机理、临床特点及急救原则。方法：诊治了８例严重闭合性损伤致喉气管断裂的患者，男６例，女２例，年龄１３－３６例，平均２４岁。