绵羊海水型呼吸窘迫综合征模型的制备及机理研究

本实验向绵羊肺内灌入海水（８ｍｌ／ｋｇ）造成急性肺损伤。动物出现呼吸困难、呼吸窘迫、动脉血氧分压进行性降低。肺组织形态学、血气指标等改变，符合呼吸窘迫综合征（ＲＤＳ）的诊断标准。作者认为，海水型呼吸窘迫综合征（Ｓｗ－ＲＤＳ）绵羊模型的制备成功，为深入研究ＳＷ－ＲＤＳ的发生机理、病理生理变化和临床救治提供了基本条件。     

兔海水型呼吸窘迫综合征酸碱失调分析

对兔海水型呼吸窘迫综合征（ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅｉｎｄｕｃｅｄｂｙｓｅａｗａｔｅｒ，ＳＷ－ＲＤＳ）酸碱失调的原因和机理进行了观察研究。结果表明，在ＳＷ－ＲＤＳ发展过程中，始终存在着酸碱平衡紊乱。表现为代谢性酸中毒；代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒；代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒并存；代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。呼吸性酸中毒是ＳＷ－ＲＤＳ区别于其它类型ＲＤＳ早期的一个特点。而代谢性酸中毒是贯穿于ＳＷ－ＲＤＳ全过程的主要矛盾，是加速ＲＤＳ不断恶化的重要因素之一。必须及时正确地对代谢性酸中毒予以纠正，提高ＳＷ－ＲＤＳ的存活率。     

肺弥散功能在兔海水型呼吸窘迫综合征中的变化

目的：研究兔海水型呼吸窘迫综合征（ＳＷ－ＲＤＳ）肺弥散功能障碍与低氧血征的关系，并对其发生机理进行探讨。方法：应用丹麦产ＡＢＬ－Ⅲ型血气分析仪和公式测算法分别对ＳＷ－ＲＤＳ不同时期兔动脉血ＰａＯ２、ＰａＣＯ２、肺泡－动脉氧分压差（Ａ－ａＤＯ２）和肺分流率（Ｑｓ／Ｑｔ）进行定量测定和动态观察。结果：灌海水后各不同时期与灌海水前比较ＰａＯ２显著下降，Ａ－ａＤＯ２和Ｑｓ／Ｑｔ则显著升高（Ｐ＜０．０１）。结论：在ＳＷ－ＲＤＳ早期阶段，主要病理生理改变为急性肺通气功能障碍，而在中、后期则以肺弥散功能障碍为主。此阶段救治的关键是消除肺水肿、改善肺弥散功能、纠正通气。血流比例失调，以提高ＳＷ－ＲＤＳ的治愈率。     

海水型呼吸窘迫综合征兔肾皮质酶活性定位和图像分析

采用超微结构细胞化学和图像分析技术，对兔海水型呼吸窘迫综合征（ＳＷ－ＲＤＳ）肾皮质酶活性的变化进行了观察。ＳＷ－ＲＤＳ组肾皮质碱性磷酸酶、５’－核苷酸酶、对－硝基苯磷酸酶和细胞色素氧化酶活性明显下降，而胞嘧啶单核苷酸酶活性明显增强。这表明肾皮质一些酶活性的改变是兔ＳＷ－ＲＤＳ发病机理之一。     

海水型呼吸窘迫综合征的特征和临床救治

海水型呼吸窘迫综合征（Sea-waterrespiratorydistresssyndrome，简称SW－RDS）是指在海水淹溺救治过程中出现的急性呼吸衰竭，起病急骤，病情危重，病死率极高。早在1960年，Redding等通过动物试验，发现淡水淹溺的动物大多在复苏后3min死于室性纤颤，而海水淹溺的动物经间歇正压通气10min后，虽动脉血气及循环系统获部分恢复，但在停用人工通气后，动物多于30min内死于肺水肿[1]。Ohlsson等于1964年将狗淹溺于海水中，结果出现严重肺水肿的症状和体征[2]。Wallace认为，淹溺者经48～72h救治，病情未见好转者，部分患者可出现成人呼吸…     

高压氧对实验兔海水型呼吸窘迫综合征的预防作用

目的　观察高压氧（ＨＢＯ）对海水淹溺肺水肿（ＰＥ－ＳＷＤ）的预防作用。方法　复制ＰＥ－ＳＷＤ动物模型后,３２ 只兔随机分为ＰＥ－ＳＷＤ对照组、药物治疗组和ＨＢＯ组。对３ 组兔的动脉血气酸碱指标、Ｃａ２＋ 沉淀反应颗粒、ｃ－ｆｏｓ ｍ ＲＮＡ和ｃ－ｊｕｎ ｍ ＲＮＡ 等进行自动检测和定量分析比较,并观察分析３组兔的存活时间和海水型呼吸窘迫综合征（ｓｅａｗ ａｔｅｒ－ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｄｉｓｔｒｅｓｓ ｓｙｎｄｒｏｍ ｅ,ＳＷ－ＲＤＳ）发生率。结果　ＨＢＯ组兔ＰａＯ２ ,ＳａＯ２ 和ｐＨ ３ 项指标比药物组显著升高（Ｐ＜ ０．０１）,动物存活时间［（４３．０３±７．１９）小时］比药物组［（２３．５８±１．４９）小时］明显延长,Ｃａ２＋ 沉淀反应颗粒,ｃ－ｆｏｓ ｍ ＲＮＡ,ｃ－ｊｕｎ ｍ ＲＮＡ和ＳＷ－ＲＤＳ发生率ＨＢＯ组则明显低于药物组（Ｐ＜ ０．０１）。结论　ＨＢＯ可明显提高ＰａＯ２ 和ＳａＯ２,有效改善低氧血症和代谢性酸中毒,减轻ＰＥ－ＳＷＤ时肺组织的损伤,从而可防止ＰＥ－ＳＷＤ向ＳＷ－ＲＤＳ转化。     

肺表面活性物质雾化吸入治疗小儿呼吸窘迫综合征

肺表面活性物质雾化吸入治疗小儿呼吸窘迫综合征武警广东总队医院儿科钟汝玲姜文冯哲杨辅直杨敏（广州５１０５０７）关键词表面活性物质雾化吸入呼吸窘迫综合征肺表面活性物质（ＰＳ）替代治疗新生儿呼吸窘迫综合征（ＮＲＤＳ）是近年来的１项重大突破，而且应用方法不断...     

急性呼吸窘迫综合征患者酸碱失衡与电解质紊乱

急性呼吸窘迫综合征患者酸碱失衡与电解质紊乱４０００３７重庆第三军医大学新桥医院钱桂生关键词呼吸窘迫综合征；酸碱失调；水电解质失调中国图书资料分类号Ｑ５９２．１急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的病因错综复杂，因此酸碱失衡的类型复杂，严重程度不一。若此类患...     

急性呼吸窘迫综合征的临床新进展

急性呼吸窘迫综合征(Ａｃｕｔｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＡＲＤＳ)是急性呼吸衰竭的一个类型,它代表了急性肺损伤的严重终末表现。ＡＲＤＳ系多种原发疾病如休克、创伤、严重感染、误吸等疾病过程中发展的急性进行性呼吸衰竭。其病理生理主要改变为弥漫性肺损伤,肺微血管壁通透性增加和肺泡壁萎陷,导致肺内分流增加和通气血流比率失衡,临床表现为严重的不易缓解的低氧血症和呼吸频数、呼吸窘迫[1]。ＡＲＤＳ的人群发病率目前尚无准确资料。我国1988年在广州召开第2次ＡＲＤＳ专题讨论会,修订了诊断和分级标…     

连续性血液净化防治犬海水型呼吸窘迫综合征的实验研究

应用床边透析机进行持续性静-静脉血液滤过(CVVH),防治犬海水型呼吸窘迫综合征.旨在为该方法的临床应用提供实验依据.     

He—Ne激光穴位照射预防肺出血的实验病理观察

肺出血是多种危重疾病发生呼吸功能障碍时的严重表现之一。例如新生儿呼吸窘迫综合征（ＮＲＤＳ）及各种原因发生成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）时均可产生。治疗困难，死亡率非常高。其发生机理在国内外已有很多研究报道，大多涉及心脏、血管、血流变化及免疫等因素。本...     

颅脑损伤继发成人呼吸窘迫综合征

颅脑损伤继发成人呼吸窘迫综合征张新中王玉峰郜峰多数人认为，休克、胸部创伤、尤其肺挫伤是导致成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）常见的原因。随着对ＡＲＤＳ认识的不断加深，已经注意到颅脑损伤亦与ＡＲＤＳ的发生有着密切的关系［１］．为探讨颅脑损伤继发ＡＲＤＳ的原...     

一氧化氮吸入联合药物对兔海水型呼吸窘迫综合征的预防作用

目的　观察吸入ＮＯ联合药物对海水淹溺肺水肿（ＰＥ－ＳＷＤ）的治疗作用。方法　向兔肺内灌入海水造成急性海水淹溺肺水肿模型后,将兔随机分为３ 个组：（１） ＰＥ－ＳＷＤ模型组,（２） 药物组（采用ＨＦＪＶ和４ 种药物治疗）,（３） 药物和ＮＯ 组（在药物组治疗基础上吸入ＮＯ）。采用全自动血气分析仪和薄板层析测兔动脉血气和酸碱;测定肺泡灌洗液中二棕榈酰磷脂酰胆碱（ＤＰＰＣ）含量与肺组织干／湿重比;观察兔存活时间及海水型呼吸窘迫综合征（ＳＷ－ＲＤＳ）发生率。结果　ＮＯ联合药物组兔动脉血ＰａＯ２ 和ＳａＯ２ 明显高于ＰＥ－ＳＷＤ组,动物存活时间比药物组大大延长,未发生ＳＷ－ＲＤＳ,肺组织切片在电镜下观察细胞损伤明显减轻。结论　ＮＯ联合药物可解除支气管平滑肌痉挛,改善肺通气功能,并可松弛肺血管平滑肌,降低肺血管阻力而提高心功能,阻止ＰＥ－ＳＷＤ向ＳＷ－ＲＤＳ转化。     

多器官功能障碍综合征发病机制、临床与救治

一、概述早在第一、二次世界大战时人们就注意到对休克与急性肾功能衰竭的防治。而后在平战时多发伤、复合伤危重病患者常首先发生成人呼吸窘迫综合征(ＡＲＤＳ),接着是心、肾、肝、消化道、脑和造血等器官衰竭,故在70年代提出多器官衰竭(ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅ,ＭＯＦ)概念,并进行临床和基础研究。近十年文献中该综合征名称繁多,如多系统器官衰竭(ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｙｓｔｅｍｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅ,ＭＳＯＦ)、多器官系统衰竭(ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｓｙｓｔｅｍｆａｉｌｕｒｅ,ＭＯＳＦ)、多内脏衰竭综合征(…     

急性呼吸窘迫综合征血管内皮细胞功能改变的研究

为研究急性呼吸窘迫综合征血管内皮细胞功能改变,采用同种骨髓提取液（ＢＭＥ）复制兔急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）模型,连续多时相点检测血管内皮标记物;循环内皮细胞（ＣＥＣ）,血浆颗粒膜蛋白－１４０（ＧＭＰ－１４０）和内皮素（ＥＴ－１）以及肺组织ＧＭＰ＿１４０含量,并行常规病理及电镜检查。发现致伤后０．５ｈ,ＣＥＣ,血浆ＧＭＰ－１４０,ＥＴ－１均显著升高,持续６ｈ仍显著高于伤前和对照,其中血浆ＧＭＰ－     

高海拔地区36例小儿ARDS胸部X-线分析

目的：研究小儿呼吸窘迫综合征胸部X－线诊断。方法：选取36例小儿呼吸窘迫综合征（ARDS）病例，比较胸部X－线表现特点并进行分析；结果：胸部X－线表现为：（1）早期肺纹理增粗，模糊的间质水;(2) 早期肺内小点片状或大片状融合阴影；（3）中晚期两肺广泛片状阴影，常合并感染，临床表现严重，可伴肺不张或肺膨胀不全；（4）恢复期病变吸收缓慢；结论：X－线胸片是诊断小儿呼吸窘迫综合征（ARDS）的有效方法，但要结合临床并与其它疾病鉴别。     

氧驱动雾化吸入联合机械通气救治海水淹溺21例临床分析

目前沿海地区海水淹溺在人群意外伤害中比例逐年升高,特别是儿童和青少年意外伤害的最主要原因之一~([1]).海水吸入引起海水淹溺肺水肿(pulmonary edema afterseawater drowning,PE-SWD)及急性肺损伤,特别是合并中枢性呼吸抑制者,病情发展迅速,短时间出现急性海水型呼吸窘迫综合征(acute seawater respiratory distress syndrome,ARDS),死亡率52%～65%~([2]).     

Crow－Fukase综合征（附三例分析）

Ｃｒｏｗ－Ｆｕｋａｓｅ综合征（附三例分析）惠萍，桂玉山，梁丽，高元桂Ｃｒｏｗ－Ｆｕｋａｓｅ综合征又称ＰＯＥＭＳ综合征（Ｐｏｌｙｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ，ｏｒｇａｎｏｍｅｇａｌｙ，ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｐａｔｈｙ，Ｍ－ｐｒｏｔｉｅｎ，ｓｋｉｎｉｎｖｏｌｖｅｍｅ...     

TIPSS致门静脉破裂急诊手术救治体会一例

ＴＩＰＳＳ致门静脉破裂急诊手术救治体会一例王萍，彭蕴华经颈静脉肝内门体分流术（ｔｒａｎｓｊｕｇｕｌａｒｉｎｔｒａｈｅｐａｔ－ｉｃｐｏｒｔｏｓｙｏｔｅｍｉｃｓｔｅｎｔｓｈｕｎｔ，ＴＩＰＳＳ）是指从颈内静脉穿刺，在肝实质内建立一条连接肝静脉分支和门静脉分...     

急性呼吸窘迫综合征的流行病学

急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是在认识ＡＲＤＳ临床现象近半个世纪后 ,于 196 7年由Ａｓｈｂａｕｇｈ等提出来的。目前认为 ,ＡＲＤＳ是全身炎症反应综合征(ＳＩＲＳ)失控在肺部的表现 ,也是多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)在肺部的表现 ,病理上主要表现为广泛的肺泡 毛细血管膜损伤 ,包括弥漫性肺泡毛细血管损害 (ｄｉｆｆｕｓｅａｌｖｅｏｌａｒｃａｐｉｌｌａｒｙｄａｍａｇｅ,ＤＡＤ)。ＡＲＤＳ概念提出后 ,不同的研究者在不同的时期提出并采用了不同的诊断标准 ,因而造成了ＡＲＤＳ流行病学研究的困难。 1992年欧美ＡＲＤＳ联席会议…