白内障术式与术后眼压的关系及治疗

目的探讨白内障超声乳化吸除术及小切口非超声乳化术2种术式与术后早期高眼压的关系,观察角膜缘辅助切口放液治疗术后早期高眼压的效果。方法对90例(98眼)白内障患者行超声乳化白内障吸除,82例(90眼)患者行小切口非超声乳化白内障摘除,用非接触式眼压计测量术前、术后4~8 h、术后24 h及术后3 d的眼压。对2.93~3.99 kPa的眼压采用药物治疗,对>3.99 kPa的高眼压采用角膜缘辅助切口放液,并观察其效果。结果患者术前眼压均在正常范围(1.06~2.79 kPa),平均1.90 kPa。小切口组,术后4~8 h眼压<2.93 kPa 70眼,2.93~3.99kPa 14眼,>3.99 kPa 6眼;超声乳化组,术后4~8 h眼压<2.93 kPa 88眼,2.93~3.99 kPa 9眼,>3.99 kPa 1眼。辅助切口放液及药物治疗组,术后24 h眼压均在正常范围,术后3 d随访眼压无再升高。结论非超声乳化小切口白内障摘除术较超声乳化术,易引起术后早期高眼压,角膜缘辅助切口放液治疗是一种简单、安全、有效的方法。     

超声乳化术对青光眼滤过术后滤过泡及眼压的影响

目的　探讨青光眼滤过术后小瞳孔白内障行超声乳化吸除术对滤过泡及眼压的影响。方法　对1 8例1 8眼曾作过青光眼滤过性手术的白内障经角膜缘切口行白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术。随访6～2 4个月。结果　视力≥0 .4 1 3眼(72 %) ;滤过泡无明显改变1 4眼(78%) ,减小4眼(2 2 %) ;4眼需要用眼药控制眼压,眼压为(1 0 .95±6 .1 2 )mmHg(1mmHg =0 .1 33kPa)。结论　经角膜缘切口对青光眼滤过术后白内障行超声乳化吸除及人工晶体植入术能保持滤过泡和眼压稳定,并能获得良好的视力,是一种安全有效的方法。     

青光眼术后白内障超声乳化术的临床分析

目的探讨抗青光眼术后白内障超声乳化术的手术方法及效果。方法对46例49眼青光眼术后白内障行超声乳化人工晶状体植入术,术后随访3～6个月,观察视力、眼压等情况。结果43眼（87.7%）术后矫正视力比术前均有不同程度提高,39眼（79.6%）术后矫正视力≥0.3,6眼（12.2%）因视神经萎缩或黄斑变性,视力无明显提高。术后3日内5眼（10.2%）眼压波动于23～27 mmHg（1 mmHg=0.133 kpa）,经药物治疗后恢复正常并停药,其余术后眼压均在正常范围内,术后3个月平均眼压（15.8±3.2）mmHg。结论经颞侧透明角膜切口行超声乳化治疗青光眼术后白内障,视力恢复快,眼压稳定良好,是较为理想的治疗方法。     

小切口非超声乳化白内障手术在基层医院的临床应用

目的：探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术在基层医院的临床应用与效果。方法：采用小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术进行白内障手术247例（296眼）施行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术,并对其疗效进行观察和分析。结果：术后视力均有不同程度的提高,术后第1天裸眼视力≥0．05者292眼,脱盲率98．6％;≥0．3者260眼,脱残率87．8％,术中术后并发症：角膜水肿35眼（11．8％）,瞳孔轻度变形33眼（11．1%）,囊膜破裂9眼（3．（％）,葡萄膜炎5眼（0．2％）,暂时性高眼压4眼（0．1％）。透明皮质残留2眼（0．1%）,经处理未见严重并发症。结论：小切口非超声乳化白内障摘除术具有安全有效、创伤小、并发症少、视力恢复快及经济等优点,而且简单易施。因此非常适合在基层医院推广普及。     

25例抗青光眼术后白内障超声乳化术分析

目的：观察抗青光眼滤过术后白内障患者行白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术的手术疗效。方法：对25例（27眼1抗青光眼滤过术后的白内障患者,采用避开滤过泡的颞侧巩膜隧道切口行白内障超声乳化吸出,植入人T晶体,术后观察视力、并发症、眼压和滤过泡的改变。结果：术后25眼均有不同程度的视力提高,视力〉0．5者70．4％。术后随访6～12个月．眼压和滤过泡无改变。结论：对青光眼滤过术后白内障。采用避开滤过泡的颞侧巩膜隧道切口行白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术。既可提高视力,又可保持原有的抗青光眼滤过功能。     

同轴微切口白内障超声乳化联合微型青光眼引流器植入术临床疗效观察

目的观察同轴1．8mm微切口超声乳化联合微型青光眼引流器植入术治疗青光眼伴白内障的效果。方法对30例（30只眼）开角型青光眼伴白内障患者采用Steltaris微切口超声乳化仪吸除白内障,同时用Ex—PRESS推注系统EDS植入Ex—PRESSP50微型引流器。术后观察眼压、视力、术后并发症;平均观察（4．21±2．16）个月。结果随访期间内,有27只眼的眼压稳定在（13．57±3．31）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,其余3只眼在随访期间需滴用一种抗青光眼药物,眼压均控制良好。术前视力：光感至0．15。术后矫正视力：30只眼中0．1～0．2者3只眼（10．0％）,0．3～0．4者8只眼（26．7％）,0．5～0．8者12只眼（40．0％）,0．8～1．O者5只眼（16．7％）。其中〉1．0者2只眼（6．7％）。所有术眼在手术过程中均前房稳定,未见明显角膜切口热损伤,无后囊破裂、视网膜脱离及滤过泡损伤等严重并发症的发生,术后未出现脉络膜脱离、浅前房和低眼压等。结论微切口白内障超声乳化联合微型青光眼引流器植入术是一种安全有效的手术方式,它使手术趋于简单、安全,视力恢复快,较传统超声乳化联合小梁切除术后的并发症减少。     

糖尿病白内障超声乳化及人工晶状体植入术58例

目的：探讨糖尿病患者血糖控制在12mmol／L以下,颞侧透明角膜切口白内障超声乳化及人工晶状体植入术的临床效果。方法：对糖尿病白内障患者58例（72眼）施行颞侧透明角膜切口白内障超声乳化及人工晶状体植入术,观察手术并发症及术后视力、切口愈合情况。结果：随访1年,裸眼或矫正视力≤0．1者2眼（2．78％）,0．1～0．3者1眼（1．39％）,0．3～0．5者2眼（2．78％）,0．8—1．5者67眼（93．06％）。术中无出血,术后无感染,切口愈合良好。结论：糖尿病白内障患者餐后血糖控制在12mmol／L以下者,于表面麻醉下行白内障超声乳化及人工晶状体植入术是安全可行的。     

小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入189例临床报告

目的：探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶体植入术的方法，效果及基层开展的可行性．方法：189倒白内障作宽6．5～7mm的巩膜隧道切口，截囊后以注水线圈娩出晶体核，植入人工晶状体．结果：术后3天视力〉0．5者104眼（55%）．结论：小切口非超声乳化白内障摘除术是一种疗效好，设备简单，有广泛实用性，更容易在基层开展的良好方法．     

不同切口超声乳化白内障吸除术临床应用研究

目的：探讨透明角膜缘隧道切口和角膜隧道切口超声乳化白内障吸除术治疗老年性白内障的临床效果.方法：将行白内障超声乳化吸除人工晶体植入术的患者80例96眼,随机分为观察组40例（49眼）和对照组各40例（47炎）,观察组采用透明角膜缘隧道切口,对照组采用角膜隧道切口,比较两组患者术后裸眼视力、角膜散光和手术并发症发生情况.结果：观察组患者术后裸眼视力、角膜散光值均优于对照组,差异存在统计学意义（P＜0.05）;两组患者并发症发生率相似,无统计学差异（P＞0.05）.结论：采用透明角膜隧道切口超声乳化白内障吸除术治疗老年性白内障,有利于术后视力恢复,降低角膜散光程度,值得临床推广应用.     

反眉弓型隧道小切口在白内障非超声乳化术中的临床应用

目的：探讨反眉弓型隧道小切口在非超声乳化治疗白内障术中的安全性及效果。方法：对102例（110只眼）白内障患者行上方宽约6mm巩膜反眉弓型隧道小切口,非超声乳化白内障囊外摘除植入后房型人工晶体。对照组50例（56只眼）行上方约8mm角巩膜切口白内障囊外摘除人工晶体植入术。结果：术后3天出院时视力0．3以上者,观察组100只（99．9％）,对照组45只眼（80．4％）,观察组优于对照组（P〈O．05）。观察组手术并发症亦明显低于对照组（P〈O．01）。结论：反眉弓型隧道小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶体植入术治疗白内障简便安全,并发症少,视力恢复快,病人满意度高,值得推广应用。     

老年性白内障超声乳化术的护理

老年性白内障传统囊外摘除术因切口大及其手术源性散光 ,影响术后视力恢复。超声乳化术切口小 ,可减少手术源性散光 ,术后视力恢复快 ,是目前较理想的复明手术方法[1] 。2 0 0 2年 8月— 2 0 0 4年 1月我院收治老年性白内障患者 6 8例 ,均行超声乳化术。现将护理总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 6 8例 (72眼 ) ,男 2 4例 (2 6眼 ) ,女 4 4例 (4 6眼 ) ;年龄 4 8～ 88岁 ,平均 71.6岁。老年性皮质型白内障 39眼 ,老年性核型白内障 18眼 ,老年性囊下型白内障15眼。1 2　手术方法及预后　手术均在局麻下行角巩膜缘自闭性角膜切口 ,…     

国产1％Dicaine表麻醉下透明角膜切口白内障超声乳化加人工晶体植入术

目的：分析透明角膜切口白内障超声乳化加人工晶体植入术的可行性。方法：回顾和分析510眼各类白内障在表麻醉下透明角膜切口白内障超声乳化加人工晶体植入术的效果及并发症。结果：术后1天、1周、1月裸眼或最佳矫正视力≥0．5者分别为67％、93％和91．5％。术后并发症有：后囊破裂，切口渗漏，角膜内皮失代偿和虹膜咬伤。结论：国产1％Dicaine表面麻醉可以安全应用与白内障超声乳化加人工晶体植入术。     

2种小切口手术在高龄白内障患者中的应用效果比较

目的探讨超声乳化白内障吸出术以及小切口非超声乳化囊外摘除术治疗高龄白内障的临床疗效和安全性。方法将60例高龄白内障患者。随机分为2组:超声乳化组30例行超声乳化白内障吸出术,非超声乳化组30例行小切口非超声乳化囊外摘除术。对2组患者术后的视力和角膜散光恢复情况以及术中、术后并发症的发生情况进行对比分析。结果超声乳化组患者术后1周的视力明显优于非超声乳化组(P<0.05),2组患者术后1,3个月的视力恢复情况相当。2组患者在接受手术治疗1周及1个月后,其角膜散光度数均明显高于术前。接受手术治疗后3个月,2组患者的角膜散光度数均能够恢复到术前水平,2组间比较无显著性差异。非超声乳化术中后囊破裂和术后角膜水肿的发生率均明显低于超声乳化组(P均<0.05),其余并发症发生率2组相当。结论小切口非超声乳化囊外摘除术治疗高龄白内障疗效好,手术并发症少,更适合于核硬度较高的高龄白内障患者。     

小切口非超声乳化白内障摘除术的治疗体会

目的探讨小切口非超声乳化白内障摘除术的临床疗效及推广价值。方法应用小切口非超声乳化术治疗白内障。结果术后I天、1周、3个月裸眼视力达0．5以上者分别为53．12％、64．81％、76．88％。术后并发症少,术后3个月角膜散光度与术前比较差异无显著性。结论小切口非超声乳化术治疗白内障安全、有效、并发症少。值得在基层医院推广应用。     

不同术式治疗老年性白内障疗效观察

目的:比较分别采用小切口非超声乳化摘除术与超声乳化吸出术治疗老年性白内障患者的疗效。方法:将181例224眼老年白内障患者,根据不同治疗术式分为A、B两组,A组118眼及B组106眼,A组病人使用小切口非超声乳化白内障摘除术治疗,B组患者则使用超声乳化白内障摘除术治疗,比较两组治疗后1天、3天的视力,对两组术中、术后相关临床指标进行分析比较。结果:A组与B组的总有效率分别为75.52%、61.23%,A组视力≥0.5的患者97例(82.20%),B组视力≥0.5的患者76例(71.69%),术后1天、3天两组的视力明显增加。结论:小切口非超声乳化摘除术与超声乳化吸出术疗效相近,但小切口白内障摘除术治疗老年性白内障手术切口小、操作简便、损伤相对小和恢复较快,并发症也很少,费用廉价,值得基层推广。     

Astramax角膜综合检查站引导白内障手术术后屈光状态的临床研究

目的观察Astramax三维角膜综合检查站引导白内障超声乳化手术5.5 mm透明角膜切口对术后屈光状态的影响。方法对89例(100眼)老年性白内障患者随机分为观察组51眼及对照组49眼。观察组透明角膜切口位于角膜曲率最大子午线方向,对照组透明角膜切口位于10点位方向,2组行白内障超声乳化,植入5.5 mm非折叠人工晶体。于术后1周、1个月及3个月时对患者进行视力、裂隙灯、眼底、角膜地形图检查,观察患者屈光状态的变化。结果术后1个月及3个月观察组裸眼视力≥0.5者分别为42眼(82%)和43眼(84%),对照组分别为31眼(63%)和33眼(67%),2组比较有显著性差异(P均<0.05)。观察组术后1个月、3个月角膜散光度明显减小(P<0.01);对照组术后3个月角膜散光度明显减小(P<0.05)。结论 Astramax三维角膜综合检查站引导白内障超声乳化5.5 mm角膜透明切口手术可以减少手术性散光、矫正角膜散光、提高术后视觉效果。     

白内障超声乳化人工晶体植入术治疗青光眼术后32例临床观察

目的:评价表麻下透明角膜切口白内障超声乳化人工晶体植入治疗抗青光眼术后白内障患者的临床疗效。方法:采用表麻下颞侧透明角膜切口超声乳化人工晶体植入治疗抗青光眼术后白内障患者32例36眼,术后第1、7、30、90、180 d观察视力、眼压、滤过泡的情况,并与术前对比。结果:术后视力明显提高,眼压较稳定,滤过泡无明显损伤,并发症较少。结论:该手术能提高患者的视力,保护滤过泡的功能,较好维持术后眼压。     

光学性角膜移植术联合白内障超声乳化人工晶状体植入术临床观察

目的探讨光学性角膜移植术联合白内障超声乳化人工晶状体植入术的安全性及效果。方法通过对角膜瘢痕伴白内障患者14例(14只眼)施行角膜穿透移植联合小切口白内障超声乳化摘出及人工晶状体植入术,在术后不同时期对角膜植片、视力变化和屈光改变、并发症出现与处理进行跟踪观察。结果14只眼术前裸眼视力0.02~0.08。术后第7天视力0.2者2只眼,大于0.2者9只眼,0.5者3只眼。术后6个月,最佳矫正视力0.25者2只眼,其余均在0.3以上,有8只眼在0.5以上。结论角膜移植术联合白内障超声乳化人工晶状体植人术只要选择合适的病例,视功能良好,角膜以中央混浊为主的瘢痕伴早期白内障患者,手术时尽可能散大瞳孔并仔细操作,角膜移植手术联合白内障超声乳化术仍是安全且有效可行的。     

超声乳化白内障摘除联合前房角分离术治疗合并闭角型青光眼的白内障

目的观察超声乳化白内障摘除并人工晶状体植入联合房角分离术治疗合并闭角型青光眼白内障的临床疗效。方法回顾性研究设计。合并闭角型青光眼的白内障患者34例(36只眼),行透明角膜切口的白内障超声乳化摘除联合房角分离术,随访1~3个月,观察患者视力、眼压、房角(Goldman前房角镜检查)、前房深度(眼科A/B超声诊断仪检查)及术后角膜混浊等并发症情况。结果 1.平均最佳矫正视力:术前20/333,术后20/40,差异有统计学意义(t=-8.644,P=0.000)。2.眼压:术前初始眼压(34.10±7.72)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后3个月眼压7~20 mmHg,平均(14.85±3.89)mmHg,前后差异有统计学意义(t=16.084,P=0.000)。3.中央前房深度:术前(2.35±0.41)mm,术后3个月(3.80±0.39)mm,差异有统计学意义(t=-21.940,P=0.000)。4.房角:术前各象限窄Ⅱ~窄Ⅲ者32只眼,窄Ⅳ1~2个象限者4只眼,术后房角明显增宽,各象限宽角者24只眼,窄Ⅰ~窄Ⅱ者9只眼,窄Ⅳ1个象限者1只眼。结论对于白内障促发青光眼、闭角型青光眼临床前期及慢性闭角型青光眼早期的患者,超声乳化白内障摘除并人工晶状体植入联合房角分离术可以有效地降低眼压,提高视力。     

白内障超声乳化术的护理

随着人们对白内障超声乳化技术认识的提高及操作水平的进步 ,表面麻醉下小切口白内障超声乳化并人工晶体植入术作为一种新技术正逐渐被人们接受。我院从2 0 0 0年 9月 2 8日— 1 1月 2 8日行白内障超声乳化术患者40例 ,现将术前、术后护理总结如下。1　临床资料本组在表面麻醉下行小切口白内障超声乳化术 40例 (4 3眼 ) ,其中男 2 2例 (2 5眼 ) ,女 1 8例 (1 8眼 ) ;年龄2 8～ 86岁 ,平均 61岁。术前 43眼视力 :光感～ 0 .3。其中 :青光眼滤过术后 1例 ,高度近视 5例 ,糖尿病 7例 ,先天性白内障 1例 ,其余患者全身情况良好。术后 1周视力为 …