十二指肠镜联合腹腔镜治疗肝外胆管结石患者围术期护理观察

目的研究并总结十二指肠镜联合腹腔镜治疗肝外胆管结石患者围术期护理方法,以提高临床护理质量。方法选取我院门诊2009年5月1日至2012年7月1日期间收治的96例肝外胆管结石患者并进行随机分组,对照组：48例患者进行常规护理;观察组：48例患者在对照组患者护理的基础上外加护理干预,对比对照组与观察组患者的临床疗效与临床护理满意度。结果观察组患者的临床治疗总有效率为91．67％,临床护理满意度为95．83％,对照组患者的临床治疗总有效率为79．17％,临床护理满意度为81．25％,二者之间的差异具有显著性,即P〈0．05。结论对于十二指肠镜联合腹腔镜治疗肝外胆管结石的患者而言,关注其围手术期护理,并给予其科学的护理干预有助于提高其临床治疗总有效率和临床护理满意度,值得推广。     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗老年胆囊结石合并肝外胆管结石患者的临床疗效分析

目的对比分析十二指肠镜联合腹腔镜和开腹手术治疗老年胆囊结石合并肝外胆管结石的临床疗效,及近期和远期并发症情况,为老年胆囊结石合并肝外胆管结石患者治疗方案选择提供参考。方法选择2013年1月至2017年在我院行十二指肠镜联合腹腔镜手术治疗的83例老年胆囊结石合并肝外胆管结石患者设为观察组,同期在我院行开腹手术治疗的83例老年胆囊结石合并肝外胆管结石患者为对照组。两组手术患者均由同一组护理人员实施围术期护理,分别由两组手术医师行手术治疗。收集整理两组患者临床手术指标、术后近期并发症、术后2年远期并发症,并行组间比较。结果 (1)观察组患者手术时间比对照组长,但术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间均较对照组短;(2)观察组患者术后近期并发症率低于对照组;(3)两组患者术后随访2年,观察组患者远期并发症率及结石复发率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论十二指肠镜联合腹腔镜治疗老年胆囊结石合并肝外胆管结石,术后恢复快,近期远期并发症率及复发率均明显低于对照组,是特别适合老年胆囊结石合并肝外胆管结石患者的一种手术方案。     

肝内胆管结石肝叶切除术围手术期护理

目的：观察围手术期护理干预在肝内胆管结石肝叶切除患者中的应用效果。方法选取本院62例肝内胆管结石肝叶切除患者并随机分为干预组和对照组各31例。对照组给予常规护理,干预组给予围手术期护理干预。观察两组的临床疗效术后并发症。结果干预组并发症发生率低于对照组两组比较差异有统计学意义。结论加强肝内胆管结石行肝叶切除术患者的围术期护理,可以早期发现并发症并提高治疗效果。     

中西医结合快速康复外科在肝外胆管结石中的应用

目的：探讨中西医结合快速康复外科在肝外胆管结石治疗中的应用价值。方法选取收治的肝外胆管结石患者90例，随机分为观察组与对照组，每组45例。患者均接受腹腔镜、胆道镜双镜联合胆总管切开取石术，其中对照组患者接受传统围手术期管理干预，观察组在对照组基础上进行中西医结合快速康复外科干预措施，比较2组患者术后临床结局以及相关临床指标。结果观察组患者首次排气时间、住院时间、住院总费用明显低(小)于对照组，且观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义( P <0.05)；观察组患者围手术期总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义( P <0.05)。结论肝外胆管结石围手术期采取中西医结合快速康复外科措施可有效降低手术并发症发生率以及治疗总费用，缩短患者排气时间、住院时间，提升患者住院治疗满意度，较传统围手术期处理方法具有明显优势，具有临床应用及推广价值。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆管结石合并胆囊结石的临床治疗效果探讨

目的探究腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆管结石合并胆囊结石的临床疗效。方法选取本院于2016年5月至2017年8月收治的100例肝外胆管结石合并胆囊结石患者,采用数字排序法,单数为对照组,双数为观察组,每组50例。对照组患者采用传统开刀手术治疗,观察组患者采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗。观察两组患者术后疗效。结果观察组患者的手术时长、住院时间明显短于对照组;其并发症发生情况明显优于对照组。两组患者术后临床效果对比有差异,P <0.05差异有统计学意义。结论腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆管结石合并胆囊结石的临床疗效显著,值得推广。     

肝部分切除联合胆道镜治疗胆管结石术后并发症的护理效果观察

目的探讨肝部分切除联合胆道镜治疗胆管结石术后并发症的护理效果。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的胆管结石行肝部分切除联合胆道镜治疗的患者80例,随机分为两组,对照组行常规护理,观察组针对并发症行预防观察及相应护理干预,就两组临床资料进行回顾性分析。结果观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),均经有效处理后痊愈。结论肝部分切除联合胆道镜治疗胆管结石术后加强并发症观察及护理,可显著提高手术效果,降低意外事件发生率。     

腹腔镜与胆道镜联合取石术治疗肝内胆管结石的临床效果

目的:探究肝内胆管结石行腹腔镜联合胆道镜取石术治疗的临床效果及安全性。方法:择取2018年1月～2019年1月期间某院收治的50例肝内胆管结石患者参与研究,通过抛硬币方式进行随机分组,其中对照组和观察组各25例。对照组执行开腹手术+胆道镜手术治疗,观察组执行腹腔镜+胆道镜手术治疗,比较两组患者围手术期指标、结石清除率和并发症情况。结果:观察组患者手术时间、出血量、排气时间和住院时间相比对照组更少,术后并发症发生率8.00%,显著低于对照组32.00%,数据差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组结石清除率分别为100.00%和96.00%,数据差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜取石术对肝内胆管结石患者具有良好的临床效果和治疗安全性,因此该种治疗方法可用于临床普及。     

腹腔镜与胆道镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床疗效观察

目的 探讨腹腔镜与术中胆道镜联合治疗胆囊结石并肝外胆管结石患者的临床疗效.方法 选取82例胆囊结石合并肝外胆管结石患者作为本次研究的对象,经随机数字表法将其随机分为观察组与对照组,观察组行腹腔镜与胆道镜联合手术治疗,对照组行开腹手术治疗.比较两组的临床指标、并发症、结石清除及复发情况.结果 观察组术中出血量、住院时间以及术后肛门排气时间均少于对照组(P＜0.05),而手术时间比较两组差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(14.6vs36.6％,P＜0.05);两组结石清除率均为100％,观察组术后1年复发率低于对照组比较差异无统计学意义(2.4％vs7.3％,P＞0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石具有创伤小、患者恢复快等优势,能够显著减少并发症的发生率,值得临床推广.     

腹腔镜联合内镜治疗肝内外胆管结石

目的探讨肝内外胆管结石的腹腔镜联合内镜治疗的方法。方法选择自2002年10月至2007年12月收治的46例肝内、外胆管结石患者，先采用十二指肠镜治疗肝外胆管结石，再联合应用腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石，对围手术期相关指标进行观察分析。结果应用腹腔镜联合内镜方法治疗肝内外胆管结石患者46例，中转开腹2例，术后恢复顺利，无严重并发症。结论腹腔镜联合内镜治疗肝内外胆管结石是一种安全有效的方法，它能最大限度地减少对患者的创伤，充分体现了内镜、腹腔镜联合治疗的优越性。该方法对于内镜、腹腔镜技术较高的医疗单位是切实可行的。     

肝胆管结石手术患者围术期护理

目的 观察肝胆管结石手术患者采取围术期护理的效果.方法 将本院2011年9月～2012年7月收治的86例肝胆管结石拟行手术患者,随机分为对照组与观察组,分别采取常规护理与围术期护理,比较两组患者临床护理效果及护理满意度.结果 观察组护理满意度为95.35%,明显高于对照组（P ＜ 0.05）;观察组并发症发生率明显低于对照组（P ＜ 0.05）.结论 对肝胆管结石手术患者采取围术期护理可明显提高患者手术成功率,促进患者术后恢复,值得推广和应用.     

经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗老年重症结石性胆囊炎的护理对策探讨

目的探析经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗老年重症结石性胆囊炎的护理对策。方法选择2014年5月至2016年5月我院经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗的59例老年重症结石性胆囊炎患者为研究对象,根据硬币法分为对照组(n=29)、观察组(n=30)。对照组患者施行常规护理,观察组患者施行围术期综合护理,观察比较2组患者的并发症发生情况及护理满意度。结果观察组患者并发症发生率是3.3%,护理满意度是97.6%,同对照组患者的20.7%、75.9%予以对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对经皮经肝胆囊穿刺造痿术治疗的老年重症结石性胆囊炎患者施行围术期综合护理,可明显减少并发症的发生,提高护理满意度,是一种值得临床推广应用的护理方式。     

经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光治疗肾铸型结石的围术期护理要点分析

目的研究与分析经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光治疗肾铸型结石围术期护理要点。方法选取我院收治的经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光治疗肾铸型结石患者50例,根据护理方式不同分为对照组和观察组,各25例。对照组行常规护理,基于此观察组行围术期护理干预。观察对比两组手术时间、残石率、住院天数以及护理满意度。结果观察组手术时间、残石率、住院天数等与对照组相比显著较少,且P<0.05;而观察组护理满意度为96.0%(24/25)与对照组80.0%(20/25)相比显著较高,且P<0.05。结论针对经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光治疗肾铸型结石患者加强围术期护理干预的效果显著,即可缩短患者手术、住院等时间,且还可降低残石率,并提升患者满意度。     

双镜联合同期治疗胆囊结石并肝外胆管结石的应用研究

目的:探讨双镜联合同期治疗胆囊结石并肝外胆管结石的应用价值。方法:选取2018年3月-2019年3月92例胆囊结石并肝外胆管结石患者,按照就诊先后分成观察组(n=46)与对照组(n=46),对照组采取传统开腹手术治疗,观察组采取腹腔镜联合胆道镜同期手术治疗,观察两组手术效果、结石清除率及并发症发生率。结果:观察组患者手术时间、术后排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,观察组出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为4.35%显著低于对照组17.39%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者清除率均为100.00%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:双镜联合同期治疗胆囊结石并肝外胆管结石的应用效果显著,可推广使用。     

肝部分切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石的临床效果评价

目的评价肝部分切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石的临床效果。方法本次研究选取我院90例肝内胆管结石患者(2012年12月至2014年12月),随机分2组。对照组选择肝部分切除术治疗,观察组选择肝部分切除术联合术中胆道镜治疗。分析对比两组并发症发生率及生活质量评分。结果观察组肝内胆管结石患者并发症发生率为4.44%(2/45),患者的生活质量评分较高,两项指标均优于对照组(P<0.05)。结论对于肝内胆管结石患者来说,选择肝部分切除术联合术中胆道镜进行治疗,不但能够大幅度降低并发症发生率,而且还能够显著提高患者的生活质量评分。     

探讨十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊胆管结石的优越性

目的:探讨十二指肠镜与腹腔镜联合治疗胆囊胆管结石时的临床特点及优越性。方法:将某院2014~2015年进行胆囊、胆管结石68例患者分为对照组和观察组,对照组行传统开腹引流手术,观察组运用十二指肠镜联合腹腔镜进行手术治疗,对比两组手术的治疗结果及术后并发症等情况。结果:患者无明显并发症的产生,同时其微创面积较小,恢复时间较短。结论:十二指肠镜有着良好的临床应用效果,并且手术成功率较高,方法安全,适宜临床推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜下液电碎石治疗肝内胆管结石的应用

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜下液电碎石治疗肝内胆管结石的应用.方法:以我院2013年1月～2015年12月收治的肝内胆管结石患者41为研究组,以我院2010年1月～2012年12月收治的肝内胆管结石患者41例为对照组.研究组行腹腔镜联合胆道镜下液电碎石术治疗;对照组行开腹联合胆道镜下液电碎石术治疗.比较2组术中、术后并发症及结石残留情况.结果:研究组术中胆管损伤、胆管结石残留发生率分别为9.76％、14.63％;对照组分别为4.88％、9.76％,差异均没有统计学意义,P＞0.05.研究组术后胆道出血、胆漏发生率分别为4.88％、7.32％;对照组分别为2.44％、2.44％,差异均没有统计学意义,P＞0.05.结论:对于肝内胆管结石行腹腔镜联合胆道镜下液电碎石,能充分发挥腹腔镜、内镜及液电的优点,手术效果理想.     

三镜联合治疗肝内外胆管结石的体会

目的探讨腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜在肝内外胆管结石治疗中的作用。方法采用腹腔镜、十二指肠镜、纤维胆道镜的方法,三镜联合治疗肝内外胆管结石,并对治疗情况进行综合分析。结果治疗肝内外胆管结石58例,成功率100%,均无并发症。结论内镜联合治疗肝内外胆管结石安全可靠、疗效确切。     

复杂胆石病的腔镜治疗

目的 探讨腹腔镜、电子十二指肠镜和胆道镜联合应用微创治疗复杂胆石病的方法.方法 术前常规行电子十二指肠镜检查,了解胆管内结石情况,对镜下不能完成取石或不适合电子十二指肠镜取石者,行腹腔镜胆道探查术,术中或术后应用胆道镜技术综合治疗肝内、外胆管结石.结果 26例复杂的胆石病,全部治愈.无手术并发症发生.结论 腹腔镜联合其他内镜,如胆道镜、十二指肠镜,结合运用钬激光、液电碎石等技术,为复杂的胆石病提供了一种微创治疗途径.     

妇科腹腔镜微创手术的围手术期护理

目的探讨围手术期护理干预应用在妇科腹腔镜微创手术中的应用价值。方法选择我院行腹腔镜微创手术治疗的妇科患者144例作为研究对象,按照随机分为观察组和对照组,每组各72例,对照组采用妇科常规护理,观察组采取围手术期综合护理干预措施,观察两组护理情况。结果观察组患者健康知识达标情况、临床护理满意度和住院时间均优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后出现出血、恶心、呕吐、切口愈合不良、皮下气肿等并发症发生率低于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妇科采取腹腔镜微创手术治疗的患者实施围手术期综合护理可以提升患者健康知识知晓和护理满意度,缩短住院时间,降低术后并发症的发生率,值得在临床上大力推广使用。     

同期肝叶切除手术联合胆道镜手术的围手术期针对性护理效果分析

目的 分析同期肝叶切除手术联合胆道镜手术的围手术期针对性护理效果.方法 按照入院顺序抽取本院自2015年1月至2017年1月收治的同期肝叶切除手术联合胆道镜手术治疗的胆管结石患者90例,分为观察组(n=45)和对照组(n=45).对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行针对性护理.对比两组的护理满意度以及并发症发生率.结果 观察组的护理满意度95.6％(43/45)远比对照组的71.1％(32/45)高,差异有统计学意义(x2=9.6800,P=0.001 8).观察组的并发症发生率4.4％(2/45)远低于对照组的17.8％(8/45),差异有统计学意义(x2=4.050 0,P=0.044 1).结论 同期肝叶切除手术联合胆道镜手术患者在围手术期进行针对性护理,有效提高了护理满意度,降低了并发症发生率,值得借鉴和推广.