第一掌骨基底部骨折41例的手术治疗体会

【摘要】目的总结第一掌骨基底部骨折的手术治疗体会。方法回顾2008年2月至2012年10月本院收治的41例第一掌骨基底部骨折患者的临床资料,均切开复位克氏针内固定治疗。结果本组41例患者术后随访半年至1．5年,平均（12．4±3．5）个月。41例愈合时间8～12（8．2±2．4）周。随访时Krimrner腕关节评分;优36例,良3例,差2例,优良率为’95．1％。结论切开复位克氏针简单易掌握,效果可靠。符合骨折治疗最优化原则,值得基层推广。     

微型钢板内固定治疗第一掌骨基底部骨折

第一掌骨较其他掌骨短而粗,骨折多由外界间接暴力所致。第一掌骨骨折的发生率较高,几乎占所有掌骨骨折的25％,而80％以上的第一掌骨骨折发生在基底部,并可发生旋转,基底部微小的旋转可导致明显的指端偏转,影响手的握物功能。2002年5月至2003年5月,我院采用微型钢板内固定术治疗第一掌骨基底部骨折,取得满意疗效,现报道如下。     

急诊治疗第一掌骨基底关节内骨折的临床观察

第一掌骨基底骨折为关节内骨折,常合并第一腕掌关节脱位,治疗上有其特殊性.我们于1999年2月至2005年4月共收治第一掌骨基底骨折患者42例,报告如下.     

经皮钢针内固定治疗第一掌骨基底部骨折73例分析

目的:观察透视下手法复位经皮钢针内固定治疗第一掌骨基底部骨折的临床效果。方法:对采用C形臂透视下手法复位经皮钢针内固定、石膏脱外固定治疗的73例第一掌骨基底部骨折病例的临床资料进行回顾性分析。结果:经6个月~2.5年的随访,本方法治疗第一掌骨基底部骨折,患者骨折愈合时间平均34.5 d,功能评定优良率占97.26%。结论:透视下经皮钢针内固定治疗第一掌骨基底部骨折操作简便,损伤小,复位满意,固定牢固,骨折愈合时间短,疗效确切,且医疗费用低,适宜在基层医院推广。     

经皮克氏针内固定治疗第一掌骨基底部骨折79例

介绍采用闭合复位克氏针内固定治疗第一掌骨基底骨折７９例的经验。     

切开复位微型钢板内固定术治疗第一掌骨基底部骨折的效果

目的研究切开复位微型钢板内固定术治疗第一掌骨基底部骨折患者的临床效果。方法选取2016年11月至2019年4月兰考第一医院治疗的第一掌骨基底部骨折患者62例,依据手术方案不同分为对照组和研究组,每组31例。予以对照组切开复位交叉克氏针内固定术治疗,予以研究组切开复位微型钢板内固定术治疗。对两组患者疗效、随访3个月术后并发症发生率进行比较。结果研究组总有效率[96.77%(30/31)]高于对照组[74.19%(23/31)],差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率[9.68%(3/31)]低于对照组[32.26%(10/31)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位微型钢板内固定术治疗第一掌骨基底部骨折患者效果显著,能明显降低术后并发症发生风险。     

拇指外展支架治疗第一掌骨基底部骨折

目的 探索保守治疗第一掌骨基底部骨折的方法，要求其方法简单，便于操作，固定可靠，效果满意。方法自制支架，用铁丝或钢丝折成俯视图如“8”板状，长约20CM，侧视图如“8”形状，支架两端用胶布或细铁丝行“8”字张力带固定以对抗第一掌骨屈曲和内收应力。治疗17例，其中关节外骨折11例，Bennetie骨折5例，Rolamdo骨折1例。固定4-6周。固定后三天开始拇指伸屈活动。结果 骨折均解剖或接近解剖对位，随访半年至一年半，拇指功能恢复均良好。结论 本法支架制作简单，便于治疗操作，骨折固定可靠，病人痛苦小，功能恢复好，可门诊治疗。     

第一掌骨基底骨折脱位的治疗

第一掌骨基底骨折脱位又称 Bennett骨折 ,是一种很不稳定的骨折 ,这种骨折复位容易 ,固定比较困难 ,常需切开复位内固定 [1] 。若早期处理不当 ,常导致骨折畸形愈合 ,影响拇指功能。笔者采用手法复位 ,前臂下段掌腕石膏固定第一掌骨外展、拇指对掌位 ,治疗第一掌骨基底骨折脱位 ,获得了十分满意的效果。1　临床资料4 2例均为男性 ,年龄最小者 15岁 ,最大者 57岁 ,均为第一掌骨受纵向暴力致伤 ,新鲜骨折者 39例 ,超过 10 d者 3例。2　治疗方法局麻后 ,皮肤表面垫一层棉纸 ,包缠管型石膏自前臂下 1/2至拇指指间关节 ,于石膏凝固近临界期手法…     

第一掌骨基底部骨折伴脱位保守治疗的后遗症

第一掌骨基底部(Bennett′s)骨折的保守治疗效果如何,一直存在着争议。1986～1991年我科收治了19例保守治疗后的 Be-nnett′s骨折,发现其后遗症明显,兹分析报告如下。     

微型螺钉结合克氏针内固定治疗第一掌骨基底部骨折

目的报告微型螺钉结合克氏针内固定治疗第一掌骨基底部骨折的成功经验.方法共收治46例,其中男34例,女12例.平均年龄38.4岁.关节外骨折10例;Bennett骨折23例;Rolando骨折5例;粉碎骨折8例.均采用微型螺钉结合克氏针内固定治疗.结果 46例患者骨折均获得愈合.随访5～12月(平均7.6月),关节功能优29例,占63.1%;良13例,占28.3%;差4例,占8.6%.结论采用微型螺钉结合克氏针内固定治疗第一掌骨基底部骨折是一种简单、有效的治疗手段.     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗第一掌骨基底部骨折

目的:探讨应用闭合复位经皮克氏针内固定治疗第一掌骨基底部骨折的临床效果。方法:采用闭合复位经皮克氏针治疗第一掌骨基底部骨折30例,男22例,女8例;年龄18~58岁。结果:术后随访2年,30例优22例,良7例,差1例,优良率96.7%;结论:应用闭合复位经皮克氏针治疗第一掌骨基底部骨折,方法简单,损伤小,复位固定可靠,骨折愈合时间短,疗效满意。     

应用拇指支具持续牵引治疗第一掌骨基底部骨折

第一掌骨基底部骨折临近第一腕掌关节，如存在关节内骨折直接影响拇指的功能。Green和O’Brien将第一掌骨基底骨折分为4型：Ⅰ型Bennett骨折；Ⅱ型Ronando骨折；Ⅲ型关节外骨折；Ⅳ型儿童型（骨骺骨折）。治疗方法多达20余种，如闭合复位石膏外固定、闭合复位穿针固定、切开复位内固定等，我们自2000年10月起应用拇指支具持续牵引治疗第一掌骨基底骨折37例，疗效满意。报告如下。     

前臂改良石膏固定治疗第一掌骨基底部骨折脱位286例报告

第一掌骨基底部骨折脱位诊断及复位容易,主要难点是整复后维持对位困难。1989001～2003010月,我们应用自行设计的前臂改良石膏固定治疗第一掌骨基底部骨折脱位286例,经近年来对原设计方法的进一步改进,取得满意效果,现报告如下。     

改良夹板固定治疗第一掌骨基底骨折36例

我院自1998年2月～2006年6月采用自行设计的夹板,手法复位固定治疗新鲜第一掌骨基底骨折或合并腕掌关节脱位36例,效果良好,现报告如下.     

第一掌骨基底骨折的分型收治

目的探究第一掌骨基底骨折分型的收治方法。方法将广西民族医院2007年8月至2011年6月收治的124例第一掌骨基底骨折患者按照其骨折类型分为三组:克氏针联合微型钢板固定88例(A组),其中35例为Rolando骨折、29例为Bennett骨折、24例为基底关节内粉碎性骨折;切开复位螺钉内固定27例(B组),均为关节外骨折;微型指掌骨钢板9例(C组),均为骨骺分离型骨折。观察三组的最终疗效。结果 A组患者手指总主动活动度(TAM)评价优36例、良49例,优良率为96.6%;B组优9例、良16例,优良率为92.6%;C组优6例、良2例,优良率为100.0%,三组患者治疗效果均令人满意。结论对于Bennett骨折、Rolando骨折及关节内粉碎性骨折宜采取克氏针联合微型钢板内固定法,关节外骨折宜采取切开复位螺钉内固定法,而骨骺分离患者宜采用微型指掌骨钢板固定,具有良好的治疗效果,值得临床广泛推广。