噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平及肺功能的影响

目的探讨噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平及肺功能的影响。方法选取2012年8月～2013年9月宁波市北仑区人民医院呼吸科治疗的COPD稳定期患者70例,随机分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。对照组患者予以茶碱缓释片口服,0.1 g/次,2次/d,连用16周。观察组患者予以噻托溴铵干粉剂1粒/次,1次/d,睡前吸入,连用16周。观察两组治疗前和治疗16周后血清hs-CRP、TNF-α及肺功能的变化。结果治疗16周后,观察组与对照组患者血清hs-CRP、TNF-α水平[（1.07±0.23）mg/L,（1.45±0.27）ng/mL;（1.42±0.31）mg/L,（2.16±0.45）ng/mL]均较前[（2.05±0.46）mg/L,（2.92±0.52）ng/mL;（1.97±0.45）mg/L,（2.87±0.57）ng/mL]明显下降（t=3.02、3.17、2.39、2.31,P〈0.01或P〈0.05）,且观察组下降幅度明显大于对照组（t=2.27、2.45,P〈0.05）;同时观察组与对照组患者治疗后用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）和FEV1/FVC[（1.77±0.34）L,（1.21±0.25）L,（0.70±0.19）;（1.58±0.32）L,（0.99±0.23）L,（0.63±0.15）]均较前[（1.41±0.24）L,（0.80±0.15）L,（0.57±0.12）;（1.42±0.26）L,（0.79±0.18）L,（0.56±0.13）]明显提高（t=2.45、2.89、2.44、2.16、2.41、2.18,P〈0.05或P〈0.01）,且观察组提高幅度明显大于对照组（t=2.18、2.37、2.15,P〈0.05）。结论噻托溴铵吸入治疗COPD稳定期具有较好的效果,能明显改善患者的肺功能,其作用机制与其能降低血清炎症因子hs-CRP、TNF-α水平,抑制慢性炎性反应过程密切相关。     

百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病肺功能及血清肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病TNF—α的干预作用。方法将100例患者随机分为两组,对照组采用一般治疗,治疗组在一般治疗基础上加服百令胶囊,疗程3个月,观察两组肺功能指标及血清TNF—α水平的变化。结果肺功能治疗后较治疗前均有明显升高,治疗组与治疗前相比有显著性差异（P〈0．05）,两组COPD患者血清TNF—α水平治疗后较治疗前明显降低,治疗后百令胶囊治疗组血清TNF—α水平较对照组明显下降,FEVl、FEVI％预计值、FEV1／FVC则出现升高。结论百令胶囊具有改善肺功能和抗炎作用。     

超敏C反应蛋白检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义

目的:观察血清超敏C反应蛋白(HSCRP)在慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期和治疗稳定后的浓度变化,探讨血清HSCRP检测在慢性阻塞性肺病急性加重期的临床意义。方法:应用免疫透射比浊法对98例COPD急性加重期患者在入院治疗前和治疗病情缓解后进行血清HSCRP浓度检测并与40例正常对照组进行比较。结果:COPD急性加重期患者在入院治疗前、治疗病情缓解后及正常对照组HSCRP水平分别为48.74±7.5、2.12±0.42和0.64±0.05(ug/ml),COPD急性加重期患者HSCRP水平明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),治疗稳定后HSCRP浓度与正常对照组相比,差异无统计学意义。结论:HSCRP检测可作为COPD急性加重期的诊断及严重度评估的一个灵敏指标。     

血必净治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并全身炎症反应综合征

目的研究血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并全身炎症反应综合征（SIRS）病人的治疗价值。方法将40例AECOPD合并SIRS患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用血必净注射液50ml加生理盐水100ml,每日2次静脉滴注,余治疗两组相同,观察其临床症状、血气分析、治愈时间等指标。结果治疗组临床症状的改善、血气分析指标的好转均优于对照组（P〈0．05）,平均住院时间明显缩短（P〈0．05）,治愈率高于对照组。结论血必净注射液对AECOPD合并SIRS有明显疗效。     

血必净治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床分析

目的观察血必净治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法 60例诊断明确的AECOPD患者,随机分为治疗组32例,对照组28例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用血必净。治疗1周后,观察2组患者的临床疗效以及治疗前、后血气分析和肺功能。结果治疗组有效率为93.8%,而对照组为71.4%,存在显著差异（P〈0.05）。2组治疗后的血气分析、肺功能与治疗前比较,存在显著差异（P〈0.01）。治疗后,治疗组的血气分析、肺功能与对照组比较,存在显著差异（P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上联合使用血必净治疗AECOPD疗效显著,值得临床借鉴。     

血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清IL-8水平的影响

目的 探讨血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清炎性因子白细胞介素-8(IL-8)水平的影响.方法 55例AECOPD患者,随机分为对照组(n=26)和治疗组(n=29).对照组予以常规治疗,治疗组在对照组基础上加用血必净注射液,连用7d,监测治疗前后血清IL-8,CRP以及肺功能的变化.结果 与治疗前比较,治疗组血清IL-8,CRP,FEV1/Pred及FEV1/FVC均较治疗前明显改善,差异有统计学意义.治疗组治疗前后IL-8,CRP以及FEV1/Pred(%)的变化程度较对照组更明显,差异有统计学意义.血清IL-8 和CRP水平与肺功能FEV1/Pred及FEV1/FVC均呈负相关.结论 在常规治疗的基础上联用血必净注射液,有助于减轻AECOPD患者IL-8介导的炎性反应,改善肺功能.     

血必净在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的作用研究

目的探讨血必净在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)治疗中的作用及其机制。方法 60例AECOPD患者随机分为常规治疗组和干预治疗组各30例,后者在常规治疗组治疗基础上加血必净注射液100 ml静脉滴注,1次/d,连用7 d;两组于治疗前及治疗后3、7 d检测外周血单核细胞核因子κB(NF-κB)DNA结合活性、炎性标志物水平、动脉血气(ABG)。结果两组患者治疗前NF-κB DNA结合活性比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后7 d NF-κB DNA结合活性比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后7d肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);干预治疗组患者NF-κB DNA结合活性与TNF-α水平在治疗前及治疗后3 d、7 d均呈正相关(r值分别为0.514,0.405,0.431,P<0.05);与CRP水平亦均呈正相关(r值分别为0.402,0.369,0.384,P<0.05);常规治疗组治疗后有效率为60.0%,干预治疗组为83.3%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净对AECOPD...     

血必净治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期60例临床观察

目的:观察血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者疗效。方法:60例AECOPD患者中治疗组33例应用血必净注射液联合抗生素治疗,对照组27例患者单纯应用抗菌素治疗。监测患者治疗前后血气分析、血液流变学。结果:与治疗前比较,治疗组患者治疗后PH值、动脉血氧分压(PaO2),全血高、低切粘度均有明显改善(P<0.05或P<0.01),治疗组治疗前后PaO2,全血高、低切粘度变化程度较对照组更明显,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:联合应用血必净注射液治疗AECOPD患者对提高疗效有一定的作用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原、超敏C反应蛋白检测及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者降钙素原（PCT）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化及其在临床诊治中的作用。方法选择我院2012年2月至2013年5月期间收治的COPD患者86例,其中急性发作期（AECOPD）患者42例作为AECOPD组,COPD稳定期患者44例作为COPD稳定期组,以同期健康成人体检者30例作为对照组。检测并比较各组受试者的PCT与hs-CRP水平。结果 AECOPD组患者血清PCT、hs-CRP水平显著高于COPD稳定期组（P〈0.01）;COPD稳定期组患者血清hs-CRP水平显著高于对照组（P〈0.05）。42例AECOPD患者治疗后有10例死亡,死亡组血清PCT、h S-CRP显著高于存活组（P〈0.05）。结论 AECOPD患者血清PCT、hs-CRP水平显著升高,通过检测两者水平可以预测COPD的发生与发展和疾病严重程度,为临床诊治提供帮助。     

肿瘤坏死因子α及C反应蛋白在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的意义

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)及血浆C反应蛋白(CRP)的变化及意义。方法选取老年COPD急性加重期、稳定期患者各20例及健康非吸烟者15例,留取血清,采用化学发光法测定血清中TNF-α,散射比浊法测定血清CRP。结果COPD急性加重期TNF-α水平为(34.40±7.24)pg/ml,稳定期为(15.55±2.24)pg/ml,急性加重期较稳定期明显增高(P<0.01);正常对照组TNF-α为(8.73±1.91)pg/ml,与稳定期比较也有显著性差异(P<0.05)。COPD急性加重期CRP为(97.20±17.52)mg/L,稳定期为(22.75±7.17)mg/L,加重期与稳定期比较有非常显著性差异(P<0.01)。COPD急性加重期中TNF-α与CRP明显相关(r=0.544,P<0.05)。结论TNF-α与CRP参与COPD的急性炎症过程。     

超敏C反应蛋白增高预示慢性阻塞性肺疾病急性加重的风险增大

目的探讨系统性炎症因子预测COPD患者发生急性加重的风险。方法应用乳胶增强免疫比浊法测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,凝固法测定血浆纤维蛋白原(Fbg)水平。随访跟踪6个月,记录患者在随访期间发生急性加重的次数。结果选取50例稳定期COPD患者,其中48例患者完成随访,2例脱失。16例患者出现1次及以上的急性加重(A组),32例患者未出现急性加重(B组)。结果表明,A组的基础FEV1水平显著低于B组[(1.1±0.4)L比(1.4±0.5)L,P<0.05];A组的基础hs-CRP为(4.6±3.3)mg/L明显高于B组(中位数4.3 mg/L,四分位间距5.5 mg/L,P<0.05);A组的基础Fbg也明显高于B组[(3.8±0.7)g/L比(3.1±0.5)g/L,P<0.05]。根据hs-CRP水平将患者分为hs-CRP增高组(hs-CRP>3 mg/L)和hs-CRP正常组(hs-CRP≤3 mg/L)。hs-CRP增高组16例,其中9例出现急性加重,急性加重率为56.25%;hs-CRP正常组32例,其中7例出现急性加重,急性加重率为21.88%(P<0.05)。根据Fbg水平将患者分为...     

氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能的影响

目的观察氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺功能的影响，了解其临床意义。方法将93例AECOPD患者分成两组，对照组42例使用抗感染、解痉、平喘、氧疗，治疗组51例在对照组上加用氨溴索祛痰治疗，比较两组治疗前后的肺功能。结果两组患者治疗后肺功能均有改善，但治疗组肺功能改善更明显（P〈0．05）。结论氨溴索对提高AECOPD患者的治疗效果、改善肺功能有积极作用。     

血清降钙素原联合超敏C反应蛋白对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情判断的意义

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)对老年患者的健康具有极大的危害[1]。COPD急性加重期(AECOPD)可使患者肺功能急剧恶化,严重影响患者生活质量。下呼吸道感染是AECOPD的最主要诱因,细菌性感染、病毒性感染、真菌性感染均可诱发COPD急性发作,但临床表现无特异性差异[1]。因此,早期判断AECOPD的严重     

C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清中的表达特点及临床意义

目的：检测并分析COPD患者急性加重期与稳定期C反应蛋白的差别及AECOPD患者治疗前后C反应蛋白的变化,探讨其动态变化的临床价值。方法：选择77例COPD患者,其中29例为稳定期COPD患者,48例为急性加重期COPD患者,检测其在治疗前及使用抗生素后10~14 d的CRP水平,分析这些指标的变化情况,探讨CPR对COPD患者治疗诊断的指导意义。结果：在急性加重期CRP水平较稳定期明显升高,经治疗后迅速下降,其变化差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：CRP检测对COPD急性加重期感染的诊断及疗效观察、预后判定具有一定的辅助诊断意义。     

血必净治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并全身炎症反应综合征的效果分析

目的研究血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并全身炎症反应综合征（SIRS）病人的治疗价值。方法将40例AECOPD合并SIRS患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例,治疗组采用血必净注射液50ml加生理盐水100ml,2次/d,静脉滴注,其余治疗两组相同,观察其临床症状、血气分析、治愈时间等指标。结果治疗组临床症状的改善、血气分析指标的好转均优于对照组（P〈0.05）,平均住院时间明显缩短（P〈0.05）,治愈率高于对照组。结论血必净注射液对AECOPD合并SIRS有明显疗效。     

C反应蛋白检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的意义

目的 研究慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性加重期与缓解期血清C反应蛋白(CRP)水平变化,探讨血清CRP水平对AECOPD患者的诊断意义和临床价值.方法 检测46例COPD患者在疾病急性加重期(治疗前)与缓解期(治疗后)的血清CRP水平,同时行血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)、红细胞沉降率(ESR)检测及胸片.结果 AECOPD患者CRP阳性率为72.1%,显著高于WBC、N、ESR的阳性发现率(P＜0.01).在治疗后,CRP在常规检测指标还没有显著变化时已经明显下降,其治疗前后的差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 AECOPD患者血清CRP水平显著升高,血清CRP检测可作为COPD急性加重的诊断及严重程度评估的灵敏指标.     

C—反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义

目的：观察COPD急性加重期CRP血浓度的变化，根据CRP监测COPD急性加重期细菌感染的治疗。方法：58例病人入院后及治疗1周后检测CRP，根据入院时CRP值分成增高组与正常组，CRP增高组给予抗生素治疗，并据其复查值正常后停用，同时监测体温，白细胞计数，中性粒细胞分类，痰培养及胸片检查，并进行症状总评分，增高组隔日检查CRP等进行动态观察。结果：58例中38例CRP增高见于入院1－3天，经治疗至第7天接近正常，与正常组比较CRP增高组的CRP，中性粒细胞分类增高例数，胸片异常例数及痰培养阳性例数增高差异有显著性（P＜0．05），CRP增高与ESR增快，白细胞计数无相关（P＞0．05），经治疗后两组各项指标无差异性，结论：CRP可作为COPD急性加重期细菌感染的标记物，用于COPD急性加重期细菌感染的诊断，并可指导治疗。