帕瑞昔布在无痛人工流产术中的的应用

丙泊酚麻醉广泛用于无痛人工流产手术,但明显的术后疼痛仍然困扰孕妇[1,2]。本文探讨帕瑞昔布复合丙泊酚麻醉对人工流产手术后宫缩疼痛的治疗效果。     

人工流产术中两种镇痛方法效果的比较

目的探讨丙泊酚和芬太尼与利多卡因和氧化亚氮应用于无痛人工流产的临床效果。方法将300例行人工流产患者随机分为2组,每组150例,A组在术前给予芬太尼0．1mg稀释至4ml静脉注射,2min后给予丙泊酚1．5～2．5mg／kg,缓慢静脉注射后行人工流产术。B组用1％利多卡因在宫颈4、8处各注射2．5ml,同时吸入氧化亚氮行人工流产术。观察两组术中镇痛效果,宫颈口松驰度及人工流产综合征发生的情况．比较两种方法在无痛人工流产术中应用的优缺点。结果丙泊酚和芬太尼组镇痛效果明显高于利多卡因和氧化亚氮组,且宫颈扩张程度及人工流产综合征明显好于前者。结论丙泊酚和芬太尼用于无痛人工流产明显优于利多卡因和氧化亚氮。     

丙泊酚复合芬太尼麻醉联合米索前列醇在无痛钳刮术中的应用研究

目的探讨丙泊酚复合芬太尼麻醉联合米索前列醇用于无痛钳刮术的临床疗效。方法将486例孕11～14周且要求无痛终止妊娠的孕妇随机分为观察组246例和对照组240例。观察组采用丙泊酚复合芬太尼麻醉联合术前米索前列醇口服行无痛钳刮术,对照组单纯采用丙泊酚复合芬太尼麻醉行无痛钳刮术。观察并比较2组镇痛效果、宫颈松弛度、人工流产综合征发生情况、手术时间及术中出血量。结果 2组均无自述疼痛感觉及人工流产综合征发生。观察组无阻力扩宫率为79.7%,高于对照组的37.1%;手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论丙泊酚复合芬太尼麻醉联合米索前列醇应用于无痛人工流产钳刮术,具有镇痛效果好、手术时间短、术中出血量少、安全快速等特点,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚-利多卡因-阿托品静脉麻醉在无痛人工流产术中的应用

［摘要］目的观察瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚 利多卡因 阿托品静脉麻醉在无痛人工流产术中的麻醉效果。方法首次妊娠无痛人工流产术门诊患者150例,美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅰ级,随机均分为3组,每组50例。Ⅰ组：丙泊酚 利多卡因 阿托品组;Ⅱ组：芬太尼 丙泊酚 利多卡因 阿托品组;Ⅲ组：瑞芬太尼 丙泊酚 利多卡因 阿托品组。观察各组围术期心率、平均动脉压、动脉血氧饱和度和呼吸频率的变化。记录丙泊酚的用量、患者苏醒时间及离开手术室时间。结果Ⅱ组和Ⅲ组均取得理想的麻醉效果,Ⅲ组患者丙泊酚用量明显少于Ⅰ组（P＜0.05）,患者苏醒时间、离开手术室时间明显短于Ⅱ组（P＜0.05）。结论瑞芬太尼 丙泊酚 利多卡因 阿托品静脉麻醉应用于无痛人工流产术具有苏醒时间短、离开手术室早的优点,同时减少丙泊酚的用量。     

丙泊酚分别复合芬太尼与瑞芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉及术后镇痛观察

目的探讨丙泊酚分别复合芬太尼与瑞芬太尼用于无痛人工流产术的麻酸效果。方法将收治的自愿要求行人工无痛人流术的126例患者分为A、B2组,每组63例,A组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉;B组给予丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。观察2组患者各指标变化。结果静脉输注麻醉药物后,2组临床麻醉效果差异无统计学意义（P〉0．05）;但观察组术后宫缩疼痛情况优于对照组（P〈0．05）,且术后HR、SpO2较对照组显著下降（P〈0．05）。结论瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产手术具有较好的临床麻醉及镇痛效果,且无明显不良反应,是一种安全有效的用药方法。     

无痛人工流产1000例临床分析

目的探讨丙泊酚用于静脉麻醉下人工流产术的镇痛效果。方法将1000例要求使用丙泊酚做无痛人工流产终止妊娠患者作为观察组,同期选择400名未做任何麻醉的传统人工流产作为对照组观察两组患者镇痛效果,宫口松弛程度,出血情况,手术前后宫腔大小比较,人工流产综合征发生率情况。结果丙泊酚有显著镇痛效果,传统人工流产疼痛较明显,传统人工流产较无痛人工流产的人工流产综合征发生率高,宫口扩张较无痛人工流产困难,但使用丙泊酚麻醉的无痛人工流产术后苏醒慢可出现头昏,对呼吸循环系统有抑制,需术中麻醉监护,两者术中出血量无统计学差异。结论无痛人工流产优于传统人工流产．值得推广。     

丙泊酚联合碳酸利多卡因在无痛人工流产术中的麻醉效果观察

目的：探讨丙泊酚联合碳酸利多卡因应用于无痛人工流产术中的麻醉效果。方法选取2012年1月—2013年1月就诊于我院行无痛人工流产术的患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组给予丙泊酚联合碳酸利多卡因麻醉,对照组给予丙泊酚联合盐酸利多卡因麻醉。比较两组的宫口松弛程度、止痛效果、术中出血量、人工流产综合征发生率。结果观察组宫口松弛总有效率为96%,高于对照组的81%,差异有统计学意义（ P〈0.05）。观察组患者四级疼痛0例,三级疼痛0例,二级疼痛28例（28%）,一级疼痛72例（72%）;对照组患者四级疼痛2例（2%）,三级疼痛29例（29%）,二级疼痛65例（65%）,一级疼痛4例（4%）。两组止痛效果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术中出血量为（17.5±1.6）ml,对照组为（16.9±1.7）ml,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组术后发生恶心呕吐3例,人工流产综合征发生率为3%,对照组术后发生恶心呕吐16例,其中4例患者轻度头昏,人工流产综合征发生率为16%。两组人工流产综合征发生率比较,差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论丙泊酚联合碳酸利多卡因用于无痛人工流产术的麻醉效果良好,具有镇痛效果好、易于松弛宫口、术后不良反应少、安全性高的优点。     

丙泊酚复合芬太尼用于人工流产术对心血管的影响

随着社会经济的发展，人们对生活质量的日益重视，门诊当日手术麻醉也迅速普及。人工流产术也不再是忍痛施行。门诊病人手术麻醉要求术后能尽快离开医院，丙泊酚复合芬太尼、利多卡因用于人工流产术诱导迅速、苏醒快、苏醒质量高、镇痛效果确切是门诊施行无痛人流的首选用药。但这些药物对心血管系统有抑制作用，本文就我院丙泊酚复合芬太尼利多卡因静脉麻醉下施行人工流产术640例对心血管的影响总结如下。     

丙泊酚复合芬太尼与利多卡因用于人工流产术的临床观察

目的观察丙泊酚联合芬太尼与利多卡因用于人工流产术镇痛的效果。方法行无痛人工流产术的健康早孕妇女120例,随机分为3组,每组40例。A组：静脉注射丙泊酚2mg/kg,术中必要时追加丙泊酚0.5mg/kg;B组：静脉注射丙泊酚和芬太尼5μg/kg;C组：静脉注射丙泊酚2mg/kg和芬太尼5μg/kg及利多卡因5mg/kg;比较3组诱导时间、诱导量、用药总量、手术时间、苏醒时间。结果A组用丙泊酚量和药物总量最大,呼吸抑制发生率为47.5%,B组为22.5%,C组均未出现呼吸抑制;3组苏醒时间A组长于B、C组（P〈0.05）。3组镇痛效果均满意,但以C组效果为最优。结论丙泊酚复合芬太尼与利多卡因患者用药量最少,术后苏醒快,应用于人工流产术有一定的优越性,是安全、有效的人工流产术镇痛方法。     

丙泊酚复合芬太尼、舒芬太尼在无痛人工流产术中的应用效果对比

目的 对比研究丙泊酚分别复合芬太尼、舒芬太尼静脉麻醉用于无痛人流术的安全性和有效性.方法 选择50例自愿要求行无痛人工流产手术患者,随机分为A、B两组,A组丙泊酚复合芬太尼组25例,B组丙泊酚复合舒芬太尼组25例.观察这两种药物复合丙泊酚麻醉在无痛人流术不同时点对病人MAP、HR、SpO2的影响以及术后镇痛效果.结果 两组患者均镇痛满意,未发现患者肢体扭动、术后对手术操作过程无记忆.各组病人睫毛反射消失后测得的MAP、SpO2较麻醉诱导前均有明显降低(WTBXP<0.05),以SpO2低于95%为低氧标准.结论 舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流手术的麻醉镇痛效果好、术中生命体征较平稳、呼吸抑制轻微、术后恢复迅速,且能有效地抑制人工流产术后的子宫收缩痛,是增强丙泊酚无痛人流麻醉效果的最佳配伍.     

帕瑞昔布钠在改善无痛人流患者术后宫缩痛中的效果观察

目的探讨帕瑞昔布钠在改善无痛人流患者术后宫缩痛中的效果。方法将2012年5月至2013年5月的100例无痛人流患者随机分为对照组与观察组每组各50例,对照组以单纯丙泊酚进行麻醉,观察组则以帕瑞昔布钠联合丙泊酚进行麻醉,然后将两组患者丙泊酚用量、术后不同时间的疼痛程度及围术期血流动力学指标进行对比。结果观察组术后不同时间的疼痛评估结果好于对照组,丙泊酚用量少于对照组,血流动力学指标波动程度也小于对照组,P均<0.05,有显著性差异。结论帕瑞昔布钠在改善无痛人流患者术后宫缩痛中的效果较好,且丙泊酚用量少,有利于保持血流动力学的稳定。     

丙泊酚联合芬太尼在门诊无痛人工流产术中的应用

目的 探讨丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉效果.方法 将40例行无痛人工流产术妇女随机分为试验组和对照组各20例,对照组单纯应用丙泊酚,试验组应用丙泊酚＋芬太尼,观察2组麻醉效果及并发症发生情况.结果 试验组苏醒时间短于对照组,丙泊酚用量少于对照组,术后VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;试验组注射痛、体动的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产术麻醉效果显著,不良反应较轻,值得临床推广应用.     

咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚联合用于无痛人工流产术

目的探讨咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚联合用于无痛人工流产术的麻醉效果、安全性、可行性。方法将400例美国标准协会（ASA）I-Ⅱ级的自愿无痛人工流产患者随机分为2组,I组200例,采用咪达唑仑-芬太尼-丙泊酚联合麻醉,Ⅱ组200例,采用芬太尼-丙泊酚联合麻醉,比较2组诱导时间、体动发生率、不良反应发生率、苏醒时间及离院时间。结果I组体动发生率、不良反应发生率明显低于Ⅱ组,诱导时间、苏醒时间、离院时间差异无统计学意义。结论咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚联合用于无痛人工流产术是一种麻醉效佳、安全性好的一种麻醉方法。     

哌替啶配伍异丙嗪及利多卡因在人工流产中的应用

目的:探讨哌替啶配伍异丙嗪及利多卡因在人工流产术中镇痛作用的有效性及可行性。方法:将200例行人工流产术患者随机分为两组,各100例。观察组术前20 min肌注哌替啶100 mg,异丙嗪25 mg。术前5 min 1%利多卡因宫旁神经阻滞麻醉;对照组术前5 min 1%利多卡因宫旁神经阻滞麻醉,手术方法两组相同。结果:宫颈松弛程度、人工流产综合征发生率两组比较均有显著性差异(P<0.01),而子宫收缩、术中出血量两组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:哌替啶配伍异丙嗪及利多卡因镇痛在人工流产术中具有确切效果,同时该方法安全,费用低,无需麻醉师配合,值得基层医院临床推广。     

地佐辛、利多卡因对丙泊酚在人工流产术中注射痛的影响

目的：观察地佐辛和利多卡因对人工流产术中丙泊酚注射痛的影响。方法：选择150例ASA分级Ⅰ-Ⅱ级行人工流产患者,随机分为三组,每组50例。对照组：丙泊酚注射前3min给予生理盐水3ml;利多卡因组：丙泊酚注射前3min给予2％盐酸利多卡因3m1;地佐辛组：丙泊酚注射前3min给予0．1mg／kg地佐辛。采用行为模糊指示法进行评分观察丙泊酚注射痛程度。结果：地佐辛组和利多卡因组之间注射痛无差异,但均明显低于对照组（P〈0．05）。结论：地佐辛和利多卡因均能明显降低丙泊酚注射痛,同时地佐辛还能减轻流产手术所致的疼痛反应。     

氟比洛芬酯复合丙泊酚静脉全麻用于无痛人流手术的安全性和有效性

目的探讨氟比洛芬酯复合丙泊酚静脉全麻用于无痛人流手术的安全性和有效性。方法将128例拟行无痛人流手术患者随机分为芬太尼组及氟比洛芬酯组,两组分别行芬太尼复合丙泊酚及氟比洛芬酯复合丙泊酚静脉麻醉。比较两组麻醉诱导前(T0)、意识消失时(T1)、扩宫结束时(T2)及苏醒时(T3)的血流动力学改变、术中丙泊酚用量、诱导时间、唤醒时间、VAS评分及不良反应发生率。结果氟比洛芬酯组T1、T2时点平均动脉压(MAP)及心率(HR)显著优于芬太尼组(P<0.05);氟比洛芬酯组唤醒时间显著早于芬太尼组(P<0.05);两组丙泊酚用量、诱导时间、VAS评分及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯复合丙泊酚用于无痛人工流产术可有效维持血流动力学稳定,麻醉效果好,且安全性较高。     

咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚联合用于无痛人工流产术效果观察

目的观察咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚联合用于无痛人工流产术的效果。方法 400例自愿无痛人工流产患者随机分为观察组和对照组各200例。观察组采用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚联合麻醉,对照组采用芬太尼、丙泊酚联合麻醉,比较2组生命体征、苏醒时间、丙泊酚诱导量及总量。结果观察组患者苏醒时间为(1.50±0.37)min,对照组为(1.50±0.21)min,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组丙泊酚诱导量及总量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及HR均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组各项指标变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚联合用于无痛人工流产术是一种麻醉效果佳且安全的麻醉方法。     

瑞芬太尼、芬太尼增强丙泊酚在无痛人工流产术中麻醉效果的对比分析

目的对比观察瑞芬太尼、芬太尼在无痛人工流产术中增强丙泊酚的麻醉效果,探求理想麻醉方式。方法将我院50例行人工流产术的患者随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组各25例。分别应用瑞芬太尼和芬太尼复合丙泊酚麻醉,对比观察2组患者苏醒时间、镇痛效果、不良反应和丙泊酚用量。结果与芬太尼组比较,瑞芬太尼组麻醉诱导后SBP、DBP、MAP、fH下降明显,术中丙泊酚用量少,术后恢复时间短,差异均有统计学意义（P〈0.05）。瑞芬太尼组呼吸抑制发生率高于芬太尼组,术后腹痛发生率低于芬太尼组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术中,麻醉效果确切、安全。瑞芬太尼可明显减少丙泊酚用量,术后恢复时间短,但术中要加强对呼吸的管理。     

曲马多超前镇痛在无痛人流中的临床观察

目的观察曲马多超前镇痛在无痛人流中的效果。方法将100名患者随机分为两组,A组（n=50）为丙泊酚组,予丙泊酚2mg／kg静注诱导,无麻醉前川药,B组（n=50）为曲马多＋丙泊酚组,予曲马多2．5mg／kg静注,随后缓慢静注丙泊酚2mg／kg。结果B组丙泊酚总量以及给氧量较A组明显减少（P〈0．05）,但血压波动不明显,B组患者术中肢动,特别是Ⅲ级、Ⅳ级肢动以及术后VAS疼痛评分明显低于A组（P〈0．05）。结论曲马多超前镇痛应用在无痛人流术中可以减少丙泊酚的用量,减轻并发症,提高无痛人流的效果。     

布托非诺治疗丙泊酚注射痛的临床观察

目的：观察布托非诺治疗丙泊酚注射痛的效果。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄18～38岁、自愿接受无痛人流术的早孕妇女300例,随机分为0．9％氯化钠注射液组（N）组100例、2％利多卡因组（L）组100例和布托非诺组（B）组100例,均开放手背静脉,并于注射芬太尼和丙泊酚之前分别注射0．9％氯化钠注射液2ml、2％利多卡因2ml（40mg）和布托非诺1ml（1mg）,随即由专人观察注射丙泊酚时患者手背的疼痛程度及不良反应,疼痛程度采用视觉模拟（VAS）评分法,所有患者芬太尼用量均为1μg·kg^-1,丙泊酚用量以呼之不应、睫毛反射消失且无肢体运动时所给剂量计为实际有效剂量。结果：三组患者VAS评分：N组明显高于L组和B组（P〈0．01）,L组也高于B组（P〈0．01）。B组丙泊酚用量明显少于N组和L组（P〈0．05）。结论：布托非诺既能够解除丙泊酚注射时的手背痛,又避免了利多卡因过敏和中毒的高度危险性,且减少了丙泊酚的用量,是一种较安全、理想的无痛人流术前用药。