改良Salter手术及改良贝氏石膏治疗先天性髋关节脱位的远期疗效观察

目的：观察改良Salter手术及改良贝氏石膏治疗先天性髋关节脱位的疗效。方法：52例、61髋、1．5岁－7岁的先天性髋关节脱位患儿采用自行设计的改良Salter手术与改良贝氏石膏进行治疗。改良Salter手术完全基于经典Salter手术的原理，故手术适应证亦相同。结果：42例、51髋得到随访。随访时间1－11（平均7）a，年龄平均11岁。按吉士俊等先天性髋关节脱位疗效评价标准评定，总评分为26．75分，属优秀；按此标准评定，51髋中优36髋（28．3分）、良12髋（22．7分）、可2髋（20分）、差1髋（13分），优良髋数为94．1％。结论：改良Salter手术与改良贝氏石膏治疗先天性髋关节脱位，使许多技术环节更加稳妥可靠，保证了截骨、植骨、矫正角度的维持，避免或减少了并发症的发生，因而收到了明显的优良效果，是治疗先天性髋关节脱位效果可靠的方法之一。     

改良Salter截骨术治疗先天性髋关节脱位的临床研究

目的对比观察改良Salter手术与经典Salter手术治疗先天性髋关节脱位的疗效。方法60例、76髋、1～6岁的先天性髋关节脱位患儿分为2组：（1）改良Salter手术组,3例、41髋。（2）经典Salter手术组,30例、35髋,完全按Salter手术进行治疗。（3）术后均采用改良贝氏石膏固定,不固定髋关节。结果随访时间1～10年,平均7年。按先天性髋关节脱位疗效评定标准,改良组髋的优良率为90%,经典组为76.3%。2组比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论改良Salter手术治疗先天性髋关节脱位明显优于经典Salter手术。     

Salter氏骨盆截骨术后外固定方法的改进及力学原理的探讨(摘要)

<正> 我们改变了20年来先天性髋关节脱位Salter氏骨盆截骨术后传统的固定方法——髋人字石膏固定,而采用我们自称为“改良贝氏石膏”的外固定。1981年6月～1985年6月共治疗195例251个髋。随访一年以上126例的150个髋,优良率占86.7％。本固定不但比髋人字石膏更稳定,而且,特别是髋关节未包在石膏     

手术治疗先天性髋关节发育不良20例疗效观察

目的：分析青海地区先天性髋关节发育不良的手术治疗效果。方法：收集青海省交通医院骨科采用切开复位,股骨近端短缩旋转截骨抑或同时Salter髂骨截骨手术治疗儿童先天性髋关节发育不良20例24髋,术后髋人字石膏固定,6周拆除石膏康复训练。结果：20例患儿中男性3例,女性17例,年龄（3～14）岁,术后随访（18～40）个月,平均25个月。按周氏先天性髋关节发育不良的疗效评价标准评价2,0例24髋中优17髋、良6髋、差1髋。结论：切开复位,股骨近端短缩旋转截骨抑或同时Salter髂骨截骨治疗青海高原地区儿童先天性髋关节发育不良疗效满意。股骨近端恰当短缩旋转截骨,适度关节囊紧缩缝合,正确的Salter髂骨截骨是手术成功的关键。     

Salter髂骨截骨术治疗先天性髋关节脱位的临床分析

目的：观察Salter截骨术治疗先天性髋关节脱位的疗效。方法：回顾性分析应用Salter截骨手术进行治疗的15例3～10岁的先天性髋关节脱位的病例。结果：随访1～9年,平均随访时间5．7年,按照周永德等的疗效评定标准,优良率为88．2％。结论：Salter髂骨截骨术是治疗先天性髋关节脱位效果可靠的方法之一。     

Salter骨盆截骨术治疗小儿先天性髋关节脱位

目的：总结手术治疗小儿先天性髋关节脱位7例（8个髋）。方法：应用Salter骨盆截骨术治疗。术前间断手法牵引,术中行关节囊“L”形切开,重叠缝合,术后改良Batchlor位石膏外固定。结果：术后半年内优良率7／8,半年以上优良率8／8。结论：术前间断手法牵引,术中行关节囊“L”形切开,重叠缝合,术后改良Batchlor位石膏外固定为本组与Salter原法不同之处。     

新型造盖术治疗儿童髋关节脱位

目的评价应用一种新的造盖方法治疗儿童先天性髋关节的疗效.方法将臼窝上缘造一弧形骨槽,嵌入3块～4块楔形骨块治疗185例(237髋)先天性髋关节脱位患儿.术后双下肢改良贝氏石膏固定4周～6周.结果经过1年～8年的随访观察,疗效满意,优良率94%.结论该术式既缩小了髋臼指数,又增加了对股骨头的同心包容,也避免了用一块骨块平行造盖对股骨头的点状持重所致的骨性关节炎和做Salter手术再次拔针的痛苦.该术式对患儿侵袭小、出血少.术后功能亦好.     

改良Salter截骨术治疗发育性髋关节脱位的临床研究

目的探讨改良Salter手术治疗小儿发育性髋关节脱位的临床疗效。方法通过对平均年龄3.5岁的38例（52髋）发育性髋关节脱位患儿行改良Salter截骨术,术后髋人字石膏固定6周,功能训练1个月后下地行走。结果所有病例均得到随访,按照Mckay临床评价标准评价,其中优47髋,良4髋,中1髋,差0髋。结论改良Salter骨盆截骨术是治疗小儿发育性髋关节脱位的较好方法。     

先天性髋关节脱位术后髓关节动能障碍的原因分析及预防

先天性髋关节脱位是一种常见的先天性疾病，需要手术治疗的患者也常见。这种疾病是小儿矫形外科的难题，尤其是学龄儿童的治疗，即使切开复位和纠正各种畸形的手术联合应用，其髓关节功能障碍及其它并发症发生率也极高，疗效不尽满意。作者从1993年6月～1995年11月对65例先天性髋关节脱位患者共73个髋关节进行切开复位，Salter骨盆截骨、Chiari骨盆截骨及原位造盖等手术，根据我们的观察结果，对髋关节功能障碍的主要原因及预防进行讨论。1临床资料对先天性防关节脱位患者，根据不同病情年龄，采取了切开复位，包容差者采用Salter骨盆截骨…     

新型造盖术治疗儿童髋关节脱位

目的：评价应用一种新的造盖方法治疗儿童先天性髋关节的疗效。方法：将臼窝上缘造一弧形骨槽,嵌入3块-4块楔形骨块治疗185例（237髋）先天性髋关节脱位患儿。术后双下肢改良贝氏石膏固定4周-6周。结果：经过1年-8年的随访观察,疗效满意。优良率94%。结论：该术式既缩小了髋臼指数,又增加了对股骨头的同心包容,也避免了用一块骨块平行造盖对股骨头的点状持重所致的骨性关节炎和做Salter手术再镒拔针的痛苦。该术式对患儿侵袭小,出血少,术后功能亦好。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强地震伤员病历质量管理的探讨

目的探讨地震伤员病历质量管理的方法。方法（1）首先网上快速检查每份病历书写的质量情况；（2）针对病历书写存在的问题进行分析；（3）针对存在的问题进行病历的管理。结果有效提高了地震伤员病历的内涵质量。结论地震伤员的病历管理以军字一号工程电子病历实时监控管理的方式最好，传统终末病历管理的方法价值不大。     

应用缝匠肌治疗髌骨外侧移位

目的 应用缝匠肌前移治疗因髌韧带外侧紧张、内侧松弛、Q角大于正常所引起的髌软骨软化症、髌骨半脱位及复发性髌骨脱位。方法 游离缝匠肌下1/3段,止点不切断,移至髌骨前固定,建立髌骨向内的可变拉应力,使Q角变小。结果 治疗髌软骨软化症8例10膝,随访7例8膝,髌股关节痛消失;髌骨半脱位7例9膝,随访6例7膝,髌骨无再半脱位;复发性髌骨脱位15例18膝,随访12例13膝,髌骨无再脱位。结论 本方法设计合理、操作简单,适应髌骨向外侧移位的治疗。