老年单纯收缩期高血压治疗与靶器官保护探讨

目的:分析总结老年单纯收缩期高血压的治疗要点以及控制血压对靶器官保护的临床意义。方法:对我院2010年9月²013年3月间门诊收治老年单纯收缩期高血压患者85例实施个体化降压治疗,强调药物和非药物治疗的联合应用,并注重动态检测血压波动水平。结果:单纯药物治疗血压控制良好者6例(7.06%);两种以上降压药物联合治疗血压控制良好者18例(21.18%);降压药物联合应用的基础上注重改变不良生活方式后血压控制良好者61例(71.76%)。结论:老年单纯收缩期高血压治疗应注重药物和生活习惯的改变两方面协同作用,在此基础上保持血压稳定能有效降低高血压脑卒中、心肌梗死、高血压肾病等多种靶器官损害的风险,提高生存质量。     

老年高血压患者静息心率增高与靶器官损害的关系

目的 探讨老年原发性高血压患者静息心率(RHR)变化与靶器官损害的关系.方法 162例老年原发性高血压患者按RHR值分为3组,RHR<65次/min为1组(54例),65次/min≤RHR<80次/min为2组(58例),RHR≥80次/min为3组(50例).对入选患者测定RHR、血糖、血脂、体质指数、肌酐、尿酸,行心电图、超声心动图、颈动脉超声检查.结果 随着RHR的增高,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、尿微量白蛋白有上升趋势;左室质量指数、颈总动脉内膜厚度增加,左室射血分数下降、颈动脉内径增大,各组之间比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 RHR增高与老年高血压靶器官损害有密切关系,在控制血压的同时应注重心率的控制.     

隐匿性高血压的靶器官损害

目的:探讨隐匿性高血压对靶器官损害的影响.方法:门诊患者302例,根据门诊血压和动态血压分为血压正常组(NT),白大衣性高血压组(WCH),隐匿性高血压组(MH)和持续性高血压组(HP),心脏和颈动脉超声检查,计算左室重量指数(LVMI)、颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块的发生率.结果:LVMI、IMT、颈动脉斑块的检出率,NT组与WCH组相近,MH与HP组相近,组间均无统计学差异;MH组和HP组明显差别于NT组和WCH组,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:隐匿性高血压患者具有较高的靶器官损害.     

老年高血压靶器官损害的临床观察及合理用药

高血压的主要危害在并发症 ,即对靶器官的损害。本研究从 1998年 8月～ 1999年 12月对 14 2例老年高血压病人进行动态血压检测 ,观察其与心、脑、肾损害的关系 ,探讨高血压对主要靶器官损害的规律 ,旨在指导临床对高血压的控制和对靶器官的保护。1　资料与方法1 1　观察对象按 1998年ＷＨＯ高血压诊断标准[1] ,选择老年高血压病人 14 2例 ,男 72例 ,女 5 9例。年龄 6 0～ 87岁 (平均 6 9 5± 7 4岁 )。所有病例详细询问病史及体检 ,常规胸片、心电图、超声心动图、血常规、尿常规、血生化等检查 ,排除继发性高血压 ,以及其它非高血压引起的…     

高龄老年高血压患者长时血压变异性与靶器官损害的关系

目的 探讨高龄老年高血压患者长时血压变异性(blood pressure variability,BPV)与靶器官损害的关系。方法 采用回顾性病例分析研究,选取2015年10月份至2016年10月份于上海市普陀区长寿街道社区卫生服务中心住院的高龄老年高血压患者共98例,连续7天测量血压,以收缩压(SBP)值的标准差作为长时BPV的量化指标,将研究对象分为两组:即BPV≥8.80mmHg组、BPV〈8.80mmHg组,收集患者的临床资料进行分析,来探讨高龄老年高血压患者长时BPV与靶器官损害的关系。结果 长时BPV≥8.80mmHg组的研究对象脑卒中患病率、尿蛋白阳性率、SBP、左心室肥厚率、颈动脉内-中膜厚度(IMT)均高于BPV＜8.80mmHg组(P＜0.05);BPV≥8.80mmHg组与BPV＜8.80mmHg组的研究对象在性别、年龄、糖尿病患病率、饮酒率、吸烟率、高血压病程、BMI、FBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C等指标间比较,差异无统计学意义;对影响IMT的各因素行多元线性回归分析显示,BPV 、LDL-C、HDL-C与IMT显著相关(P＜0.05)。结论 高龄老年高血压患者长时BPV与靶器官损害紧密相关,具有很好的心脑血管病预测价值,应当重视长时BPV的评估。     

原发性高血压患者脉压与靶器官损害的相关性研究

目的：探讨原发性高血压患者脉压与靶器官损害及严重程度之间的关系。方法：对108例原发性高血压患者（年龄60岁），分为脉压≥50mmg和脉压〈50mmg两组，均做心电图、超生心动图、颈动脉超声、血尿素氰（BUN）、血肌酐（Cr）及尿白蛋白的检查，并进行统计学分析。结果：脉压≥50mmg组与脉压〈50mmg组比较，其左室重量指数（LVMI）、左室舒张末期内径（LVDd）、颈动脉内膜厚度（IMT）、颈动脉块发生率、BUN、Cr，尿白蛋白等指标均高（P〈0．05）。结论：原发性高血压患者靶器官损害与增大的脉压有关。控制脉压可以减轻靶器官损害程度。     

老年高血压病患者24 h动态脉压对靶器官损害的影响

目的：探讨老年高血压病患者24h动态脉压（24hPP）对靶器官损害的影响。方法：对139例老年高血压病患者进行动态血压监测，其中 24hPP≥60mmHg的患者72例列为A组．24hPP〈60mmHg的患者67例列为B组，将两组患者的超声心动图、颅脑CT、血肌酐等资料进行对比分析。结果：A组患者左室射血分数低于B组（P〈0．05），E／A〈1的发生率明显高于B组（P〈0．01），左心室肥厚、脑损害、肾损害的发生率均明显高于B组（均P〈0．01），显示随着脉压增大，靶器官损害加重。结论：24hPP是老年高血压病患者靶器官损害的重要危险因素。[著者文摘]     

探讨静息心率与青年高血压患者靶器官损害的关系

目的：研究分析静息心率与青年高血压患者靶器官损害的关系。方法选取2011年3月至2013年11月在该院接受治疗的120例青年高血压患者,依据患者的静息心率水平分为A、B、C组,比较3组患者的左心室相关指标、肾功能相关指标,分析影响左心室结构与收缩功能的相关因素。结果3组患者的左心室末期内径、左心室质量、左心室射血分数比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;C组患者的左心室收缩末期内径、左心室质量指数、左心室质量均高于B组（P＜0．05）,C组的左心室射血分数低于B组（P＜0．05）;影响左心室结构与收缩功能的因素主要有体质量指数、入院收缩压;3组患者的肾功能指标尿素氮和血肌酐比较差异无统计学意义（P＞0．05）,C组的肾功能指标24h尿微量清蛋白和尿微量清蛋白高于B组和A组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论青年高血压患者的体质量指数和入院收缩压是左心室收缩末期内径、左心室质量的危险因素,而静息心率不是左心室结构及收缩功能的危险因素。     

苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年单纯收缩期高血压

老年单纯收缩期高血压（收缩压〉140mmHg和舒张压〈90mmHg）为临床上常见的疾病。有证据表明．60岁及60岁以上的老年人,收缩压是较舒张压预测心脑血管事件更为显著的指标,但对单纯收缩期高血压的控制与达标仍是临床上的难题,我们应用苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年单纯收缩期高血压取得了较好的疗效,现报告如下。     

静息心率与高血压靶器官损害的相关性研究

高血压是目前临床上常见的疾病，可导致心、脑、肾等靶器官损害，最终导致靶器官功能的障碍。高血压靶器官损害的发生与年龄、性别、体质量、种族、代谢状态及高血压的严重程度等因素有关。新近研究表明，静息心率（resting heart rate，RHR）及其与高血压靶器官损害的关系日益受到关注，认识到RHR在高血压及缺血性心脏病中的重要性。本研究旨在探讨轻、中、重度高血压患者的RHR增加与靶器官损害的关系，并为临床治疗提供理论依据。     

高龄老年高血压患者长时血压变异性与靶器官损害的关系

目的:探讨高龄老年高血压患者长时血压变异性(Blood Pressure Variability,BPV)与靶器官损害的关系。方法:采用回顾性病例分析研究,选取2015年10月~2016年10月于我中心住院的高龄老年高血压患者共98例,连续7 d测量血压,以收缩压(SBP)值的标准差作为长时BPV的量化指标,将研究对象分为两组:即BPV≥8.80 mm Hg组、BPV<8.80 mm Hg组,收集患者的临床资料进行分析,探讨高龄老年高血压患者长时BPV与靶器官损害的关系。结果:长时BPV≥8.80 mm Hg组脑卒中患病率、尿蛋白阳性率、SBP、左心室肥厚率、颈动脉内-中膜厚度(IMT)均高于BPV<8.80 mm Hg组(P<0.05);BPV≥8.80 mm Hg组与BPV<8.80 mm Hg组在性别、年龄、糖尿病患病率、饮酒率、吸烟率、高血压病程、BMI、FBG、TG、TC、LDL-c、HDL-c等指标方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);对影响IMT的各因素行多元线性回归分析显示,BPV、LDL-c、HDL-c与IMT显著相关(P<0.05)。结论:高龄老年高血压患者长时BPV与靶器官损害紧密相关,具有很好的心脑血管病预测价值,应当重视对长时BPV的评估。     

血压负荷与老年高血压病并靶器官损害

目的 :采用动态血压 (ABPM)监测方法研究老年原发性高血压 (EH)患者的血压负荷变化与靶器官受损的关系。方法 :对 86例老年 (EH)患者进行 2 4h动态血压监测 ,根据检测结果随机分为杓型组或非杓型组 ,并分析血压负荷与高血压所致的靶器官损害 (心房纤颤、室性心律失常 ,充血性心力衰竭、脑血管意外 )进行比较。结果 :2 4h动态平均收缩压 (SBP)和平均舒张压(DBP)与上述各项事件有明显差异 (P <0 .0 1) ,脑血管意外发生与夜间平均SBP、DBP有显著差异 (P <0 .0 1)。而动态血压中有杓型变化与无杓型变化者比较 ,其心脑血管并发症的发病率明显降低 ,血压负荷值 >35 %是心脑血管疾病发生的信号。结论 :血压昼夜节律、2 4h总体SBP水平及SBP、DBP负荷值是导致老年高血压并心脑在管疾病发生率高的主要原因     

中年高血压患者血压晨冲现象与临床靶器官损害的关系

【目的】探讨中年高血压患者血压晨冲现象（blood pressure morning surge,BPMS）对临床靶器官心脏和肾脏的损害。【方法】中年高血压患者178例,根据24h动态血压监测结果分为BPMS组（62例）和非血压晨冲（N—BPMS）组116例。检测左室质量指数、E／A、LVEF、Sv1＋Rv5、尿微量白蛋白以及肌酐、空腹血糖等生化指标。【结果】BPMS组24h、白昼、夜间平均收缩压和平均舒张压、LVMI、E／A、Sv1＋Rv均显著高于N—BPMS组（P〈0．05）,但两组间LVEF值相比较差异无显著性（P〉0．05）;BPMS组MAU显著高于N—BPMS组（P〈0.01）。【结论】中年高血压患者BPMS有明显的左心室肥厚、舒张功能不全、早期肾损害,而对收缩功能影响不大。其表现以收缩压和舒张压均增加。因此,中年高血压患者更应控制好血压及BPMS以保护好靶器官。     

超声无创性评价高血压与血管内皮依赖性舒张功能的相关性研究

目的 探讨高血压与血管内皮依赖性舒张功能的关系。方法 采用高分辨力超声无创性检测血管内皮依赖性舒张功能的方法比较收缩期和舒张期高血压(SDH)与正常血压组血流介导性舒张(FMD)与反应性充血的血管内皮依赖性舒张功能。结果 SDH组与对照组相比FMD和与反应性充血后肱动脉血流量的变化未见明显差异，无统计学显著性差异。结论 肱动脉超声测量血流介导的血管扩张是评价内皮功能的一项有前途的技术，但目前还不能说是评价内皮功能的良好方法。     

青少年正常高值血压患者靶器官损伤相关性分析

目的探讨青少年正常高值血压患者靶器官损伤情况及其影响因素。方法选取2008年～2010年首都医科大学附属北京安贞医院急诊科、体检中心就诊青少年患者,分为正常高值血压患者组(n=32)和正常对照组(n=45)。比较各组左心室质量指数(LVMI)、左室舒张末期内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、肾小球滤过率(GFR)。结果与正常对照组相比,正常高值血压组患者血压明显升高,正常高值血压组患者肥胖更多,存在更多高血压家族史(P<0.05);两组LVDd、IVST、LVPWT、颈动脉IMT、GFR无显著性差异(P>0.05)。与正常对照组相比,正常高值血压组患者LVMI增加,E/A比值降低(P<0.05)。结论相比较动脉硬化及肾功能改变,正常高值血压青少年心脏靶器官损害更加突出,且多发生于肥胖青少年人群中。     

贝那普利联合氯沙坦对高血压靶器管的保护作用

目的:观察贝那普利与氯沙坦联合治疗对保护老年高血压病靶器管损害的优点。方法:选择1-2级老年高血压病患者180例,分为3组各60例,A组口服贝那普利片10mg,B组给予氯沙坦片50mg,C组2种药联合应用,均每天1次。结果:治疗1年后3组患者平均血压、空腹血糖、总胆固醇、血尿素氮、肌苷及醛固酮水平比较均差异无显著性意义。左室质量指数及颈动脉内膜中层厚度,C组明显低于A、B组(P<0.05或0.01);A、B2组比较无差别。血尿酸和尿β2微球蛋白水平,B、C组均低于A组(P<0.05或0.01)。血管紧张素Ⅱ水平,A组相似文献   

拜心同、倍也乐克治疗老年收缩期高血压疗效观察

目的 :探讨拜心同、倍他乐克治疗老年收缩期高血压的疗效。方法 :选择单纯收缩期高血压病人 43例 ,用拜心同、倍也乐克治疗 6周后 ,以自身对照比较治疗前后患者临床指标 ,评估其临床有效性和安全性。结果 :服药 1周 ,有效率 76 .7% ,服药 6周 ,有效率 93 %。结论 :在应用拜心同     

高血压病人血压变异性与早期心脏损害的关系及护理

[目的 ]探讨高血压病人血压变异性与早期心脏损害的关系及护理。[方法 ]对 40例高血压病人和 2 1例正常对照组行2 4h动态血压监测(ABPM ) ,以各时间段血压的标准差作为血压变异性指标 ,并测定左心室心肌重量指数 (LVMI)和血清Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )浓度。 [结果 ]高血压病人各时间段长时血压变异性较对照组显著增大 (P <0 .0 1) ,高血压组LVMI、PCⅢ浓度与对照组比较有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,且LVMI和PCⅢ与各时间段血压变异性显著相关 (P <0 .0 5 )。 [结论 ]长时血压变异性可能与左心室肥厚有关 ,有效控制血压 ,减小血压变异性将能减轻左心室肥厚     

原发性高血压与靶器官损害相关因素的研究

为探讨血压升高与靶器官心、脑、肾损害的关系,应用无创性血压监测仪对164例原发性高血压病病人进行24h动态血压监测。结果：单纯收缩压升高占28.0%,单纯舒张压升高占14.0%,混合型血压升高占57.7%;白昼血压升高占25.6%,夜间血压升高占17.1%,持续性血压升高占57.3%;原发性高血压靶器官损害以脑损害为主,其次为心脏、肾脏损害,提示：原发性高血压病程、血压负荷值与心、脑、肾损害密切相关;血压升高类型、血压升高时间与心脑损害相关。     

身体形态指数与高血压靶器官损伤的关联性研究

目的探究身体形态指数(a body shape index, ABSI)与高血压靶器官损伤的关系。方法本研究为横断面调查,研究对象为2020年3月至2021年1月于陆军军医大学附属大坪医院心血管内科住院的高血压患者。采用ASBI三分位数法,将其分为低ASBI组、中ASBI组和高ASBI组。比较3组高血压靶器官损伤检出率差异。采用多因素Logistic回归分析ASBI与高血压靶器官损伤的相关性。结果共入选685例符合纳入和排除标准的高血压患者,其中存在靶器官损伤445例;低ASBI组(ABSI≤0.076)229例、中ASBI组(0.0760.078)228例。高ASBI组左心室肥厚检出率高于低ASBI组(27.63%比12.66%,P<0.001),颈动脉粥样硬化、肾功能损伤检出率高于中ASBI组(39.04%比26.32%,P=0.015;14.04%比5.26%,P=0.007)和低ASBI组(39.04%比25.76%,P=0.008;14.04%比2.62%,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,以低ABSI为参照,高ABSI是高血压患者发生左心室肥厚(OR=2.08,95%CI:1.24～3.50,P<0.001)、肾功能损伤(OR=6.47,95%CI:2.53～16.54,P<0.001)的独立危险因素。结论 ABSI升高与高血压患者肾功能损伤、左心室肥厚具有关联性。