总体止血潜能评价妊娠期高凝状态的临床应用

目的研究正常孕妇在早、中、晚妊娠期PT、APTT、TT、FIB、OHP、OCP及OFP变化,探讨其对妊娠各期发生凝血功能异常的试验诊断意义。方法检测37例早孕期（孕期〈12周）女性、42例中孕期（孕期13-27周）女性、58例晚孕期（孕期≥28周）女性及50例正常非妊娠女性血浆PT、APTT、TT、FIB、OHP、OCP及OFP,比较不同孕期与正常对照之间各指标的差异及不同孕期各指标的变化规律。结果早孕组、中孕组、晚孕组分别与对照组比较,PT、APTT显著缩短,FIB、OHP显著升高,OFP显著降低,中、晚孕组OCP较对照组显著升高（P〈0.05）,TT无显著变化（P〉0.05）。早孕组、中孕组、晚孕组之间比较,PT、APTT、TT差异无统计学意义（P〉0.05）。晚孕组FIB与OHP较早孕组、中孕组显著升高。中、晚孕组OFP显著低于早孕组。OCP随孕期增长而不断升高（P〈0.01）。结论 OHP、OCP及OFP可反映妊娠期机体凝血能力增强及纤溶能力的降低,其敏感性优于PT、APTT、TT、FIB。     

大庆地区妊娠妇女凝血检测结果分析

目的检测孕期5～10周早期妊娠妇女和孕足月（37～42周1妊娠妇女凝血的指标,并对结果进行分析。方法分别选择孕足月及预行人工流产或药物流产孕妇各300例,采用磁珠凝固法检测凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）,并与225名正常健康妇女比较。结果早孕组与孕足月组PT、APTT、TT、FIB都发生不同程度的改变;早孕组与对照组差异不明显;孕足月组与对照组比较,PT、APTT有差异（P〈O．05）,TT差异不明显,FIB差异有显著性（P〈0．01）早孕组与孕足月组比较,PT、APTT、FIB有差异（p〈0．05）,TT差异不明显（P〉0．05）。结论妊娠妇女凝血系统发生改变,检测凝血指标有利于预防血栓形成、降低DIC发生率,具有一定指导作用。     

不同妊娠期孕妇及妊高征患者凝血四项指标变化的意义

目的探讨正常妊娠妇女和妊高征患者凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶凝固时间(TT)及血浆纤维蛋白原(Fbg)等反映凝血功能4项指标的检测及临床意义。方法厌PT、APTT、TT测定为凝固法,Fbg测定为发色底物法,均在CulterACL-200全自动血凝仪上进行,试剂及定标血浆均为IL公司产品。结果妊娠中、晚期妇女与正常对照组或早期妊娠者比较,PT、APTT、TT时间明显缩短、Fbg含量明显增高,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);妊高征组与晚期妊娠组比较,PT、APTT、TT时间进一步缩短,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);Fbg水平明显增高,其中65例中、晚孕妇女中39例大于4g/L,占60%;58例中、重度妊高征组中有46例Fbg>4g/L,占80%,某妊高征患者最高Fbg达7.5g/L。结论妊娠各期及妊高征患者由于凝血功能增强、抗凝及纤溶功能减弱,出现所谓妊娠期高凝状态。这一妊娠期生理变化为产后快速有效止血提供了物质基础,但也是导致妊娠期血栓病形成的重要原因,并可能与多种产科疾患有关。妊娠期间检测凝血4项指标的变化对预防血栓形成并及时进行抗凝治疗有着关键的作用。     

妊娠晚期与非妊娠期妇女凝血功能对比分析

目的 对妊娠晚期妇女凝血功能与非妊娠健康育龄妇女凝血功能进行比较分析.方法 采用CA7000型全自动凝血分析仪测定200例妊娠晚期妇女(观察组)及100例非妊娠健康育龄妇女(对照组)的凝血酶原(PT)、凝血活酶(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)进行比较.结果 观察组PT、INR、APTT、TT均较对照组明显缩短(P＜0.05),Fbg值均高于对照组(P＜0.0l),两组数据比较差异有统计学意义.结论 妊娠晚期妇女血液处于高凝状态,检测其凝血功能,对预防或早期治疗弥散性血管内凝血(DIC)有一定的帮助.     

正常妊娠妇女不同孕期凝血指标变化及其临床意义探讨

目的观察正常妊娠妇女不同孕期的凝血指标变化并探讨其临床意义。方法使用法国STAGO Compact全自动血凝仪,分别在孕中、孕晚及临产期测定207例正常妊娠妇女的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB),以205例同期健康体检的育龄期妇女为对照,比较其各项凝血指标的变化情况。结果正常妊娠组与非孕对照组相比,APTT、PT、INR、TT明显缩短,FIB水平明显升高;孕晚期APTT、PT和INR较孕中期和临产期明显缩短;临产期TT较孕中期及孕晚期明显缩短,孕中、晚期差异则无统计学意义(P0.05);孕晚期、临产期FIB水平较孕中期明显升高,孕晚期、临产期比较差异则无统计学意义(P0.05)。结论正常妊娠期妇女随孕期的延长,血浆处于高凝状态。定期动态监测凝血指标,可及时了解体内凝血功能状况,对预防和治疗产中、产后异常出血及产科并发症具有重要的临床意义。     

足月妊娠妇女凝血功能的分析

目的了解足月妊娠妇女凝血功能多项指标的临床意义.方法采用美国产贝克曼全自动血凝仪(ACL-9000型)检测150例足月妊娠妇女与100例健康非孕妇女凝血酶原时问(PT),部分凝血酶原时间(APTT),凝血酶时间(TT),纤维蛋白原(FIB).结果足月妊娠妇女PT、APTT、TT均较对照组明显缩短(P＜0.05或P＜0.01),FIB极其明显增多(P＜0.01).结论足月妊娠妇女血液凝血程度明显高于非孕对照组,处于高凝状态.     

正常高值血压孕产妇凝血指标与妊娠结局的临床研究

目的 探讨正常高值血压孕产妇的凝血指标与妊娠结局。方法 回顾性分析2015-2017年在本院产检并分娩的1500例孕妇的临床资料，其中正常高值血压组、正常血压组、妊娠期高血压疾病（HDP）组各500例，将一般资料、孕晚期血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及纤维蛋白原（FIB）与妊娠结局进行分析。结果 正常高值血压组孕产妇孕次、产次、孕前体质指数（BMI）、孕期增重（GWG），孕晚期PT、FIB，剖宫产率，与正常血压组孕产妇有显著差异（P＜0.05）。正常高值血压组孕产妇孕前BMI，孕晚期PLT、MPV、PDW、PT、APTT，胎盘早剥、产后出血、剖宫产率、早产、羊水过少、小于孕龄儿及胎儿窘迫，与HDP组孕产妇有显著差异（P＜0.05）。结论 正常高值血压孕产妇部分凝血指标发生变化，除剖宫产率升高外，不良妊娠结局并未显著增加，正常高值血压孕产妇无需纳入妊娠期高血压疾病管理。     

妊娠期凝血筛查4项参考区间的建立与分析

目的建立北京市朝阳区妇幼保健院检验科健康孕妇早、中、晚孕期凝血功能筛查4项的参考区间并进行分析。方法参考美国临床实验室标准化协会(CLSI)C28-A3文件,对就诊于北京市朝阳区妇幼保健院孕妇进行回顾性筛选,选出符合纳入标准的健康妊娠女性6 942名,同时筛选出健康非妊娠女性140名,采用SYSMEX CA7000全自动血凝分析仪及相关配套试剂检测活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原浓度(FIB)、凝血酶时间(TT)的水平,并建立不同妊娠期:包括早期(0~12周)、中期(13~27周)、晚期(28~40周)的凝血筛查4项的参考区间。结果随着孕早、中、晚期的进展,APTT、PT水平逐渐下降,除APTT孕中期与对照组比较,差异无统计学意义外(P=0.982);其他APTT、PT各期与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);而FIB随着孕期的进展则逐渐上升,各孕期组间以及各孕期与对照组间数据均数两两比较,差异均有统计学意义(P0.01);而TT中孕与晚孕期比较,差异无统计学意义(P=1.000),故可以合并中、晚孕期参考区间。结论建立各妊娠期凝血筛查项目PT、APTT、FIB、TT的参考区间,有利于正确评价妊娠期凝血功能异常疾病的诊断和治疗。     

妊娠晚期孕妇凝血功能检测与分析

目的探讨妊娠晚期孕妇凝血功能检测的临床意义。方法采用Sysmex-1500型全自动凝血分析仪测定280例妊娠晚期孕妇（观察组）及140例健康育龄妇女（对照组）的凝血酶原时间（PT）、国际化标准比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg），并进行分析比较。结果观察组的PT、INR、APTT均较对照组明显缩短，Fbg高于对照组，P〈0．01；而两组TT差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妊娠晚期妇女血液处于高凝状态。检测其凝血功能，对预防或早期治疗弥散性血管内凝血（DIC）有一定的帮助。     

正常妊娠妇女血栓弹力图参考范围的建立

目的:利用血栓弹力图(thrombelastography,TEG)评价正常妊娠妇女在妊娠不同时期凝血功能的状态,并探讨其临床意义。方法:对正常未孕妇女72例,正常妊娠妇女231例,包括早孕65例,中孕68例,晚孕98例,进行TEG检测;另对正常未孕及各孕期正常妊娠妇女各100例,进行传统凝血功能检测。结果:妊娠期妇女较未孕组反应时间(R值)、凝血时间(K值)显著降低(P<0.01),α角、最大振幅(MA值)、凝血综合指数(CI值)显著升高(P<0.01)。中孕组及晚孕组R值较未孕及早孕组显著缩短(P<0.01),MA值显著增加(P<0.01);K值随孕周增加而显著降低(P<0.01)而α角则显著升高(P<0.01),各孕期均有显著差异。中孕期起,CI值随孕周增大而显著升高(P<0.01)。不同孕期孕妇较未孕组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板(PLT)计数间亦有不同变化。孕晚期R值及MA值分别与APTT及FIB呈正相关;K值、α角及MA值与PLT间均有显著相关性。结论:妊娠妇女各孕期凝血状态有所不同,TEG可反映妊娠期妇女存在明显的凝血活性增强状态,可作为动态监测孕产妇凝血状态的新方法。     

蛋白Z和蛋白Z依赖的蛋白酶抑制物在正常妊娠妇女中的变化和意义

目的探讨不同孕期正常妊娠妇女血浆蛋白Z(PZ)、蛋白Z依赖的蛋白酶抑制物(ZPI)浓度及其临床意义。方法选择正常未孕妇女、妊娠早期(14～27周)、妊娠晚期(28～40周)各50例,用酶联免疫吸附试验(ELISA)竞争法测定其血浆PZ和ZPI浓度,用凝固法检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fg)浓度。结果 PZ和ZPI从正常未孕妇女至妊娠早期、妊娠晚期,其血浆浓度逐渐下降,妊娠后期比正常未孕妇女PZ下降16.1%,ZPI下降22.8%。妊娠早期、妊娠后期与正常未孕妇女比较,PT、TT明显缩短(P<0.01),Fg明显增高(P<0.01);妊娠晚期与妊娠早期比较PT和TT明显缩短(P<0.05),Fg明显增高(P<0.05);妊娠后期组APTT与正常未孕妇女比较明显缩短(P<0.05)。PZ、ZPI浓度降低与PT异常有一定相关性。结论随着妊娠周数增加,孕妇凝血因子活性和凝血功能增强,可能与抗凝物质PZ、ZPI血浆浓度逐渐下降有关,这种妊娠期生理变化为产后快速有效止血提供了物质基础,但也可能使妊娠期血栓形成的风险增大。     

妊娠高血压综合征患者凝血、抗凝及纤溶系统的变化及其临床意义

目的探讨妊娠高血压综合征（妊高征）患者凝血、抗凝、纤溶功能指标的改变及其临床意义。方法分别应用凝固法、发色底物法和免疫法检测85例妊高征患者、50例晚期妊娠者及50例正常非孕女性血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、纤溶酶原（PLG）、α2-抗纤溶酶（α2-AP）、D二聚体（Ddimer）。所有测定均在SysmexCA-7000全自动血凝仪上完成。结果与健康对照组比较,晚孕组及妊高征各组PT、APTT、Fbg、AT-Ⅲ、PLG、α2-PI、D-dimer差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;与晚孕组比较,妊高征各组PT、APTT、Fbg、AT—Ⅲ、PLG、α2-PI、D-dimer差异亦有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,且随病情加重差异有增高趋势。结论正常晚孕女性处于高凝状态,而妊高征患者存在明显的高凝状态,且有血栓形成倾向。产前进行凝血与纤溶功能的检查对妊高征的监测和治疗有一定临床意义。     

妊娠期妇女凝血指标检测的临床意义

目的观察孕妇凝血指标的变化趋势,探讨妊娠妇女凝血指标检测的临床价值,为产前血栓性疾病的防治工作和产科医生的临床决策提供科学依据。方法选取30例妊娠妇女作为妊娠组,检测其在早期妊娠、中期妊娠和晚期妊娠三个不同类型的时间段中血浆的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)以及纤维蛋白原(FIB)等凝血指标;选择来我院体检的健康非妊娠妇女60例作为对照组。对它们上述检测的凝血指标进行统计学分析。结果妊娠组与对照组比较:PT及APIT均缩短,FIB水平升高,差异有统计学意义;妊娠不同时期比较:PT、APTT整个孕期随着孕期的增加而呈现出显著地减小,然而APTT在孕中期和晚期之间表现出的差异性并不是十分的明显;FIB妊娠阶段会伴随着孕期的增长而出现明显地增加,具有很明显的差异性,但孕早期和孕中期之间差异无显著性;TT在整个妊娠期间比较无显著差异。结论随着妊娠期妇女孕周的不断加长,她们自身内部的凝血功能也呈现出逐步增强的趋势,整个机体呈现出较为轻度的高凝状态。     

183例足月妊娠妇女凝血功能分析

目的:探讨足月妊娠妇女凝血功能四项指标检测的临床意义。方法:采用血凝分析仪检测183例足月妊娠妇女及72例非孕妇女凝血酶原时间(PT),部分凝血酶时间(APTT),凝血酶时间(TT),纤维蛋白原(Fbg)。结果:观察组PT、APTT均较对照组明显缩短(P均<0.05),Fbg高于对照组(P<0.05)。结论:足月妊娠妇女血液处于高凝状态。     

兰州地区健康孕妇凝血四项及D-二聚体检测结果分析

目的分析兰州地区不同孕期健康孕妇凝血四项及D-二聚体(DD)检测结果,为临床准确评估孕妇出凝血状态提供参考。方法对7 802名健康孕妇及168名非孕女性(非孕对照组)进行回顾性分析。按孕周将7 802名孕妇分为早孕组、中孕组、晚孕组,分析其凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白(Fib)浓度、DD的检测结果。结果随着妊娠的进展,孕妇PT、APTT、TT逐渐缩短,而Fib和DD逐渐升高。非孕对照组与妊娠期各组比较、妊娠期各组之间比较,Fib与DD差异均有统计学意义(P<0.01)。结论初步确定了兰州地区不同孕期健康孕妇凝血四项及DD的评估标准,提高了出凝血功能检测在孕妇中的临床应用价值。     

凝血四项指标在妊娠晚期孕妇中的变化及其临床意义

目的探讨凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及血浆纤维蛋白原（Fg）反映凝血功能四项指标在妊娠晚期孕妇中变化及其临床意义。方法 PT、APTT、TT、Fg测定均为凝固法,在Compact全自动血凝仪上进行检测。结果妊娠晚期孕妇与对照组比较,PT、APTT明显缩短,Fg含量明显增高,有显著性差异（P〈0.01）,但两组TT差异无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠晚期孕妇凝血系统发生一系列变化,检测妊娠晚期孕妇凝血四项指标对了解妊娠晚期孕妇血液的凝血状态,预防DIC的发生有重要意义。     

妊娠中晚期凝血功能变化分析

目的观察中晚期孕妇凝血功能的变化趋势,判断凝血功能的状态,为及时干预、防止异常高凝状态加重提供实用指标。方法采用法国STAGO-Compact全自动血凝仪检测100例孕妇于4个不同时间段:中孕期(24～28周)、中晚孕期(28～32周)及晚孕期(32～36周)(、36～40周)与30例健康非孕妇女的凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)。结果中孕组、中晚孕组与正常对照组相比,PT、APTT及TT均缩短,Fib水平升高,但无统计学差异(P>0.05)。而晚孕组与对照组相比,PT、APTT及TT均明显缩短,Fib水平显著升高,差别均有非常显著性意义(P<0.01)。结论妊娠期妇女随着孕周的增加,凝血功能有增强趋势,机体呈现轻度高凝状态。可能有利于产后快速有效止血。但凝血活性过强就会有血栓形成趋势。     

重度子痫患者凝血功能与血小板检测的变化及临床意义

目的 探讨重度子痫患者凝血功能与血小板参数检测指标的变化及重度子痫与凝血系统的关系。方法采用血细胞自动分析仪和全自动血凝仪对45例重度子痫,45例晚期妊娠妇女,45例非妊娠妇女血浆凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）和血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板压积（PCT）、血小板平均分布宽度（PDW）进行测定和分析。结果与非妊娠妇女组相比,晚期妊娠妇女组、重度子痫组,胛缩短,FIB明显升高,PLT减少,APTT无明显变化,MPV、PDW增高。而重度子痫患者与正常晚期妊娠组比较TT存在明显的延长,PCT增高。结论正常晚期妊娠妇女及重度子痫患者血液处于高凝状态,产前进行凝血功能及血小板参数的检测对重度子痫的监测及防治,减少产科意外,提高产妇及婴儿的生活质量具有重要的意义。     

新生儿窒息早产患儿凝血功能改变

目的探讨新生儿窒息早产患儿凝血功能的改变及临床意义。方法选择2008年1月至2010年2月南昌市第三医院新生儿科住院早产儿60例,其中轻度新生儿窒息20例（观察Ⅰ组）,重度新生儿窒息20例（观察Ⅱ组）,无新生儿窒息缺氧早产患儿20例（对照组）。检测所有患儿凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）、凝血酶时间（TT）、血浆D-D二聚体、血浆纤维蛋白（原）降解产物（FDP）和外周血血小板值（PLT）。结果与对照组比较,观察Ⅰ组患儿PT、APTT、Fbg、TT、PLT、FDP和D-D二聚体均无显著差异（P〉0.01）,观察Ⅱ组患儿PT、APTT、TT和PLT均无显著差异（P〉0.01）,Fbg明显降低（P〈0.01）而FDP和D-D二聚体明显升高（P〈0.01）。结论新生儿重度窒息早产儿存在高凝和纤溶亢进状态的凝血功能紊乱;Fbg降低、FDP升高和血浆D-D二聚体升高可作为诊断新生儿重度窒息早产患儿早期弥漫性血管内凝血较敏感的实验室指标。     

妊娠晚期孕妇凝血功能变化分析

目的 :观察正常妊娠晚期、妊娠高血压综合征 (妊高征 )晚期的凝血功能检测指标 ,判断凝血功能状态 ,为及时干预、防止异常高凝状态的加重提供实用指标。方法 :用贝克曼ACL2 0 0血凝仪检测正常妊娠晚期 (晚孕组 )、妊高征孕晚组 (妊高征组 )外周静脉血的凝血功能指标 ,并与同龄非妊娠妇女 (非孕组 )进行对照 (每组 60例 )。观察指标包括 :凝血酶原时间 (PT S)、凝血酶原时间活动度 (PT % ) ,凝血酶原时间标准化比 (PT R)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间 (TT S)、凝血酶时间标准化比 (TT R)、部分凝血活酶时间 (APTT S)、部分凝血活酶时间比 (APTT R)。结果 :晚孕组凝血功能指标PT S缩短 ,PT %增大 ,与非孕组比较差异有显著性 (P <0 0 1) ,其他指标虽有变化 ,但与非孕组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。妊高征组PT S明显缩短 ,PT %增大 ,PT R明显降低 ,与非孕组比较差异有显著性 (P <0 0 1) ,而且与晚孕组比较PT S缩短及PT R降低差异也有显著性 (P <0 0 1)。结论 :正常妊娠晚期血液呈轻度的高凝状态 ,可能有利于产后快速有效止血 ;妊高征者呈较重度病理性高凝状态 ,有血栓形成趋势