学龄前儿童眼保健“医院—幼儿园—家庭” 一体化管理模式研究

目的探讨"医院—幼儿园—家庭"一体化管理模式应用于学龄前儿童眼保健管理的效果及价值。方法选取2018年5月—2019年7月江门市托幼机构学龄前儿童共2 550名作为研究对象,其中2家城区、2家乡镇托幼机构作为观察组(1212名),行眼保健"医院—幼儿园—家庭"一体化管理,其他4家托幼机构儿童(1 338名)作为对照组,行常规健康教育,观察儿童屈光异常、视力异常、近视率、异常复查率和家长视力防控知识知晓率等情况。结果观察组经干预后视力异常率为12.28%,屈光异常率为12.05%,均显著低于对照组,异常儿童复查率为86.67%,显著高于对照组(P0.05);观察组的家长视力防控知识得分为(95.5±2.4)分高于对照组的(78.5±2.2)分(P0.05)。结论将"医院—幼儿园—家庭"一体化管理模式应用于学龄前儿童眼保健管理中,可有效提高儿童眼保健管理质量,降低儿童视力不良、屈光不正等发生率,有助于提高儿童眼部的防治效果。     

2008-2012年鄂州市城区学龄前儿童视力不良状况分析

目的 了解鄂州市城区学龄前儿童的视力不良状况,为制订切实可行的眼保健措施提供可靠科学依据。方法 2008-2012年对城区4所幼儿园的3～6岁儿童视力筛查资料进行整理和回顾性统计分析。结果 学龄前儿童视力不良检出率为14.1%,2008-2012年检出率分别为16.6%、14.6%、13.9%、14.0%、12.2%,差异有统计学意义(χ²=144.9,P＜0.01)。3～6岁各年龄组视力不良检出率分别为17.0%、14.6%、12.3%、12.2%,差异有统计学意义(χ²=42.7,P＜0.01)。视力不良儿童屈光状态以远视最多(占75.0%),其次为混合散光(占19.7%),近视 (占5.2%)最少,差异有统计学意义(χ²=2 442.3,P＜0.01)。结论 学龄前儿童视力不良问题不容乐观,家长、老师应重视儿童视力发育过程中出现的问题,各级医疗保健机构应加强对儿童的视力保健工作。     

1 089名学龄前儿童视力测量结果分析

目的了解吉大社区学龄前儿童视力发育的基本情况，为制订儿童眼保健措施提供依据。方法对2004年吉大社区幼儿园体检中视力测量结果进行分析。结果儿童视力异常的发生与性别、年龄、家庭经济条件等因素有一定关系。结论必须采取一系列切实可行的综合性预防措施，做好学龄前儿童的眼保健工作。     

攀枝花市东区898例学龄前儿童视力不良检查结果及影响因素分析

目的了解攀枝花市东区龄前儿童视力不良现状及影响因素,为当地学龄前儿童眼保健的开展提供科学依据。方法 2018-10/12在攀枝花市东区按照分层整群随机抽样的方法,在城市随机选择6所幼儿园、农村随机抽取4所幼儿园。每所幼儿里分别从小班、中班和大班各抽取1个班,抽中的班级所有的儿童及家长均作为调查对象。采用自制问卷收集学龄前儿童及家长相关信息,运用视力筛查表和美国伟伦产SureSight视力筛选仪对儿童视力进行检查。采用SPSS21.0进行χ2检验及Logistic回归分析。结果本次研究共纳入学龄前儿童898名,视力不良率为15.03%。4岁组、4岁组、5岁组及≥6岁组儿童视力不良率分别为10.92%、13.39%、15.88%和20.81%,且各年龄组均以轻度视力不良为主,分别占80.00%、81.25%、75.68%和73.17%。多因素分析显示,年龄≥4岁、存在遗传因素、每日看电视时间≥30 min、每日电子产品使用时间≥1 h是学龄前儿童发生视力不良的独立危险因素,而母亲大专及以上文化程度、每日户外活动时间≥1 h、看电视的距离≥3 m是学龄前儿童视力不良的保护因素(P0.05)。结论攀枝花市东区学龄前儿童视力不良率较高,影响儿童视力不良的因素较多,充分发挥"医院-幼儿园-家庭"的眼部保健机制,促进儿童保健措施的实施以改善视力不良流行状况。     

强化干预措施在学龄前儿童视力异常转诊中的应用效果

  目的  探索对视力屈光初筛异常儿童转诊的有效干预措施,为儿童青少年近视防治工作提供线索依据。  方法  2019年4—6月,对上海市闵行区颛桥镇22家幼儿园共4 464名学龄前儿童开展视力普查。对初筛视力异常的1 724名儿童,采取分层随机整群抽样的方法,按不同幼儿园类型进行随机分层,分为干预组(896名)和对照组(828名)。干预组给予3个月的强化健康指导与卫生服务,对照组给予3个月的常规保健管理。  结果  2019年上海市某社区学龄前儿童视力与屈光初筛异常发生率为38.62%,其中裸眼视力异常发生率为4.40%,存在近视风险发生率为37.10%,存在远视风险发生率为2.20%,存在散光风险发生率为6.10%。干预后,干预组转诊率为68.75%,高于对照组的17.15%(χ2=465.09,P < 0.01);在转诊就医的儿童中前往定点医院比例,干预组为45.94%,对照组为12.68%,差异有统计学意义(χ2=53.34,P < 0.01)。干预后,在选择就诊医院意向上干预组与对照组差异均有统计学意义(χ2值分别为10.01,51.51,15.40,27.79,19.96,24.24,P值均 < 0.01)。  结论  学龄前儿童视力与屈光现状不容乐观。实施儿童视力健康评估、儿童眼保健自我管理指导、提供社区眼保健服务等干预措施,能提高家长对儿童视力初筛异常的转诊率,对及时发现学龄前儿童视力问题、保护儿童远视储备,预防近视发生有积极作用。     

三亚市学龄前儿童屈光状态调查

目的:了解学龄前儿童双眼屈光度和视力情况,尽早发现儿童视力障碍,为制定相应的预防保健措施提供依据。方法:采用整群随机抽样的方法抽取三亚市市区4所幼儿园4～6岁学龄前儿童共851名进行调查。4岁儿童裸眼视力<0.8、5～6岁儿童裸眼视力<1.0为视力低常。结果:学龄前儿童的视力低下率较高为16.09%,散光及近视是学龄前儿童视力低常的高危因素;不同年龄的学龄前儿童视力低常的发生率存在差异,随着年龄的增长,视力低常的发生率逐渐下降;不同性别儿童视力低常的发生率差异无显著意义。结论:定期进行学龄前儿童视力检查,加强有关儿童生长与视力发育知识的健康教育,通过多种渠道提高家长和幼儿园保健人员的眼保健知识水平,在儿童视力发育的关键期发现异常,及早进行干预。     

岳阳市城乡学龄前儿童视力发育及屈光不正的现状调查

目的:了解岳阳市城乡学龄前儿童(3~7岁)视力发育及屈光不正状况及其影响因素,为加强儿童眼保健工作提供科学依据。方法:采用随机整群抽样法对城乡幼儿园3~7岁儿童进行调查,其中城区2 768名,乡镇854名。应用儿童图形视力箱检测视力,对视力检测异常者进行屈光检测,并排除眼底器质性病变。结果:学龄前儿童视觉功能发育随年龄增长逐渐成熟,城乡之间低视力的年龄分布有统计学差异;儿童屈光异常类型主要为远视性屈光不正,城乡之间屈光异常类型无统计学差异;城区幼儿园弱视患病率为2.82%,乡镇幼儿园为4.45%,城乡幼儿园弱视患病率差异有统计学意义。结论:应重视对学龄前儿童的眼保健工作,应定期检查视力,发现异常及时矫治;同时应加强乡镇幼儿园的管理工作,采取综合干预措施降低视力异常的发生率。     

2013—2022年北京市海淀区学龄前儿童眼保健及视力低常状况分析

目的：了解北京市海淀区幼儿园4～6岁在园儿童眼保健状况及其变化趋势,为制定相应干预措施提供依据。方法：对2013—2022年北京市海淀区幼儿园4～6岁儿童眼保健年报数据进行分析。结果：2013—2022年海淀区幼儿园4～6岁儿童视力检查率为99.16%～99.89%,呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(χ²=238.628,P<0.01);视力低常患病率为5.97%～7.57%,整体呈上升趋势,差异有统计学意义(χ²=17.355,P<0.01),2021年达到最高值,2022年降为最低;弱视发生率为0.41%～1.29%,呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(χ²=451.419,P<0.01);视力低常矫治率为75.74%～97.63%,呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(χ²=1 087.365,P<0.01)。本地儿童视力低常率和视力低常矫治率均高于外地户籍儿童。结论：北京市海淀区学龄前儿童眼保健覆盖状况良好,儿童视力低常率呈逐年上升趋势,本市户籍儿童是预防发生视力低常的重点...     

大连市西岗区2 634名学龄前儿童视力筛查结果分析

目的调查大连市西岗区学龄前儿童屈光状态,了解学龄前儿童视力异常的原因,为做好全区眼保健工作提供参考。方法采用整群抽样方法,2016年抽取全区三个街道2 634名学龄前儿童进行视力筛查,对视力异常儿童进行眼底、眼位和散瞳验光复查,逐项记录检查结果并对结果进行分析。结果经散瞳验光后发现视力低下儿童405人(15.40%),其中男童患病率为51.10%,女童患病率为48.90%,差异无统计学意义(P0.05);户籍儿童、非户籍儿童视力异常发生率有显著性差异。散光与远视位列由屈光不正导致视力异常前两位,弱视儿童占比为4%。结论学龄前儿童屈光不正要做到早发现、早确诊和早干预。与儿童保健相关的医疗机构、幼儿园应经常对家长进行眼保健宣教,保证儿童健康成长。     

学龄前儿童弱视与斜视1 092例调查分析

【目的】 通过检查1 092例学龄前儿童视力及眼位状态,了解弱视、斜视患病情况,以期对学龄前儿童的异常视觉状态早发现、早治疗。 【方法】 采取整群随机抽样方法抽取5所幼儿园1 092例4~6岁儿童,应用缪氏对数视力表检查视力; 眼位检查采用33 cm角膜映光法和遮盖法;凡眼位可疑及视力低常的儿童采用阿托品散瞳检影验光并排除眼部器质性病变。 【结果】 学龄前儿童弱视患病率为1.8%,斜视患病率为2.2%。 【结论】 弱视及斜视仍然是学龄前儿童常见的眼病,加强预防和完善诊治是社区眼保健工作的重心。     

颜氏第三代立体视觉检查图在学龄前儿童近立体视检查中的应用评价

目的 分析颜氏第三代立体视觉检查图(YRDS3)对学龄前儿童的适用性,为儿童近立体视检查方法的选择提供参考。方法 采用横断面调查,整群抽取海淀区5所幼儿园3~6岁1 021名儿童,进行视力、眼位、YRDS3和Titmus近立体视检查,按视力和眼位是否正常分为正常儿童组和异常儿童组,对两种立体视检查方法的立体视锐度结果进行统计学分析,观察各年龄段儿童立体视分布特征,比较两组儿童立体视分布差异及两种检查方法的一致性。结果 3岁儿童YRDS3的检查成功率86.0%,4岁儿童93.9%;视力和眼位正常组和异常组儿童两种立体视检查的立体视分布比较,差异均有统计学意义(Z=3.891, 4.376,P<0.05);正常组3~岁、4~岁、5~岁和6~岁儿童Titmus的P₉₅值分别为200″、100″、60″和70″,YRDS3的P₉₅值分别为91″、60″、60″和60″;对于6岁以上儿童,YRDS3结果与Titmus结果具有一致性(Z=1.732,P>0.05)。结论 YRDS3适用于学龄前儿童,3~4岁儿童的立体视锐度已达60″,支持郭静秋关于儿童立体视成熟期为3岁的结论。     

桂林市第三人民医院体弱儿发病及管理情况调查

目的了解各类体弱儿的发病及管理情况。方法对2008—2010年在儿童保健门诊筛查出来的94例体弱儿发病及管理情况进行汇总分析,根据体弱儿诊断及结案标准,运用中医中药治疗疾病,定期追踪,专案管理,好转的儿童转入正常儿童管理。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果共筛查出体弱儿94例,占8.43%,流动人口发病率远远高于常住人口,差异有统计学意义(χ2=31.103,P<0.05)。其中,活动期佝偻病占42.55%,好转率97.50%;中度及以上营养不良占32.98%,好转率93.55%;早产儿和低出生体重儿占13.83%,好转率100.00%。营养性贫血10例,占10.64%,好转率100.00%。结论通过加强流动人口宣教,加强妇女和儿童保健工作,对体弱儿早发现、早诊断、早治疗,发挥中医药治疗的特色,能有效控制体弱儿的发生,提高儿童健康水平。     

南京市5岁以下儿童意外死亡现状及分析

目的：了解南京市5岁以下儿童意外死亡流行病学特征。方法：回顾1997－2000年南京市5岁以下儿童意外死亡个案报告卡,分析儿童意外死亡的类别、构成、年龄及其相关因素：结果：南京市儿童意外死亡位居5岁以下儿童死亡原因的第一位,占5岁以下儿童死亡的21．02％,意外死亡率为304．85／10万。其主要意外死亡原因为溺水和意外窒息。占整个儿童死亡的17．80％,占意外死亡84．67％,成为危害我市儿童健康的首要危险因素。5岁以下儿童意外死亡农村高于城市,婴儿期主要意外死亡原因为窒息,1－4岁儿童主要意外死亡原因为溺水。溺水高发季节为4月份农忙季节和8月份夏季,意外窒息则发发在冬春季节,呈显著季节特点。结论：意外死亡作为儿童期可避免的死亡指标,应加大宣传力度,提高群众自我保健和防范意识,加强对交通法规的学习,最大限度地降低儿童因意外造成死亡,提高我市儿童的生存水平。     

河南省12岁儿童口腔健康流行病学调查

目的了解河南省12岁儿童口腔健康状况及常见口腔疾病的变化趋势,为有效开展儿童口腔保健工作提供依据。方法采用多阶段分层等容量随机抽样方法,选取河南省郑州市中原区、平顶山市湛河区、项城市、汝州市、濮阳县、唐河县784名12岁儿童,进行口腔疾病患病状况及口腔健康行为的流行病学研究。结果河南省12岁儿童恒牙龋齿患病率为19.13%,恒牙龋均为0.29,龋齿充填率为4.0%。牙龈出血检出率为29.61%,牙结石检出率为48.85%。结论河南省12岁儿童恒牙龋齿患病率和充填率都较低。应加强龋病的早期检查和治疗,控制儿童青少年的龋齿发病率,并大力加强农村口腔疾病的预防及治疗工作。     

平凉市1920名学龄前儿童视力筛查分析

目的对平凉市崆峒区幼儿园在园儿童视力进行筛查,了解各年龄组儿童视力状况,分析视力异常儿童屈光状态,为进一步做好儿童眼保健工作提供依据。方法整群抽取6所幼儿园在园儿童1920名,应用图形视力表筛查儿童视力。结果1920名儿童中视力异常者有189人,异常率为9．84％。随着年龄的增长,视力异常率增高,5岁儿童最高,6岁时视力异常率下降。各年龄组间视力异常率比较有显著性差异（X^2=8．642,P〈0．05）。各年龄组儿童平均正常视力随年龄增长而逐渐提高,视力异常儿童的屈光状态以远视为主,占55．56％。结论每年至少应进行1次儿童视力筛查,可有效预防其眼病的发生,使儿童的视觉异常在敏感期或最佳期得到纠正。加强儿童眼保健健康教育宣传,从而引起社会各届的高度重视,共同做好儿童眼保健工作。     

Medical implications of the lay concepts of health: children's opinions of health and illness

INTRODUCTION: Lay concepts of health and illness give additional important information to the biomedical models. According to the literature of lay beliefs, these concepts significantly affect population's health and illness behaviors and their health consciousness. Detecting children's lay concepts of health means a special professional challenge since they are not able to think in an abstract and systematic way yet, particularly to express this verbally. The draw-and-write method, which is based on projective technique, enables us to map children's lay concepts of health in their 8-10 years of age. AIMS: The main goal of the present qualitative research is to detect 8-11-year-old children's lay concepts of health, illness and risks, by using a technique which has already been accepted and applied at international level. METHODS: Data collection of the qualitative research was going on in two middle sized places of Békés county (Békés and K?r?starcsa), in the second half of 2003. The sample consisted of 128 elementary and middle school students (57% males and 43% females) from years 3-4-5, one class from each place and school grade. RESULTS: Most children apply a mixture of the biomedical and holistic health definitions. Many of them also emphasize the role of healthy lifestyle. In this age, health basically is related to infections since children possess of own experiences primarily about this type of disease. Most frequently children receive information of health and illness from their parents and physicians. CONCLUSION: These findings support earlier findings from international literature that 9-10-year-old children have a significant base of knowledge about health, illness and disease-inducing factors.     

唐山市学龄前儿童弱视现状调查

目的:了解唐山市儿童弱视患病情况,更好地开展弱视防治工作。方法:采用国际标准视力表检查视力,行眼部检查排除器质性病变,视力≤0.8者用1%阿托品眼膏散瞳验光,矫正视力≤0.8者列为弱视。结果:普查5 312名儿童,弱视患病率3.88%,首检率69.00%,各年龄组之间,男女之间患病率差别无统计学意义。结论:制定儿童眼保健常规,家长接受眼保健知识宣教,定期对幼儿进行视力普查,发现视力低下者督促其及早、彻底治疗可以有效防治弱视。     

Promoting healthy vision in students: progress and challenges in policy, programs, and research

Background:  An estimated 1 in 5 American children has a vision problem. Children living in poor urban environments have twice the normal rate of vision problems. Uncorrected vision problems can worsen over time and result in permanent vision loss. Early detection and treatment of vision problems is therefore essential in optimizing children's health and development. Federal-, state-, and school-based prevention efforts continue to evolve to identify and serve children with vision problems.
Methods:  Review of current literature on (1) major vision problems among children, (2) unique problems faced by low-income children with poor vision, and (3) the rise in health policy and program efforts to support the goal of healthy vision for each child. The preliminary relationship established between vision and academic performance is also discussed.
Results:  Low-income children have a disproportionate amount of vision problems and face several barriers to acquiring vision care. Varied actions among states include legislation requiring screening and follow-up before entry into elementary school.
Conclusions:  States and schools can take concrete steps to increase the number of children identified and treated for vision problems. Health policy and programs should also address common barriers to children receiving and wearing their glasses at home and in the classroom. Further research is necessary to assess the relationship between children's vision and educational outcomes. To the extent that vision is associated with academic success, policies and programs can be shaped to address the achievement gap that exists among our nation's youth and to support the goal of healthy vision for each child.     

The psychosocial effects of severe caries in 4-year-old children in Recife, Pernambuco, Brazil

The aim of this study was to analyze the psychosocial effects of severe caries in 4-year-old children in Recife, Pernambuco, Brazil. The clinical examination was conducted by a single examiner in order to select children with severe caries and caries-free (kappa = 1). Of the 861 children examined, 77 (8.1%) had severe caries and 225 (23.6%) were caries-free. Data were collected by applying validated questionnaires answered by the parents or guardians. Most of the parents or guardians of children with severe caries reported that their children complained of toothache (72.7%), and a significant portion stated that their children had problems eating certain kinds of food (49.4%) and missed school (26.0%) because of their teeth. Most of the parents or guardians of children with severe caries (68.8%) stated that oral health affects their children's life, while the same was stated by 9.8% of the parents or guardians of the caries-free children. Severe caries was found to have a negative impact on children's oral health-related quality of life.