慢性心力衰竭患者血红蛋白水平对预后的影响

目的探讨慢性心力衰竭患者血红蛋白(Hb)水平对预后的影响。方法对在1998年1月1日~2002年12月31日期间住院治疗且资料完整的192例慢性心衰患者进行回顾性分析,随访时程为两年。对不同组患者的Hb浓度、血清肌酐浓度、贫血发生率及随访期间的心血管事件等进行比较。结果Hb浓度随着NYHA分级的升高而降低〔Hb浓度在NYHAⅡ级为(13954±2155)g/L,NYHAⅢ级(13055±2212)g/L,NYHAⅣ级(12996±1905)g/L,P<005〕;贫血发生率随着NYHA分级的升高而升高(NYHAⅡ级1667%,NYHAⅢ级2159%,NYHAⅣ级2647%,P<005);与非贫血组比较,贫血组患者的病死率、心衰加重、住院次数、住院天数明显增加(P<005)。结论随心功能下降血红蛋白水平降低,贫血发生率增加;血红蛋白水平越低,预后越差。     

血浆白细胞介素18对老年慢性心力衰竭诊断及预后判断的作用

目的探讨血浆白细胞介素18(IL-18)对老年慢性心力衰竭(心衰)诊断及预后判断的作用。方法选择老年慢性心衰患者69例(心衰组)和同期健康体检老年人20例(对照组),采用ELISA法测定血浆IL-18、脑钠素(BNP)水平;用心功能分级(NYHA)标准对69例老年心衰患者的心功能进行分级,其中NYHAⅡ级22例,Ⅲ级27例,Ⅳ级20例。超声心动图测定LVEF。结果与对照组比较,心衰组患者血浆IL-18、BNP水平明显升高,LVEF明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);与NYHAⅡ级比较,NYHAⅢ级和NYHAⅣ级患者血浆IL-18、BNP水平明显升高(P<0.01),LVEF明显降低(P<0.01);与NYHAⅢ级比较,NYHAⅣ级患者血浆IL-18、BNP水平明显升高(P<0.05,P<0.01)。心衰组患者血浆IL-18与BNP水平和NYHA分级呈正相关(r=0.689,P<0.01;r=0.730,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.598,P<0.01)。结论老年慢性心衰患者血浆IL-18水平明显升高,且与BNP、NYHA分级和LVEF具有较好的相关性。联合检测老年慢性心衰患者血浆IL-18、BNP水平有助于心衰诊断及判断预后。     

胰岛素样生长因子-Ⅰ,脑钠尿肽与心功能分级关系

目的研究心力衰竭患者血浆胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、脑钠尿肽(BNP)水平及其与心功能(NYHA)分级、心脏超声特征之间的关系.方法心力衰竭患者78例,健康对照组18例.使用美国博适-Triage干式快速定量心力衰竭/心肌梗死诊断仪定量快速(15 min)检测全血中BNP含量.用ELISA法检测血清中IGF-Ⅰ水平.并测量左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左室后壁厚度(LVPWT)及左心室射血分数(LVEF).结果对照组、心功能Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级组BNP值分别为41.3±11.4,156.3±15.1,338.4±23.4,596.4±33.2,972.4±25.4 ng/L,随着心功能分级加重,BNP呈上升趋势,呈正相关.LVEF分别为0.65±0.09,0.62±0.09,0.60±0.08,0.58±0.11,0.35±0.10,与BNP值呈负相关(r=-0.90,P＜0.05).IGF-Ⅰ值分别为166.7±62.5,158.2±55.3,203.5±63.7,240.7±67.3,107.8±66.4μg/L.心功能Ⅱ级与Ⅰ级,Ⅲ级比较,差异有显著性(P＜0.05);而心功能Ⅳ级患者的IGF-Ⅰ水平降低,差异非常显著(P＜0.01).相关性分析显示IGF-Ⅰ值与LVP-WT呈正相关(r=0.75,P＜0.05).结论左室功能不全的患者BNP值升高并与NYHA分级相关,可作为诊断心力衰竭的指标,心功能Ⅱ,Ⅲ级者IGF-Ⅰ水平明显上升,但Ⅳ级者明显降低,如结合BNP浓度可对心力衰竭的预后作出评价.IGF-Ⅰ水平与左室后壁厚度呈正相关,在心功能Ⅳ级组IGF-Ⅰ水平、室壁厚度及EF值均明显降低,提示IGF-Ⅰ水平可能与心室重构有关.     

循环内皮细胞微颗粒和高敏C反应蛋白水平变化与慢性左心衰竭严重程度的相关性研究

目的 探讨循环内皮细胞微颗粒(EMP62E、EMP31)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化与慢性左心衰竭严重程度的相关性.方法 根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级和左室射血分数(LVEF)将健康对照者和慢性左心衰竭患者分为对照组[LVEF(6.97±4.65)%]、Ⅰ级组[LVEF(42.67±2.06)%]、Ⅱ级组[LVEF(34.26±3.17)%]、Ⅲ级组[LVEF(29.05±1.07)%]和Ⅳ级组[LVEF(25.17±1.42)%].采用流式细胞仪检测健康对照者和慢性左心衰竭患者EMP62E、EMP31的表达.结果 随着NYHA心功能分级的升高和LVEF的下降,EMP62E、EMP31和hs-CRP的水平明显上升.Ⅳ级组和Ⅰ级组比较,EMP62E(1092.7±102.8)和(291.0±21.9)个/μl、EMP31(1596.1±46.3)和(477.8±40.3)个/μl和hs-CRP(14.7±0.1)和(4.9±0.1)mg/L,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 EMP62E、EMP31和hs-CRP的水平显著升高可能参与了慢性左心衰发生发展的机制.

Abstract：

Objective To study the relationship of levels of circulating endothelial microparticles (EMP62E, EMP31) and high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) with severity of chronic left heart failure in elderly patients. Methods According to New York Heart Association (NYHA) class and left ventricular ejection fraction (LVEF), the healthy subjects and the patients were divided into five groups: control group [LVEF: (63.97±4.65)%], classⅠ group [LVEF: (42.67±2.06)%], classⅡ group [LVEF: (34.26±3.17)%], class Ⅲ group [LVEF: (29.05±1.07)%] and class Ⅳ group[ LVEF:(25.17±1.42)%] . The levels of circulating EMP62E, EMP31 and hs-CRP of the patients and healthy subjects were measured by flow cytometry and nephelometry immunoassay, respectively. Results There were significantly differences in EMP62E, EMP31 and hs-CRP between class Ⅳ group and classⅠ group P＜0.01) EMP62E [(1092.7 ± 102.8) counts/μl vs. (291.0±21.9) counts/μl], EMP31 [(1596.1±46.3) counts/μl vs. (477.8±40.3) counts/μl] and hs-CRP [(14.74±0.07) mg/L vs. (4.86 ± 0.09) mg/L]. The levels of circulating EMP62E, EMP31 and hs-CRP were gradually elevated significantly along with the increased severity of chronic left heart failure in elderly. Conclusions The upregulation of circulating EMP31, EMP62E and hs-CRP may contribute to the development of chronic heart failure in elderly.     

老年充血性心力衰竭患者生长激素轴的变化

目的 探讨慢性充血性心力衰竭(心衰)患者生长激素(GH)轴相互关系的变化和获得性生长激素抵抗的发生机制。方法 心衰患者95例,按NYHA心功能分级标准分为Ⅱ级28例,Ⅲ级36例,Ⅳ级31例。健康对照组30例。抽取静脉血检测GH、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样结合蛋白3(IGFBP-3),以log(IGF-1/GH)作为生长激素敏感性的观察指标。结果 心功能Ⅳ级组与对照组的GH分别为(5.83±1.41)和(1.56±0.97)mIU/L,2组比较,P<0.001;心功能Ⅱ、Ⅲ级组与对照组差异无显著性。IGF-1在对照组、心功能Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级组分别为(13±78)、(99±45)、(67±34)和(49±23)μg/L,心功能Ⅳ级组分别与对照组、心功能Ⅱ、Ⅲ级组比较,均为P相似文献   

CD34+细胞水平变化对老年人不同程度慢性左心衰竭的影响

目的 观察循环CD34+细胞(CD34+)水平变化对不同程度老年慢性左心衰竭的影响.方法 根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级临床标准和左室射血分数(LVEF)将所有入选者分为Ⅰ级组23例,Ⅱ级组27例,Ⅲ级组20例,Ⅳ级组16例,同期健康对照组41例.测定不同程度老年慢性左心衰竭患者CD34+的水平,并与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性肿瘤坏死因子受体1、2(sTNFR-1 sTNFR一2)和血管内皮生长因子(VEGF)水平进行对照分析.结果 慢性左心衰竭的早期CD34+水平升高,随着慢性左心衰竭程度的加重CD34+的水平下降,对照组、NYHA I组、NYHAⅡ组、NYHAⅢ组和NYHAⅣ组分别为(0.6±0.2)×108/L、(2.4±0.4)×109/L、(1.9±0.2)×109/L、(1.3±0.1)×109/L和(0.5±0.2)×109/L,两两比较差异有统计学意义(均P<0.01).TNF-α,、sTNFR-1、sTNFR-2和VEGF水平明显增高,NYHA Ⅰ组与NYHAⅣ组TNF-α[分别为(28.4±10.8)ng/L与(61.4±15.7)ng/L]、sTNFR-1[(690.8±62.7)ng/L与(2820.9±1282.8)ng/L]、sTNFR_2[(740.8±112.3)ng/L与(4113.1±1102.2)ng/L]、VEGF [(423.3±147.9)ng/L与(996.3±487.1)ng/L]比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 CD34+水平的变化可能预测老年慢性左心衰竭的发生、发展及严重程度.     

慢性充血性心力衰竭病人血清心肌肌钙蛋白T浓度的变化及临床意义

目的观察慢性充血性心力衰竭(CHF)病人血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平是否升高.方法应用酶联免疫吸附分析法检测190例CHF病人(心力衰竭组)和75名健康人(对照组)血清cTnT.结果心力衰竭组cTnT浓度为0.23±0.17 ng/ml,对照组cTnT浓度为0.03±0.01 ng/ml,两组比较有非常显著差异(P<0.01).105例病人左心室射血分数(LVEF)≤0.35,其血清cTnT浓度为0.31±0.22 ng/ml;85例病人LVEF>0.35,其血清cTnT浓度为0.13±0.07 ng/ml,二者比较有非常显著性差异(P<0.01).心功能分别为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级(NYHA)的病人,其血清cTnT浓度分别为0.11±0.10 ng/ml、0.19±0.20 ng/ml、0.38±0.21 ng/ml(Ⅱ级与Ⅲ级相比、Ⅲ级与Ⅳ级相比均有非常显著差异,P<0.01).血清中的心肌cTnT浓度与左心室射血分数成负相关(γ=-0.493,P<0.001).结论CHF病人血清cTnT浓度升高,其升高程度和心力衰竭严重程度相平行.     

慢性心力衰竭病人外周血清CA125水平与BNP水平及心功能的相关性分析

目的分析慢性心力衰竭病人外周血清糖类抗原125(CA125)水平与B型钠尿肽(BNP)水平及心功能的相关性。方法收集我院2015年7月—2017年8月收治的慢性心力衰竭病人66例,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分为Ⅰ级组~Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,每组22例。分析对比每组CA125水平情况,及其与BNP水平、心功能的相关性。结果血清CA125水平随心力衰竭分级增高而呈明显增高趋势,Ⅲ级组CA125水平、BNP水平均分别高于Ⅰ~Ⅱ级组(P<0.05),左室射血分数(LVEF)低于Ⅰ~Ⅱ级组(P<0.05);Ⅳ级组CA125水平、BNP水平、明显高于Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲ级组(P<0.05),LVEF低于Ⅰ~Ⅱ级组(P<0.05),3组间左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心房内径(LA)指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。CA125与BNP呈正相关,与LVEF呈负相关,与LVEDD及LA无明显相关性。结论慢性心力衰竭病人血清CA125含量与心力衰竭的严重程度密切相关,可作为临床诊断及评估预后的一项指标。     

TLR2和TLR4与老年慢性左心衰关系的研究

目的 探讨Toll样受体2(Toll-like receptor 2,TLR2)和Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)在老年慢性左心衰患者外周血单核细胞表面的表达及其表达的差异在老年慢性左心衰发生发展中的意义. 方法 根据NYHA心功能分级和左室射血分数(LVEF)将健康对照者和慢性左心衰患者分成对照组 (LVEF 50%～70%)、心功能Ⅰ级 (LVEF 40%～49%)、Ⅱ级 (LVEF 32%～39%)、Ⅲ级 (LVEF 27%～31%) 和Ⅳ级组 (LVEF 22%～26%).采用流式细胞仪检测慢性左心衰患者和健康对照者外周血单核细胞表面TLR2和TLR4的表达. 结果 与对照组、心功能Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级组比较,心功能Ⅳ级组的TLR2和TLR4的水平明显上升(P＜0.05). 结论 TLR2和TLR4的表达随着心功能分级的升高和LVEF的下降而明显上升.TLR2和TLR4的表达显著上调可能是促进老年慢性左心衰发生发展的机制之一;TLR2和TLR4及其介导的炎症反应与老年慢性左心衰的发生发展有一定的相关性.     

老龄心力衰竭患者一氧化氮与胰岛素样结合蛋白-3关系的探讨

目的:探讨慢性充血性心力衰竭患者一氧化氮与胰岛素样结合蛋白-3相互关系。方法:健康对照组30例,充血性心力衰竭患者95例,按NYHA心功能分级标准随机分为Ⅱ级28例,Ⅲ级36例,Ⅳ级31例。抽静脉血检测胰岛素样结合蛋白3(IGFBP-3)及一氧化氮(NO)。结果:IGFBP-3在对照组,心功能Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级组分别为(2648.861±673.594)ng/ml,(2564.635±454.583)ng/ml,(1931.131±742.544)ng/ml和(1631.879±556.685)ng/ml(对照组与心功能Ⅲ、Ⅳ级比较P<0.001,心功能Ⅲ、Ⅳ级组间比较P<0.001)。血NO水平较对照组明显上升,随心衰程度加重而上升,分别为(9.518±1.237)μmol/L.(19.808±0.90)μmol/L,(35.857±8.42)μmol/L和(52.800±16.437)μmol/L(P均<0.001)。IGFBP-3与NO呈负相关(-0.486,P<0.001)。结论:IGFBP-3、NO可作为慢性充血性心力衰竭患者心衰严重程度的预测指标,还可作为对心衰患者制定胰岛素样生长因子1(IGF-1)治疗方案的参考依据。     

心力衰竭患者血清脑钠素浓度的变化

目的:探讨脑钠素(BNP)对心衰诊断及心功能评估的价值。方法:40例心衰患者,根据心功能分级(NYHA)分为三组:Ⅰ～Ⅱ级组8例,Ⅲ级组20例,Ⅳ级组12例;于入院时和抗心衰治疗2周后检测各组心衰患者晨起空腹血BNP水平以及左室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVEDd),并进行比较分析。结果:心力衰竭患者BNP水平随NYHA分级增高而升高。BNP水平:心功能Ⅰ～Ⅱ级与心功能Ⅲ的[(480.53±70.18)ng/ml:(1601.22±108.27)ng/ml]、Ⅳ级的[(480.53±70.18)ng/ml:(2101.15±81.01)ng/ml]比较,差异有显著性(P均0.01)。抗心力衰竭治疗2周后,各级心功能患者BNP水平,LVEF及LVEDd值均较治疗前有明显改善(P0.05～0.01)。结论:BNP水平对心力衰竭的诊断及危险分层有较肯定的预测价值。     

血清前白蛋白、红细胞分布宽度与高龄男性心力衰竭严重程度的相关性

目的：探讨高龄男性慢性心力衰竭（CHF）患者血清前白蛋白（PAB）、红细胞分布宽度（RDW）与心功能之间的关系.方法：研究对象包括心衰组60例（心功能Ⅱ级28例,心功能Ⅲ～Ⅳ级32例）,正常对照组（同期入院心功能正常者）30名,分别检测血清PAB、RDW、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）含量,并行心脏彩超检查,比较不同心功能级别患者的各项指标变化.结果：①与正常对照组比较,心衰组血清PAB水平[（252±49）mg/L比（185±36） mg/L]显著降低,RDW[（13.84±0.60）％比（15.79±1.33）％]显著升高,且二者在心功能Ⅲ-Ⅳ级组较Ⅱ级组更为降低或升高,P均＜0.01;②与正常对照组比较,心衰组E/A [（1.02±0.36）比（0.75±0.18）]、左室射血分数[LVEF,（59±9）％比（49±11）％]均显著降低,且随心功能恶化更为降低,P均＜0.01;③Pearson直线相关回归分析显示,心衰组PAB与E/A、LVEF均呈正相关（r=0.451,P＜0.05;r=0.596,P＜0.05）,而RDW与E/A、LVEF均呈负相关（r=-0.391,P＜0.05; r=-0.574,P＜0.05）.结论：血清前白蛋白、红细胞分布宽度与高龄男性患者的心功能分级密切相关,二者可以间接反映高龄慢性心力衰竭患者的心脏功能.     

老年男性慢性心衰患者细胞分布宽度与心功能的关系

目的:探讨老年男性慢性心力衰竭(CHF)患者红细胞分布宽度(RDW)与心功能之间的关系。方法:入选老年男性CHF患者(CHF组)60例(NYHA心功能Ⅱ级28例,Ⅲ～Ⅳ级32例)及心功能正常的老年男性患者30例(正常对照组),分别检测RDW、红细胞计数、红细胞压积、血红蛋白含量,并行心脏彩超检查,比较不同心功能级别患者的各项指标变化。结果:与正常对照组比较,CHF组RDW明显升高[(13.85±0.6)%比(15.79±1.33)%,P<0.01],且RDW在心功能Ⅲ-Ⅳ级组较Ⅱ级组更为升高(P<0.01);E/A比值[(1.02±0.36)比(0.75±0.18)]、LVEF值[(59±9)%比(49±11)%]均明显降低(P均<0.01),且二者在心功能Ⅲ-Ⅳ级组较Ⅱ级组更为降低(P<0.01);Pearson直线相关分析显示:心衰患者RDW与E/A比值(r=-0.391,P<0.05)、LVEF值(r=-0.574,P<0.05)均呈负相关。结论:红细胞分布宽度与老年男性患者的心衰程度有关,可以间接反映老年男性CHF患者的心脏功能。     

老年慢性左心衰患者多种生物标记物变化及临床意义

目的探讨老年慢性左心衰（LHF）患者多种生物标记物变化的临床意义。方法选择86例心功能Ⅰ～Ⅳ级的老年慢性LHF患者,检测其CD34＋细胞、TNF-α、可溶性肿瘤坏死因子受体-1（sTNFR-1）、sTNFR-2、血管内皮生长因子（VEGF）、Toll样受体（TLR2、TLR4）及左室射血分数（LVEF）,并与正常对照者比较。结果与正常人比较,LHF患者早期CD34＋细胞升高、随着心功能级别增加而明显下降,TNF-α、sTNFR-1、sTNFR-2、VEGF、TLR2和TLR4明显升高（P〈0.05或〈0.01）;患者的心功能及LVEF均与TNF-α、sTNFR-1、sTNFR-2、VEGF、TLR2、TLR4呈负相关（P均〈0.01）。结论老年慢性LHF患者TNF-α、sTNFR-1、sTNFR-2、VEGF、TLR2和TLR4明显升高,上述指标变化可能与LHF的发生、发展及其严重程度有关。     

可溶性致癌抑制因子2与老年急性心肌梗死患者心功能关系的探讨

目的：探讨老年急性心肌梗死（AMI）患者血清可溶性致癌抑制因子2（sST2）与其心功能之间关系。方法选取年龄＞60岁、发病24h内的AMI患者59例,来诊后立即测定N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、sST2,进行Killip心功能分级,48h内完成超声心动图检查。设立36例年龄匹配的健康对照检测sST2。结果 sST2在AMI组较对照组明显升高[（36.2±21.3） vs （12.5±11.4）μg/L,P＜0.05];AMI组中sST2和NT-proBNP有明显正相关性（r＝0.585,P＜0.05）;sST2和左心室射血分数（LVEF）表现出明显负相关（r＝-0.611,P＜0.05）;sST2在KillipⅠ级和Ⅱ级[（27.6±14.5） vs （38.0±20.6）μg/L,P＜0.05],Ⅱ级和Ⅲ＋Ⅳ级间差异显著[（56.5±25.0）μg/L, P＜0.05]。结论 AMI患者中sST2较对照组明显升高,且与NT-proBNP和LVEF有相关性,sST2随Killip分级级别升高有上升趋势,而NT-proBNP无此趋势。     

冠心病合并心力衰竭患者血清脂联素水平变化

目的探讨冠心病合并心力衰竭患者血清脂联素水平的变化及其临床意义。方法选择冠心病患者60例、冠心病合并心力衰竭患者60例[其中心功能（NYHA）Ⅱ级18例、心功能Ⅲ级27例、心功能Ⅳ级15例]、健康对照组25例,测定血清脂联素并对其变化进行两两比较。结果冠心病合并心力衰竭患者血清脂联素为（14．22±5．34）mg／L;冠心病无心力衰竭组血清脂联素为（4．79±1．61）mg／L;健康对照组为（6．98±1．62）mg／L,两两比较差异有统计学意义（P〈0．01）。冠心病合并心力衰竭患者随着心功能分级的升高,血清脂联素水平也显著升高[NYHAII级为（9．25±2．71）mg／L,NYHAⅢ级为（13．72±3．38）mg／L,NYHAIV级为（18．0±6．72）mg／L,P〈0．01]。结论合并心力衰竭的冠心病患者血清脂联素水平是升高的,且随着心功能分级的升高,血清脂联素水平也明显升高。血浆脂联素可能参与冠心病及心力衰竭的发病机制,血清脂联素水平变化对心力衰竭的进展和程度有一定的指导意义。     

室性心律失常患者TP—TE时间、TP-TE／√R-R、TP-TE／Q—T的临床意义

目的探讨室性心律失常患者T波峰末时间（TP-TE时间）、TP-TE／√R—R、TP-TE／Q-T的临床意义。方法将180例室性心律失常患者分为恶性室性心律失常组（n=73）和一般室性心律失常组（n=107）。并以健康人（n=180）为对照组。对恶性心律失常组依据NYHA分级分为NYHAⅠ～Ⅱ组（n=34）及NYHAⅢ～Ⅳ组（n=39）;依据超声心动描记术结果分为左心室前后径增大组（n=42）及左心室前后径正常组（n=31）。比较各组的TP-TE时间、TP-TE／√R—R、TP-TE／Q—T值。结果TP-TE时间、TP—TE／√R—R、TP～TE／Q—T值恶性室性心律失常组（126．75±15．65ms、131．85±16．12ms、0．27±0．08）显著大于一般室性心律失常组（90．43±10．11ms、92．56±12．71ms、0．22±0．07）及对照组（88．36±11．23ms、91．32±10．16ms、021±0．03）（均P〈0．01）;NYHAⅢ～Ⅳ级组（137．27±15．32ms、144．69±12．64ms、0．32±0．05）显著大于NYHAⅠ～Ⅱ级组（114．55±16．35ms、129．71±14．82ms、0．25±0,04）（均P〈001）;左心室前后径增大组（138．78±13．41ms、156．53±17．44ms、0．33±0．03）显著大于左心室前后径正常组（117．54±18．58ms、120．31±1138ms、0．23±0．04）的差异均有显著统计学意义（均P〈0．01）。结论TP-TE时间、TP-TE／√R-R、TP-TE／Q—T可作为预测恶性室性心律失常的心电图指标。     

扩张型心肌病伴心衰患者肝细胞生长因子浓度与心功能的关系

目的探讨扩张型心肌病伴心衰患者血清肝细胞生长因子（HGF）浓度与心功能的关系。方法检测试验组扩张型心肌病伴心功能不全患者（NYHA心功能Ⅰ级15例、Ⅱ级16例、Ⅲ级15例、Ⅳ级17例）和26名健康对照者血清HGF浓度、NT—proBNP浓度、LVEDD值和LVEF值,比较各组各项指标的差异;同时探讨血清HGF浓度和上述指标的相关性。结果HGF浓度、NT—proBNP浓度、LVEDD值和LVEF值对照组分别为（323±29）pg／ml、（251±102）pg／ml、（42±7）mm和（57±11）％;NYHA心功能Ⅰ级组分别为（492±47）pg／ml、（973±112）pg／ml、（50±6）mm和（50±7）％;NYHA心功能Ⅱ级组分别为（607±68）pg／ml、（1229±214）pg／ml、（54±9）mm和（48±9）％;NYHA心功能Ⅲ级组分别为（662±94）pg／ml、（4208±1562）pg／ml、（59±16）mm和（42±7）％;NYHA心功能Ⅳ级组分别为（1028±135）pg／ml、（6963±2129）pg／ml、（66±19）mm和（38±6）％,各组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）.血清HGF浓度和NT—proBNP浓度呈正相关,相关系数为0．79;血清HGF浓度和LVEDD值呈正相关,相关系数为0．73;血清HGF浓度和LVEF值呈负相关,相关系数为-0．69。结论扩张型心肌病伴心功能不全患者血清HGF浓度和心功能不全的严重程度有关,可以作为心功能不全严重程度的预测因子。