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移植血管内瘘与自身动静脉内瘘术后近期对比观察 总被引:2,自引:0,他引:2
长期血管通路是慢性肾衰竭血液透析患者的“生命线”,而动-静脉内瘘是最常用的通路。内瘘有自身血管内瘘和动静脉移植物内瘘两种方式。本文介绍24例的临床经验,对比这两种方式的近期差别。1材料与方法1.1研究对象2002~2005年在潍坊医学院附属文登中心医院肾内科的慢性肾衰竭患 相似文献
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1临床资料
选择2008年6月-2011年3月在我科进行血液透析治疗发生AVF闭塞的患者30例,男性18例,女性12例,年龄1980岁,使用内瘘透析时间大于2个月。原发病有慢性肾小球。肾炎7例,糖尿病肾病13例,高血压肾病6例,多囊肾2例,狼疮性肾炎2例。 相似文献
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改良穿刺法对血液透析患者动、静脉内瘘使用效果的观察 总被引:5,自引:0,他引:5
1资料与方法
1.1一般资料选自2002年1月-2005年12月滨州医院无棣分院血液净化中心血液透析使用新内瘘患52例,2002年1月-2003年12月使用新内瘘患26例为对照组,其中男18例,女8例,年龄为21~74岁,原发病糖尿病11例,慢性肾小球肾炎9例,高血压肾病6例;2004年1月至2005年12月使用新内瘘患26例为观察组,其中男16例,女10例,年龄为18-75岁,原发病肾小球肾炎10例,糖尿病肾病8例,高血压肾病7例,痛风肾病1例。透析次数均为2周/次,每次时间为4~5h,穿刺针皆为天津哈娜好16号专用内瘘穿刺针,均采用全身肝素化,碳酸氢盐透析,透析完采用创可帖覆盖外加“扣式”止血带压迫止血,压力以不出血且能感触搏动为宜,时间30-40min,据患情况不等可适当延长压迫时间。两组间性别、年龄、疾病及透析方式,时间等差异均无显性,具有可比性。 相似文献
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动静脉内瘘是维持性血液透析患者最理想的血管通路。具有创伤小,易穿刺,血流量充足,感染率低的优点。由于人体可供造瘘的血管较少,所以,保护好维持性血液透析患者的动静脉内瘘十分重要。
1,护理
1.1内瘘的早期护理
内瘘术后早期护理是内瘘能否顺利成熟的关键。术后要严密观察内瘘的情况,经常触摸内瘘血管的震颤情况.听血管杂音,如果扪不到血管震颤,听不到血管杂音,表明内瘘不通畅.应及时处理。术侧肢体要悬吊抬高,以减轻末梢肢体肿胀,但不要长时间超过心脏水平,行走时以悬吊起术侧上肢以起到支持作用。切口包扎松紧要适中, 相似文献
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动静脉内瘘是维持性血液透析患者的主要血管通道,具有维持通畅时间长,穿刺成功率高,感染及并发症少的优点,在临床上广泛使用。我院2003年6月-2005年12月应用球囊导管取栓术治疗动静脉内瘘血栓形成致血管闭塞7例,手术均获成功,术后使用至今未曾再发生闭塞,现报道如下。 相似文献
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胡梦红赵光本于长青陈吉林林洪丽 《中国血液净化》2022,(11):823-826
动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者首选的血管通路。血管钙化(vascular calcification,VC)是导致AVF功能障碍的重要原因之一,并且增加患者透析不充分及死亡的发生风险。AVF血管钙化的发生是促钙化因素增强及抑制钙化因素减弱共同作用的结果,包括血流动力学紊乱、钙磷代谢异常、炎症及氧化应激等因素引起的复杂的病理生理过程。本文就AVF血管钙化的流行病学特点、病理生理、发病机制及防治等研究进展进行综述。 相似文献
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不同时期动静脉内瘘术早期失败原因的对比分析 总被引:5,自引:0,他引:5
血液透析患者的自体动静脉内瘘的建立已开展数10年,目前仍为最适合血液透析患者的血管通路。随着国内血液透析患者原发病因的变迁,继发性肾脏病导致的终末期肾衰竭越来越多,且由于该类患者营养、贫血状况的改善,导致非血管因素引起的内瘘失功明显增多,从而给临床医生带来新的课题。成都军区总医院肾内科从1988年开始为血液透析患者建立自体动静脉内瘘,当时的手术在我科虽处于探索阶段,但在术后早期少有失败情况出现,随着病例数的增多,尤其是近几年,发现内瘘早期失功的比例明显增加。为了找到成功率下降的原因,我们分析了本科近10年的该类手… 相似文献
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动静脉内瘘是尿毒症患者长期维持血液透析治疗的血管通路,术后并发淋巴瘘少见。淋巴瘘是淋巴管受损引起的淋巴液外流,临床表现为术后早期伤口出现不能解释的包块或溢液。淋巴瘘常用的治疗方法为局部填塞、加压包扎,对于渗液量较大、压迫治疗无效的患者,可行手术治疗。该文报道了1例上臂动静脉内瘘术后并发淋巴瘘的尿毒症患者的诊治经过,该例经临床表现、体征结合漏液乳糜试验诊断为淋巴瘘。开始行淋巴瘘清创引流术,用局部加压包扎,效果欠佳,遂再行局部淋巴瘘腔探查引流术并局部使用50%葡萄糖液浸泡冲洗,术后予加压气囊加压包扎,同时联合阿托品肌内注射治疗,创面愈合,随访情况良好。 相似文献
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目的:探讨血液透析建立动静脉内瘘患者的围术期护理方法.方法:对20例维持性血液透析患者实施前臂动静脉内瘘术,在术前进行心理护理、皮肤护理、血管护理;在术后观察吻合口有无渗血及血肿、检查内瘘是否通畅、观察患肢指端末梢血管充盈情况、尽快促进内瘘成熟、评估内瘘成熟情况,并做好内瘘使用期间的护理等.结果:本组患者均安全度过围术期.随访1~5年,内瘘应用良好18例,血管栓塞1例,内瘘狭窄1例.内瘘使用最长者5年.结论:围术期的精心护理能够有效延长血液透析患者动静脉内瘘的使用寿命. 相似文献
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前臂腕纹下动-静脉内瘘术成功因素分析 总被引:2,自引:0,他引:2
姜东升 《实用临床医药杂志》2008,12(6)
维持性血液透析已成为终末期肾病治疗的主要手段。近年来,由于高血压、糖尿病引起的终末期肾病,已呈逐年上升趋势,老年尿毒症患者发病率明显提高,大部分血管条件较差。有些女性患者体重小、血管细,动-静脉内瘘(AVF)较困难。要想达到最佳透析治疗效果,良好的内瘘是维持性血液透析的前提。本文回顾分析本院1997-2007年肾内科手术350例尿毒症患者前臂腕纹下桡动脉、 相似文献
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前臂腕纹下动-静脉内瘘术成功因素分析 总被引:3,自引:0,他引:3
姜东升 《实用临床医药杂志》2008,(11)
维持性血液透析已成为终末期肾病治疗的主要手段。近年来,由于高血压、糖尿病引起的终末期肾病,已呈逐年上升趋势,老年尿毒症患者发病率明显提高[1-2],大部分血管条件较差。有些女性患者体重小、血管细,动-静脉内瘘(AVF)较困难。要想达到最佳透析治疗效果,良好的内瘘是维持性血 相似文献
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老年血液透析病人自体动静脉内瘘术的护理 总被引:1,自引:0,他引:1
回顾性总结53例老年血液透析病人自体动静脉内瘘术,手术成功率92.5%,动静脉内瘘成熟时间平均45 d,6例行2次手术,12例改行深静脉置管.认为老年血透析病人自身的血管条件、手术前后内瘘的有效护理和功能锻炼是保证手术成功、延长内瘘使用寿命的关键. 相似文献
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