电视胸腔镜在胸外伤中的应用

目的:对比电视胸腔镜手术与传统开胸手术在胸外伤治疗中的效果.方法:将我院2006年2月至2012年2月间收治的胸外伤患者113例随机分为观察组56例及对照组57例,分别应用电视胸腔镜手术和传统开胸手术,比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、术后并发症、术后疼痛的差异.结果:观察组的术中出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、术后并发症的发生率、术后疼痛均明显较少于对照组(P <0.05);两组手术时间比较无显著性差异(P >0.05).结论:在严格掌握指证前提下,电视胸腔镜手术治疗胸外伤比传统开胸手术的创伤小、并发症少、恢复较快.     

局部麻醉联合电视胸腔镜手术治疗开放性胸外伤

目的探讨局部麻醉联合电视胸腔镜手术对开放性胸外伤患者的诊断价值及疗效。方法选取80例开放性胸外伤患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用局部麻醉联合电视胸腔镜手术,对照组实施传统手术治疗,观察2组患者治疗效果及并发症发生情况。结果观察组术后1、3、7d的疼痛(VAS)评分值均显著低于对照组(均P<0.01);观察组的切口长度、住院时间、输血量及术后引流量均显著少于对照组(均P<0.01);观察组的术后并发症发生率显著低于对照组[7.5%(3/40)比50.0%(20/42),P<0.05]。结论局部麻醉联合电视胸腔镜治疗开放性胸外伤患者具有创口小、恢复快的优势,且患者并发症较少,可使患者得到更加稳定、有效的治疗。更多还原     

电视胸腔镜手术在胸部损伤中的合理应用

目的：探讨电视胸腔镜手术（VATS）在胸部损伤诊断、治疗中的应用价值。方法：选择2001年7月—2010年4月胸部损伤患者34例,应用电视胸腔镜进行探查、诊断,同时进行肺修补、心包修补、膈肌修补、止血等手术治疗。结果：34例经VATS探查以明确脏器损伤情况,肺裂伤10例,右心室穿透伤1例,左下肺静脉撕裂伤1例,胸内异物残留3例,2例可疑乳糜胸皆在VATS联合辅助小切口下完成。合并腹部伤5例行VATS及腹腔镜下修补术。VATS探查及治疗时间45~140 min。术后住院时间5~10d。34例术后半年随访,复查胸片或胸部CT均无胸腔积液、异物、肺不张及其他异常发现。结论：VATS的合理应用能使胸部损伤患者诊断更加及时、准确,在不延误治疗的情况下可使手术创伤尽可能达到最小。     

外伤后积留血胸患者经胸腔镜手术26例临床分析

目的 总结经电视胸腔镜手术(VATS)治疗外伤后积留血胸的临床应用.方法 回顾分析该院3年来经VATS治疗外伤后积留血胸患者的临床资料.结果 26例积留血胸患者,术前有19例患者行胸腔闭式引流术,且9例行第2次胸腔闲式引流术.有21例行经VATS胸腔积液清除术.5例因胸腔粘连明显,行VATS辅助小切口胸腔积液清除术.经VATS手术胸腔积液清除术患者伤后至手术平均时间为16.5 d,平均清除积液730mL,术后平均2.8 d拔除胸腔闭式引流管.患者恢复良好,无并发症及死亡.结论 VATS对胸部创伤后积留血胸患者的治疗具有创伤小、恢复快的优点,是安全、有效的方法 .     

胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸的体会(附34例报道)

目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸的手术方式和手术适应证.方法 自2000年7月～2005年7月应用电视胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸34例,术中联合使用胸腔镜及腋下小切口,通过结扎或缝扎肺大泡等,结合使用干纱布球摩擦壁层胸膜和50%高渗葡萄糖液灌洗行胸膜固定的方法,记录手术时间,术后拔管时间,术后住院天数以及手术费用,并对术后患者进行定期随访.结果 34例患者均在胸腔镜辅助小切口下完成手术,手术切口长度为3～5 cm,术中出血量为50～150 mL,手术时间为30～100 min,术后胸腔引流管留置时间为3～5d,术后住院时间为3～8d,所有病例均无院内死亡和并发症发生,痊愈出院.出院后随访2～5年,中住值为3.6年,无1例气胸复发.结论 胸腔镜辅助小切口手术方式治疗自发性气胸的方法是一种有效的手术方式.     

电视胸腔镜在胸部穿透伤中的临床应用

目的探讨电视胸腔镜在诊断和治疗胸部穿透伤中的作用。方法回顾性总结11例胸部穿透伤病例应用电视胸腔镜诊断和治疗的方法，探讨如何减少非手术治疗的盲目性，使胸部穿透伤的诊断和治疗积极主动，减少手术创伤。结果11例胸部穿透伤病人均成功地进行了电视胸腔镜诊断。10例行电视胸腔镜下手术，1例中转开胸。手术时间30-70min，术后带管时间24-72h，平均48h，平均住院时间4-12d。结论电视胸腔镜手术可以安全有效地诊断治疗胸部穿透伤，手术具有微创、安全、便捷的优点，可以提高病人的生存质量和术后生活质量。     

电视胸腔镜在胸部结核诊断及治疗中的应用分析

1992年11月－2000年7月运用电视胸腔镜技术进行胸部疾病诊断及治疗500余例次,其中结核病变23例,包括肺结核球16例,双肺多发结核结节1例,胸膜结核瘤2例,结核性胸膜炎1例,结核性心包炎,心包积液1例,食管结核2例,手术时间35－230min,平均104．9min,中转开胸3例,1例术后因乳糜胸再次开胸结扎胸导管,术后平均胸腔引流时间为2．9d,术后平均住院时间为9．9d,无围手术期死亡,对于肺内及胸膜结节不能与其它病变相鉴别时,电视胸腔镜手术（VATS）可切除病灶明确诊断并指导术后治疗。与开胸手术相比,VATS创伤小,手术时间短,操作简便,术后恢复快,住院时间短,疗效满意,因此认为VATS在胸部结核病变的诊断和治疗上的有较大的临床应用价值。     

电视胸腔镜辅助腋下小切口治疗复发性气胸及多发性肺大疱

目的 探讨电视胸腔镜辅助腋下小切口手术治疗复发性气胸及多发性肺大疱的临床效果.方法 对我院2006年9月～2010年2月收治的复发性气胸35例及多发性肺大疱12例采用电视胸腔镜辅助腋下小切口手术治疗,于直视下行肺大疱切除及胸膜固定术.结果 本组手术顺利,手术时间60～130 min,平均80 min;出血量70～350 ml,平均(210±140)ml,无一例中转开胸或延长切口,亦无术中大出血及围术期死亡病例.术后4例肺轻度漏气,均于3 d内痊愈;5例引流胸液较多,充分引流后均于3 d内引流量小于100 ml,术后住院3～14 d.术后38例获随访1～36个月,气胸复发3例,均为多发性肺大疱患者.结论 电视胸腔镜辅助腋下小切口手术治疗复发性气胸及多发性肺大疱,手术安全可靠,经济实用,术后并发症少,恢复较快.     

电视胸腔镜手术137例分析

目的　探讨电视胸腔镜应用于胸腔疾病的诊断和治疗的意义。方法　连续观察 1997年 6月～ 2 0 0 2年 12月的137例患者 ,应用电视胸腔镜进行胸腔疾病的诊断和治疗如肺部肿瘤、食管肿瘤、胸腔积液等。结果　全部患者均取得明确诊断和确切治疗 ,中转开放手术 2例 ,手术死亡 1例 ,其余痊愈出院。结论　电视胸腔镜诊断和治疗某些胸部疾病是一种有效的方法 ,具有利于患者术后康复、损伤小和切口美观等优点     

电视胸腔镜手术78例体会

目的 :总结电视胸腔镜手术的经验教训。方法 :对电视胸腔镜手术 78例进行回顾性临床分析。结果 :电视胸腔镜手术 78例中 ,肺部疾病 5 1例 ,食管良性病 18例 ,纵隔肿瘤 4例 ,其他 5例。电视胸腔镜下完成手术 75例 ,中转开胸 3例 ,手术成功率 96%。手术时间 10～ 12 0min ,手术后并发症发生率 6%。术后住院时间 3～ 10d ,平均 8d。结论 :电视胸腔镜手术是胸外科的微创手术 ,在胸部一些疾病的手术中 ,充分体现了创伤小、痛苦小、恢复快的优越性。     

252例电视胸腔镜手术回顾性分析

目的探讨预防电视胸腔手术（VATS）并发症的方法及电视胸腔镜手术在胸外科领域的应用前景。方法回顾分析1997年6月-2006年2月252例行VATS手术患者的临床资料，术式包括肺大疱切除122例，纵隔肿瘤切除4例，食管肿瘤切除12例，肺叶切除或楔形切除65例，胸外伤止血和／或肺叶修补术18例，胸膜疾病活检术8例，手汗症双侧颈胸交神经节切除23例。结果252例VATS手术顺利，3例自发性气胸术后复发，4例术后持续漏气，手术并发症发生率2．8％（7／252）。结论VATS比传统胸外科手术具有诸多无法比拟的优点．在胸心外科有广阔的应用空间．但一次性耗材价格昂贵，限制其临床广泛应用。     

电视胸腔镜手术28例总结

目的：探讨电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）治疗胸部疾病的可行性。方法：完成ＶＡＴＳ手术２８便。手术疾病包括自发性气胸、肺大泡、外作性血胸、脓胸、恶性胸水、纵隔肿瘤、食管和肺疾病等。结果：手术时间缩短,手术安全可靠,术后并发症少、恢复快结论：ＶＡＴＳ治疗某睦胸部疾病是可行的,有较好的治疗效果。     

电视胸腔镜与胸骨劈开行胸腺切除术的研究报告

目的探讨电视胸腔镜技术（VATS）与胸骨正中切开术行胸腺切除术的方法及各自优缺点.方法采用随机对照分析2007年8月至2012年10月47例患者采用VATS经胸径路行胸腺切除术（VATS组）与41例胸骨正中切开行胸腺切除（胸骨切开组）,比较两组在手术时间、术中出血量、术后胸管放置时间、术后并发症、术后镇痛例数及术后住院时间等方面差异.结果两组共88例均顺利完成手术,无术中死亡.手术时间：VATS组（89.3±6.92）min略短于胸骨切开组（110.0±6.43）min;术中出血量：VATS组（55.2±4.07）ml显著少于（112.8±7.96）ml;术后胸管放置时间：VATS组（2.46±1.37）d显著短于胸骨切开组（4.76±1.91）d;术后并发症：两组均无肌无力危象及手术切口感染发生,VATS组术后并发症3例,其中乳糜胸1例,肺部感染2例,无肺漏气、胸内出血、低肺综合征、复张性肺水肿等并发症发生,胸骨切开组术后并发症6例,其中乳糜胸2例,肺部感染4例,无胸骨裂开、胸内出血等并发症发生;术后镇痛例数：VATS组7例显著少于胸骨切开组21例;术后住院时间：VATS组（5.15±2.52）d显著少于胸骨切开组（9.59±2.87）d.结论 VATS下行胸腺切除术安全、可行,与传统的手术方式相比具有创伤小、并发症少、住院时间短、术后恢复快等优势.     

胸腔镜治疗自发性气胸75例

目的 探讨电视胸腔镜手术在治疗自发性气胸中的适应证、手术方法和疗效。方法 回顾性分析该院自2002年3月～2005年12月75例自发性气胸的临床资料：VATS 71例、VAMT 2例、中转开胸手术2例。手术方式均为松解胸膜粘连＋结扎或切除肺大疤＋胸膜固定术。结果 全组无手术死亡；手术时间45～150min，平均80min；平均住院时间10d；术后带胸腔引流管平均2．5d；无手术切口感染；无复发。结论 电视胸腔镜手术具有安全可靠、有效、微创和恢复快等优点，已成为治疗自发性气胸的首选方法。     

电视胸腔镜手术的临床应用研究

目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)和电视胸腔镜小切口手术(VAMTS)治疗胸部疾病的可行性和安全性。方法 采用VATS和VAMTS技术手术治疗394例20余种胸部疾病。结果 死亡3例(0．76％)。并发症32例(8．1％)。肺持续漏气是最常见的并发症。手术时间30．190分钟，平均73分钟。结论 VATS和VAMTS治疗某些胸部疾病就操作技术而言是可行和安全的，具有创伤小，恢复快等特点。     

单孔胸腔镜手术治疗早期肺癌临床研究

目的对比单孔胸腔镜与传统三孔胸腔镜手术治疗早期肺癌的临床效果及安全性。方法回顾性分析2017年7月至2019年3月南京医科大学第一附属医院胸外科收治的早期肺癌患者114例的临床资料,其中46例行单孔胸腔镜手术(单孔组),68例行传统三孔胸腔镜手术(三孔组),比较两组在手术时间、术中出血、术中止血时间、淋巴结清扫数目、术后留置胸管时间、胸腔总引流量、术后住院时间、肺部并发症、术后疼痛程度及感觉异常等指标上的异同。结果单孔组的手术时间、止血时间、术后带管时间、胸腔总引流量、术后住院时间、术后1个月视觉模拟评分(VAS)及感觉异常率均显著优于三孔组(P <0. 05,P <0. 01),而两组术中出血、淋巴结清扫数目、术后肺部并发症、术后心律失常及术后第1天、拔管后、出院时VAS评分比较,差异无统计学意义(P均> 0. 05)。结论单孔胸腔镜手术治疗早期肺癌具有良好的临床效果及安全性,较三孔胸腔镜具有更大的优势。     

电视胸腔镜在老年人胸部疾病中的作用

目的：探讨电视胸腔镜手术（VATS）在老年人胸部疾病治疗中的安全性与价值。方法：分析125例老年人VATS的临床经验和特点。手术包括肺叶切除34例，局限性肺切除30例，肺大泡切除20例，肺癌分期9例，胸膜活检固定术19例，血胸清除肺修补术4例，脓胸清除3例，胸壁肿瘤摘除、纵隔肿瘤切除及食管裂孔疝修补术各2例。占同期VATS手术的33．4％。结果：全组无手术死亡。手术并发症共22例，发生率为17．6％。经处理均治愈出院。结论：由训练有素的胸外科医生对老年人施行VATS是安全可行的。     

电视胸腔镜治疗原发性气胸临床分析

目的探讨电视胸腔镜（Video—assisted thoracoscopic surery,VATS）治疗原发性气胸的手术方法、手术时间、住院时间及术后复发率。方法回顾分析了我院2008年10月到2009年4月18例原发性白发性气胸VATS手术患者的临床资料。结果18例患者在术前CT检查均发现患侧有肺大疱存在而无肺气肿征象。18例患者的VATS手术时间45—60min,平均50min,住院时间4～10d,平均6d;胸腔引流管放置时间为3～9d,平均5d;随访6个月,1例患者气胸复发,复发率为5．6％。结论实践再次证明VATS治疗原发性气胸是安全的,是一种创伤小、术后疼痛轻、恢复迅速的手术方法。     

全电视胸腔镜与传统开胸手术行肺叶切除的比较研究

【目的】对比全胸腔镜下肺叶切除术与传统肺叶切除术患者的相关临床指标,探讨胸腔镜手术治疗可行性及应用价值。【方法】分析实行全胸腔镜下及传统肺叶切除术的肺癌患者共为176例,施行全胸腔镜下肺叶切除术95例,传统肺叶切除术81例,对比两组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫枚数、术后疼痛、胸腔引流时间、住院时间、手术费用、术后并发症、术后肿瘤转移复发等有无差异。【结果】VATS组手术时间、胸管引流时间较传统组差异无统计学意义（P〉0．05）;与传统组相比,VATS组术后疼痛明显减轻、住院时间减少、出血量明显减少;两组均无死亡。【结论】VATS行肺癌根治术具有微创、安全、恢复快、并发症少等优点,可以作为早期肺癌外科治疗的一种方案。’