甲状腺功能亢进131I治疗致病情加重1例

病例 男,38岁,多食消瘦、乏力多汗、心慌手抖5个月,患者怀疑甲亢,遂来我科求诊并欲行131I治疗.查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质中,眼征(-),心率102 次/min.检查: (1)甲状腺功能5项:TSH 0.01 mIU/L,FT3 7.65 pmol/L, FT4 38.26 pmol/L,T3 3.28 nmol/L,T4 196.04 nmol/L;(2)甲状腺超声检查:甲状腺弥漫性肿大,左叶6.2 cm×2.5 cm×1.9 cm,右叶7.0 cm×2.8 cm×2.3 cm,狭部厚0.5 cm;(3)甲状腺摄碘率测定:3 h 53.62%;24 h 77.55%;摄碘率升高;(4)心电图:窦性心动过速;(5)血常规:白细胞6.5×109/L,中性粒细胞61%,红细胞4.9×1012/L,血红蛋白148 g/L,余检测项目(-).结合症状及相关检查结果,患者甲亢诊断明确且适合131I治疗.     

^131Ⅰ放疗后复发性甲状腺功能亢进症29例手术体会

^131Ⅰ放疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的过程中，甲状腺实际接受放射线剂量受多项因素影响，仍有一定复发率。1990-2003年，我科采用常规的甲状腺大部切除术治疗经^131Ⅰ放疗后的复发性甲亢29例，体会如下。     

131碘治疗甲状腺功能亢进的有效半衰期分析

影响13 1碘( 13 1I)治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)疗效的重要因素之一是其在甲状腺内的有效半衰期。本文对13 1I治疗的42 8例甲亢患者有效半衰期进行观察分析报道如下。材料与方法42 8例住院患者中男10 0例,女3 2 8例,年龄2 0～61岁,平均3 6岁,病程2个月～2 0年。根据有效半衰期不同分为3组:Ⅰ组( <3d) ,Ⅱ组( 3～6d) ,Ⅲ组( >6d)。先行13 1I 6h、2 4h甲状腺摄13 1I功能测定,2 4h后测有效半衰期[1] 等参数评估甲状腺功能。所有患者均经临床确诊为甲亢,并有13 1I治疗适应证。甲亢13 1I治疗辐射剂量控制在60～10 0Gy ,根据公式[2 ] 计算…     

131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进性心脏病心功能的改变

甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心）的治疗方法最常用的主要有抗甲状腺药物（ATD）治疗、^131I治疗。近年来，^131I已成为治疗甲状腺功能亢进症及甲亢心的主要方法之一。笔者运用多普勒超声心动图对甲亢心患者应用^131I治疗及ATD治疗前后心功能改善及左室心功能参数的变化进行了对比研究，以探讨^131I对甲亢心的治疗的临床应用价值。     

131I治疗自主功能亢进性甲状腺腺瘤的疗效观察

自主功能亢进性甲状腺腺瘤又称甲状腺毒性腺瘤 ,与Graves病不同。13 1I治疗本病具有安全、有效、简便、无痛苦的特点。笔者自 1996年以来采用13 1I治疗甲状腺毒性腺瘤 43例 ,现报道如下。一、资料与方法1 临床资料。对 1996年 1月～ 2 0 0 2年 1月经FT3 、FT4 、TSH测定、甲状腺核素显像、B超等检查确诊为单发性甲状腺毒性腺瘤的 43例患者行13 1I治疗 ,其中男 15例 ,女 2 8例 ,年龄 3 8～ 75(55 3±9 5)岁。患者FT3 6 9～ 18 3 (10 6± 3 1)pmol L(正常参考值 3 5～ 6 5pmol L) ,FT42 7 1～ 74 8(45 2± 11 6)pmol L(正常参考值 …     

^131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病98例临床疗效分析

甲状腺功能亢进（简称甲亢）性心脏病是甲亢患者常见的并发症,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。抗甲状腺药物治疗疗程较长,治愈率低。笔者应用^131I对98例甲亢性心脏病患者进行了治疗,取得了较好的治疗效果,现报道如下。     

131I胶囊治疗甲状腺功能亢进患者体外放射性测定

放射性^131I是应用于治疗甲状腺疾病的放射性药物，病人服用^131I胶囊后，其γ射线对周围环境有一定的辐射污染。为此，笔者对甲状腺功能亢进的患者服用^131I胶囊后进行了不同时间不同距离的γ射线的监测，结果和分析如下。     

影响甲状腺吸131I功能测定技术因素探讨

临床上已注意到患者自身因素对甲状腺吸1 31 Ｉ功能的影响 ,笔者探讨了不同测量条件的影响 ,现报道如下。一、资料与方法1 研究对象。自 2 0 0 1年 5～ 8月来我科接受1 31 Ｉ治疗的 35例甲状腺功能亢进患者。2 方法。仪器为众成机电技术有限公司ＪＸＹ 99甲状腺吸1 31 Ｉ测定仪 (以下称甲测仪 ,探头配张口型准直器 :外径 70ｍｍ ,内大径 5 9ｍｍ ,内小径 36ｍｍ ,长度为 80ｍｍ ,配有源托 )与合肥自动化技术研究所的Ｍｏｄｅｌ 880 1多功能仪 (以下称多功能仪 ,探头所配准直器与上同 )。患者与标准源均按常规准备[1 ] 。测量 3ｈ与 2 4ｈ的…     

^131Ⅰ治疗儿童及青少年Graves病

抗甲状腺药物、手术、放射性碘是儿童及青少年Gmves病的3种治疗方法。近60年的医疗实践证明，^131Ⅰ治疗是安全、有效的，应当作为首选治疗方法。     

^131I治疗甲状腺机能亢进症的远期随访观察

本文总结了４３１例经＾１３１Ｉ治疗后３年以上甲状腺机能亢进症患者的随访结果。对合并突眼和周期性麻痹有效的，对生育和遗传未见有影响，未发现甲状腺癌病例。     

甲状腺功能亢进患者131I治疗后5年随访资料回顾分析

笔者对本院1685例甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者的随访资料进行分析，探讨^131I治疗后甲亢患者甲状腺功能减退症（简称甲减）发生情况，现报道如下。     

抗甲状腺药物调整致儿童甲亢病情加重I例

病例 女,10岁,甲亢病史1年余,治疗中复查。查体：甲状腺Ⅰ度肿大,质中,眼征（-）,心率82次／min。甲功3项检测：TSH0．30mIU／L,FT3 5．82pmol／L,FT4 22．53pmol／L;血常规：白细胞6．3×10^9／L,中性粒细胞58％,红细胞4．8×10^9／L,血红蛋白146g／L,余检测项目（-）。原治疗方案：每次口服甲巯咪唑片5mg、利可君片20mg,2次／d。考虑到患儿血象正常,停用利可君片;考虑到甲功检测TSH略偏低,FT4、FT4偏高,给予口服甲巯咪唑片7．5mg、甲亢灵胶囊0．25g,2次／d。     

^131I治疗甲状腺功能亢进症的影响因素

甲状腺功能亢进症^131I治疗剂量的确定受甲状腺吸碘率、有效半衰期、甲状腺质量、抗甲状腺药物等众多因素影响，^131I治疗的预后情况是这些因素共同作用的结果。     

甲状腺功能亢进个性化外科治疗287例

现代医学强调个性化治疗。我们对近10年来收治的甲状腺功能亢进(甲亢)病人287例,进行个性化外科治疗,疗效满意。现报告如下。1临床资料1.1一般情况287例中,男77例,女210例;年龄17～56岁,平均37岁。病程3个月～8年,超过1年165例,术前按照常规方法服用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑等治疗     

抗甲状腺药物对^131I治疗甲亢疗效的影响

13 1Ｉ治疗甲亢安全、简便 ,费用低 ,疗效显著 ,已成为根治甲亢的首选疗法。服用抗甲状腺药物 (ＡＴＤ )是否影响其疗效尚存争议。本研究测定并比较了13 1Ｉ治疗前甲亢患者的最高吸13 1Ｉ率及有效半衰期 (Ｔｅ) ,研究了服用或停用ＡＴＤ的时间对13 1Ｉ治疗效果的影响 ,现报道如下。一、资料与方法随访 171例13 1Ｉ治疗的甲亢患者 1～4年 ,男 5 5例 ,女 116例 ,2 2～ 75岁 ,平均42岁 ,病史 1个月～ 2 2年。测定治疗前最高吸13 1Ｉ率及Ｔｅ,初发未用ＡＴＤ患者(无药组 ) 10例 ,停用ＡＴＤ患者 (停药组 )72例 ,服用ＡＴＤ患者 (服药组 ) 89例。…     

^131I治疗甲亢的最佳化

目前，越来越多的学者已将＾１３１治疗作为甲亢（特别是Ｇｒａｖｅｓ‘甲亢）的首选治疗方法，但在经历了半个世纪和近１００万例治疗之后，关于如何合理扩大＾１３１Ｉ治疗甲亢的临床应用以及治疗方案的最佳化仍然有大争论，本文围绕与最佳化有关的四个关键环节，即病人选择和适应症，治疗剂量和方法，辅助用药和综合治疗，随访和处理，综述了当前的新观点和新进展。