卵巢纤维卵泡膜细胞瘤（OFT）超声分析

目的：分析卵巢纤维卵泡膜细胞瘤(OFT)超声特征,提高诊断正确率。方法：回顾性分析56个经病理证实为OFT的超声资料及其他临床资料,分析病灶的大小、部位、形态、边界、内部回声、囊性变、后方衰减、血流、盆腔积液等特征。结果：OFT典型的超声表现为边界清且形态规则的类椭圆形低回声团块,内部回声欠均匀,呈斑驳状声影,部分切面见后方衰减,病灶内部血供稀疏较多见。本组OFT病例1例双侧,55例均为单发,平均最大径线(6.1±4.56)cm,根据病灶最大径线线分为≥5cm和<5cm组,≥5cm组病灶合并盆腹腔积液高于<5cm病灶(χ²=8.737,P<0.05),最大径线≥5cm病灶血流信号分级高于<5cm病灶(χ²=24.8,P<0.05),余超声表现均无统计学差异(P>0.05)。结论：OFT的超声影像具有一定的超声特点,掌握这些特征将有助于提高术前诊断准确率。     

卵巢纤维卵泡膜细胞瘤合并血清CA125异常临床观察

目的探讨卵巢纤维卵泡膜细胞瘤合并血清CA125升高病例的临床特征和血清CA125升高的原因。方法回顾性分析8例卵巢纤维卵泡膜细胞瘤合并血清CA125升高患者的临床和病理资料,用免疫组化EnvisinTM法检测CA125和VEGF蛋白在肿瘤以及大网膜组织中的表达情况。结果8例卵巢纤维卵泡膜细胞瘤临床特征为单侧附件实质性包块,质地硬,与周围组织无黏连;影像学检查显示肿块内部血流缺乏或血流稀疏,无腹腔内转移病灶征象。其血清CA125中位值158IU/ml。免疫组化提示肿瘤和大网膜的CA125蛋白表达均为阴性,而VEGF均为强阳性。结论卵巢纤维卵泡膜细胞瘤合并血清CA125升高者术前经常误诊为卵巢癌。肿瘤细胞自身不分泌CA125,其血清CA125升高的机制有待进一步研究。     

卵巢卵泡膜细胞瘤的超声表现及误诊分析

目的：分析卵巢卵泡膜细胞瘤的超声表现并分析误诊原因,以此提高卵泡膜细胞瘤的诊断率。方法：对超声诊断9例,共10个肿瘤的超声表现及临床症状进行分析。结果：9例10个肿瘤中实性包块5例（其中1例为双侧）,囊实性4例,误诊率100％。结论：超声虽不是诊断卵泡膜细胞瘤的主要手段,但是可以通过二维及彩色多普勒超声表现,并结合患者的临床症状加以判断,拓宽超声诊断思路,从而提高超声诊断率。     

卵巢卵泡膜细胞瘤的CT特征与病理对照研究

卵泡膜细胞瘤是来源于卵巢特异性间胚叶组织[1],由内卵泡膜细胞组成的良性肿瘤[2],具有分泌雌激素和（或）雄激素的功能[3],恶变率为2%～5%。目前临床上通过超声或CT等检查以进一步诊断,待病情明确,及时手术治疗。     

卵泡膜细胞瘤MR表现与病理对照分析

目的：综合分析卵泡膜细胞瘤的MRI影像表现、临床特征及其手术病理结果,以期进一步加深时该病的认识并提高术前诊断的准确率方法：收集术后病理确诊的卵泡膜细胞瘸10例,分析其影像学特征,包括有无出血、坏死、囊变及钙化．平扫、增强的表现及其与周围组织器官之间的关系、结果：平扫瘤体实性部分表现为T2WI等、低信号和T2WI低信号,部分病灶内可见纤维分隔;增强扫描动脉期多为轻度强化,并有延迟强化的特征。术后9例的病理结果与影像学检查的结果基本符合,表现为病理中的坏死、囊变与MRI上的囊变信号数目、分布基本一致。结论：综合分析卵泡膜细胞瘤的MRI表现与病理学特征,对提高该病诊断的准确率有重要意义。     

卵巢卵泡膜细胞瘤CT及MRI表现特点

目的 分析卵巢卵泡膜细胞瘤的CT及MRI表现特点。方法 回顾性分析6例经手术与病理证实的卵泡膜细胞瘤的临床资料和CT、MRI表现。结果 6例均为单侧卵巢肿块,大小约5.9cm×6.4 cm~24.6 cm×26.1cm,为类圆形或分叶状,分为实性肿块型、囊实性肿块型、囊性肿块型三类。4例CT检查卵泡膜细胞瘤中3例为囊实性肿块型,实性部分平扫密度与子宫相仿,增强扫描2例呈轻度强化,其中1例实性部分可见数条纤细、迂曲的肿瘤血管影,2例实性部分呈不均匀性结节、云絮状延迟强化;1例为囊性肿块型,囊壁薄而光整,平扫CT值16HU,增强扫描未见强化。2例MRI检查卵泡膜细胞瘤为实性肿块型。MRI表现为T1WI等低信号,T2WI以高信号为主,伴有等信号成分,且伴有腹水,增强扫描肿块呈欠均匀中高度强化,内见不规则相对低强化区,与子宫肌壁强化程度相仿。结论 充分认识卵巢卵泡膜细胞瘤的CT及MRI表现,加强鉴别诊断,将有助于提高诊断的准确性。     

卵巢纤维瘤及纤维卵泡膜细胞瘤24例临床分析

目的:探讨卵巢纤维瘤和纤维卵泡膜细胞瘤的临床特点和治疗。方法:回顾性分析江西省妇幼保健院1999～2007年收治的24例卵巢纤维瘤和纤维卵泡膜细胞瘤患者的临床资料并查阅有关文献。结果:患者年龄最小13岁,最大71岁,20岁以下3例,20～40岁7例,40岁以上14例;主诉腹胀腹痛6例,腹部包块6例,绝经后阴道出血5例,阴道不规则出血1例,尿频1例,腰酸胀1例,不孕1例;子宫内膜组织学结果:单纯性增生3例,内膜腺上皮不典型增生1例,子宫内膜癌1例;合并腹水4例,胸腔积液1例,血清CA125检测:6例超过35 IU/ml;单侧卵巢肿瘤切除15例,单侧附件切除3例,单纯双附件切除3例,全宫+双附件切除3例。结论:卵巢纤维瘤、卵巢卵泡膜纤维瘤临床少见,40岁以上妇女发病率高,妇科检查、超声检查和血清肿瘤标志物是术前诊断的主要手段,最终诊断需要靠病理切片,年轻患者行肿瘤切除术,45岁以上患者建议行根治手术。     

卵巢卵泡膜细胞瘤32例临床分析

目的 回顾性分析32例卵巢卵泡膜细胞瘤的临床病理资料,以提高卵巢卵泡膜细胞瘤的术前诊断率.方法 分析2008年至2014年在西安交通大学第一附属医院妇产科手术治疗,病理诊断的卵巢卵泡膜细胞瘤病例32例.收集患者一般临床资料、影像学资料和血清标志物、术中情况、手术方式和术后病理资料.结果 32例患者发病年龄28~76岁,中位年龄55岁.症状表现多样,查体发现12例、盆腔可扪及包块9例、腹痛5例、绝经后阴道出血者3例、腹胀2例、月经紊乱1例.缺乏特异性血清标志物,12例检测血清糖类抗原125(CA125),其中9例大于35.00IU/mL,最高值498.10IU/mL.超声影像学辅助诊断意义不大,显示包块低回声者10例、高回声者2例、混合型包块13例、囊性5例、2例漏诊.术后病理结果单纯性卵泡膜细胞瘤19例,混合性卵泡膜细胞瘤13例,包括10例卵泡膜纤维瘤(细胞生长活跃3例,合并中分化子宫内膜样腺癌1例)和3例粒层卵泡膜细胞瘤(其中1例为低度恶性)1例.合并子宫内膜癌者给予PT方案化疗4疗程,低度恶性颗粒卵泡膜细胞瘤给予PEB方案化疗4疗程,随访2~6年所有患者均无复发.结论 卵泡膜细胞瘤好发于生育期和围绝经期女性,分泌雌激素可能出现绝经后阴道出血或月经紊乱,部分可合并胸腹水及CA125升高.临床表现多样,缺乏特异性术前辅助诊断,确诊往往需要术后病理,绝大多数卵泡膜细胞瘤完整切除后不易复发,但应警惕合并子宫内膜癌和低度恶性颗粒卵泡膜细胞瘤.     

基于3.0T磁共振对卵泡膜纤维瘤与卵巢颗粒细胞瘤的鉴别诊断研究

目的:探讨3.0T磁共振成像(MRI)的多参数成像对卵泡膜纤维瘤与卵巢颗粒细胞瘤(OGCT)的鉴别诊断价值.方法:选取医院经手术病理证实的22例卵泡膜纤维瘤和11例OGCT患者资料,分别纳入卵泡膜纤维瘤组(22例)和OGCT组(11例),分析两组患者的临床月经情况、肿瘤大小、子宫内膜厚度、MRI信号、增强特点及肿瘤成分...     

卵泡膜瘤-纤维瘤的MRI表现

目的：分析卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的MRI表现,探讨MRI的诊断价值。方法：42例经手术病理证实的卵泡膜瘤-纤维瘤患者,回顾性分析其MRI表现。结果：本组病例中包括卵泡膜细胞瘤2例,纤维瘤21例,卵泡膜纤维瘤19例,肿瘤边界清楚,多呈实性。纤维瘤T2WI呈低信号15例,低信号为主混杂信号6例;卵泡膜细胞瘤T2WI均呈稍高信号为主混杂信号;卵泡膜纤维瘤T2WI呈低信号2例,等信号或稍高信号为主的混杂信号17例;所有肿瘤T1WI均呈等信号或低信号;增强扫描后38例为轻度延迟强化,3例无明显强化,1例显著持续强化。结论：卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的MRI表现具有一定特征性,对于临床定性、定位诊断均有较高参考价值。     

青少年卵巢肿瘤72例临床分析

目的分析青少年卵巢肿瘤的临床特点,提供临床参考。方法对1996年9月至2007年2月间入院、年龄在11～19岁、经手术病理证实的卵巢肿瘤患者72例进行回顾性分析。结果大多数(77.8%)为良性肿瘤,恶性仅9例(12.5%),交界性肿瘤2例(2.7%)。生殖细胞肿瘤最多,占55.5%(40/72),其中90%为畸胎瘤。上皮细胞肿瘤占26.4%。B超对诊断卵巢肿瘤及判断良恶性有很大帮助。所有患者均手术治疗,恶性者辅以化疗。生殖细胞恶性肿瘤均行保留生育功能的手术方式。结论对儿童及青少年宜开展定期体检,必要时行B超等影像学检查。对恶性生殖细胞肿瘤应尽量行保留生育功能的手术,术后辅以化疗。     

青少年卵巢肿瘤72例临床分析

目的分析青少年卵巢肿瘤的临床特点,提供临床参考。方法对1996年9月至2007年2月间入院、年龄在11-19岁、经手术病理证实的卵巢肿瘤患者72例进行回顾性分析。结果大多数（77．8％）为良性肿瘤,恶性仅9例（12．5％）,交界性肿瘤2例（2．7％）。生殖细胞肿瘤最多,占55．5％（40／72）,其中90％为畸胎瘤。上皮细胞肿瘤占26．4％。B超对诊断卵巢肿瘤及判断良恶性有很大帮助。所有患者均手术治疗,恶性者辅以化疗。生殖细胞恶性肿瘤均行保留生育功能的手术方式。结论对儿童及青少年宜开展定期体检,必要时行B超等影像学检查。对恶性生殖细胞肿瘤应尽量行保留生育功能的手术,术后辅以化疗。     

数字化影像技术联合应用诊断骨肿瘤的临床价值

目的探讨三种数字化影像技术联合应用(包括DR、CT、MRI)在骨肿瘤诊断中的临床价值。方法回顾分析96例经临床病理证实的影像学资料,其中96例行DR,46例行CT扫描,50例行MRI检查,40例联合应用DR、CT及MRI检查。结果 96例DR片中8,7例显示骨质改变,20例显示软组织肿块,40例显示骨膜反应,28例显示钙化或骨化。46例行CT扫描均显示骨质改变4,0例显示软组织肿块,21例显示骨膜反应3,4例显示钙化或骨化。50例行MRI检查中40例显示骨质改变,49例显示软组织肿块,19例显示骨膜反应,15例显示钙化或骨化4,7例显示骨髓水肿。40例联合应用DR、CT及MRI检查中40例显示骨质改变,39例显示软组织肿块,19例显示骨膜反应,30例显示钙化或骨化,38例显示相应骨髓水肿。结论三种数字化影像技术联合应用能全面、准确显示骨肿瘤征象,诊断符合率高于单一或两种技术联合应用。     

骨外骨肉瘤影像学表现分析

目的：分析总结骨外骨肉瘤的影像学表现。方法：回顾性分析8例确诊为骨外骨肉瘤患者的病历、病理切片和放射学表现。结果：发生于软组织部位的4例（右腹壁肌群1例，右侧腹直肌1例，左前胸壁1例，左大腿1例），右侧腹膜后的l例，左侧胸膜的1例，子宫的l例。另外l例左乳可触及肿块，经活检为转移性骨外骨肉瘤，原发部位不明。结论：骨外骨肉瘤是罕见的软组织间充质的恶性肿瘤，其影像特征反映了骨外骨肉瘤的形态学，但其影像特征无特异性。     

骨巨细胞瘤影像学诊断价值

目的探讨不同影像学检查方法在骨巨细胞瘤诊断中的特点与应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的21例骨巨细胞瘤的X线、CT和MRI表现。结果平片简便易行并能提供病变部位整体信息,CT和MRI能够提供更详细信息。X线及CT扫描均见骨端偏心性、膨胀性、溶骨性改变,部分病例可见＂皂泡＂样改变;T1WI表现为等、低信号,T2WI为不均匀高信号,Gd-DTPA增强扫描呈中度或明显强化,部分可显示瘤内坏死、囊变、液平等。结论 X线平片结合CT、MRI可显著提高骨巨细胞瘤的诊断准确率,对治疗方案的选择提供重要依据。     

老年人脑干梗死的临床与影像学分析

目的探讨老年人脑干梗死的病因,临床特点及影像学表现。方法总结51例脑干梗死的患者的病因,临床及CT、MRI特点。结果以高血压、糖尿病、高脂血症等为主要病因,症状复杂多样,多发部位在脑桥。结论脑干梗死的主要临床表现复杂多样,典型者有颅神经损害及交叉征,非典型者早期诊断困难,易被误诊及漏诊,MRI确诊脑干梗死有独特的优越性。     

子宫性索样肿瘤临床病理分析

目的：探讨罕见子宫性索样肿瘤的病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对2例子宫性索样肿瘤的临床资料、病理形态学和免疫组化染色进行观察。采用免疫组织化学En Vision法检测肿瘤细胞中Calratinin、CD99、CAM5．2、Vimetin、P16、P53、α-inhibin、Ckpan、Melan、ER、PR、CD10、Ki-67的表达情况,并复习相关文献。结果两例均为绝经后女性,临床主要症状是阴道不规则出血。镜下见肿瘤细胞较小,呈圆形或卵圆形,大小一致,可见核仁,无核沟,核分裂像少见,胞质丰富,嗜伊红,呈上皮样分化,类似卵巢颗粒细胞或支持细胞,肿瘤细胞排列方式多样化,呈相互吻合的小梁状结构,排列整齐的小管、腺样结构,甚至乳头状、血管瘤样结构,少见实性细胞团,呈推挤式浸润性生长,缺失call-exner小体结构。结论子宫性索样肿瘤是非常少见的肿瘤,具有恶性潜能或复发的可能,病理诊断时应与伴有性索样结构的子宫平滑肌肿瘤、低分化腺癌、上皮样平滑肌瘤等肿瘤鉴别。     

鼻咽癌患者的影像学诊断分析比较

目的：探讨鼻咽癌患者的DR和CT影像学表现,提高其诊断的准确性。方法：回顾性分析本院2011年1月-2014年1月经病理学证实的72例鼻咽癌患者的DR和CT的影像学资料,比较其影像诊断价值。结果：通过DR对病变能够提供鼻咽癌诊断的病例共54例（75.00%）,通过CT能够提供鼻咽癌诊断的病例共70例（97.22%）,差异有统计学意义（χ2=14.86,P〈0.05）,CT与DR相比,更有优势,且两种方法合并诊断率达100%。在不同鼻咽癌位置中,CT对于颅底骨质的检出率明显高于普通放射的DR诊断,差异有统计学意义（χ2=7.29,P〈0.05）。经过临床观察,CT诊断的临床分期在Ⅳ期患者中的临床符合率均明显高于DR诊断方法,差异均有统计学意义（χ2=9.44,P〈0.05）。结论：DR可以初步诊断鼻咽骨质破坏,CT能更清楚地显示鼻咽部位的侵犯范围,两者结合可为该病诊断和临床治疗提供更全面的影像信息。     

自身免疫性胰腺炎的影像学表现

目的：研究自身免疫性胰腺炎（AIP）的影像学特征。方法：回顾性分析15例符合2008亚洲诊断标准的AIP患者的CT和MRI影像学资料,总结胰腺及胰腺外的影像学表现。结果：10例AIP表现为胰腺弥漫性增大,5例AIP表现为胰腺局部肿大。病灶区在T1WI上信号明显降低,在T2WI上信号轻度升高,15例均见渐进性延迟强化,3例见“鞘膜征”,9例AIP胆总管胰腺段的狭窄,3例ERCP均示胰管不规则狭窄,2例双肾多发节结影。结论：AIP具有一定特征性影像学表现;影像检查是诊断AIP的必要手段。     

骨巨细胞瘤的影像学征象分析

目的:分析骨巨细胞瘤的影像学表现,以提高对该病正确诊断的能力方法:回顾性分析28例经手术病理证实的骨巨细胞瘤的X线平片、CT及MRI的表现。结果:典型的X线表现为四肢长骨的骨端偏心、膨胀性、皂泡样、边缘清楚的骨质破坏:典型的CT表现为骨的偏心性、膨胀性破坏,骨皮质变薄,连续性可中断,肿瘤的边缘可见断续的骨质硬化,肿瘤内可见有短小的骨嵴:典型的MRI表现为长骨骨端偏心性骨异常信号区,T₁WI为中等信号,T₂WI为中、高混杂信号,可出现液-液平,肿瘤的边缘可有一相对比较规则的低信号线状影结论:骨巨细胞瘤的X线表现有一定特征,CT和MRI能清楚显示巨细胞瘤内部结构,腰骶部巨细胞瘤可清楚显示突入盆腔或腹腔内的软组织块影X线平片结合CT和MRI影像可显著提高骨巨细胞瘤的诊断准确率,为选择治疗方案提供重要依据