我军医疗装备可靠性现状分析与思考

医疗装备可靠性直接影响卫勤保障的质量和效益，现阶段我军医疗装备的可靠性与外军相比具有明显的差距，因此，提高装备可靠性是我军医疗装备建设的当务之急。提高我军医疗装备可靠性的主要途径有：创新医疗装备的研制、生产和采购；提高医疗装备的固有可靠性和使用可靠性；开展装备失效研究，改进产品设计；提高医疗装备使用人员的技术素质。     

基于维基模式的手术操作分级管理及分类编码知识库研究

目的本研究从保障医疗手术与操作安全出发,为了明确实际工作中手术分级和手术与操作分类的关系。方法把维基(Wiki)技术和运行模式引入病案信息领域,就《卫生部手术分级目录》建设对应的手术与操作分类编码库,并建立科学、系统、协作、自增长的知识管理运维制度。结果基于维基模式的手术操作分级管理及分类编码库,可以实现医生、病案信息人员、分类编码专家之间的知识共享和传递,解决相关人员需要共同面对的新版病案首页"手术栏目"没有标准的现实问题。结论预期可以发挥统计编码的信息效益,支持卫生主管部门规范医疗行为,为了确保医疗手术与操作的安全有效,促进医患关系的改善,推动在新医改形势下医疗卫生事业的可持续发展。     

医疗装备技术服务中的仪器检修安全及防护

医疗装备技术服务是医院设备科修理所开展的面向广大临床一线全面服务的重要工作。一直以来,医院设备科修理所以确保医疗装备质量、确保临床一线医护人员使用安全为宗旨,强化为临床一线服务意识,优质规范地做好年度医疗装备技术服务工作,着力提高医疗装备综合保障能力,积极对医院所有的医疗装备进行一系列的检修工作。     

基于病种付费大数据下ICD编码智能质控系统的开发与应用

随着我国人口老龄化趋势进一步加剧，居民过快增长的医疗费用为医保基金带来了巨大压力。为减轻医保压力，国家推行按病种进行医保支付的方法。病种付费制是以病案首页中主要诊断（ICD-10）编码及手术与操作诊断（ICD-9-CM-3）编码为分值计算依据，在总额预算内根据病种的次均费用确定分值，继而进行结算医疗费用。诊疗信息的ICD编码是病种分组的关键依据，编码质量会对各医院的医保费用造成直接影响。该研究将信息处理技术与医院病案管理相结合，探索一种人工智能审核质控新模式，以期待可智能发现病案首页ICD编码错误，并提示编码质控人员及时修改，最终达到提高编码准确率的目的。经实践，该人工智能质控系统可有效提高编码正确率及病案编码人员工作效率，增加医院病史科、质控科的有效人力，有效减少因编码错误而导致的医保损失。     

对检验医学服务项目系统化编码之浅见

对检验项目名称进行科学、系统的标准化与规范化编码，是实现全国检验服务准人管理的前提，是实现检验信息网络化的基础。《全国医疗服务价格项目规范》作为最具权威、最具影响力、在全国所有与社会医疗保险挂钩的医疗机构都在使用的巨疗服务项目编码表，其检验项目的编码存在一些致命的弱点：大项目没有合理归类、许多“终极项目”包含多个甚至一系列于项目、许多项目由于方法的不同而不得不在编码后延长编码等。为此，笔者提出：（1）检验项目中最好不涉及标本种类或对其进行编码；（2）将血气分析从临床诊疗类归到临床化学检查中，将血药浓度从四级目录“维生素、氨基酸与血药浓度测定”中分离出来另设“药物浓度”一类；（3）在“项目名称”之后增加3位的“具体项目”编码，以解决项目“组合化”的问题；（4）增加4位的对检测方法的编码，并对方法进行系统分类及归纳。修改后的检验项目编码将从原《规范》的五级8位的编码扩至七级15位或八级17位编码，既很好的保持了与原《规范》的兼容性。也充分保证了编码的统一性、唯一性和可扩展性。     

某军队医院手术分级统计与管理的实践

目的 为了提高手术编码上传的准确性并体现医院专科特色,新建医院标准化手术字典库并嵌入信息系统实现手术分级、授权的动态信息化管理,确保数据上传的准确性以提高管理质量。方法 以国家临床2.0版编码对应的名称为医院字典库基础,适当丰富医院专科特色手术名称供临床使用,并将丰富完善的院内编码与军队编码、国家临床版手术编码、医保编码等完成映射匹配,将字典库嵌入信息系统,完善并丰富相关分类查询、统计功能,提高管理科学化、规范化水平,支持并优化决策。结果 通过完善医院标准化手术字典库,能够对手术过程管理做出进一步的规范,完善监督管理行为。结论 该实践有利于提高医院手术分级管理与授权的科学性、规范性和数据统计的有效性。     

实施按病种分值付费后心力衰竭的ICD编码浅析

目的探讨在某院实施按病种分值付费后病种"心力衰竭"在医院运行的情况,了解按病种分值付费的优缺点,以及对编码的影响。方法通过分析4个典型案例,归纳出临床医师诊断不规范、编码员没有仔细阅读病案导致编码错误、临床医师迎合病种付费需要而书写诊断等分析病种分值付费下的疾病编码。结果按病种分值付费对于医院的运营管理和控制费用有一定成效,但在ICD编码应用中,存在某些临床医师的诊断和编码规则产生矛盾现象。结论在ICD编码应用中,应准确分析病案数据,准确编码,最大限度减少国家社保和医院运营成本,减轻患者看病的成本和负担,也为以后全面实施DRGs提供重要的基础数据。这对于提高医疗服务标准水平和医疗管理效率,促进诊疗信息有效互联互通有积极意义。     

部队医院党委重视医疗装备建设和管理浅谈

阐述了部队医院党委重视和加强医疗装备建设与管理的重要意义和必要性,介绍了部队医院党委做好医疗装备建设的经验和做法,分析了医疗装备建设与管理的重点和要求,提出了医疗装备建设和管理的新观点,确保医疗装备发挥最大效益.     

影响 ICD-10编码准确性的原因及对策

为提高医院 ICD-10编码质量，促进医疗、教学、科研工作发展，本文分析了导致 ICD-10编码错误的原因及相关因素，发现临床医师诊断书写正确与否直接影响编码的质量，进而影响各类统计资料的真实性。所以，只有临床医师正确书写疾病诊断、编码人员遵循编码规则，才能保证编码的质量。     

医学科研物资信息分类和编码探讨

目的：探讨医学科研物资管理中信息分类与编码的方法。方法：依据国家和行业标准，结合工作q-遇到的问题和具体实例，确定分类编码实施方案。结果：实际应用表明，所讨论的方法是可行的，能够较好地解决医学科研物资分类编码问题。结论：科学合理的分类体系有助于提高物资供应部门的信息化水平。     

基于B/S架构的医学装备全寿命周期管理信息系统的研制

目的：为了解决目前大型综合性医院医学装备种类繁多、管理成本高、效率低等问题,研制基于B/S架构的医学装备全寿命周期管理信息系统.方法：首先以医疗器械的分类为依据,按照国家药监局颁布的分类目录对医学装备进行规范的编码;其次根据全寿命周期的思想,按照医学装备的立项计划、采购、使用维修到最终报废4个环节确定系统的工作流程,构建基于B/S结构的医学装备全寿命周期管理信息系统.结果：该系统实现了医学装备全寿命周期管理中各个部门的衔接和整合,达到了管理流程标准化、人员岗位制度化、工作信息透明化、成本核算实时化、数据分析科学化.结论：该系统体现了全寿命周期管理的理念,加强了对医学装备的监管力度,满足了医院医学装备管理工作的需要.     

国内外伤情编码现状与展望

伤情编码研究是信息化条件下卫勤保障的基础研究之一,对卫勤力量的合理使用、卫生设备的有效组织,以及药材资源筹措等都具有重要意义。随着精确化卫勤保障思想的提出和现代战争向信息化转变,尤其是数字编码技术和模拟仿真技术的发展,伤情编码研究的广度和深度得到扩展。通过介绍美军战伤编码、国际疾病代码和简明创伤评分等相关研究成果,分析国内六位数战伤编码、战伤五要素诊断编码和战伤诊断要素编码等研究进展,并针对伤情编码研究现状,综合比较分析伤情编码研究的优缺点,提出统一信息标准,扩大战伤概念,结合武器致伤因素开发模拟仿真软件等展望。     

编码错误原因分析与对策

目的分析编码错误原因,探讨提高ICD编码准确性的对策。方法根据ICD编码原则,对7500份出院病案进行编码核查。结果在7500份病案中,存在编码错误的有630份,错误率8.4%。结论编码人员和临床医师必须共同努力,以确保ICD编码的客观性和准确性。     

军队医院及疗养院医疗设备档案管理

目的 探讨创新形势下军队医院、疗养院医疗设备档案管理的模式.方法 根据医疗设备档案管理的建档要求、内容特点和方式方法,对医疗设备档案管理工作进行梳理、归纳和总结.结果 规范、科学、完善的医疗设备档案管理办法,在医疗设备管理中发挥重要作用.结论 医疗设备档案管理是医疗设备管理的信息之源,是衡量军队医院、疗养院现代化管理水平的重要内容.     

医院三甲等级评审中规范医疗设备档案管理的体会

介绍了医疗设备档案归档的范围,从购置论证资料、购置阶段的相关文件资料、购置后阶段的相关资料、严格设备档案日常管理等方面重点阐述了医疗设备档案的归档内容,指出了规范医疗设备档案管理,实现医疗设备档案范围、内容、信息化管理的进一步标准化,完善了医疗设备档案管理,促进了科室整体服务能力的提升,提高了医疗设备的完好率,实现了医院医疗设备使用效益的最大化。     

大型医用设备的管理

目的：依据法律法规探讨大型医用设备的管理.方法：结合实际情况与相关法律法规的要求对大型医用设备进行规范化管理.结果：提出了大型医用设备管理中出现的问题及规范化的管理措施.结论：大型医用设备的管理对保障医疗安全和预防医疗事故的发生具有重要作用.     

医院医疗设备档案规范化管理探讨

目的:建立具体、可行的医疗设备档案规范化管理工作方案。方法:基于医疗设备档案管理工作中存在的不足,通过查阅医疗设备管理相关法律法规和梳理医疗设备全寿命周期管理的过程,明确医疗设备档案规范化管理的原则和内容。结果:医院医疗设备档案管理水平有了明显的提高。结论:加强医疗设备档案规范化管理,有利于及时发现医疗设备管理中的不足,促进相关管理制度的建立、完善和岗位职能建设,培养学科专业技术人员,减少工作过程中个人主观因素的影响,不断提高医疗设备管理水平。     

试论医疗设备的标准化管理

目的:探讨医疗设备标准化管理的意义.方法:通过文献调研和实践观察,总结医疗设备标准化管理的经验和做法.结果:医疗设备的标准化管理,可以促使医疗及护理水平的不断提高,有利于新技术的开展.结论:实行医疗设备标准化管理,是建设现代化医院的重要举措之一.     

论二级中医院医疗设备科的规范化管理

在二级中医院提出对医疗仪器设备和医疗用品实行科学的规范化管理，是医院提高工作效率、降低成本、增加经济效益的重要保证。通过健全管理组织、完善管理制度、重视效益分析、改变维修观念、重视档案管理、树立服务理念等手段，从而达到提升自我、服务临床、为医院的发展献计献策的目的。     

建立有效学习机制 提升病案编码水平

目的提升病案编码员对疾病和手术的理性与感性认识,提高病案编码水平。方法通过建立有效学习机制,特别是后期参加临床科室的业务学习,观看编码中遇到的概念模糊和抽象的手术。结果编码员对疾病及手术有了较为透彻的理解并融会贯通,病案编码的准确性及处理疑难编码的能力大幅提高。结论建立有效学习机制,特别是参加临床科室的业务学习,能明显提高病案编码员的编码水平。