急腹症术后早期炎性肠梗阻27例诊治分析

[目的]探讨急腹症术后早期炎性肠梗阻的诊断、治疗及预防措施.[方法]回顾性分析本院2008年至2011年诊治的急腹症术后早期炎性肠梗阻非手术治疗27例的临床资料.[结果]27例得到确诊,均采用禁饮食、胃肠减压、抑制腺体分泌等非手术治疗,1例外伤性小肠破裂行肠切除术后出现早期梗阻行短时间非手术治疗症状无缓解经手术探查无法手术而继续非手术治疗,后见缓解,无死亡病例.治疗时间7～20 d.[结论]急腹症术后早期出现炎性肠梗阻首选非手术治疗可以治愈.     

外伤性小肠破裂38例临床分析

目的:总结外伤性小肠破裂的诊断和治疗经验,以期提高诊治水平.方法:回顾性分析本院2002年1月～2006年12月38例外伤性小肠破裂的的临床资料.结果:本组38例均行手术治疗,其中治愈37例,死亡1例.结论:早期诊断,正确的术前、术中处理,术后严密观察病情,及时发现和积极处理术后并发症是提高外伤性小肠破裂治愈率和降低死亡率的关键.     

外伤性结肠破裂88例诊治分析

[目的]探讨外伤性结肠破裂的诊治方法。[方法]对本院88例外伤性结肠破裂患者早期明确诊断,选择合适的手术方法,有效的肠减压及腹腔引流,术后适当应用抗生素,维持水和电解质平衡,适当的全胃肠外营养。[结果]术后一期手术治疗痊愈出院75例,切口感染5例,腹腔脓肿3例,肠瘘3例,死亡2例。[结论]外伤性结肠破裂的诊治,早期确诊是救治成功的前提和基础,综合治疗是成功救治的关键和保证。     

腹腔镜技术在外伤性脾破裂救治中的应用(附13例报告)

[目的]探讨腹腔镜技术在外伤性脾破裂救治中应用的可行性,安全性.[方法]对本院2010年2月至2011年2月,应用腹腔镜技术救治的13例外伤性脾破裂病例临床资料进行回顾性分析.[结果]本组13例外伤性脾破裂患者均在腹腔镜技术下获得成功救治,痊愈出院,无死亡病例.[结论]在外伤性脾破裂救治全过程中必须遵循“救命第一,保脾第二”的原则.及时诊断,快速、有效的施救、术中保持血压平稳、视野清晰是腹腔镜技术在外伤性脾破裂救治成功的关键.腹腔镜技术的合理运用,可避免传统非手术治疗保脾的盲目性,降低了治疗风险,增加保脾的几率.     

外伤性小肠破裂281例分析

我院1985～2001年共收治外伤性小肠破裂281例,现分析如下. 1 临床资料 本组男229例,女52例,年龄4～69岁,平均31.7岁.致伤原因:交通事故伤105例,刀刺伤47例,撞击伤58例,砸压伤33例,坠落伤38例.     

外伤性主动脉破裂病人的术后护理

[目的]总结外伤性主动脉破裂病人的术后护理措施.[方法]回顾性分析17例外伤性主动脉破裂病人的临床资料.[结果]本组病人入院后1 h死亡1例(未行手术治疗),腔内修复成功7例,开胸手术成功7例,开胸手术死亡2例;治愈者均获得随访,随访6个月至7年,随访期内均存活.[结论]加强外伤性主动脉破裂病人的术后护理有利于预后.     

肾外伤68例诊断与治疗分析

[目的]总结外伤性肾损伤的诊断与治疗的经验,以提高对肾外伤的诊治的认识.[方法]回顾性分析68例肾外伤诊治临床资料.[结果]68例肾外伤患者中,手术治疗18例(肾修补3例,肾部分切除1例,肾切除13例,肾盂修补1例),非手术治疗50例,死亡5例,63病例均治愈出院.随访46例0.5～3年,出现并发症5例,其余均恢复正常.[结论]早期诊断主要依靠临床表现、尿液检查、B超、CT、静脉尿路造影.准确行伤情评估,严格掌握手术治疗及非手术治疗指征,是处理肾外伤的关键.     

外伤性迟发性脑内血肿病人的观察与护理

[目的]探讨颅脑外伤迟发性血肿前瞻性病情观察、护理方法及最佳观察时期.[方法]通过评估病人的病情,对术后迟发性血肿的高危人群置专科ICU进行监护,发生病情变化即行CT检查及处理.[结果]加强预见性病情观察,及早发现迟发性血肿,使病人得到及时的诊治;52例病人中1例死亡,35例恢复良好,其余16例出现轻至重度神经功能障碍.[结论]早期发现、及时处理是降低外伤性迟发性脑内血肿病人死亡率、致死率和改善预后的关键.     

循证护理在外伤性截瘫患者压疮预防中的应用

[目的]探讨循证护理在外伤性截瘫患者压疮预防中的作用.[方法]对21例外伤性截瘫患者采用循证护理,按照循证问题、循证支持、循证观察、循证应用四个步骤,进行预防压疮发生的护理实践.[结果]本组仅1例发生I°压疮,经积极处理后好转.[结论]运用循证护理,能有效地预防外伤性截瘫患者发生压疮,提高护理人员的整体素质,确保护理质量.     

以肠梗阻为主要表现的小肠破裂误诊10例分析

目的研究以肠梗阻为主要表现的外伤性肠破裂的机制及临床特点,避免延误诊断及治疗。方法总结中国长城铝业公司总医院从2002-2009年收治的10例以肠梗阻为主要表现的闭合性腹部损伤所致的小肠破裂患者,对其资料进行分析。结果本组10例肠梗阻患者经保守治疗无效,后经剖腹探查明确诊断为小肠破裂,行肠切除吻合术,术后痊愈出院。结论腹部闭合性损伤后出现的反复发作、难治性肠梗阻,经保守治疗无效时,要高度怀疑小肠破裂的可能。     

外伤性小肠破裂31例分析

目的：进一步提高对外伤性小肠破裂的诊治水平。方法：对1993～2003年间诊治的外伤性小肠破裂31例进行回顾性分析。结果：开放性损伤10例，闭合性损伤21例。伤后至手术治疗时间3～72h，治愈29例，死亡2例，术后切口感染2例，膈下脓肿1例，应急性溃疡1例。结论：早期明确诊断小肠破裂及时手术治疗是减少并发症和降低死亡率的关键。     

64例外伤性鼓膜穿孔行贴补术病人的护理

[目的]总结外伤性鼓膜穿孔行贴补术病人的护理措施.[方法]回顾性分析64例外伤性鼓膜穿孔行贴补术病人的临床资料.[结果]本组未愈合1例,未愈合但穿孔较术前缩小2例,愈合61例.[结论]对外伤性鼓膜穿孔行贴补术病人的护理可提高预后效果.     

胃造口双管法治疗外伤性十二指肠破裂的临床研究

[目的]探讨胃造口双管法治疗外伤性十二指肠破裂的临床效果.[方法]选择2010年2月至2015年7月本院接收的52例外伤性十二指肠破裂病例资料,按照随机分组的方法将其分为观察组(n=27)和对照组(n=25).两组均予以十二指肠减压+空肠营养治疗,对照组行Hassan三管法,观察组行胃造口双管法,比较组间手术方式的选择、手术操作时间、术中出血量情况,观察比较两组患者术后留置管时间、术后下床活动时间、住院时间,记录两组并发症发生情况.[结果]观察组、对照组采用十二指肠破裂缝合修补、十二指肠破裂带蒂空肠片修补、十二指肠端-端吻合术所占比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术操作时间、术后留置管时间、术后下床活动时间以及住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者切口感染、腹腔感染、肺部感染发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组十二指肠瘘、术后肠梗阻发生率低于对照组差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]胃造口双管法用于外伤性十二指肠破裂的临床救治,不仅疗效确切,且节约抢救时间、有利于患者预后,减少相关并发症的发生,值得推广.     

腹部闭合性外伤性小肠破裂32例临床分析

目的探讨腹部闭合性外伤性小肠破裂的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析手术治疗的腹部闭合性外伤性小肠破裂32例临床资料。结果32例腹部闭合性外伤性小肠破裂全部手术治愈,术后发生肺部感染1例,腹腔内感染1例,肠粘连梗阻1例,切口感染2例,均经保守治疗治愈。结论掌握腹部闭合性外伤性小肠破裂的临床特点,及时诊断与合理治疗是提高临床治愈率和降低术后并发症发生率的关键。     

颅脑外伤术后颅内感染诊治分析

[目的]分析颅脑外伤术后颅内感染的诊治过程,提高颅内感染的诊治水平.[方法]收集2007年7月至2010年7月本院545例颅脑外伤术后11例确诊颅内感染患者的临床资料,分析其致病菌及诊治过程.[结果]开颅术后颅内感染发生率2.02%(11/545).11例中革兰阳性细菌8例(72.7%),以金黄色葡萄球菌多见(45.5...     

外伤性小肠破裂40例分析

小肠破裂在腹内脏损伤中占据首位,为了提高对本病的认识,减少延误诊治,现对我院6年来经手术处理的40例外伤性小肠破裂分析如下。临床表现例数临床资抖性别与年龄:男36例,女魂例,男女之比为9:     

外伤性晶状体脱位并发青光眼的疗效分析

[目的]探讨外伤性晶状体脱位并发青光眼的临床治疗效果.[方法]收集2010年1月至2015年6月本院眼科收治确诊的69例(69眼)外伤性晶状体脱位并发青光眼的临床资料.患者的治疗方法根据疾病严重程度分为两种,一部分视力良好,晶状体脱位不严重(轻度组11例),可采用药物保守治疗;一部分药物无法控制眼压,晶状体脱位严重(重度组58例),行联合手术治疗.术后随访1周,1、3、6、12个月,观察术眼眼压、视力及并发症.[结果]轻度组经降眼压药物治疗后眼压明显降低至正常;重度组6例行白内障摘除人工晶体植入术(IOL)联合囊袋张力环植入,其余52眼均成功摘除晶状体联合前部玻璃体切割术,其中联合粘弹剂房角分离8例,联合小梁切除术27例,联合Ahmed青光眼引流阀植入12例,联合Ex-press青光眼引流钉5例,另外1例加行两次内窥镜下睫状体光凝术.一期植入后房缝线固定人工晶状体34例,二期植入人工晶状体18例.最后一次随访时,51例患者视力提高,18例患者视力同术前,全部患者均可以控制眼压在21mmhg以下,术中术后无严重并发症发生.[结论]外伤性晶状体脱位并发青光眼并非所有患者均需手术治疗,应根据患眼的实际情况而定,有的可药物保守治疗,亦有的可联合手术治疗.     

肾上腺平滑肌瘤的临床诊治

[目的]提高肾上腺平滑肌瘤的诊治水平.[方法]回顾分析3例肾上腺平滑肌瘤患者的临床资料,并复习相关文献对其诊断和治疗进行探讨.[结果]3例患者临床表现为无症状的肾上腺肿块,皆行手术切除肿瘤,术后患者痊愈出院.病理检查确诊为肾上腺平滑肌瘤.[结论]肾上腺平滑肌瘤是一种良性肿瘤,确诊有赖于病理检查,治疗以手术切除肿瘤为主,手术后预后较好.     

颈髓损伤椎管减压42例术后护理体会

[目的] 探讨颈髓损伤患者术后护理方法.[方法] 回顾分析本院42例颈髓损伤施行椎管减压术患者的临床资料,总结护理体会.[结果] 42例患者治愈40例,发生并发症2例.[结论] 加强体位护理和生命体征监护,及时发现病情变化,给予适当处理,预防并发症,对患者早日康复、提高治愈率具有重要意义.     

外伤性小肠损伤36例

目的总结外伤性小肠损伤的早期诊断和治疗方法。方法 36例外伤性小肠损伤患者均行外科手术治疗,其中单纯肠修补28例,肠部分切除吻合术8例。结果 36例全部治愈,无一例因术后并发症死亡。结论诊治外伤性小肠破裂时,应详细全面进行临床观察、检查,早期诊断,及时手术并予全身治疗可提高治疗效果,降低病死率。