首诊于耳鼻喉科的伤寒、副伤寒7例报告

作者诊治 7例伤寒副伤寒患者 ,因首发症状为发热、咽痛、扁桃体肿大而就诊本科。按急性扁桃体炎治疗 ,而病情反复发作 ,最终经血肥达氏试验而确诊 ,经抗伤寒类药物治疗而愈 ,现报道如下。1　临床资料7例中男 3例 ,女 4例 ,年龄 30～ 68岁 ,以中老年占 4例。首诊 :7例均有发热、咽痛、扁桃体肿大等症状 ,体温在 38 5℃～ 40 2℃ ,咽充血 ,扁桃体Ⅱ°肿大 3例 ,Ⅲ°肿大 4例 ,2例伴隐窝口有脓性分泌物。ＷＢＣ :2例扁桃体有脓性分泌物者分别为 1 2 2× 1 0 9/Ｌ和 1 8 2× 1 0 9/Ｌ ,余 5例均在正常范围。除 3例有食欲减退外 ,余均无其他消…     

放射土壤杆菌致外伤术后感染1例

Ａｇｒｏｂａｃｔｅｒｉｕｍｒａｄｉｏｂａｃｔｅｒ(放射土壤杆菌)偶尔自人体血液、尿液、分泌物中分离到[1]。我们从1例患者切口脓性分泌物中分离到1株放射土壤杆菌,报告如下。1　病例摘要　患者,女,51岁,1998年10月因车祸致左锁骨骨折入院,行左锁骨切开复位,克氏针内固定术。术后病人一般状况良好,14天后拆线出院。6天后回本院复诊;体检见左锁骨中点外侧有20ｃｍ长切口,切口红肿、破溃,有脓性分泌物外流,Ｔ386℃,ＷＢＣ102×109/Ｌ。2　细菌分离与鉴定　取脓性分泌物分别接种于麦康凯琼脂平板和羊血琼脂平板,按常规作需氧细菌培养,经35℃…     

上颌窦含牙囊肿与上颌骨良性骨母细胞瘤并存1例报告

患者万×,男,10岁,因左颌面部突出并轻度疼痛1个多月,于1980年5月15日入院。起病无诱因,疼痛轻,左颌面部包块缓慢增大,无鼻衄、脓涕史。检查:左侧颌面部扪及2.5×2.0厘米包块,有乒乓感及轻压痛,表皮完好。左鼻腔外下壁内移,鼻腔     

一例扁桃体组织胞浆菌病的护理

患者，女，69岁。因咽痛1周，伴吞咽困难，以左化脓性扁体炎入院。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史20余年。入院时全身皮肤无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，咽部明显充血，左扁桃体Ⅲ度肿大，表面可见膜状脓性分泌物，舌腭弓充血水肿，右侧扁桃体Ⅱ度肿大，     

人体棘头虫病一例报告

【病例】段××,男,6岁。家住农村。近月来常出现阵发性腹痛,食欲减退,消瘦,腹泻每日3～4次,但无血脓便及里急后重感。于1976年6月6日随大便排出活的淡红色寄生虫一条。排虫前并未服驱虫     

喉癌误诊为茎突过长综合征1例

1　病例报告男 ,5 8岁。主诉咽部右侧疼痛 ,向右耳、右颈部放射痛 1a。说话多、进食时加重 ,伴吞咽异物感。有长期吸烟史 ,量大。X线片示右茎突 4.5 cm,左茎突 4.2 cm。外院以茎突过长综合征(SPS)行保守治疗无效入我院。检查 :咽部轻度充血 ,扁桃体 °肿大 ,无脓性分泌物。右扁桃体窝可及一明显条索状硬物 ,无压痛。颈淋巴结无肿大 ,间接喉镜检查未见异常。茎突 X线片结果同上。按茎突过长综合征在局麻下经口径路行右侧扁桃体切除、右茎突截短术 ,切除右茎突 3cm。术后咽痛及梗阻感未减轻 ,并逐渐出现声嘶、咳嗽、间或痰中带血症状。 2个…     

川崎病3例报告

病例要 例1男．3岁。发热4天．右颈部肿大2天，颈部、躯干红斑半天。体检：体温38.4℃，双眼结膜稍充血．右颈部扪及4cm×3cm大肿物，质硬，压痛．无波动．皮肤无发红，咽充血明显．双侧扁桃体Ⅱ°肿大．有脓性分泌物。颈部、躯干可见较多红色丘疹。实验室检查：红细胞4.58×10^12/L．白细胞12．3×10^9／L．中性粒细胞0.77．淋巴细胞0.23．血小板163×10^9/L．血沉134mm/h，C反应蛋白30μg／ml,尿常规示：蛋白（ ），酮体（ ）。     

鼓窦先天缺如岩鳞裂未闭畸形一例报告

我院收治鼓窦先天缺如和岩鳞裂未闭畸形一例现报导如下:患者任××,女,25岁,于1980年12月1日因左耳慢性化脓性中耳炎入院。左耳流浓十余年,反复发作,近三年来加重,平时感冒时流脓增多。常常伴有左耳颞部疼痛。但无恶心呕吐及眩晕。右耳(一)。左耳廓无畸形,乳突无压疼,耳道脓性分泌物臭。鼓膜大穿孔,有上皮脱屑。上鼓室外壁塌陷。咽鼓管通畅,感音性耳聋。血、尿、便常规正常。X线片许氏位左侧乳突硬化型,未见鼓窦影象。右侧乳突气化良好。     

扁桃体非霍奇金恶性B细胞型淋巴瘤伴左蝶骨翼钩骨质破坏一例

扁桃体的非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)系结外恶性淋巴瘤 ,扁桃体ＮＨＬ合并左蝶骨翼钩骨质破坏少见 ,现报道一例如下。1　病例患者男 ,75岁。两年来无明显诱因出现咽左侧痛 ,分泌大量白色黏液 ,左颌下淋巴结肿大 ,偶有低热。多次胸部ＣＴ及Ｘ线胸片未见异常 ,十余次痰培养和涂片未发现病原菌 ,多次就诊服抗生素无效。近一个月来症状逐渐加重 ,左咽部异物感明显 ,左颌下淋巴结迅速增大 ,引起转头不适。在我院门诊查左颌下淋巴结约 4 0ｃｍ× 3 3ｃｍ× 2 2ｃｍ ,活动度差 ,触之疼痛 ,全身其他部位未触及肿大淋巴结。左扁桃体4 0ｃｍ× 3 0ｃｍ…     

颌下腺泡状核大细胞鳞癌

1　临床资料患者女性 ,2 5岁。左颌下包块 1年余。查体 :肿块位于左颌下腺 ,突向口底和咽喉部 ,鸽蛋大、质硬、不活动 ,边界清楚 ,有触压痛。该侧颌下腺开口无分泌物溢出。扁桃体Ⅱ°。左上颈部有数个肿大的淋巴结。鼻咽、口腔粘膜、舌、牙、牙龈、颌骨无异常。全身检查无特殊。手术见包块位于颌下腺内下部 ,行颈清扫术。2　病理检查2 .1　巨检　切除的大块颈部皮肤、肌肉、颌下腺及肿瘤组织 ,总体积 16ｃｍ× 6ｃｍ× 5 5ｃｍ ,梭形皮肤 11ｃｍ× 4 5ｃｍ。肿瘤与颌下腺相连呈卵圆形 ,3ｃｍ× 2 5ｃｍ× 2ｃｍ大 ,周界清楚 ,部分有纤维膜…     

孢子丝菌病长期被误诊的教训

本文报道3例孢子丝菌病均被误诊,误诊时间为9个月～5年,此病在本地区少见,值得注意。临床资料男1例,女2例,发病年龄分别为35岁,41岁,59岁,均为农民,都有田间作业外伤史,除1例有痒感,余无全身症状。皮肤局部表现:左下肢1例,右股内侧下1/31例,右上臂下1/31例。皮损与正常皮肤边界清楚,皮损处呈结节状红色,表面复盖脓性分泌物,间有紫黑色坏死,皮损面分别为15.2×4.1cm,8.5×5.4cm,15.2×9.2cm。病情经过病情分别为9个月,3年零6个月,5年。3例自发病后曾到各地求医。经各种外用药,     

扁桃体恶性淋巴瘤手术1例

1病历摘要男,24岁。因持续性咽痛,伴发热1个月,经抗炎治疗18天后,发热消失:但仍有咽痛,伴口中含物感,咽部阻塞感,逐渐加重。于2003年2月23日入住我院。检查:双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面稍充血,无脓点。右侧腭舌弓、腭咽弓粘膜呈粉白水肿样增厚,粘膜下似有乳黄色分泌物,无明显波动感,右侧扁桃体被挤向内侧,表面光滑,触之中等硬度。左侧腭舌弓、腭咽弓黏膜无充血水肿,左侧扁桃体表面光滑,触之质软。     

鼻颅眶巨大木质异物误诊1例

1　病例报告男 ,40岁。因电锯木头时 ,不慎木片飞溅击伤左眼眶外侧眉弓部 ,当时眼部及头痛剧烈 ,视力丧失。于 1999- 0 6 - 12急诊住入当地县医院眼科治疗 ,给予眼部拍 X线片 ,报告为左眼眶木质异物存留。当天急诊予以手术取出一片约 6 cm× 1cm× 0 .5 cm大小木质异物。眉弓部伤口清创缝合 3针 ,术后应用抗感染治疗 1wk出院。出院后第 3天伤口部位出现红肿 ,第 5天出现伤口部皮肤触及有波动感 ,继而破溃流脓 ,在县医院换药治疗1wk无好转而转来我院治疗。查体 :左眼视力无光感 ,左眉弓部至外侧缘溃烂 ,脓腔较深 ,脓性分泌物多 ,左眼球内转…     

庆大霉素滴耳引起前庭功能损伤一例

用庆大霉素滴耳治疗中耳炎效果较好。但最近发现1例因用庆大霉素滴耳引起前庭功能损伤导致耳聋患者,经及时治疗后好转。现报告如下:患者马××,女,33岁。因感冒引起双侧耳鸣,近一周右耳有脓性分泌物,于1988年3月5日就诊。给予每2ml 内含硫酸庆大霉索4万 U 的注射液滴耳。2天后出现双侧耳聋。检查:双耳无脓性分泌物,     

左腹部肿块伴血便、消瘦两年半

病历摘要罗某,女,36岁,因左腹部肿块伴血便、消瘦二年半于1987年12月8日再次入院。患者1985年6月发现左中腹有8×5厘米大小肿块。质中等、有压痛、活动性差,伴饱食后腹胀、呕吐,并渐感头昏、乏力、食欲下降和消瘦,且间或有黑便。同年7月肿块迅速增至12×8厘米,伴畏寒、发热、贫血。在当地医院诊断为“腹膜后脓肿”而剖腹探查。术中见肿块位于左中腹部,不活动,与胰尾关系密切,切开引流出脓液1500毫升,并在脓腔内置管引流。术后第4天拔引流管。第7天又出现高热、血便及进行性贫血,血红蛋白降至3克。于同年6月转我院。经钡餐、B超等检查诊断为“胰腺囊肿并空肠瘘”,经保守治疗后病情好转     

慢性骨髓炎并发基底细胞癌一例

男,82岁。因反复左下肢肿痛溃烂流脓60余年、近2年加重入院。体查:左腹股沟可触及4个黄豆大的淋巴结。左小腿中上1/3外侧皮肤有约3×8.5cm之不规则溃疡窦道。局部皮肤红肿,色素斑散在分布,溃疡周围明显隆凸,皮肤表面之肉芽组织凹凸不平,有脓血样分泌物,奇恶臭,触之易出血。实验室检查:白细胞3.5×10~9/L中性77％,淋巴23％;血红蛋白100g/L,其余均无异常。X线照片示:左胫骨中上1/3骨干增粗,骨髓腔呈大片溶骨性骨质破坏,部份呈筛孔样溶骨性破坏状如“朽木”,     

早期直肠癌经阴道切除

徐×,女,70岁,住院号78723。以间断性脓血便6个月,于1980年3月9日住院。患者近半年来大便次数增多,每日数次或数十次,粪表面少量血或脓性分泌物,便后有不适感。近二月来自觉症状加重并有下坠感。在其他医院活组织病理报告为直肠息肉恶变。     

超声诊断左侧输卵管间质部节育器并发膀胱炎1例

患者女,31岁,已婚。因下腹部时有疼痛近1年入院。1999年6月足月分娩一活胎,2000年元月在当地上环,6月因尿频、排尿困难在当地医院就诊发现子宫孕4月大小,行引产术并取环,取环未成功,经抗炎治疗后尿频和排尿困难好转,但仍时感下腹部疼痛。12月初来我院住院,入院时心肺正常,妇科检查左附件区似有包块,其它无异常发现。WBC 6.3×109,N0.64,尿常规高倍镜下,红细胞3～6个,脓球++,肝肾功     

超声显象诊断脓肾一例

患者,女,29岁。左上腹痛伴发热16天。腹痛发生在剧烈活动后,无放射痛,不伴恶心呕吐,无脓血尿,体温波动在38℃～39.7℃之间,抗生素治疗效果不佳。查体时在右上腹触及15×10×10cm 包块,光滑,边界清,有囊性感。B 超于左侧腹部探及280×200×200mm 无回声区,椭圆形,边界清晰,包膜光整,后方回声增强,其内探及细小低回声光点后方无声影,沉积于后壁,随体位变动而移动,并逐渐向后壁沉积,右     

香港地区鼻石1例

患者:徐××,女,16岁,电子厂工人。籍贯:香港新界大埔圩,父母为水上居民。患者6岁时曾有左鼻流脓性血性鼻涕,经治后无再出现鼻血,但经常有脓性鼻涕,偶有头痛头晕。一向未加注意,近年来因持续性左鼻塞,呼气有臭味,被家人及友人所厌恶,于1981年10月15日来诊。检查:左鼻前庭见有灰绿色鼻痂,污垢及脓性涕,无血性。钳挟鼻痂时发现该鼻痴为一硬实异物,