论钱乙《小儿药证直诀》对小儿疳证的认识及治疗用药规律分析

目的：梳理及归纳钱乙对疳证的认识,分析钱乙治疗小儿疳证的方剂,总结其用药规律,归纳总结其学术思想。方法：阅读《小儿药证直诀》,梳理及归纳钱乙对疳证的认识,从病因、病机、分类、临床表现、辨证论治等方面进行阐述。筛选治疗小儿疳证的方剂,运用古今医案云平台（ckcest.cn）软件统计分析方药中药物出现的频率、四气、五味、归经等资料。结果：钱乙认为疳证主要病因为误治、吐泻病久失治、饮食不节及食积病癖日久不治四类;主要病机有脾胃虚弱、津液耗伤;并将疳证分为心疳、肝疳、脾疳、肺疳、肾疳,除五疳外还有内疳、外疳、筋疳、骨疳、惊疳、疳疮等,还描述了各型的症状表现。其认为疳证的辨证论治应根据五脏所属补其母,辨冷热肥瘦选方,辨新久用药。34首治疗疳证的方剂中,共涉及93种药物。使用频率最高的药物依次为黄连、麝香、巴豆、木香、轻粉、胡黄连、青黛、朱砂、干蟾、冰片、甘草,其中核心药物为黄连、胡黄连、麝香。以五味分析,辛味药出现74次,占比38.14%;苦味药出现68次,占比35.05%;甘味药出现38次,占比19.59%。所用中药的四气属性,以性寒与性温的药物最多。其中寒性药物合计出现57次,占比29.38...     

疳证的中医治疗现状

疳证是小儿常见多发病,古代医家把其列为儿科四大要证(痧、痘、惊、疳)之一,严重影响着儿童的生长发育和生活质量,如何有效治疗和预防疳证的发生,一直是临床研究的热点问题。笔者查阅近十几年的相关文献,就疳证的中医治疗概况作一简要综述。     

消疳健脾膏治疗小儿疳气型疳证临床研究

目的：观察消疳健脾膏治疗小儿疳气型疳证的临床疗效及对中医证候积分、营养状态的影响。方法：将60例疳气型疳证患儿随机分为观察组和对照组各30例,观察组食用消疳健脾膏,对照组服用常规中药配方颗粒,比较2组临床疗效、临床症状改善时间、中医证候积分以及营养状态。结果：观察组治疗总有效率90.00%,高于对照组66.67%(P<0.05)。治疗后,观察组腹胀缓解、体质量增加、食欲和面色改善时间均短于对照组（P<0.05）。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组中医证候积分均降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组血红蛋白（Hb）、铁和锌含量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组Hb、铁和锌含量均升高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：采用消疳健脾膏治疗小儿疳气型疳证疗效显著,同时有助于小儿疳气型疳证早日恢复及临床症状、营养状况的改善。     

针推并用治疗小儿疳证100例

针推并用治疗小儿疳证１００例南京市建邺区中医院（２１０００４）贾永宪关键词小儿疳证针灸推拿疳证是指小儿脾胃虚损、运化失常，以致气液耗损致全身虚弱、气血不荣等常见的慢性病证。笔者于１９８９～１９９６年以针推并用的外治法，治疗小儿疳证，取得较好疗效，现报...     

针刺四缝穴为主治疗小儿疳证及其相关疾病的研究进展

疳证是小儿多发病、常见病,针刺四缝穴治疗小儿疳证历史悠久,疗效较好。综合1995年以来有关针刺四缝穴治疗小儿疳证及其相关疾病的文献,认为四缝穴单独应用或配合中药、推拿等治疗本病均有良好疗效,也指出其尚存不足及今后的研究方向。     

外治法为主治疗小儿疳证500例

外治法为主治疗小儿疳证５００例安徽省安庆市郊区人民医院（２４６００３）王文宝，许爱声，汪昔民关键词：疳证，儿童／外治法小儿疳证是儿童常见的慢性疾病，发病率高，针对儿童口服中药困难的特点，近年来，我们采用以外治法为主，治疗５００例疳证患儿，疗效满意，报...     

金银消疳散治疗小儿疳证120例临床观察

疳证以食欲减退、体重不增或减轻、生长发育停滞为特征,严重者可造成全身各系统的功能紊乱,免疫功能低下,古代将本病列为儿科四大要证之一,目前小儿疳证仍属于儿科常见的难治性病证之一。我们以金银消疳散治疗小儿疳证120例取得良好的疗效。现介绍如下：     

中医中药诊治小儿疳证的研究概述

疳证为儿科常见的脾系疾病,儿科四大要证之一。此文对疳证的病因病机、辨证、中医方剂、外治法、内外合治等方面进行总结。西医治疗小儿疳证有补充微量元素,使用促进消化药物等。但均有一定的局限性。中医中药针对疳证患儿辨证论治,可改善患儿的体质量及体质,往往疗效显著,并且不易反弹。     

针刺四缝穴联合王氏保赤丸治疗小儿疳证的临床观察

目的:观察针刺四缝穴联合王氏保赤丸治疗小儿疳证的临床疗效,为治疗小儿疳证提供更多的方法及依据。方法:将疳证患儿随机分为治疗组102例和对照组99例。治疗组予针刺四缝穴联合口服王氏保赤丸,对照组予口服王氏保赤丸,均治疗1个月。观察治疗前后小儿疳证症候积分并评定临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗组和对照组治疗后小儿疳证症候积分均显著降低(P0.05),治疗组较对照组小儿疳证症候积分降低更显著(P 0.05);治疗组患儿的症候积分在治疗后3次随访中均明显低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为94.11%(96/102),对照组总有效率为86.87%(86/99),治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:针刺四缝穴联合王氏保赤丸治疗小儿疳证优于单独应用王氏保赤丸。     

运脾法治疗小儿“疳气”证54例临床分析

疳证是儿科常见的病证,为小儿四大要证之一。近代学者按其病理特点、尤其病情轻重程度,将疳证分为“疳气”(轻)、“疳积”(中)、“干疳”(重)三个证型。随着群众育养小儿知识的增长,喂养方法日益合理,后二种疳证目前已很少见。我们在江育仁教授“脾健不在补而贵在运”的学术思想指导下,以运脾法为主,治疗小儿“疳气”证,取得了比较满意的效果。现总结报道如下。     

畲药食凉茶组方治疗小儿疳证30例疗效观察

小儿疳证是儿科四大病证之一,对患儿的生长发育威胁极大。现代医学所讲的营养不良或者营养性贫血、慢性消化不良等消化类疾病,均可归属于中医学"疳证"的范畴。本观察旨在探讨畲药食凉茶组方对小儿疳证的临床治疗效果。     

江育仁老师论疳证

疳证是一种慢性营养障碍,影响生长发育,危害儿童健康的慢性病证。祖国医学儿科著作对于疳证的论述内容甚为丰富,但是,对疳证证治分类却有许多不同看法。江老通过多年实践提出:疳证可划分为疳气、疳积、干疳三大类型。现就此介绍于下: 诸疳归为三证疳证的记载,首见于隋代《诸病源候论》,谓:“蒸盛过伤,内则变为疳,食人五脏。”明确疳证为一种内伤虚证。宋代《小儿药证直诀》云:“疳皆脾胃病,亡津液之所作也。”进一步确立了疳证的病理机转主要为脾胃受损,津液内耗,运化失职,机体失养。后代对于疳证的认识,皆据此立论。     

基于数据挖掘医家治疗疳证(疳气型)用药规律

目的:基于现代文献探析当代医家治疗疳证(疳气型)用药规律。方法:以疳证或疳气为主题词检索1979年1月～2019年12月中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库中当代医家治疗疳证(疳气型)处方。通过Excel 2010建立药物数据库,然后应用古今医案云平台软件挖掘处方中的用药特点和组方规律。结果:最终纳入文献34篇,涉及中药处方34首,高频药物主要有白术、茯苓、陈皮等;药物类别主要为补虚药、消食药、理气药等;药性主要为平、温、微温;药味多以苦、甘、辛为主;归经多以脾、胃、肺经为主;配伍茯苓与白术配伍最高,其次为茯苓与陈皮配伍使用。结论:中医药治疗疳证疳气型重视健脾益气,适当予以利水渗湿,理气之品。     

针刺治疗小儿疳证80例疗效分析

针刺治疗小儿疳证８０例疗效分析南京市儿童医院（２１０００８）翟毅，陈金凤［关键词］小儿疳证，针刺小儿疳证为儿科常见的慢性营养失调性疾病。古人列为儿科四大证之一。作者自１９８９～１９９２年运用三棱针点刺四缝穴治疗小儿瘠证，取得了较好的疗效。现总结如下。...     

试析小儿疳证

作者从疳证的概念、病因、病机、诊断、治疗及防护等方面,结合古今医家论述及临床实际,对儿科四大证之一疳证进行了颇有意义的探析,值得参考。     

浅议疳证多为脾阴虚

疳证为儿科四大证之一，多因喂养不当，或多种疾病影响，导致脾胃功能受损，气液耗伤而形成。根据疳证的病因病机及临床表现，笔者认为疳证多为脾阴不足，主张以滋脾养阴法贯穿于治疗始末，辅以消食导滞、益气诸法，浅析如下。     

小儿疳证 治分阴阳

小儿疳证的关键在脾胃，宋代著名儿科医家钱仲阳在《小儿药证直诀》中明确指出："诸疳皆脾胃病亡津液之所作"。首次把小儿疳证的病因病机归结到脾胃，这一精辟理论加上他所创制的益黄散、七味白术散等有效方剂，为后世治疗小儿疳证注重脾胃开创了先例。金元医家李东垣倡导扶脾阳法治疗脾胃病，他根据《内经》"劳者温之"、"损者益之"的治疗原则，师承张元素"养胃气，调气机升降"的治疗经验，强调补中、升阳、益气三法，创立名方补中益气汤，善用参、芪等温补脾胃的药物，以扶助脾阳的升发，对小儿疳证的治疗大有帮助。至清代名医叶天士，依据…     

清代名医朱世扬治疗小儿疳证的经验探析

文章以《诚求集》中所记载的小儿疳证理法方药以及病案进行整理分析，探析其作者朱世扬对小儿疳证的病因、病机以及兼证的诊治经验。《诚求集》是清代名医朱世扬综合历代著名医家对于疳证的记载，对其进行总结，并结合临床医案进行分析，病因病机上认为疳证主要由于饮食不节致为受损、或病久耗伤气血所致；辨证上继承了古人五脏疳的分型；治疗上以健脾消疳为主，兼以消积导滞、清心除烦、清热泻火等法，对于现代临床具有较高的研究价值与借鉴意义。     

动物药治疗小儿疳证心得

历代医家对疳证的辨治积累了丰富的经验，笔者对有关文献进行统计，发现在治疳方剂中，一半以上都配伍动物药，如《幼幼新书》中收集治瘠方剂791首，其中520首用动物药。可见动物药在小儿疳证的治疗中占有重要地位。现将笔者使用动物药治疳之心得，介绍于下。1蟾蜍蟾蜍性味辛凉有毒，功能消消疳杀虫，解毒消肿，是古代治疗小儿疳证最常用的动物药。1972年，笔者下乡巡回医疗，当时农村医疗条件较差，许多小儿患疳证而得不到及时治疗。于是，嘱捕捉大蟾蜍1只，开水烫死，焙干研末，放入饮食中服，一般分10日服完。治疗10余例，患儿食欲转好，…     

梅花针叩刺治疗小儿疳证64例

梅花针叩刺治疗小儿疳证６４例李景巍凌云县下甲方卫生院５３３１０１广西凌云县下甲方分州２号关键词小儿疳证；梅花针；针炙疗法近几年来，笔者在临床工作中，从捏脊疗法中得到启示，采用梅花针叩刺“背脊腧穴”的方法治疗小儿疳证６４例，疗效较满意。１临床资料６４例...