手部烧伤病人植皮术后的康复护理

目的探讨康复护理对烧伤手切削痂植皮后功能恢复的作用.方法手烧伤切削痂植皮术两周后采用温浴、按摩、弹性压迫与作业疗法等康复措施,3～9个疗程.结果86例115只手均获得满意效果.结论烧伤手切削痂植皮术后采取康复护理对恢复伤手功能是必要和有益的.     

手部烧伤植皮术后康复护理的疗效观察

目的探讨康复护理对烧伤手切削痂植皮后功能恢复的作用。方法对28例手烧伤切削痂植皮术患者2周后采用康复护理、心理护理、温泉浴等康复训练,6周后进行Carroll上肢功能恢复评价。结果通过早期动静结合的康复护理方法,上肢功能评价生活自理能力均得到显著性改变,总积分由治疗前(67.78±0.46)分上升到(92.90±0.32)分。结论烧伤手切削痂植皮术后早期采取康复护理可促使手功能恢复。     

功能部位烧伤68例的康复治疗

在大面积烧伤患者中,绝大多数均同时伴有功能部位烧伤,致残率较高。这类病人经过康复治疗后对功能恢复及出院后生存质量有极其重要意义。我们自１９９５年以来采用早期切削痂植皮术治疗功能部位深度烧伤效果良好。１对象与方法本组６８例,男５４例,女１４例;年龄４～５６岁;烧伤面积２％～７０％,Ⅲ度１％～４０％;热液烫伤２０例,火燃烧伤２７例,电弧烧伤１０例,热压伤３例,铁水烫伤８例;手术时机为伤后６～４８h;手术切痂部位手７２例次,肘关节４例次,腋窝５例次,膝部１例次,住院时间１８～４０d,平均２４d。全部患者…     

曲马多对大面积烧伤切痂植皮术病人麻醉苏醒期寒战反应的影响

大面积烧伤病人行广泛切痂植皮术后,麻醉苏醒期寒战发生率较高,增加了病人痛苦,对术后康复不利。为了有效地预防大面积烧伤病人切痂植皮术后寒战的发生,2004年8月—2005年10月采用曲马多静脉注射,效果较好。现报道如下。1临床资料本组90例切痂植皮术病人,男53例,女37例;年龄21岁～63岁;烧伤面积43%～95%,Ⅲ度烧伤面积为23%～88%;烧伤部位为头、面、颈部、躯干和四肢。2方法2.1分组及给药方法按编码分为A、B、C三组,每组30例。全部病人采用气管插管全身麻醉,3组病人均给予咪唑安定0.05mg/kg～0.10mg/kg;芬太尼2μg/kg～4μg/kg;丙泊酚1mg/k…     

特大面积烧伤病人麻醉体会

目的通过对46例特大面积烧伤病人的手术麻醉情况回顾,总结近年来烧伤面积为80%～98%,深度Ⅱ～Ⅲ°的重症烧伤病人围术期麻醉管理.方法全组病例均在第一、二次清创、切痂植皮术时选用气管内插管全麻.结果手术时间180～350 min,出血量最多达2 0∞mL.术中持续低血压3例(通常在大范围切痂过程中),心律失常2例(以频发室早为主),经处理改善,心动过速12例,因低温,延迟苏醒1～2 h 4例.术中麻醉无一例死亡,未见麻醉并发症.结论各类特大面积烧伤病情复杂,在进行早期清创、切痂植皮术时,麻醉处理的难度较大,要求麻醉医师选择适当的麻醉方法及药物配伍,尽可能做好术前准备,正确估计麻醉深度,对特殊病人的密切观察和及时判断,熟练的麻醉管理,将会降低手术麻醉的风险,使病人安全渡过围术期.     

矿泉浴配合动物疗法治疗烧伤术后功能障碍临床观察

烧伤后常见后遗症是瘢痕增生和挛缩 ,造成功能障碍 ,烧伤后康复治疗目的在于防止增生性瘢痕的形成和挛缩 ,以利于肢体功能的恢复。我院自 1 997年 3月至 2 0 0 0年 3月期间对前来康复疗养的 1 4 7例烧伤术后功能障碍患者采用矿泉浴配合运动疗法 ,疗效满意 ,报告如下。资料与方法1 .1 .一般资料本文收集病例均为来我院进行康复疗养的烧伤术后患者 ,共 1 4 7例 ,其中男性 82例 ,女性 65例 ;最大年龄 57岁 ,最小 6岁 ,平均 3 7.5岁。平均经过 75天 (4 5～ 1 4 2天 ) ,切削痂植皮等治疗 ,伤口基本愈合后转入康复科治疗。 87%以上病人是由火焰、…     

曲马多对大面积烧伤切痂植皮术病人麻醉苏醒期寒战反应的影响

大面积烧伤病人行广泛切痂植皮术后，麻醉苏醒期寒战发生率较高，增加了病人痛苦，对术后康复不利。为了有效地预防大面积烧伤病人切痂植皮术后寒战的发生，2004年8月-2005年10月采用曲马多静脉注射，效果较好。现报道如下。     

手部深度烧伤的康复治疗

1资料与方法1.1一般资料本组为1998年—2001年我科收治的手部深度烧伤患者388例(556只手),男性264例,女性124例,年龄最小2岁,最大62岁;其中单纯手背深度烧伤284例(408只),全手烧伤104例(148只),伴有肌腱或骨关节损伤36例(44只)。1.2治疗方法1.2.1早期切削痂植皮手术:本组手部深度烧伤均在伤后1周内行早期切削痂植皮手术。对烧伤后严重肿胀者及时行焦痂切开充分减张。深Ⅱ°烧伤创面削痂后大张自体中厚皮移植,术后行功能位固定;深Ⅲ°创面切痂后如肌腱、骨质或关节腔外露时行腹部带蒂薄皮瓣移植术,术后10—15d断蒂。1.2.2正确的体位摆放与固…     

手背深Ⅱ度烧伤后康复治疗

目的：探讨手背深Ⅱ度烧伤早期削痂薄皮移植后手部功能恢复情况。方法：伤后3～7d削除手背深Ⅱ度创面坏死组织,保留正常真皮组织．移植大张刃厚度,术后早期配合压力疗法及功能锻炼。结果：37例病人术后感觉、功能、外形均满意30例．功能良好、外形欠佳7例。结论;通过本组37例病人,认为手背深Ⅱ度烧伤采用早期削痂,大张刃厚皮移植并配合压力疗法及功能锻炼．能恢复良好手部功能,且具有皮区愈合快,不留疤痕等优点。     

右美托咪定在烧伤切痂植皮术全麻中的效果观察

目的 观察和分析右美托咪定在烧伤切痂植皮术全麻中对患者的生命体征影响及术后不良反应情况.方法 选择2017年10月～2020年7月我院收治的大面积烧伤行切痂植皮术者作为研究对象.共纳入80例患者,按照随机数字表法分为2组.其中对照组40例采用常规麻醉方法.观察组40例患者则在对照组的基础上在诱导前静脉泵入1μg/kg,...     

烧伤植皮术后患者的康复护理体会

1999年 1月～ 12月实行植皮术 153例 ,术后早期进行功能锻炼 ,取效较好 ,报道如下。1 对象与方法1.1 对象 本组 153例次共 117人 ,男 118例 ,女 35例 ,年龄 2～ 57岁 ,烧伤面积 5％～ 94％ ,Ⅲ度烧伤面积 2％～ 70％；治疗天数 22～ 93d。其中大面积烧伤患者经历植皮手术可达 3～ 5次。1.2 方法 (1)督促协助卧床患者交替卧位 ,患者全身情况稳定 ,切痂植皮或整形术后 10 d,创面愈合即可开始功能锻炼 .(2)按摩 :按摩瘢痕组织 ,可加速患处血液循环 ,软化瘢痕组织 ,增强皮肤弹性 ,使强直挛缩 ,肌腱组织逐渐软化 .促进关节功能恢复，用温水轻轻擦…     

手烧伤后功能恢复的康复训练指导

通过姿势疗法、静力性肌肉收缩、按摩、主、被动运动、温水中运动和器械运动等各种方式方法进行手烧伤的康复护理, 收到较好效果, 报道如下:1 对象与方法本组97例中, 男76例, 女21例, 年龄18～65岁, 均为深Ⅱ度真皮部分损伤、Ⅲ度真皮全部损伤手烧伤病人, 其中有57例是手切痂植皮术后病人。方法：(1)姿势疗法: 对手术后的病人和包扎换药的病人, 采用抗挛缩位包扎。手背部为主的烧伤包扎换药或植皮术后包扎换药均采用过度屈曲位包扎固定, 防止手背伸挛缩;而掌侧烧伤, 则采取手指伸直位包扎, 防止手屈曲挛缩, 直到全部愈合。(2)静力性肌肉收缩…     

健康教育在手深度烧伤术后康复护理中的应用

目的:探讨健康教育对深度手烧伤患者术后功能恢复的影响。方法:选择2000年~2006年手深度烧伤患者切痂植皮术后135例(196只手),我们将健康教育贯穿于功能康复过程中,对其康复疗效进行回顾性分析。结果:出院后随访3~18月,135例(196只手)患者手功能恢复优良率达93.4%。结论:专科护士进行有计划、多形式的健康教育能增强患者自我康复意识,最大限度恢复手功能。     

不同方法治疗手背深度烧伤的效果观察

[目的]探讨不同方法治疗手背部深度烧伤的疗效。[方法]将60例手背部深度烧伤病人分为两组,观察组30例采取创面切痂中厚皮移植术,对照组30例采取创面换药方法,观察两组疗效及创面愈合时间,并于半年后对两组病人进行随访,了解远期功能恢复情况。[结果]观察组总有效率为100%,对照组总有效率为88%,两组比较差异有统计学意义（χ2=12.77,P〈0.05）;观察组创面平均愈合时间为10.3d,对照组为30.5d。观察组中除6例无法联系外余24例病人术后功能恢复良好,对照组中除5例无法联系外余15例功能恢复较好,余10例均有不同程度功能障碍。[结论]手背部深度烧伤病人早期行切痂植皮术可促进创面愈合,有效预防手部功能障碍。     

整形外科技术在严重手烧伤早期修复与功能重建中的应用

尽管手烧伤的早期治疗已取得了诸多进展,但手烧伤后的严重畸形和功能丧失仍为数不少。本文总结了 1990～ 2000年 898例 1 462只手,严重手烧伤早期应用整形外科技术的治疗结果,并对相关因素加以分析。 1资料与方法 1990～ 2000年间共收治严重手烧伤伤员 898例,其中双手烧伤者 564例,计 1 462只手,均为深度烧伤。所有病例均在伤后 3周内修复创面。其中伤后立即切削痂植皮 117例 (221只手 ),早期 (1周内 )切削痂植皮 542例 (866只手 ),扩创植皮 (3周内 )又称适时切削痂 210例 (375只手 )。中厚游离植皮 382例 (696只手 ),全厚植皮 166…     

早期磨痂术治疗面部深Ⅱ度烧伤93例护理体会

2000年7月～2005年4月,我院采用早期磨痂术治疗面部深Ⅱ度烧伤93例,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组93例,男80例,女13例,10～58岁,烧伤总面积4%～90%,火焰烧伤65例,热液烫伤10例,化学烧伤10例,矿井下粉尘燃爆伤5例,其他原因3例。1.2方法入院后给予清创,中小面积烧伤患者在清创的同时进行磨痂手术,合并休克的大面积烧伤患者先纠正休克,病情稳定后行磨痂术。手术在氯胺酮麻醉下进行,用无菌金属丝球对创面进行反复摩擦,去除坏死组织,直至烧伤创面出现广泛出血点或泛红为止。如创面有干硬痂皮,可在术前1d涂油剂软化痂皮。上眼…     

面颈部烧伤86例早期康复护理

１资料与方法 本组８６例，其中男６０例，女２６例；年龄９～３９岁；面颈部烧伤５２例，颈部烧伤１２例，面部烧伤２２例；其中合并呼吸道损伤７例。均为深Ⅱ以下的烧伤。住院１６～２１ｄ。 康复护理措施；（１）心理护理：面颈部烧伤后病人的功能障碍、容貌改变造成的焦虑、怀疑、孤独等不同心理障碍，干扰着康复的治疗。针对烧伤不同阶段，病人的不同心理反应：早期惧痛；焦痂脱落创面暴露时，疑虑愈后；创面愈合出现瘢痕、畸形、功能障碍而焦虑；以及不同的年龄，不同社会层次的人有着不同的心理活动等状态，给予支持性心理治疗措施，…     

特重度小儿烧伤早期切痂植皮的临床麻醉处理

特重度小儿烧伤早期切痂植皮术要求麻醉对循环、呼吸功能抑制轻，术后苏醒快。且特重度烧伤患儿术中管理比较复杂，烧伤后全身反应比成人严重。我院自2000年至2004年5月，共收治78例小儿特重度烧伤，计行手术142次。现将手术中临床麻醉处理报告如下。     

乳腺癌病人围手术期的康复护理

乳腺癌根治术后患侧上肢功能障碍严重影响着病人生活质量。我院自1999年11月～2000年8月对130例乳腺癌病人围手术期介入康复护理，促进了功能康复，效果满意，现报道如下。1 资料与方法1.1 资料本组130例，均为女性，其中早期康复组100例，年龄30～72岁，平均48岁，行改良Ⅰ式术病人80例，改良Ⅱ式术病人20例；对照组30例，年龄25～70岁，平均45岁，行改良Ⅰ式术病人21例，改良Ⅱ式术病人9例；病人平均住院天数为15d，随访时间为术后半年。1.2 康复护理训练方法对照组常规护理和自行锻炼。康复系统康复护理及专门护士指导行功能锻炼。(1)上…     

大面积烧伤10例的康复护理

我们在收治大面积烧伤病人的护理过程中及时采取了一系列有效的康复护理方案,取得了较 好的疗效。观察护理体会报告如下。1 资料与方法本组10例大面积烧伤病人中;男4例,女6例,年龄4～41岁,平均27岁。10例病人烧伤面积 均>60％,均有特殊部位烧伤(会阴、手、面部),2例有呼吸道烧伤行气管切开术。方法根据患者烧伤的时间分为早期10d～4周,中期(4～6周)后期(6周以后)制定相应的康复 护理方案。(1)早期(伤后(10d～4周)根据不同的年龄、性别、文化背景的患者各自存在的心 理问题给予不同的心理护理,向患者讲明烧伤后功能锻炼的重要性。让…