北京市通州区公共场所军团菌污染现状

军团菌普遍存在各种自然和人工环境的水体中,通过水源传播,军团菌容易引起较大规模的暴发和流行。自1976年美国费城首次暴发军团病以来,国内外已有多起散发或小规模流行的报道。而军团菌病的大爆发无一例外与建筑物的中央空调及供水系统有关。中央空调系统引发的军团菌对水质、空气的污染已成为一个重要的公共卫生问题。随着2008年奥运会的临近,     

我国公共场所军团菌的污染现状与控制立法

<正> 1前言 军团病系1976年在费城美国退伍军人年会中首次发现的急性发热性肺部疾患而被命名的。军团菌是引起军团病的病原菌,广泛存在于自然界及建筑给水系统中,特别是封闭式的公共场所。如办公环境、医院、影剧院、宾馆等,城市的大型建筑物中通常配备有中央空调系统、冷热水管道以及加湿器,如果水源被军团菌污染,就会增加军团菌感染的危险性。军团菌常常以气溶胶方式感染人群。军团菌是近20年来新发现的有传染性疾病之一,军团菌造成的空气污染和水源污染是正在发展中城市的一个突出的公共卫生问题。     

公共场所军团菌污染与检测技术研究进展

自1976年美国首次发现军团菌以来，世界上许多国家和地区相继报道过军团菌病的散发或暴发，我国于1982年首次在南京监测到军团菌病例。目前，除西藏外所有的省市均有军团菌病报道。从军团菌病近年来的流行可以看出军团菌逐渐成为一种重要的人类致病菌，对人类健康的威胁已不容忽视。现参考近几年国内外的有关文献，对公共场所军团菌污染状况、检测技术的最新研究进展综述分析如下。     

南京市部分公共场所军团菌污染状况的研究

目的军团菌是一种广泛存在于自然界中的机会性致病菌,公共场所是该病的易发场所。为了解和分析南京市公共场所环境中军团菌的污染情况,对南京市部分酒店、医院及商场中环境样品中军团菌的检出率进行调查。方法从医院、商场及酒店分别采集水、土壤和积尘样品,同时用培养法和PCR法检测军团菌。采集公共场所工作的从业人员以及医院肺炎患者的尿样和血清样本,分别进行抗原或抗体检测。用血清凝集法进行血清型的鉴定。结果冷却水中军团菌的检出率为100%,淋浴水和自来水军团菌的检出率较低,为10%。土壤样品中用PCR法在酒店背景土、酒店风管积尘土以及商场风管积尘土各检出军团菌,检出率为10%。气溶胶样品中只有在医院冷却塔内采集的样品中培养出军团菌,但PCR法均检测到军团菌。军团菌的血清型包括LP1、LP6和Lb。结论在公共场所的水、土壤、尘土和空气中均能检测到军团菌,提示我国公共场所中存在军团菌的感染风险,建议加强公共场所军团菌的监测和消毒。     

南京市部分公共场所军团菌污染状况的研究

目的军团菌是一种广泛存在于自然界中的机会性致病菌,公共场所是该病的易发场所。为了解和分析南京市公共场所环境中军团菌的污染情况,对南京市部分酒店、医院及商场中环境样品中军团菌的检出率进行调查。方法从医院、商场及酒店分别采集水、土壤和积尘样品,同时用培养法和PCR法检测军团菌。采集公共场所工作的从业人员以及医院肺炎患者的尿样和血清样本,分别进行抗原或抗体检测。用血清凝集法进行血清型的鉴定。结果冷却水中军团菌的检出率为100%,淋浴水和自来水军团菌的检出率较低,为10%。土壤样品中用PCR法在酒店背景土、酒店风管积尘土以及商场风管积尘土各检出军团菌,检出率为10%。气溶胶样品中只有在医院冷却塔内采集的样品中培养出军团菌,但PCR法均检测到军团菌。军团菌的血清型包括LP1、LP6和Lb。结论在公共场所的水、土壤、尘土和空气中均能检测到军团菌,提示我国公共场所中存在军团菌的感染风险,建议加强公共场所军团菌的监测和消毒。     

呼和浩特市公共场所中央空调军团菌污染状况调查

军团菌是引起军团菌病的一种急性呼吸道传染病病原体,广泛存在于自然界.近年来,中国大多数城市相继报导,军团菌污染情况普遍存在^[1-2].随着内蒙古自治区经济的迅速发展,城市大型建筑不断增加,中央空调使用量也在逐年增加.为了解呼和浩特市公共场所集中空调军团菌污染状况和特点,评价清洗消毒措施效果,于 2008—2010 年对呼和浩特市公共场所空调冷却塔水采样进行军团菌培养和鉴定,现将结果报告如下.     

武汉市公共场所空调冷却塔军团菌污染现状研究

目的了解我市公共场所集中空调通风系统军团菌污染现状，为公共场所集中空调通风系统预防空气传播性疾病提供参考，为公共场所集中空调通风系统规范管理提供科学依据。方法应用分层抽样和随机抽样相结合的方法抽取样品送实验室进行检测。采用EpiData进行数据录入，采用SPSS12．0进行统计学分析。结果在抽榆的70个守调冷却塔中军团菌榆出个数为32个，检出率为45．71％，商场超市与宾馆酒店间的军团菌污染状况差异尢显著件（p〉0．05）；红军团菌柃出的亚型中，以长滩型为主，占40．63％，其次分别为LP1型（28．13％）、LP6型（25．00％）。结论我市公共场所集中空训通风系统军团菌污染严重，应当引起相关卫生部门的重视，应制定防止军团菌污染的干预措施，防止空气传播性疾病的传播。     

武汉市公共场所空调冷却塔军团菌污染现状调查研究

目的掌握武汉市公共场所集中空调通风系统军团菌污染现状，为预防空气传播疾病，加强该系统的规范管理提供科学依据。方法应用分层抽样和随机抽样相结合的方法抽取样品进行检测。采用EpiData进行数据录入，用SPSS12．0进行统计学分析。结果在抽检的70个空调冷却塔中军团菌检出32个，检出率为45．71％，商场超市与宾馆酒店间的军团菌污染状况无统计学差异（P〉0．05）。在军团菌检出的亚型中，以长滩型为主，占40．63％；其次为LP1型（28．13％）和LP6型（25．00％）。结论该市公共场所集中空调通风系统军团菌污染严重，应当引起相关卫生部门的重视，应制定防止军团菌污染的干预措施，防止空气传播性疾病的传播。     

公共场所集中空调通风系统军团菌污染情况调查

目的 了解阳江市公共场所内集中空调系统冷却水嗜肺军团菌检出情况及菌型,分析和评价公共场所内发生军团菌病暴发流行的风险.方法 采集阳江市公共场所集中空调冷却水42 份,对水样进行预处理后,应用GVPC、BCYE、BCYE-cys 培养基进行嗜肺军团菌分离培养,然后进行血清分型和鉴定.结果 42 份空调冷却水中嗜肺军团菌检出率为35.7%,血清型以LP1 为主,检出率在不同季度有显著性差异,在不同类型公共场所间无明显差异.结论 阳江市公共场所集中空调冷却水中存在嗜肺军团菌,对人群构成潜在健康危害,应加强预防控制工作.     

江苏省某城市公共场所空调系统军团菌污染现况调查

目的：了解公共场所空调系统军团菌污染现况,为公共场所空气传播疾病监控技术的研究提供基础资料。方法：采用随机抽样方法,抽取江苏省某城市50家公共场所,进行现场环境调查和空调系统冷却塔水的军团菌、菌落总数等相关指标检测。结果：某城市公共场所空调系统冷却塔水的军团菌总检出率为86．0％,血清分型为LP1、LP3、LP5和LP6型4种,以LP1型为优势型,占83．0％。随着水温的升高,军团菌检出率呈现出增高的趋势,在30-35℃的水温中军团菌检出率为100％。每份水样均检出2～8种藻类,菌落总数检测值范围为10～4700CFU／ml,随着菌落总数的增多,军团菌检出率有上升趋势。空调使用年限越久,军团菌检出率越高,检出率差异有显著性（P〈0．05）。未消毒的空调其军团菌检出率明显高于已消毒的空调军团菌检出率（P＜0．05）。采用不同余氯浓度消毒,军团菌检出率差异有显著性（P〈0．05）,水中余氯浓度〉0．10mg／L时,军团菌检出率为0。结论：军团菌适宜在水温较高且有丰富的藻类和菌落种类的环境中生长繁殖。对冷却塔和空调系统进行定期清洗消毒,在水中添加消毒剂是抑制冷却塔水中军团菌生长的有效措施。     

2010年济南市公共场所集中空调部分水体嗜肺军团菌污染状况调查

[目的]了解2010年济南市部分公共场所集中空调各种水体嗜肺军团菌污染状况,为相关执法部门提供参考数据与信息。[方法]2010年7～9月,采集济南市2家宾馆、5家酒店、5家大型超市、3家温泉、2家医院、1家物业公司办公楼的冷却水水样99份、冷凝水39份、生活用水53份、温泉水24份进行嗜肺军团菌检测。[结果]检测水样215份,71份检出嗜肺军团菌,阳性检出率为33.02%。阳性检出率,冷却水为52.52%、冷凝水为17.95%、生活用水为16.98%、温泉水为12.50%(P<0.05);宾馆、酒店水样为42.73%、超市水样为36.21%、温泉水样为12.50%(P<0.05)。阳性样本中嗜肺军团菌菌型以Lp1为主,占检出菌株的53.33%;菌落数≥100cfu/ml以上的样本为15.49%。[结论]济南市公共场所嗜肺军团菌污染状况比较严重,菌型以Lp1为优势菌型。     

罗湖区公共场所集中空调水系统中军团菌污染状况

目的 了解深圳市罗湖区公共场所集中空调水系统中军团菌污染状况. 方法 依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》附录A,随机抽取深圳市罗湖区32家各类公共场所,采集集中空调通风系统的冷却水、冷凝水,对其进行军团菌的分离培养,并通过生化鉴定和血清学试验进行确认和血清分型. 结果 32家公共场所中有9家检出军团菌,检出率为28.1％;采集的81份水样中,有14份检出军团菌,检出率为17.3％;共检出16份军团菌,其中嗜肺军团菌有12株,占75％. 结论 罗湖区集中空调通风水系统中存在军团菌污染,应加强对公共场所集中空调的消毒和管理.     

2006 年北京市西城区军团菌污染状况调查

目的了解北京市西城区中央空调系统和淋浴系统军团菌污染状况。方法随机选取1家医院、3家宾馆和1家商场为调查对象,于2006年6～10月采集冷却塔水样、淋浴热水样、中央空调出风口涂抹和淋浴喷头涂抹共124份。应用优化检验技术进行军团菌的分离培养与鉴定,再以聚合酶链反应(PCR)方法进行确认。结果42件冷却塔水样本有22份军团菌阳性,均为嗜肺军团菌1型,阳性率为52.4%,其余类型样本未检出军团菌。结论西城区环境中有军团菌存在,空调冷却塔水污染严重,应加强监测管理,并尽快采取预防控制措施以保护广大人群身体健康。     

苏州市公共场所集中空调冷却水中军团菌污染状况调查

目的了解苏州市大型公共场所集中空调冷却水中军团菌的污染状况及其主要血清型。方法2008年10月,共采集苏州市区部分商场、酒店、超市卖场等集中式空调冷却水50份,用GVPC、BCYE、BCY培养基进行军团菌分离培养、生化鉴定及血清分型。结果冷却塔冷却水中军团菌的检出率达76％（38／50）,血清型以LP1（31／38）为主。结论苏州市公共场所大型中央空调冷却水中军团菌检出率较高,对市民健康构成了威胁,需进一步加强监督管理。     

传统细菌培养法与荧光PCR法分离公共场所嗜肺军团菌结果比较

目的：对公共场所环境样本（水、土壤、气溶胶）进行嗜肺军团菌监测,掌握南京市公共场所中军团菌的污染情况和菌型分布。方法：对12家商场、医院中央空调系统采集水样（冷却水、景观水、淋浴水、自来水）,土壤类样品（背景土、花卉土、风管积尘、景观土）,采用传统细菌培养法及荧光PCR法进行嗜肺军团菌的分离鉴定。结果：12家单位共采样234份（水样88份、土壤146份）,传统细菌培养法检出嗜肺军团菌9份（主要类型为Lp1型）,检出率为3.85%;而实时荧光PCR法检出47份阳性（主要类型为Lp1型）,检出率为20.08%。两者检出阳性率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：南京市公共场所存在嗜肺军团菌污染,荧光PCR法总检出率明显高于传统细菌培养法,荧光PCR方法较培养法灵敏性较好。     

无锡市2005—2008年水中军团菌污染状况调查

目的了解军团菌在无锡某些水体中污染状况及时空分布,提供控制军团菌污染对策。方法2005—2008年采集477件公共场所空调冷却水、工艺性冷却水、太湖水、观赏娱乐水样,依据公共场所集中空调通风系统卫生规范附录A方法检测军团菌。结果2005—2008年,总军团菌检测阳性率为10.48%,工艺冷却水阳性率19.67%,公共场所冷却水阳性率15.13%。2005年公共场所和工艺性冷却水阳性率分别高达41.94%,33.33%。公共场所空调冷却水军团菌分布在5、6、7、8、9月份。工艺性冷却水冬季阳性率并不低。结论无锡市水样中军团菌总阳性率比周边城市低,主要分布在公共场所、企业工艺性冷却水、消防用水、安全洗眼器水中。2005年公共场所和工艺性冷却水军团菌阳性率最高。公共场所空调冷却水军团菌分布夏、秋季,冬季工艺性冷却水适合于军团菌生长。应根据不同情况,采取有效的管理措施。     

2008年南京市公共场所空调冷却水中嗜肺军团菌的污染状况调查

[目的]了解南京市公共场所大量使用中央空调后军团菌污染情况。[方法]2008年9月在南京市33家宾馆、14家商场、3家写字楼合计采集50份中央空调冷却水,应用BCYE、BCY培养基进行嗜肺军团菌分离培养,并对分离菌株进行血清分型及种特异性PCR鉴定。[结果]检测50份冷却水,30份检出军团菌,阳性率60.00%。分离的33株嗜肺军团菌中,LP1型嗜肺军团菌25株,占75.76%;LP3型1株,LP4型4株,LP6型3株。[结论]南京市公共场所空调冷却水检出率较高,应引起有关部门的重视,尽快采取有效预防措施保护人群身体健康。     

清远市公共场所卒调冷却塔水军团菌污染状况

目的了解清远市区公共场所集中窄调冷却塔水军团菌污染状况。方法根据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》,随机抽取清远市区公共场所24家共135份水样进行军团菌检测。结果17家公共场所59份样品中检出嗜肺军团菌,嗜肺军团菌污染率高达70．8％（17／24）,检出率为43．7％（59／135）。结论军团菌存在于公共场所中央空调系统,已对暴露人群的健康造成潜在威胁,应采取有效防范措施。     

杭州市区公共场所空调冷却水中嗜肺军团菌的调查和分析

目的：了解杭州市公共场所大型中央空调冷却水中嗜肺军团菌的污染情况及主要血清型。方法：于2005年9月～10月，采集杭州市13家商场和宾馆、2家医院和1家福利中心等中央空调冷却塔冷却水29件，应用GVPC、BCYE、BCY培养基进行嗜肺军团菌分离培养、进行血清分型及种特异性PCR鉴定。结果：冷却塔冷却水中嗜肺军团菌的污染率达到44．83％（13／29），共分离到嗜肺军团菌16株（有2份水样中同时检出二个血清型以上菌株，其中一份有Lp1、Lp2、Lp3三个血清型，另一份有Lp3及未定型二个血清型）。血清型以LP1为主达37．50％（6／16）。结论：杭州市公共场所大型中央率调冷却水中嗜肺军团菌检出率较高，对市民健康构成了威胁。     

2006年平阴县公共场所公共用品用具消毒状况调查

[目的]了解平阴县公共场所用品用具的消毒状况,防止传染病的发生和流行。[方法]采用抽样调查方法对平阴县公共场所单位的公共用品用具消毒情况进行调查,用品用具进行细菌学检测。[结果]在63家公共场所单位中,共检测707份用品用具,合格591份,合格率为83.59%。其中旅店检测316份,合格288份,合格率91.14%;美发美容检测270份,合格215份,合格率79.63%;公共浴池检测34份,合格26份,合格率76.47%;足疗按摩店检测87份,合格62份,合格率71.26%。63家公共场所单位卫生许可证持有率为100.00%(63/63)。现场从业人员健康证持有率93.71%(268/286)。调查的286名现场从业人员中,62人不懂用品用具洗刷,占21.68%;86人不懂消毒,占30.07%;59人不懂的保洁,占20.63%。[结论]平阴县公共场所公共用品用具消毒合格率有待于进一步提高,应加强公共场所用品用具消毒卫生管理工作。