我国低氧放射治疗的现状

我国低氧放射治疗的现状冯林春，陈国雄，王所亭，崔书祥，刚颖大约５０年前，英国科学家在用植物做试验中发现了氧的多少和放射效应的关系。以后在不同实验室的大量探索中，人们对氧在射线和生物体中所起的作用有更深更多的认识。放射敏感性与氧状态有关也早已被人们所公...     

后程加速超分割放疗鼻咽癌的研究现状

随着放射生物学的发展 ,根据肿瘤细胞加速增殖的特点 ,近年来 ,应用后程加速超分割放疗 (L CAF )技术治疗鼻咽癌并取得很好的近期疗效 ,现就鼻咽癌 LCAF的理论和临床依据、研究方法、近期疗效作一综述     

放疗加化疗治疗高危远转移鼻咽癌的前瞻性研究

目的：探讨化疗在高危远转移鼻咽癌中的临床应用价值。方法：1996年3月－1998年6月，84例鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组（单放组）和放疗加化疗组（综合组），每组42例，单放组采用加速器6MV－X线加9－12MeV电子线照射， 鼻咽中平面剂量70－80Gy，颈部根治剂量65－75Gy，颈部预防剂量50Gy，综合组除接受上述处理外还接受顺铂（DDP）加5氟脲嘧啶（5－FU）加亚叶酸钙（CF）化疗4周期，第1周期化疗在放疗前1周进行，第2，3，4周期化疗分别在放疗结束后0周，4周，8周进行，结果：3年生存率，3年局部控制率，近期肿瘤消退率综合组分别为73．8％，69％，85．7％，单放组分别为52．4％，45．2％，66．7％，综合组高于单放组，有显著性差异（均P＜0．05），远处转移率综合组为23．8％，单放组为47．6％，以单放组为高，出现远处转移的平均时间综合组为20．4个月，单放组为7．9个月，综合组出现得较迟，有显著性差异（均P＜0．05），两组病例均未出现严重毒副反应，放射性脑病综合组出现2例，单放组1例，严重张口困难综合组1例，单放组0例，无显著性差异（P＞0．05），结论：DDP＋－FU＋CF能提高高危远转移鼻咽癌患者的生存率，局控率，肿瘤近期消退率，能降低远处转移的发生率，延长远处转移的时间，而不增加毒副反应及后遗症的发生。     

食管癌低氧放疗的临床研究

目的 :探讨食管癌低氧放疗的临床应用价值。方法 :1992年 2月～ 1993年 6月 ,112例食管癌随机分为低氧放疗组和常规放疗组各 5 6例。两组均采用腔内照射与外照射相结合的方法。腔内照射 :6Gy/次 ,1次 /周 ,总剂量DT18Gy。体外照射 :1.8～ 2 .0Gy/次 ,5次 /周 ,照射剂量DT60Gy。低氧组佩戴低氧呼吸装置 (相当于呼吸含氧量为 10 .5 %的低氧气体 )。结果 :低氧组和常规放疗组的肿瘤消退情况Ⅰ ,Ⅱ ,Ⅲ和Ⅳ级分别为2 9.5 %和 3 2 .2 % ,46.0 %和 42 .5 % ,14.1%和 15 .3 % ,10 .4和 10 .0 % (P >0 .0 5 ) ,两组比较差异无显著意义 ;低氧组和常规组的 1,3 ,5年生存率分别为 65 .5 %和 2 6.6% ,2 5 .4%和 10 .7% ,2 1.8%和 8.1% ,两组比较差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。低氧组放疗副作用和并发症的发生率较常规放疗组低。结论 :低氧放疗可能会提高食管癌病人的生存率 ;减轻食管癌病人的放疗副作用和降低并发症的发生率     

鼻咽癌放疗患者的护理

鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。目前 ,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗手段。但放疗期间 ,特别是面颈联合野照射患者 ,口、咽粘膜及皮肤反应较大 ,常会影响到治疗的进程。故在放疗中口、咽粘膜及皮肤的保护及放疗后的正确护理非常重要。我科 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月对86例鼻咽癌患者进行放射治疗 ,无 1例因心理问题或放射反应重而终止治疗 ,全部顺利完成治疗计划 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　临床资料86例鼻咽癌患者 ,其中男 6 7例 ,女 19例 ,年龄 17～ 75岁 ,平均年龄 4 2岁。全部患者均经病理学证实。2　护理2 1　心理护理…     

宫颈癌低氧放疗的疗效分析

目的 探讨宫颈癌低氧放疗的临床应用价值。方法 １９９５－０２／１９９８－０６,８０例宫颈癌随机分为低氧放疗组和常规放疗组各４０例。两组均采用腔内照射与外照射相结合的方法,腔内照射剂量４０￣５０Ｇｙ／８￣１０ｗｋ,体外照射剂量５０Ｇｙ／６￣８ｗｋ。低氧组佩戴低氧呼吸装置（相当于呼吸含氧量为１０．５％的侈氧气体）。结果 低氧组和常规放射治疗组的肿瘤完全缓解（ＣＲ）、部分缓解（ＰＲ）、无效应（ＮＲ）分别     

鼻咽癌患者放疗的护理

鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤之一 ,以青壮年发病率最高 ,放射治疗是目前治疗鼻咽癌的主要方法[1] 。我科对鼻咽癌的治疗一般采用钴 6 0、深部Ｘ线、直线加速器等作体外照射 ,有时辅以化疗取得良好的效果。因鼻咽癌照射多、疗程长 ,患者局部和全身反应大 ,护理上应密切配合 ,才能保证放疗过程的顺利进行 ,以达到预期的效果。另外 ,作为医护人员 ,要加强对患者症状的观察和护理 ,使治疗效果进一步提高。现将我科 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 10月收治的 4 2 3例鼻咽癌患者放疗的临床观察和护理介绍如下。1　临床资料本组 4 2 3例 ,男 2 92…     

放疗加紫杉醇化学治疗晚期鼻咽癌前瞻性研究

目的 :观察晚期鼻咽癌放疗并紫杉醇胶囊口服化疗的近期疗效、3年生存率及急性不良反应。方法 :80例晚期鼻咽癌患者 ,随机分为单纯放疗组 (对照组 )和放疗联合紫杉醇胶囊口服化疗组 (治疗组 ) ,进行近期疗效、3年生存率及不良反应对比 ,两组放疗方法相同。治疗组在放疗前 3d开始口服紫杉醇胶囊每次 2粒 ,3次 /d ,连用直至放疗结束。结果 :治疗组局部肿瘤消退时放疗剂量显著低于单纯放疗组 (P <0 .0 5 )。放疗结束时CR评价及 3年生存率治疗组较对照组高 ,有统计学差异 (P <0 .0 5 )。治疗组急性不良反应较对照组增加 ,但无统计学差异 ((P >0 .0 5 )。)结论 :紫杉醇胶囊口服对晚期鼻咽癌放疗有增敏作用 ,可提高晚期鼻咽癌近期局部控制率及 3年生存率 ,急性不良反应尚可接受。     

血清血管内皮生长因子测定在鼻咽癌检测中的意义

目的：探讨血清血管内皮生长因子能否作为鼻咽癌的肿瘤标志物,并作为鼻咽癌诊断与分期检测的指标。方法：对88例鼻咽癌患者和60例鼻咽颈部良性病变及73例正常人进行血清血管内皮生长因子的定量测定。结果：鼻咽癌患者与鼻咽颈部良性病变、正常人比较和鼻咽癌临床各期比较血清血管内皮生长因子含量有显著性的差异。结论：血清血管内皮生长因子含量测定可作为鼻咽癌的发现诊断和临床分期简便可靠的检测指标。     

鼻咽癌腔内微波加热的实验研究

在肌肉体模上测定GXH-Ⅰ型2450MHz微波热疗机鼻咽腔条形辐射器的热分布，发现辐射器明显升温的范围在其顶端与顶端后2cm之内.最大升温点在顶端及其附近.在肌肉体模制作的鼻咽腔上测得该辐射器可使鼻咽侧壁与顶后壁0.5cm深度处分别升温9.6℃、5.6℃.鼻咽腔肌肉模与兔大腿肌肉上模拟的人鼻咽腔上测得该辐射器的有效活热深度为0.5～1cm。在患者鼻咽原发肿瘤内连续测温中发现.肿瘤内选择性升温时间在治疗30分钟后出现，肿瘤表面温度46℃左右，肿瘤内0.3cm深度处温度达50℃左右，选择性升温效果明显.     

周剂量顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的:探讨周剂量顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应.方法:81例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为顺铂同期放疗组(CRT组)和单纯放疗组(RT组).RT组患者仅行常规分割放疗,CRT组患者在常规分割放疗的基础上加用顺铂.观察两组患者的近期疗效、远期疗效和毒副反应.结果:CRT组患者颈部肿块残存率、3年局部复发率和远处转移率均明显低于RT组(P<0.05,P<0.01),3年和5年生存率明显高于RT组(P<0.05);鼻咽部肿块残存率、5年局部复发率和远处转移率以及毒副反应两组比较无明显差别(P>0.05).结论:周剂量顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌可提高患者的局部控制率和生存率,毒副反应患者可耐受.     

食管癌放射治疗造成食管穿孔原因的分析

１９９１年至１９９５年我科收治食管癌４２８例，全部采用Ｃｏ＾６０放射治疗，总量７．８－７０ＧＹ，其中造成食管穿孔１２例，发生率为２．８％。食管癌穿孔的发生与靶区的剂量有关。     

护理干预对鼻咽癌放疗联合分子靶向药物疗效的价值分析

目的分析护理干预对于鼻咽癌患者治疗的价值。方法观察组采用综合护理干预,对照组采用常规护理方法;比较二组毒副反应发生率、治疗后生活质量评分。结果观察组毒副反应发生率为44．0％,对照组为84．0％,二组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者生活质量5个条目评分均显著高于对照组,P〈0．05。结论综合护理干预可有效减少患者鼻咽癌放疗联合分子靶向药物治疗毒副反应发生率,显著改善患者生活质量,值得临床重视。     

放射治疗加化疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的 :观察放化综合治疗晚期鼻咽癌的疗效。方法 :15 0例Ⅲ～Ⅳa期晚期鼻咽癌随机均衡设计分为 3组。对照组 5 0例 :单纯常规分割放射治疗 ;序贯组 5 0例 :先常规分割放射治疗后化疗 4疗程 ;交替组 5 0例 :先化疗 1疗程后 ,常规分割放射治疗 ,再化疗 3疗程。化疗方案用顺铂 (DDP) 5 -氟脲嘧啶 (5 -Fu) 亚叶酸钙 (CF) (CDF方案 ) ,DDP4 0mg/d ,1～ 3d :5 -Fu 0 .75 /d ,1～ 5d ;CF 0 .2 /d ,1～ 5d ;每 3～ 4周 1疗程。照射用6MV -X线 ,每次肿瘤量 2Gy ,7～ 8周 ,原发灶DT70～ 80Gy ,颈部预防照射DT5 0～ 5 6Gy ,颈部转移灶DT6 5～70Gy。结果 :交替组完全缓解率高于序贯组与对照组 (P <0 .0 5 ) ,有统计学意义。 3年存活率交替组高于对照组与序贯组 (P <0 .0 5 ) ,有显著性差异。结论 :CDF方案化疗与放疗交替可促进局部肿块的消退 ,提高远期疗效 ,CDF方案可作为晚期鼻咽癌的首选化疗方案。     

鼻咽癌放疗后的远处转移

本文分析鼻咽癌开始放疗后出现远处转移77例,探讨其转移的有关因素、临床特点、转移灶的治疗以及预后问题。分析结果表明:放疗剂量及放疗位置与远处转移无关。病理类型、临床分期与转移有关。癌细胞分化程度差和晚期病例易发生转移。远处转移的常见部位是骨、肝、肺,骨转移又以盆骨、脊椎骨为多见。在发生远处转移的病例中,颈结转移的影响显著大于鼻咽原发灶;放疗前全身化疗防止远处转移的效果不肯定。对局部单纯骨转移灶放疗效果较好,能消除症状、提高局控,部分延长生存期。     

儿童鼻咽癌的临床病理学研究

对28例6～12岁的鼻咽癌患者的病理学特点进行了分析。组织学类型以低分化鳞状细胞癌居多,占67.86%,首发症状是颈部淋巴结肿大、鼻出血及头痛等,13例查见鳞状上皮化生。免疫组化角蛋白染色有助于鼻咽癌和其他非上皮肿瘤鉴别诊断。