羟苯磺酸钙治疗血液透析微炎症状态疗效观察

目的通过观察羟苯磺酸钙(多贝斯)对维持性血液透析患者血清C-反应蛋白(CRP)、白蛋白以及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响,探讨其对维持性血液透析患者微炎症状态的作用。方法将廊坊市人民医院肾内科100例维持性血液透析患者,随机分为治疗组、对照组各50例。在常规血液透析治疗基础上,实验组口服羟苯磺酸钙(多贝斯)0.5,3次/d;对照组口服辛伐他汀(舒降之)20 mg 1次/每晚,随访12周。分别在实验开始、4周、8周、12周检测患者血清CRP、白蛋白I、MT。结果和实验开始时相比,实验4周时治疗组与对照组血清CRPI、MT均明显降低,白蛋白显著升高(P<0.05),且随着时间的延长差异越明显(P<0.01)。但治疗组与对照组组间比较结果差异无统计学意义。结论羟苯磺酸钙可明显降低维持性血液透析患者血清CRP及IMT,显著提高血清白蛋白水平,改善患者微炎症及营养状态,且随时间的延长作用越明显,临床疗效与辛伐他汀相似。     

阿托伐他汀对尿毒症非透析患者白细胞介素-6及高敏C反应蛋白的影响

目的探讨阿托伐他汀对尿毒症非透析患者白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和高敏C反应蛋白(highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的影响。方法 72例尿毒症非透析患者随机分成他汀治疗组39例和常规治疗组33例,同期20例体检健康者为对照组,他汀治疗组每晚口服阿托伐他汀20mg,常规治疗组不给予调酯药,观察治疗组治疗前、治疗后12,24周空腹血清IL-6和hs-CRP的变化,并与对照组进行比较。结果与对照组比较,治疗前他汀治疗组与常规治疗组血清IL-6和hs-CRP水平明显升高(P<0.05),血浆前白蛋白、白蛋白、血红蛋白均明显降低(P<0.05);治疗12周后,他汀治疗组IL-6和hs-CRP水平较治疗前下降(P<0.05),治疗24周后较治疗12周后明显下降(P<0.05);他汀治疗组血浆前白蛋白、白蛋白、血红蛋白高于治疗前及同期常规治疗组(P<0.05);血肌酐、尿素氮低于治疗前及同期常规治疗组(P<0.05)。结论应用阿托伐他汀可抑制尿毒症非透析患者的微炎症反应,改善患者营养状态。     

阿托伐他汀对血液透析患者血清铁调素水平的影响

目的前瞻性观察阿托伐他汀对维持性血液透析(MHD)患者血清铁调素水平的影响。方法选择32例维持性血液透析患者,随机分为阿伐他汀组(16例)和常规治疗组(16例)。阿伐他汀组每晚给予阿托伐他汀20 mg共12周,常规治疗组不使用阿托伐他汀及其他调脂药。观察两组实验前后血清铁调素、超敏CRP(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)等指标的变化。同时选取健康对照者15例,测定血清铁调素、hsCRP及IL-6水平,与MHD患者做比较。结果与健康对照组相比,32例MHD患者血清铁调素、hsCRP、IL-6水平均显著性升高(P0.01)。12周后,阿伐他汀组较前相比,铁调素下降20.5%(P0.05)、IL-6下降32.2%(P0.05)、hsCRP下降31.7%(P0.05);较常规治疗组治疗后相比,铁调素下降13.4%(P0.05)、IL-6下降34.2%(P0.05),hsCRP下降29.9%(P0.05)。同时12周后阿伐他汀组TG、TC、LDL-C均较治疗前明显降低(P0.05),HDL-C、Hb、Hct较治疗前明显升高(P0.05)。而常规治疗组各项及治疗组TSAT、SF值组内及组间比较均无统计学差异。结论口服常规剂量阿托伐他汀可降低MHD患者血清铁调素水平。     

氟伐他汀对糖尿病肾病维持性透析患者微炎症状态的影响

目的:观察氟伐他汀对糖尿病肾病维持性血液透析患者微炎症状态的影响.方法:选择我院因糖尿病肾病行维持性血液透析患者44例,随机分为氟伐他汀治疗组及非氟伐他汀治疗组各22例,2组患者治疗前后3个月分别测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC),并与非糖尿病肾病的维持性血液透析患者进行比较.结果:糖尿痛肾病透析患者hs-CRP、IL-6、TNF-α、TG、TC明显高于非糖尿病肾病透析患者;治疗三月后,治疗组hs-CRP、IL-6、TNF-α、TG、TC水平下降,且与治疗前及非治疗组比较,差异有显著性.结论:氟伐他汀能改善糖尿病肾病维持性血透患者微炎症状态.     

维持性血液透析对肾衰竭患者微炎性反应指标的作用观察

目的探讨维持性血液透析对微炎症的作用,为预防不良血液透析结局提供依据。方法选择96例维持性血液透析患者为观察组,比较治疗前后微炎症炎症的差异性,另选取同期健康志愿者66例作为对照组,了解患者治疗前后的微炎症状态,并对各指标之间的相关性进行分析。结果维持性血液透析治疗前微炎症相关因子:C-反应蛋白(hs-CRP)、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)水平明显高于对照组,血清白蛋白(ALB)明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后hs-CRP、IL-1β、IL-2、IL-4明显降低、ALB与治疗前比较明显升高(P0.05)。相关性分析:hs-CRP与IL-1β、IL-2、IL-4呈正相关,ALB与hs-CRP、IL-1β、IL-2、IL-4成负相关。结论肾衰竭患者经血液透析治疗后微炎症状态有所好转,通过微炎症状态监测可作为预测维持性血液透析患者不良预后和并发症的重要手段之一。     

血液透析滤过对维持性血液透析患者微炎症与营养状态的影响观察与护理

目的研究血液透析滤过对维持性血液透析患者微炎症和营养状态的影响。方法选择维持性血液透析的终末期肾病患者300例,采用随机数字表法将患者随机分为2组,HDF组和HD组,各150例,分别于治疗前和治疗12周后采血检测2组患者微炎症指标,包括超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α),与营养指标,包括血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)及血红蛋白(Hb)的变化。结果 HD组与HDF组患者治疗前hs-CRP、IL-6、TNF-α与TP、ALB及Hb差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,HD组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平较治疗前无显著改变(P0.05);HDF组治疗后血hs-CRP、IL-6、TNF-α水平较治疗前均显著下降(P0.01);HD组和HDF组治疗后较治疗前TP、ALB及Hb均升高(P0.05)。HDF组治疗后TP、ALB及Hb升高幅度较HD组明显(P0.05),hs-CRP、IL-6、TNF-α水平下降幅度较HD组显著(P0.05)。结论 HDF治疗技术可有效清除维持性血液透析患者体内的中大分子炎症因子,改善微炎症状态,提高维持性血液透析患者的营养状态。     

阿托伐他汀对血液透析患者血清铁调素水平的影响简

目的 前瞻性观察阿托伐他汀对维持性血液透析（MHD）患者血清铁调素水平的影响.方法选择32例维持性血液透析患者,随机分为阿伐他汀组（16例）和常规治疗组（16例）.阿伐他汀组每晚给予阿托伐他汀20 mg共12周,常规治疗组不使用阿托伐他汀及其他调脂药.观察两组实验前后血清铁调素、超敏CRP（hs-CRP）、白介素6（IL-6）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）等指标的变化.同时选取健康对照者15例,测定血清铁调素、hsCRP及IL-6水平,与MHD患者做比较.结果与健康对照组相比,32例MHD患者血清铁调素、hsCRP、IL-6水平均显著性升高（P〈0.01）.12周后,阿伐他汀组较前相比,铁调素下降20.5%（P〈0.05）、IL-6下降32.2%（P〈0.05）、hsCRP下降31.7%（P〈0.05）;较常规治疗组治疗后相比,铁调素下降13.4%（P 〉0.05）、IL-6下降34.2%（P〈0.05）,hsCRP下降29.9%（P〈0.05）.同时12周后阿伐他汀组TG、TC、LDL-C均较治疗前明显降低（P〈0.05）,HDL-C、Hb、Hct较治疗前明显升高（P〈0.05）.而常规治疗组各项及治疗组TSAT、SF值组内及组间比较均无统计学差异.结论口服常规剂量阿托伐他汀可降低MHD患者血清铁调素水平.     

强化降脂治疗对早期糖尿病肾病的影响

目的 观察阿托伐他汀强化降脂治疗对早期糖尿病肾病(DN)患者肾功能损害指标和炎症反应指标的影响。方法 将60例早期DN患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予阿托伐他汀联合缬沙坦治疗;对照组给予缬沙坦治疗。比较2组治疗前及治疗1年后肾功能损害指标[包括尿微量白蛋白(ALB)、尿白蛋白/尿肌酐比值(ACR)]与炎症反应指标[包括超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]的变化。结果 2组治疗后ALB、ACR水平均较治疗前显著下降(P<0.01或P<0.05),且观察组治疗后ALB、ACR水平均显著低于对照组治疗后(P<0.05)。观察组治疗后Hs-CRP、IL-6水平均较治疗前显著下降(P<0.01),且显著低于对照组治疗后(P<0.01);对照组治疗前后Hs-CRP、IL-6水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 阿托伐他汀强化降脂治疗联合血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦有助于改善早期DN患者肾功能损害指标和炎症反应指标;强化降脂治疗有可能通过改善炎症反应从而保护早期DN患者肾功能。     

高通量透析联合不同频率血液灌流对维持性血液透析患者微炎症状态和钙磷代谢的影响

目的探讨高通量透析联合不同频率血液灌流对维持性血液透析患者微炎症状态和钙磷代谢的影响。方法选择维持性血透患者80例,按随机数字法分为4组各20例,A组为高通量血液透析,其余三组在此基础上联合不同频率血液灌流,B组1次/周,C组1次/2周,D组1次/4周,另选同期健康人群20例为对照组。分别于治疗前以及治疗24周后测定患者血超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血钙、钙磷乘积(Ca×P)、甲状旁腺激素水平(i PTH)等指标。结果四组患者治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α、Ca×P、i PTH水平均低于治疗前,但高于对照组;治疗后Alb、Hb水平均高于治疗前,但低于对照组(P0.05)。B、C、D组疗效均优于A组(P0.05)。结论高通量透析联合不同频率血液灌流能改善维持性血透患者微炎症状态和钙磷代谢紊乱。     

瑞舒伐他汀对高胆固醇血症患者炎症细胞因子的影响

目的:探讨瑞舒伐他汀对高胆固醇血症患者炎症细胞因子的影响,证实瑞舒伐他汀的抗炎作用.方法:入选110例高胆固醇血症患者,随机分成瑞舒伐他汀治疗组36例、阿托伐他汀治疗组38例和饮食治疗组36例;我院体检中心入选30例健康者作为正常对照组.给予瑞舒伐他汀、阿托伐他汀治疗及饮食治疗治疗8周,治疗前及治疗后分别检测白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)等.结果:与治疗前相比,瑞舒伐他汀治疗组和阿托伐他汀治疗组治疗8周后IL-6及TNF-α显著降低(均P<0.05),而IL-10显著升高(均P<0.05).饮食治疗组治疗8周后IL-6、IL-10及TNF-α差异无显著性(均P>0.05).结论:瑞舒伐他汀能够显著升高血清IL-10水平,而显著降低血清IL-6和TNF-α水平,可能是其抗动脉粥样硬化及改善心血管疾病预后的重要机制之一.     

维持性血液透析患者体内微炎症指标变化的探讨

目的：探讨维持性血液透析患者体内微炎症指标的变化情况,为临床治疗提供新思路。方法检测80例血透患者血清超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、同型半胱氨酸（Hcy）、丙二醛（MDA）、清蛋白（ALB）、转铁蛋白（Tf）、血红蛋白、全段甲状旁腺素（iPTH）水平,并与健康体检人群进行比较。结果维持性血液透析患者体内hs-CRP、IL-6、TNF-α水平明显高于健康人群（P ＜0．05）,hs-CRP 水平与 IL-6、TNF-α、Hcy、MDA、iPTH 水平呈正相关,而与ALB、Tf 水平呈现负相关。结论维持性血液透析患者体内微炎症指标高于健康人,急需进行相关治疗。     

采用HA130型树脂灌流器血液灌流对维持性血液透析患者微炎症的影响

背景：研究发现维持性血液透析的尿毒症患者体内存在＂微炎症状态＂。目的：观察采用HA130型树脂灌流器行血液灌流对维持性血液透析患者微炎症的影响。方法：选取维持性血液透析治疗的尿毒症患者60例,随机分为2组,灌流组采用HA130型树脂灌流器串联血液透析器进行血液灌流加血液透析治疗;透析组行单纯血液透析治疗。采集治疗前后两组患者的血清,检测高敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平。结果与结论：灌流组血清高敏C-反应蛋白、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平治疗后较治疗前显著降低（P〈0.05）;透析组治疗后上述指标较治疗前略升高,差异无显著性意义。提示血液灌流可以降低维持性血液透析患者血清高敏C-反应蛋白、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平,有利于减轻其微炎症反应。     

不同透析膜对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的 探讨不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法 选取保定市第二医院血液净化中心常规血液透析的尿毒症患者36例，随机分为高通量血液透析组和低通量血液透析组，另选取20例健康体检者作为正常对照，监测治疗前后患者炎症指标水平的变化。结果 与正常对照组比较，治疗前尿毒症患者的血清C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）水平均显著升高，而白蛋白（ALB）水平显著降低。高通量血液透析治疗8个月后，高通量血液透析组患者CRP、IL-6水平明显下降，ALB水平明显升高。结论 维持性血液透析患者存在着微炎症状态，高通量血液透析治疗能够显著改善维持性血液透析患者的微炎症状态。     

维持性血液透析患者C-反应蛋白与前白蛋白的关系

目的:探讨血液透析患者C-反应蛋白与前白蛋白的关系。方法:检测192例维持性血液透析患者血清前白蛋白(PA)、血清白蛋白(Alb)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血红蛋白等。结果:hs-CRP升高者的血清PA水平显著低于hs-CRP正常者(P<0.05)。血清PA水平与C-反应蛋白呈负相关。结论:血液透析患者普遍存在慢性炎症状态,炎症反应在营养不良中起着重要作用。     

血液透析患者外周血单核细胞COX-2的表达及其与炎症细胞因子水平的关系

目的探讨血液透析患者外周血单核细胞环氧合酶-2（COX-2）的表达与炎症细胞因子IL-6、IL-8水平的关系。方法采用ELISA的方法测定48例维持性血液透析患者和25例健康对照组外周血单核细胞培养上清中COX-2、IL-6、IL-8水平,并测定两组观察对象血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）的浓度。结果血液透析患者hs-CRP、COX-2、IL-6、IL-8水平明显高于健康对照组,COX-2与IL-6、IL-8、hs-CRP之间存在相关性。结论维持性血液透析患者存在微炎症状态,COX-2与IL-6、IL-8之间可能存在的正反馈效应促进患者微炎症状态的发展。     

替米沙坦改善维持性血液透析患者微炎症和氧化应激状态

目的 探讨替米沙坦对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者微炎症及氧化应激状态的影响.方法 60 例行MHD 治疗的慢性肾衰竭患者,随机分为替米沙坦治疗组(T 组,30 例)和非替米沙坦治疗组(NT 组,30 例),并设健康对照组(30 例).检测治疗前及治疗24 周时血清高敏C 反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、脂质过氧化物丙二醛(malondialdehyde,MDA)、前白蛋白(prealbumin,PA)的水平.结果与健康对照组比较,MHD 患者hs-CRP 升高,分别为(8.1 ± 2.6)mg/L 和(1.5 ± 0.7)mg/L,IL-6 升高,分别为(349.0 ± 52.4)ng/L 和(53.6 ± 15.0)ng/L,TNF-α升高,分别为(8.1 ± 2.2)ng/L 和(2.1 ± 0.8)ng/L,MDA 升高,分别为(7.3 ± 3.2)μmol/L 和(3.5 ± 0.9)μmol/L,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05);PA 降低,分别为(20.6 ± 7.3)mg/dl 和(28.4 ± 4.0)mg/dl,差异有统计学意义(t =-6.542,P ＜ 0.05 ).治疗前T 组与NT 组hs -CR P、IL- 6、TN F- α、MD A、PA 水平差异无统计学意义(P ＞ 0.05 ).替米沙坦治疗24 周时,与NT 组相比,T 组血清hs-CRP 降低,分别为(5.6 ± 1.8)mg/L 和(8.2 ± 2.8)mg/L,IL-6 降低,分别为(218.6 ± 45.9)ng/L 和(363.0 ± 67.4)ng/L,TNF-α降低,分别为(5.3 ± 1.7)ng/L 和(8.7 ± 2.3)ng/L,MDA 降低,分别为(4.6 ± 2.2) μmol/L 和(7.5 ± 3.7)μmol/L),差异均有统计学意义(P＜ 0.05);PA 升高,分别为(25.3 ± 6.7)mg/dl 和(20.0 ± 7.7)mg/dl,差异有统计学意义(t =-3.362,P ＜0.05).结论替米沙坦可改善MHD 患者微炎症、氧化应激及营养不良状态.     

替米沙坦对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的 观察血管紧张素Ⅱ1型受体桔抗剂--替米沙坦对维持性血液透析患者微炎症状态的作用.方法 选择我院血透中心40例维持性血液透析患者,测定C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)后,随机分为替米沙坦组(20例)和非替米沙坦组(20例).用药24周后复查CRP、IL-6、TNF-α,并与健康对照组20名作对照.结果 替米沙坦组治疗前、后CRP、IL-6、TNF-α[分别为(5.36±12.7)、(3.19±0.89)ms/L,(160.11±27.64)、(91.65±15.10)ng/L,(2.45±0.76)、(1.44±0.29)ng/L]比较,差异均有统计学意义(P均<0.01);非替米沙坦组治疗前、后CRP、IL-6、TNF-α[分别为(5.28±1.32)、(5.18±1.43)ms/L,(158.33±39.47)、(147.40±40.69)ng/L,(2.53±0.62)、(2.39±0.81)ng/L]比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后替米沙坦组与非替米沙坦组以上各指标比较,差异均有统计学意义(P均<0.01),2组患者治疗前与健康对照组[CRP:(1.58±0.68)mg/L,IL-6:(13.54±4.12)ng/L,TNF-α:(0.18±0.12)ng/L]以上各指标比较,差异均有统计学意义(P均<0.01).结论 应用替米沙坦治疗能改善维持性血液透析患者的微炎症状态.     

不同透析膜对血透患者血清C-反应蛋白及白细胞介素-6水平的影响

目的:探讨不同透析膜对维持性血液透析患者血清C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:选取尿毒症透析患者54例,分为醋酸纤维素膜(CA130)组、低通量聚砜膜(F6)组及高通量聚砜膜(F60)组,另选取30例尿毒症非透析患者作为非透析组,30例健康体检者作为正常对照组,监测透析前后患者炎症指标水平的变化。结果:透析组患者透析前及非透析组患者CRP、IL-6水平均较正常对照组显著升高(P<0.01)。F6组及F60组透析后CRP、IL-6水平与透析前相比差异均无统计学意义(P>0.05),CA130组透析后CRP、IL-6水平与透析前相比明显升高(P<0.01)。结论:尿毒症患者存在着微炎症状态,这种炎症状态与透析膜的生物相容性有关,而采用高通量透析器透析并不增加这种炎症反应。     

血清HGF、IL-6水平对血液透析患者蛋白质-能量消耗的诊断价值

目的 探讨血清肝细胞生长因子(HGF)、白细胞介素6(IL-6)水平对血液透析患者蛋白质-能量消耗的诊断价值.方法 选取2014年1月至2017年12月在该院接受血液透析治疗的122例终末期肾病患者为研究对象,分为蛋白质-能量消耗组和非蛋白质-能量消耗组.观察患者临床指标及血清HGF、IL-6水平差异,分析血液透析患者...