重组干扰素α-2b治疗流行性腮腺炎性睾丸炎51例临床分析

目的 :探讨重组干扰素 α- 2 b治疗腮腺炎性睾丸炎疗效。方法 :98例流行性腮腺炎性睾丸炎的患者随机分为 A组和 B组 ,A组 47例 (年龄 2 2岁± 5岁 )采用常规治疗 ,B组 5 1例 (年龄 2 1岁± 4岁 )在常规治疗的基础上加用重组干扰素α- 2 b10万 u/(kg.d) ,肌肉注射 ,连用 35 d。结果 :B组总有效率 88.2 %与 A组 6 5 .9%比较差异有非常显著意义 (P<0 .0 1)。结论 :重组干扰素 α- 2 b治疗腮腺炎性睾丸炎的疗效好 ,且无明显副作用。     

阿托伐他汀钙联用苯扎贝特相关横纹肌溶解症

1例46岁女性患者,因高脂血症及原发性高血压口服阿司匹林0.1 g,1次/d;阿托伐他汀钙10 mg,1次/d;苯扎贝特0.2 g,2次/d;硝苯地平30 mg,2次/d,共10 d。治疗第8天,患者出现双下肢肌肉疼痛;第9天疼痛蔓延至双侧肩背部、双上肢及全身。随后全身肌肉疼痛加剧,双下肢肌肉僵硬,尿液呈棕红色。血生化检查:肌酸激酶21 507 U/L,肌酸激酶同工酶5460 U/L,乳酸脱氢酶1517 U/L,丙氨酸转氨酶194 U/L,天冬氨酸转氨酶895 U/L,肌酐268μmol/L。给予血液净化、碱化尿液、保护肝肾功能等治疗,患者好转。     

不同剂量N-乙酰半胱氨酸治疗重症肝病患者的临床安全性研究

目的: 观察不同剂量N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗重症肝病患者所致不良反应,探讨其安全使用.方法:2006年2月至2008年1月在我院应用NAC治疗的各种类型重症肝病患者173例纳入研究.173例患者分为3个剂量组:大剂量组(25例)、小剂量组(66例)及剂量增加组(82例).大剂量组男16例,女9例,平均年龄(42.3±3.6)岁.小剂量组男42例,女24例,平均年龄(41.6±4.8)岁.剂量增加组男51例,女31例,平均年龄(45.2±5.2)岁.给药方法如下:大剂量组患者给予NAC 8 g 溶于10%葡萄糖注射液250 ml 中静脉滴注,1 次/d;小剂量组患者给予NAC 4 g 溶于10%葡萄糖注射液250 ml 中静脉滴注,1 次/d,同时给予法莫替丁20 mg口服,2 次/d, 10%葡萄糖酸钙10 ml加入50%葡萄糖注射液20 ml 中缓慢静脉推注;剂量增加组患者给予NAC起始剂量4 g/d静脉滴注;如无不良反应,自第4天起剂量增至8 g/d ,给药方法及其他用药同小剂量组.所有患者至少观察2周.结果:大剂量组25例患者中16例(64%)出现不良反应,包括皮肤反应(9例,36%)、胸闷和头晕(2例,8%)、消化道反应(3例,12%)、过敏性休克(1例,4%),双下肢活动障碍(1例,4%).该组中发生不良反应患者和未发生不良反应患者的终末期肝病(MELD)评分分别为(11.26±5.47)分和(18.38±5.71)分,差异有统计学意义(P<0.05),提示发生不良反应患者病情较轻.小剂量组66例患者中2例(3.03%)出现不良反应,其中皮疹1例和上腹部不适1例.小剂量组不良反应发生率显著低于大剂量组,差异有统计学意义(P<0.001).皮疹患者和上腹部不适患者的MELD评分分别为11.38分和10.29分.剂量增加组有4例(4.88%)在用药3 d内发生不良反应,其余78例中有7例(8.97%)在用药4 d后出现不良反应,其发生率高于小剂量组而低于大剂量组(均P<0.001).78例中,MELD评分>15者31例,发生胃肠反应和皮疹各1例;MELD评分<15者47例,发生胃肠道反应3例,头皮水肿和皮疹各1例.两者差异有统计学意义(P<0.001).所有患者出现的不良反应经停药、对症处理后消失.结论:NAC小剂量或逐渐增加剂量与口服法莫替丁及静脉推注10%葡萄糖酸钙联用是一种较为安全的治疗重症肝病的方法,但对病情较轻的重症肝病患者用药时应加强监测以避免或减少不良反应的发生.     

安乃近致死亡1例

患男 ,75岁 ,因意识障碍和高烧昏迷入院。家属告知 :患者因高烧曾连续 1 5d口服、肌注安乃近 ,0 .75g.次 -1 ,每日 3次(片剂 0 .2 5 g) ;肌注 :每日 2次 ,3 m L .次 -1 (注射剂 0 .2 5 g.m L-1 )。检查 BP4/ 1 .3 k Pa,体温 39.5℃ ;心电图示心肌缺血。血常规 :Hb 8.7g/ 1 0 0 m L,WBC 2 60 0个 .m L-1 ,血小板 56 0 0 0个 .m L-1。查体 :患者全身有出血性紫斑 ,意识模糊 ;双侧臀部注射部位有溃烂并部分坏死 ;患者四肢湿冷 ,大汗淋漓 ,有明显虚脱现象 ;全血尿 ,约 2 0 0 0 m L;听诊双肺有水泡音。初步诊断 :安乃近导致膀胱出血 ,引起…     

耳针放血治疗流行性锶腺炎93例疗效分析

我们自1994if－1998－12,用耳针放血疗法,共治疗流行性腮腺炎对例,同时以50例传统方法治疗对照,现报道如下．l临床资料！．l病例选择治疗组选择发病在36h内的单纯腮腺炎患者（无合并症者）,其中2～10岁85例,lffel3岁6例,成人2例．男58例,女35例．发病在12h内就诊者对例,12－24h内就诊者28例,ZAs36h就诊者问例．对照组所选病人在发病时间、年龄、性别与治疗组无明显差异．1．2治疗方法治疗四取直穴随股、额、枕、内分泌、皮质下、取与患病腮除同侧耳穴（双侧腮腺炎取双侧耳穴,单侧腮腺炎取单侧耳穴财现局部消毒后,用三棱外,点…     

头孢拉定致血尿6例

我院发现6例静脉滴注头孢拉定(中美合资苏州中化药品工业有限公司)后出现肉眼血尿患者,报道如下. 6例均患呼吸道疾病.3例为年轻男性患者,年龄最大者32岁,给予头孢拉定4g/d加入50g/L葡萄糖250ml静脉滴注;2例为12岁左右儿童,男女各1例,给予头孢拉定3g/d静脉滴注;1例为4岁男童,体重17.21kg,给予头孢拉定2g/d静脉滴注.6例患者均未联用其它可能致肾损害、产生血尿的药物.他们在d2、d3用药后不久即出现明显肉眼血尿.尿常规检查:红细胞满视野,蛋白+～;双侧肾脏、输尿管、膀胱B超无异常.6例患者均无腹痛,无外伤或剧烈运动史,无膀胱刺激症,无泌尿系结石或有关泌尿系疾病史.发现血尿后,立即停用头孢拉定,嘱多饮水.其中2例给予输注能量合剂治疗.停药6h后,肉眼血尿均消失;24h后,镜下血尿消失.追踪观察2～6月,患者均未再发血尿.     

双侧原发性乳腺癌(附5例报告)

双侧原发性乳腺癌比较少见,近年来,由于乳腺癌诊断和治疗水平的提高,一侧乳腺癌手术后发现对侧乳腺癌即第二原发癌的机率增多。我院自1985年10年间共收治乳腺癌246例,其中双侧乳腺癌5例,占2.0％,现报告如下: 1 临床资料 5例双侧原发性乳腺癌均系女性,其中1例系双侧同时发生的原发癌;4例系非同时发生的。第1侧乳腺癌发生年龄35～57岁,平均44.2岁;第2侧乳腺癌发生年龄40～     

双侧脑室低位引流加尿激酶脑室灌注治疗重型脑室出血1 0例报告

我科1998年2月至2000年2月共收治重型脑室出血10例,采用双侧脑室低位引流术加尿激酶灌注治疗,取得较好疗效,报道如下. 1 临床资料 1.1 一般情况:本组男6例,女4例,男女之比为1.5:1,年龄7～62岁,平均32.6岁.2例高血压脑室出血,2例为外伤性脑室出血,余6例为自发性出血.昏迷7例,意识朦胧3例;两侧瞳孔不等大3例;颈部抵抗6例;高热2例.入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)3～8分8例,9212分2例.单纯脑室出血8例;脑室内积血伴脑实质内血肿2例(脑内出血量少于30ml),1例丘脑、1例基底核.双侧脑室伴第三脑室内出血3例;全脑室出血7例.其中脑室呈铸型4例.根据Graeb分级法,本组10例均为重型脑室出血. 1.2 治疗及预后:本组10例入院后均及时行双侧脑室额角置管持续低位引流,并行尿激酶5000u,2次/d脑室灌注,全组病人引流持续时间最短者3d,最长者18d,7～10d占多数.出院时根据格拉斯哥治疗结果分级(GOS)预后评分标准,疗效良好5例,中度残废2例,重度残废1例,死亡2例.1例死于脑室炎,1例死于多脏器功能衰竭.     

急性川乌中毒5例抢救体会

中药治疗疾病相对于化学药物来说比较安全,但也有少数药物在使用不当时,同样会产生中毒并危及生命。近年来,我院收治了5例急性川乌中毒患者,由于抢救及时,均获痊愈,现总结如下:1临床资料1.1一般资料5例中毒患者中,男1例,女4例;年龄42～65岁,平均55岁;口服川乌煎剂≤10g1例,11～50g2例;>50g2例;服药后在30分钟内发病2例,30分钟至2小时发病2例,大于2小时发病1例。1.2中毒表现①消化系统症状:4例患者在服药2小时内出现恶心、呕吐、流涎;1例发生腹泻。②神经系统症状:4例感头昏、眼花、口舌及四肢发麻、喉部紧缩感;1例神志昏迷、小便失禁。③循…     

中药治疗82例流行性腮腺炎小结

本院从1986年以来,用王不留行、板兰根治疗腮腺炎病人,取得满意疗效,小结如下。一、临床资料本组82例,男46例,女36例;发病年龄2～14岁。临床表现为发热、食欲不振、全身不适、腮腺肿痛(单侧25例,双侧57例)。方法和结果:王不留行15～30g,板兰根15～30g,水煎服,日服一剂。少数高热者,配合注射板兰根和输液;部分病人加用青黛粉调醋外敷患处。本组全部治愈无并发症;78％患者     

直肠癌术前辅助介入化疗36例

1995～ 2 0 0 0年采用术前动脉插管辅助介入化疗治疗直肠癌 36例。报告如下。临床资料　病例分组 :直肠癌患者 6 9例 ,男5 9例 ,女 10例 ;年龄 4 0～ 72岁 ,平均 5 6岁。所有患者治疗前均有病理切片确诊。单纯手术组患者 33例 ,术前未行化疗或放疗 ;介入化疗组患者36例 ,术前 6～ 9天经股动脉插管至肠系膜下动脉或髂内动脉灌注化疗药物 ,药物有丝裂霉素 4～8mg、顺铂 80mg (或卡铂 4 0 0 )、 5 -Fu1g ,需多次灌注化疗的 ,2次化疗间隔 10～ 15天。两组患者术后均定期全身化疗 ,药物有丝裂霉素 4～ 8mg、 5-Fu5g、VCR1mg。两组患者年龄、性…     

流行性腮腺炎脑炎抗病毒药物的选择

流行性腮腺炎是儿童时期的急性传染疾病 ,而腮腺炎脑膜炎 (以下简称腮脑 )是其常见的并发症 ,如能及时处理 ,大多数愈后良好。本文总结了我院 1991年 1月～ 1998年 1月七年内收治的腮脑 2 0 4例 ,用抗病毒药物病毒唑及干扰素治疗能缩短病程 ,收到了较为满意的结果 ,现将其报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料2 0 4例中男 144例 ,女 6 0例 ;男 :女为 2 .4:1,年龄 1～ 3岁10例 (4 .9% ) ,～ 5岁 6 4例 (36 .1% ) ,～ 10岁 115例 (5 6 .4% ) ,～ 14岁 15例 (7.3% )。发病季节 ,全年均有发病 ,以冬春季居多 ,为 142例 (6 9.6 % ) ,有明显腮腺炎…     

流行性出血热误诊为上呼吸道感染1例

患者 ,男 ,61岁。主因全身乏力、肌肉酸痛 2 4d ,发冷 14d ,发热 4d ,体温波动在 3 8～ 40℃入院。曾在当地医院查WBC4.4× 10 9 L ,N 0 .60。诊为“上呼吸道感染”用洁霉素、鱼腥草、清热解毒冲剂等治疗无效。查体 :T 3 8.8℃ ,BP 15 0 90mmHg。全身皮肤无出血点 ,双眼球结膜轻度充血 ,咽部充血 ,软腭未见充血点 ,心、肺、腹部未见阳性体征。实验室检查WBC 6.65×10 9 L ,N 0 .79,HGB 15 6g L ,PCT 2 7× 10 9 L ,尿蛋白 3 .0g L ,流行性出血热抗体阳性。诊断 :流行性出血热。住院后第 3天患者的尿量为 2 5 0ml d ,持续 2d。肌…     

腕管综合征12例肌电图诊断特征

腕管综合征多发生于女性,肌电图检查是诊断该病的重要手段,现将12例患者肌电图检查情况报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料本组12例患者,男2例,女10例,年龄28岁～65岁,病程90 d～4 a.主要症状:12例患者有自觉桡侧3个～4个手指麻木、疼痛,夜间加重,有时向上放射至肘部.10例自觉手无力,动作不灵活.单侧病变9例,双侧3例.查体:所有患者均有正中神经支配区感觉减退,伴有大鱼际肌变平萎缩8例.     

术后早期炎性肠梗阻10例的诊治观察

术后早期炎性肠梗阻是指发生在腹部手术后1～3周内,由于手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻[1]。我科2000～2002年对腹腔手术发生早期炎性肠梗阻病人10例,全部采用非手术治疗,效果良好。1资料与方法1.1一般资料本组病人10例,其中男性7例,女性3例;年龄10岁至70岁;发生于胃穿孔修补术后2例,阑尾炎切除术后5例,胆囊炎切除术后2例,肠破裂修补术后1例;术前营养不良,脱水3例;电解质紊乱和酸碱平衡失调2例,血蛋白<30g/L4例,30～35g/L者6例。炎性肠梗阻发生时间:术后1周内3例,术后2周内5例,术后…     

原发性肾病综合征合并动脉血栓形成4例

近几年来我院救治肾病综合征合并动脉血栓形成4例,现报道如下: 1临床资料本组4例均为男性,年龄16～60岁,平均43岁。其中原发性肾病综合征Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,其中肱动脉血栓1例,脑梗死1例,股动脉血栓2例。病程2个月～6年。血栓形成多在服用肾上腺皮质激素后30天～2年发生。根据“三高一低”的临床表现(大量蛋白尿＞3．5 g/d,高度水肿,高脂血症,低蛋白血症＜30g/L)血栓形成发生在肾病综合征极期。4例患者来诊时第一次动脉血栓形成3例,1例为第二次形成。症状:患者来诊时,3例患肢凉、皮肤紫绀,1例1侧肢体活动障碍。均有CT及动脉血管彩超结果证实。4例病例中尿蛋白总量5～10g/d不等,平均为7．5g/d,血浆白蛋     

甲硝唑致严重全身皮肤麻木

患者女,23岁。因咽痛、发热1d,于2006年6月5日来我院就诊。既往有罗红霉素过敏史。查体:T39.7℃,BP100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面有点状脓性分泌物,心、肺未见异常。血常规:WBC17.1×109/L,N0.856,Hb125g/L,PLT257×109/L。诊断为化脓性扁桃腺炎。给予复方氨基比林注射液2ml肌内注射后,并拟给予0.5%甲硝唑注射液100ml静脉滴注,2次/d,5%葡萄糖氯化钠注射液500ml+头孢唑林钠4g静脉滴注,1次/d。15:00在静滴甲硝唑过程中患者四肢皮肤有麻木感、蚁走感,渐加重延及全身皮肤,患者自认为是高热、卧床所致,未引起…     

急性睾丸扭转15例临床分析

睾丸扭转是泌尿外科急症之一,若处理不及时会导致睾丸坏死或萎缩.我们回顾性分析2000 年9 月至2010 年6月收治的急性睾丸扭转患者15 例的病历资料,报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料本组15 例均为单侧睾丸扭转,年龄8～45 岁,平均20 岁,其中＜ 25 岁12 例.左侧11 例,右侧4 例.病程4h 至5d,其中10h 内4 例,10～24h 8 例,24h 以上3 例.初诊确诊10 例,误诊为睾丸附睾炎3 例,左斜疝2 例;9 例在睡眠或晨起时发生,4 例发病前有剧烈运动史,1 例阴囊外伤史,1 例发病前有手淫史.     

芒硝散治疗哺乳期乳腺炎98例护理体会

98例病人均为哺乳期妇女 ,年龄 2 2～ 41岁。产后 5d内发病者 18例 ,6～ 15d发病 49例 ,16d以上发病者 3 1例。其中初产妇 86例 ,经产妇 12例。单侧乳房发病者 86例 ,双侧乳房发病者 12例。 98例病人全部由乳腺科确诊为急性乳腺炎 ,乳房出现 1个或 1个以上大小不等之硬结 ,且红肿热痛 ,其中有发热等全身症状者 3 8例。均在发病 3d内用药。2　治疗方法视乳房红肿硬结大小 ,取芒硝粉 (风化者佳 ) 2 0～ 40g ,青黛 6～ 10 g ,用生鸡蛋清调匀成糊状 ,均匀涂敷于患处 ,敷药面积略大于红肿之硬结面积 ,然后用纱布覆盖固定 ,每 8h换药 1次。3　护理…     

鞘内注射甘珀酸剂量依赖地缓解腰5脊神经切断大鼠的痛觉高敏

目的观察鞘内注射甘珀酸(carbenoxolone,CBX)对腰5脊神经切断(L5 spinal nerve transaction,SNT)大鼠的镇痛作用及其相关机制。方法 60只♂SD大鼠,随机分成5组(n=12):Ⅰ.假手术组,Ⅱ.模型组,Ⅲ.SNT+CBX(0.05μg),Ⅳ.SNT+CBX(0.5μg),Ⅴ.SNT+CBX(5μg)。Ⅰ组仅暴露腰5脊神经,Ⅱ至Ⅴ组行SNT。术后10 d,Ⅰ和Ⅱ组鞘内注射生理盐水10μL,Ⅲ至Ⅴ组注射CBX 0.05μg(10μL)、0.5μg(10μL)和5μg(10μL),分别于术前1 d,术后1、3、5、7、10 d各组注射生理盐水和CBX,前1 h和给药后1、2、4、6 h测双侧机械痛阈值(mechanical withdrawl thresholds MWT),免疫组化及ELISA法观察给药后2h后脊髓背角胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)和TNF-α、IL-1β表达的变化。结果与术前相比,Ⅱ至Ⅴ组双侧MWT明显降低;与给药前1 h相比,Ⅱ和Ⅲ组给药后1、2、4、6 h双侧MWT均无明显差异;Ⅳ组损伤侧给药后1、2、4 h MWT无明显差异,而对侧MWT明显提高,同时该侧GFAP和TNF-α、IL-1β的表达也降低;Ⅴ组给药后1、2、4 h双侧MWT明显提高,双侧GFAP和TNF-α、IL-1β的表达也明显降低。结论鞘内注射CBX可缓解SNT大鼠双侧MWT,其机制可能与其抑制脊髓背角星形胶质细胞的活化及TNF-α和IL-1β释放减少有关。