良性梗阻性黄疸患者减黄术后δ胆红素测定的意义

目的 :通过对 42例良性梗阻性黄疸病人围减黄手术期血清总胆红素 (TBil)、直接胆红素 (DBil)、结合胆红素 (Bc)、非结合胆红素 (Bu)、δ胆红素 (δ Bil)的测定 ,了解其变化规律 ,确定其临床意义。方法 :分别于手术前 1d ,手术后 1、3、7、10、14、18、2 1d采集血标本 ,使用美国干式生化分析仪测定其中TBil、DBil、Bc、Bu和δ Bil的含量。结果 :减黄效果良好组在减黄术后TBil、Bc、Bu迅速下降 ,δ Bil/TBil不断升高 ,7d后绝大多数病例 >0 6;减黄效果不良组中不少病例在术后TBil不但不消退 ,反而有一定的升高 ,原因不明 ,之后缓慢减低 ,在减黄过程中无明显消退阶段 ,Bc、Bu下降缓慢 ,δ Bil/TBil始终 <0 6。结论 :δ -Bil/TBil是预测减黄效果的最佳指标。     

肾综合征出血热患者尿融合细胞检测的意义

尿液中融合细胞（FC）检测，方法简单，快速，不需特殊试剂和设备，对早期诊断肾综合征出血热（HFRS）有重要价值’‘，”，但其在HFRS整个病程中的变化未见报道，我们对36例早期HFRS患者进行了尿FC检测，并对部分患者在不同病期进行了尿FC检查，现总结如下。1材料与方注1．且观察对象36例HFRS患者全部为我院住院确诊病人且均经血清学（IFA法）证实。患者：男22例，女14例，年伍15～67y。对照组；正常人20例，泌尿系感亚组20名，肾小球肾炎20名。1．2尿FC检测方法1．ZI取新鲜尿液20ml，以2000r／min，离心3～5min，奔上浴液，将…     

肾综合征出血热诊治中的几点体会

肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,部分病例病情凶险。1990年以来,我们共诊治30 0余例,将诊治中需注意的几个问题总结如下。1　识别特殊类型,早期正确诊断对于发热伴三红、三痛及恶心、呕吐等症状,血小板减少、尿蛋白阳性的典型病例,早期不难做出诊断。但一部分患者可因医生查体不仔细或思维片面而误诊为上呼吸道感染。另外,部分患者可以某些特殊临床表现为主症就诊而误诊为其他疾病。本病的特殊临床表现可分为10种类型,即流感伤寒型、胃肠型、急腹症型、肺型、脑型、败血症型、肾型、类白血病型、出血型和肝型〔1〕。这些特…     

肾综合征出血热检测血清透明质酸的临床价值

采用放射免疫方法测定１２０例肾综合征出血热患者与３０例非肝、肾疾病病人和健康献血者血清中透明质酸的含量，并对此作对比分析，结果肾综合征出热组中，轻型阳性率８４％，中型９４．７％，重型和危重型阳性率为１００％，与对照组比较，Ｐ〈０．０１，与血清中Ｃｒ和ＢＵＮ阳性率比较Ｐ〉０．０５。血清中ＨＡ上升和下降与血清中Ｃｒ和ＢＵＮ成正相关。但恢复期ＨＡ降到正常范围的时间明显迟于血清中的Ｃｒ和ＢＵＮ。认为，血清     

肾综合征出血热患者血清丙氨酸转氨酶,天冬氨酸转氨酶？…

目的：探讨肾综合征在热（ＨＦＲＳ）患者各病期血清丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）和γ－谷酰转肽酶（γ－ＧＴ）的变化及其临床意义。方法：采用速率法分别测定１００例健康人和６２例ＨＦＲＳ患者不同病情程度和不同病期血清ＡＬＴ、ＡＳＴ和γ－ＧＴ的含量。结果：危重型和重型和中型ＨＦＲＳ患者血清ＡＬＴ、ＡＳＴ和γＧＴ含量均明显高于轻型患者，重量患者又明显高于中型；死亡者明显高于存活者。结论：Ｈ     

肾综合征出血热中西医结合治疗研究

目的：探索肾综合征出血热（HFRS）的中西医结合治疗的方法。方法：对101例HFRS患者分组进行中西医结合治疗,治疗组用苦黄、参麦注射液联合黄芪汤;对照组用利巴韦林联合甘利欣注射液。结果：治疗组50例与对照组51例用药后退热天数、主要症状、体征缓解天数相似（P>0.05);尿蛋白消失天数及肾功能恢复天数,对照组优于治疗组（P<0.05),在越期方面,越休克期治疗组优于对照组（P<0.05);越少尿期及从发热期直接进入多尿期,两组情况相似（P>0.05)。结论：苦黄、参麦注射液联合黄芪汤治疗HFRS与利巴韦林联合甘利欣注射液相比较,疗效无显著差别,但前者强于改善休克。后者强于改善肾功能。     

10例肾综合征出血热的诊治护理

肾综合征小血热（HFRS）是由汉坦病毒、汉城病毒、普马拉病毒等引起的一组以全身毛细血管广泛损伤为病理基础的自然疫源性疾病,以发热、低血压、出血、肾功能损害为突出表现,易合并心、肝、血液、胃肠道及神经系统损害。典型患者病程可划分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期5个周期。其临床表现多样,病情复杂且易引起机体多脏器功能损害,易误诊误治。我科2009—06—2012—04共收治重型和危重型HFRS患者10例,现将诊治和护理体会介绍如下。     

肾综合征出血热血糖的检测及临床意义

肾综合征出血热（HFRS）患者在病程中可出现血糖升高，以往曾有HFRS合并高渗性非酮症性糖尿病昏迷的报道，但对单纯血糖升高的临床意义及与预后的关系，尚缺乏探讨，为此我们对近一年来我院收治的230例HFRS患者，血糖升高170例的患者血糖及其临床资料进行分析，现将分析结果报告如下。     

肾综合征出血热诊疗中的几个突出问题

1肾综合征出血热的早期诊断与治疗1．1发热期诊断及鉴别诊断自诉：头痛、腰痛、眼眶痛、有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。体征：酒醉貌、球结膜充血、球结膜水肿、皮肤(多出现在上半身)口腔软腭出血点。血化验检查；血常规有异常淋巴细胞增多或血小板减少．白细胞改变．出、凝血方面检查有改变。尿常规检验：尿蛋白≥ 。以上4项在流行病疫区，流行季节应高度疑似本病。如果再做出血热抗体检查为阳性既可确诊。     

肾综合征出血热患者血清干扰素—α的动态检测及意义

用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测４８例肾综合征出血热患者１６５份系列血清干扰素－α－的动态变化。结果发现，ＨＦＲＳ患者病程早期ＩＦＮ－α含量明显升高，较正常对照均有明显差异，中型较轻型，危重型及重型较中型明显升高。     

分子生物学技术在肾综合征出血热诊断中的应用

肾综合征出血热(Hemorhagic Fever with Renal Syndrom.HFRS)是一种在我国广泛流行、病死率较高的疾病。自1978年H.W．Lee分离出出血热病毒以来各国学先后在不同的宿主中分离出不同的病毒毒株．使出血热的研究从病毒学角度开始了新的纪元。分子生物学技术的发展,使HFRS从分子水平上进行了较为深入的研究。分子生物学技术越来越广泛地应用于HFRS血清学及核酸学诊断中。     

血清RBP和CysC检测在肾综合征出血热所致肾损伤中的临床应用

目的探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)和胱抑素C(CysC)检测在肾综合征出血热(HFRS)所致肾损伤中的临床应用。方法分别检测124例初次确诊为HFRS的患者(患者组)和100例健康体检者(对照组)血清RBP、CysC、尿素(Urea)和肌酐(Cr)的水平,使用SPSS19.0软件对结果进行分析。结果 RBP、CysC、Urea和Cr的水平在HFRS患者的发热期明显升高,在少尿期达到高峰,随后逐渐降低,患者组各期与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。HFRS患者RBP与Urea和Cr均呈正相关(r分别为0.826和0.892,P0.05);CysC与Urea和Cr也均呈正相关(r分别为0.841和0.924,P0.05)。发热期RBP、CysC、Urea、Cr阳性率分别为85.48%、95.16%、69.35%、83.06%,而在恢复期阳性率分别为67.74%、74.19%、46.77%和58.06%。结论 RBP和CysC是检测HFRS的良好指标,二者与Urea、Cr之间具有良好的相关性,值得在临床上推广。     

肾综合征出血热误诊状况

我院1993年1月～1996年12月门诊收住入院患者中,有108例肾综合征出血热(HFRS)被误诊为其它疾病,65例其它疾病被误诊为HFRS.为总结经验教训,现将误诊病例分析如下.     

双肾超声检查在肾综合征出血热诊断中的应用价值

目的观察分析肾综合征出血热（HFRS）双肾的声像学改变，为临床早期正确诊断和鉴别诊断提供有力证据。方法回顾性分析了147例HFRS患者的声像图表现特点。结果HFRS患者双肾的形态改变具有特征性，表现为不同程度的肿大，锥体水肿增大，肾包膜下积液等，部分患者在临床症状、体征和实验室检查不支持的情况下，双肾已有了这种特征性改变。结论HFRS双肾的声像学改变具有特征性，有助于临床确定诊断和鉴别诊断。     

肾综合征出血热合并上消化道出血患者血清胃泌素的检测

肾综合征出血热合并上消化道出血患者血清胃泌素的检测李兴才田维舟梁明李正飞吕圣欣肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）并发上消化道出血病情危重，有时可成为直接死亡原因。为探讨ＨＦＲＳ患者合并上消化道出血时血清胃泌素（ＧＡＳ）变化，进一步了解ＨＦＲＳ引起急性上消化道...     

Intima在肾综合征出血热患者输液中的应用

目的 研究Ｉｎｔｉｍａ在肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者输液治疗中应用效果。方法 将ＨＦＲＳ患者随机分为两组,分另用Ｉｎｔｉｍａ和头皮针进行输液治疗。检测低血压休克期两组患者建立第二组静脉通道所需时间,检测两组患者 扫热期、少尿期、多尿期输液器乳头细菌污染数,统计两组病人液体渗漏例数,并将三组观察指标分别进行差异比较。结果 Ｉｎｔｉｍａ组较头皮针组可减少低血压休克抢救建立委塥和通道所需时间,消除输液     

肾综合征出血热多脏器损害化验检测指标分析

肾综合征出血热合并多脏器损害已广为人知，但其各脏器损害的比例关系却很少有报道。笔者对60例肾综合征出血患者的各脏器功能临床检验指标进行了统计分析及比较。     

血清总胆汁酸测定在肝移植中的意义

[目的]探讨血清总胆汁酸（TBA）的测定在肝移植术中的意义。[方法]对20例肝移植患者术前、术中、术后2d内血清各生化指标进行监测，分析血清总胆汁酸在肝移植术中的变化规律及其他生化指标的关系。[结果]正常人血清TBA参考值为0～20μmol／L。20例肝移植受者术前血清TBA比对照组高（P〈0．01）。新肝180min较术前明显降低（P〈0．01）；术后第1天、第2天继续降低。丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平在新肝期较术前明显升高。术后第2天还较正常值高。[结论]血清TBA可作为判断植入肝脏存活的生化指标之一，协同其他生化指标用来监测肝移植患者的肝脏功能。