中医临床遣药组方的思维原则

作者归纳了中医临床遣药组方的七种思维原则：以法统方、系统功能、主次分明、随机应变、悟性结合实践、病证结合、兼容药理。以法统方是辩证论治的根本要求;系统功能、主次分明是组方的法则;随机应变是中医作为随机医学的体现;悟性结合临床实践是组方的灵感来源与评判标准。随着中医药走向现代化的进程,病证结合与兼容药理的遣药组方思维方式正被较多临床医家采用。     

中医临床遣药组方的思维原则

作者归纳了中医临床遣药组方的七种思维原则 :以法统方、系统功能、主次分明、随机应变、悟性结合实践、病证结合、兼容药理。以法统方是辨证论治的根本要求 ;系统功能、主次分明是组方的法则 ;随机应变是中医作为随机医学的体现 ;悟性结合临床实践是组方的灵感来源与评判标准。随着中医药走向现代化的进程 ,病证结合与兼容药理的遣药组方思维方式正被较多临床医家采用。     

浅论中医临证遣药组方要则

方剂是中医治疗疾病的主要手段。因此，如何遣药组方就是中医辨证施治中的一个重要环节。笔者谨就这一问题谈谈个人的看法．祈望同道指正。1据证立方有的放矢方剂是用来治疗疾病的，制方应以病证为依据。即前人所说的：“有是证，则制是方”。方是在“法”的指导下制成的，此即是“方由法立，以法统方”之谓。而治法又是根据病人的临床证候．通过辨证求因，在确定成因的基础上进行审团论治而制定出来的。当治法确定以后，它就成为指导临床组方的重要原则。《内经》对组合方剂的理论阐述颇详．如《素问·至真要大论｝）说：“气有多少．病有…     

遣药组方刍议

方剂由药物组成,是用于临床治疗的主要工具之一。由于方剂以药物为基础,并以中医基本理论为指导,因此只有在掌握中药学及中医学基本理论的基础上深刻理解遣药组方的重要意义,才能学好方剂学,以便更好地为临床服务。 首先,药物按照君、臣、佐、使的组成原则,通过有机配伍而组成方剂,其目的在于增强或综合药物的作用,以提高原有疗效,此即所谓“药有个性之特长,方有合群之妙用”之意。如麻黄汤中麻黄配伍桂枝,可增强发汗解表之功效。其次,随证合药、全面兼     

小儿厌食遣药撷英

小儿厌食症主要表现为食欲不振,甚则拒食,它严重影响小儿生长发育,易致疳证。童稚脾胃脆弱,用药宜精灵、清养、芳悦、平补、食疗。现掇要如下。一、清宜有节首推余甘乳食壅积,脾失健运,应选方便、价廉、效捷、小儿乐意接受之剂。笔者习用余甘以统     

临床遣药组方的思考

通过对遣药组方的目的、方法、经典名方的遣药组方规律的思考、探究,结合对临床遣药组方效果不佳的原因进行分析,对改变遣药组方效果不佳的现状提出解决意见、方法.并对提高医学生临床治疗效效果的教学方法进行探索,以期能对提高临床疗效有所裨益.     

谈谈中医的遣方用药

“辨证论治”是中医学之特点及其精华所在。其具体内容为八纲辨证,伤寒六经辨证,温病卫气营血、三焦辨证及脏腑辨证等。临床根据“四诊”综合之证(即症侯群)审其证求其因,分析其八纲属于何纲、何经络、何脏腑之所属,制订对证治疗之原则,进行遣方用药。     

因人制宜的组方遣药思路

因人制宜学术思想,渊源于《内经》,散见于历代名医论著,体现于无数医家临床治验之中,是中医治疗学的基本组成部分和重要特色,深入研究这一学术思想,对于普遍提高中医临床疗效有着十分重要的意义。中医治病的根本法则是据证立治,但在这一前提下还应看到个体差异对疗效的影响,患同样疾病、或是通过医生辨证有同样“证”的病人,难免有着年龄、性别、体质、居住环境、生活条件等不同方面的差异,这些差异与     

慢性鼻窦炎辨证遣药现状

回顾近年来主要期刊登载的中医药内治慢性鼻窦炎的研究文献，就其辨证、选方、遣药特点，分别从传统辨证、总体辨证、总体与传统辨证相结合、另类辨证、特殊症状的治疗，自拟方、成药、古方、常用药物的选择等方面作一综述，分析了报道中的不足和研究前景。     

张锡纯遣药组方特色浅析

从善变通古方、立方用药、详审病机、善用药物异类相使配伍、中西药合用等,论述张锡纯遣方用药特色。指出：张锡纯精通岐黄,注重辨证论治,选药立方,注重实践,讲求疗效。     

浅析张元素遣药论

宋代医家张元素在《内经》的理论基础上,对药物的气味厚薄补泻、归经等都进行了深人的探讨。在药物中,寒热温凉是药之气也,而药苦辛咸甘淡是药之味也,气和味结合而成药性,故每一种药物都有气味、厚薄,这是发挥药物有效成份的根本。张元素根据自己多年临床经验,观察到临床治疗疾病诊断固然重要（脏腑辨证完善于张元素）,但药物选配不当可直接影响疗效,因此配伍药物要想使每一味药发挥作用,必须抓住药物的气味厚薄,升降浮沉。因在药性中有同气多味,同味多气,错综复杂,正如张元素在《医学启源》云"凡同气之物,必有诸味,同味之…     

王绵之遣药组方规律探讨

王绵之从医六十余年,精研药理,注重辨证,医术高明,在遣药组方上有独到之处。本方将从6个方面对王老师遣药组方规律进行探讨。 辨证用药 王老师是在辨清证候,审明病因、病机之后,在治则的指导下,有针对性地采取具体的治疗方法。这样的方法,有着明确而具体的病因、病位、病机特点及治疗重点,对遣药组方的指导比较具体,同时法和方药有机结合。王老师治病不仅坚持     

土家医治肝病遣药初探

神奇的武陵山区,各种动、植、矿物药材资源极为丰富,素有“华中天然药库”之美称,聚居在这块土地上的土家、苗、侗等各族人民,依托这里丰富的药材资源,在长期的社会实践和与疾病斗争的过程中,积累了大量的用药经验,逐步创立了本民族医药学。土家族医药学就是其中的魂宝之一。土     

浅议治法遣药之巧

"神圣工巧".以"巧"字为殿者,启迪医者不可株守成法,而宜灵活变通,圆机活法也.兹将临床管孔之见疏之于次,恳请赐他山之石.     

临证遣药配伍探析

笔者随师学习 ,诊一例患流感 (湿温 )初愈患者 ,其热病症状皆除 ,惟见纳呆神疲 ,精神不振 ,怠惰嗜卧 ,耳窍偶感沉窒 ,目中不了了等症。笔者主张用补中益气汤合生脉散化裁 ,以补中益气养阴。然先生曰 :不可 ,中阳呆钝 ,恐甘壅滞气 ,可用轻清芳化 ,迨阳气一振 ,即自和而愈。遂处方 :桑叶6g ,杭菊 6 g ,薄荷叶 6 g ,佩兰叶 3g ,鲜荷叶边 6g ,菖蒲 6 g ,青茶叶少许。 3剂 ,开水浸泡代茶饮。随访不逾 3日诸种不适消失几尽。此证系湿温初愈 ,病虽解而阳气受困失展 ,先生以寥寥数味风药为主 ,振其阳气而收功。此方妙在风药的配伍 ,笔者查阅文献 ,见…     

氮质血症临床遣药

氮质血症临床遣药黑龙江中医学院附属第一医院段凤丽氮质血症是肾功不全导致血肌肝上升和尿素氮增高的一种疾病。当血肌肝上升超过１７８卜ｍｏｌ／Ｌ，尿素氮（ＢＵＮ）大于９ｍｍｏｌ／Ｌ，临床表现为乏力，嗜睡，食欲减退，恶心呕吐，头晕头痛，神疲面白或四肢不温，舌淡苔腻，脉弦滑无力。多为水肿经久不愈或肿消而浊毒未清。水湿不化，浊邪上逆之证。浊明内盛，蒙蔽清阳，轻则嗜睡，重则昏迷；清阳不升，浊阴不降，则恶心吐，不思饮食；浊阴内盛，阳气不能达于四末，则四肢不温；头为清阳之首，清空失养，则头晕头痛，神疲面白。治宜利水渗湿，化浊降过。笔者，临床选用以下类药物收效满意。１芳香化湿药。此类药物非但可以祛湿，且可化浊醒神。主要药有草果、富蒲、郁金。其中草果气味辛香浓烈。化湿之力较强。李来称其：“清宿食，鲜酒毒ｌ兼辟瘴解瘟。“《瘟疫论》谓；“草果辛烈气雄，除伏邪蟋据”。但此药不可多用，过之则伤气。富蒲能芳香开窍，化湿和胃，用于湿热蒙蔽清窍请证。《重庆堂随笔》言其：“舒心气，畅心神，恰心情，益心志，妙药也。清解药用之，赖以祛痰秽之浊而卫宫城。”《本草思辨录》更进一步说“营蒲辛温芳烈，有阳毕达，有阴悉布，故凡水液浑浊为神明之蜀者悉主之。”郁     

王安康组方遣药的艺术性

正王安康教授是湖北省著名中医专家,早期从事方剂教学九年,以后在武汉市中医医院从事临床工作50余年,学识渊博,治验丰富。笔者曾跟从王教授实习抄方1年余,常常为老先生组方遣药时的妙笔生花、画龙点睛之处所打动,现将两例医案报道如下,愿同道也能分享我所感受到王安康教授笔下的中医之美。1罗恩氏病陈某,17岁,2013年9月14日,初诊。来诊时,形体消瘦,颜面无华。称腹部疼痛1月余,多在进食后发     

中医常遣“黄家军”

常言道:“用药如用兵”。中医大夫在治病开方时,按照中医的治疗原则方法,需要君臣佐使,调兵遣将,组方用药。只要用药灵活,组方自如,定能收到良好的效果。下面介绍一组中医常用的“黄家军”。