解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折合并股骨颈骨折

股骨粗隆间骨折及股骨颈骨折均为常见的骨折,多单独发病,二者同时出现临床上少见.笔者自2005年1月～2009年12月,收治股骨粗隆间骨折2907例,其中合并股骨颈骨折13例,采用切开复位解剖钢板内固定治疗,现报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组13例,男11例,女2例;年龄27 ～49岁,平均34岁.股骨粗隆间骨折按Evans分型:Ⅱ型1例,Ⅳ型12例;股骨颈骨折按Garden分型:均为Ⅲ型骨折.致伤原因:交通事故伤9例,高处坠落伤3例,重物砸伤1例.伤后至手术时间1～9 d,平均3.8 d.     

老年股骨粗隆间骨折术后早期活动初步观察

老年股骨粗隆间骨折术后早期活动初步观察郑光峰徐厅梅安丽娟李晓彤１９９５年以来我们对３５例６０岁以上的股骨粗隆间骨折患者采用术后早期离床活动，收到明显效果。报告如下。１资料与方法１．１本组均为股骨粗隆间骨折行角状钢板内固定术后患者，其中男性１４例，女...     

股骨粗隆间骨折手术治疗24例总结

股骨粗隆间骨折是一种常见的损伤 ,在老年人骨折中占很大的比例 ,早期的正确治疗可以使患者早期下床活动 ,避免并发症的发生 ,我院自 1995年 5月～ 2 0 0 2年 6月 ,先后收治 2 4例股骨粗隆间骨折均经手术应用滑动加压鹅头钉治疗 ,疗效满意 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例 ,男 13例 ,女 11例 ,年龄最大的94岁 ,最小的 5 7岁 ,平均 6 6岁 ,平均住院日 2 5d。其中股骨颈基底骨折 5例 ,粗隆下骨折 4例 ,粗隆间骨折 15例。其中顺粗隆骨折 2 1例 ,按EVANS分型Ⅰ～Ⅳ型分别为 3,5 ,7,6例 ,逆粗隆骨折 3例 ,左侧 13例 ,右侧 11…     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折中股距重建的策略

[目的]通过比较分析人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折的疗效及预后,评价双极骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎骨折的效果.[方法]2005年6月～2009年6月间本院采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折共112例患者,男35例,女77例,年龄75～96岁,平均81.4岁.其中股骨粗隆间骨折52例,股骨颈骨折60例.对手术时间、出血量、下地负重时间和髋关节功能进行评价.[结果]术后随访12～ 39个月,平均18.6个月.髋关节功能按Harris评分:股骨粗隆间骨折组,优良率92.1％(优22例,良25例,可3例,差1例).股骨颈骨折组,优良率91.3％(优28例,良25例,可4例,差1例).股骨颈骨折组在手术时间、出血量均显著优于股骨粗隆间骨折组.下地负重时间和髋关节优良率方面无显著差别.[结论]人工股骨头置换术可成为治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的主要方法.     

AO动力髋螺钉治疗80岁以上股骨粗隆间骨折32例

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折，病人的平均发病年龄较股骨颈骨折要大10岁左右，我院自1997年4月至2003年7月共收治髋关节骨折患132例，其中超过80岁以上的粗隆间骨折患共32例，本就这32例患应用AO动力髋螺钉进行内固定治疗进行回顾性分析。     

应用力臂式外固定架治疗股骨颈粗隆间骨折

我们自 1995年至今 ,应用力臂式外固定架治疗股骨颈、粗隆间骨折 35例 ,取得了满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 35例中男 18例 ,女 17例 ;年龄 30～ 89岁。股骨颈骨折 15例 (其中股骨颈中型骨折 6例 ,基底型 9例 ) ,粗隆间骨折 2 0例 (其中顺粗隆间骨折 18例 ,反粗隆间骨折 2例 )。患者入院后首先给予持续皮牵引 ,3至 7天安排手术 ,术后 3至 7天可扶床边或扶双拐下床活动 ,术后固定时间 :股骨粗隆间骨折 3到 4个月 ,股骨颈骨折 6至 10个月。2　治疗方法2 1　术前准备　术前作全面体检 ,对有严重合并症患者 ,如高血压、糖尿病、肺心…     

起重机式外固定支架治疗股骨粗隆间与颈基底部骨折

我院从 1995年至今对 87例不同类型的股骨粗隆间骨折与股骨颈基底部骨折作了起重机式外定支架治疗 ,取得较好疗效 ,现总结如下 :临床资料一、一般资料　 87例中男性 5 1例 ,女性 36例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,骨折类型 ,股骨颈基底部骨折 2 1例 ,粗隆间骨折 6 6例 ,其中粗隆间粉碎性骨折 19例 ,反粗隆间骨折 9例 ;骨折端位置 :内收型 9例 ,外展型 38例 ,其中严重错位 11例 ,右侧 33例 ,左侧 5 4例。二、治疗方法　入院后经皮牵引或 (胫骨结节 /股骨髁上 )骨牵引 1～ 2周复位后 ,除一般术前准备外 ,患者仰卧于带影像增强系统之 X线机台上 ,将患肢…     

取DHS后并发股骨颈骨折

股骨粗隆间骨折是比较常见的下肢骨折 ,目前提倡闭合或切开复位髁钢板、DHS或PFN等内固定治疗 ,治疗效果令人满意。有关骨折愈合取出内固定物后股骨颈螺钉孔的愈合情况及是否并发股骨颈骨折的报告甚少。我院自 1996～2 0 0 1年收治股骨粗隆间骨折 16 9例 ,年龄 2 2～ 97岁。无论骨折类型 (Ⅰ—Ⅳ型 )都行DHS内固定[1] 。已取出DHS 111例 ,其中 2例取DHS后因轻微外伤导致股骨颈头下型骨折[1] 。现介绍如下。1　临床资料病例 1:患者 ,女性 ,6 0岁 ,田径运动员 ,1997年 7月髋部着地摔倒致“股骨粗隆间骨折Ⅳ型”入院 ,行切开复位DHS内…     

髋部骨折合并股骨上段骨折的治疗

髋部骨折这里仅指股骨颈骨折或股骨粗隆骨折,加之又合并股骨上段骨折,更增加了治疗上的难度.我科自1997年以来共收治6例患者,采用股骨上段骨折切开复位,钢板、钢丝、螺钉内固定,髋部骨折行闭合穿针治疗的方法治疗,疗效满意,报告如下. 1 临床资料 本组6例患者,均为男性,年龄最大者45岁,最小25岁.以股骨颈骨折合并股骨上段骨折为Ⅰ类;股骨粗隆间骨折合并股骨上段骨折为Ⅱ类.其中Ⅰ类5例,Ⅱ类1例.均为新鲜骨折.     

重建型交锁髓内钉治疗股骨复杂骨折18例

股骨复杂骨折是指股骨粗隆部 (股骨颈基底、股骨粗隆间、粗隆下 )骨折合并同侧股骨干骨折[1] 。我院自 2 0 0 0年～ 2 0 0 3年应用重建型交锁髓内钉治疗股骨复杂骨折 18例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例病人中 ,男 12例 ,女 6例 ;左侧 8例 ,右侧 10例 ;年龄最大 62岁 ,最小 18岁 ,平均 3 1.5岁。 18例均为车祸致伤 ,闭合性骨折 15例 ,开放性骨折 3例。其中 9例系股骨粗隆间骨折合并股骨干骨折 ,6例系股骨粗隆下骨折合并股骨干骨折 ,3例系股骨颈骨折合并股骨干骨折。其中同时合并颅脑损伤 3例 ,胫腓骨…     

股骨重建髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床报道

目的采用股骨重建髓内钉治疗股骨粗隆间新鲜骨折。方法在1999年10月至2001年4月共收治新鲜的股骨粗隆间骨折20例，其中Evan’s Ⅲ、Ⅳ型骨折10例。术前常规行股骨上端CT检查，了解骨折具体情况后均行手术开放复位，以Russell—Taylor股骨重建髓内钉静力固定。结果本组所有患者均获得随访，并且均按期愈合。1例Ⅳ型骨折出现轻度髋关节内翻，髋关节外展轻度受限；1例术前即存在患侧股骨头无菌性坏死，术后患侧髋关节功能完全恢复至术前水平。其余病例均无髋内翻，股骨颈颈干角正常，骨折对位对线良好。结论a)对股骨粗隆间骨折的治疗，Russell—Taylor股骨重建髓内钉静力固定符合生物力学，尤其对临床棘手的Evan’s Ⅲ、Ⅳ型骨折有独特的优势．b)对明显骨质疏松的患者，应用Russell—Taylor股骨重建髓内钉要慎重。     

取DHS后并发股骨颈骨折

股骨粗隆间骨折是比较常见的下肢骨折．目前提倡闭合或切开复位髁钢板、DHS或PFN等内固定治疗．治疗效果令人满意。有关骨折愈合取出内固定物后股骨颈螺钉孔的愈合情况及是否并发股骨颈骨折的报告甚少。我院自1996～2001年收治股骨粗隆间骨折169例．年龄22～97岁。无论骨折类型(Ⅰ-Ⅳ型)都行DHS内固定。已取出DHSL     

PFNA在髓芯减压术后股骨粗隆间骨折中的应用

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗髓芯减压术后股骨粗隆间骨折疗效及髓芯减压术后股骨粗隆间骨折预防措施。方法自2007年5月至2013年6月,我院共收治髓芯减压术后股骨粗隆间骨折患者13例,其中男性6例,女性7例;年龄38~58岁,平均45岁。骨折类型按AO分型均为A3型:A3.1型3例,A3.2型6例,A3.3型4例。13例均采用PFNA内固定。结果术后随访5~18个月,平均随访时间11个月。按Harris评分评价术后髋关节功能恢复情况,优7例,良4例,可2例。结论髓芯减压治疗股骨头坏死有并发股骨粗隆间骨折风险,PNFA是治疗髓芯减压术后股骨粗隆间骨折的理想方法。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的手术治疗方法。方法回顾性分析我院1998年6月至2002年12月应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折40例。结果所有病例均获随访，时间6～12个月，平均8个月，骨折全部愈合。结论应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折，具有结构合理、固定牢靠、骨折愈合快、并发症少、能早期离床活动、关节功能恢复好等优点，是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

加长柄水泥人工髋关节置换结合粗隆间重建治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨加长柄水泥人工髋关节置换结合粗隆间重建治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法分析自2012至2020年使用加长柄水泥人工髋关节置换结合粗隆间重建治疗高龄股骨粗隆间骨折治疗效果及其术后康复情况, 患者临床资料68例患者, 其中男28例, 女40例, 年龄70～96岁, 平均81.6岁, 左侧36例, 右侧32例, 其中新鲜骨折60例, 陈旧性骨折8例, 致伤原因, 其中车祸伤18例, 自行摔伤50例, 均为股骨粗隆间粉碎性骨折;Evans-Jensen Ⅲ型32例, Ⅳ型36例术后按Harris评分标准进行随访评价。结果本组术后下床活动时间平均3.5 d(3～14 d)。平均随访20.4个月(10～36个月), 除1例感染外, 未发现假体松动、下沉。术后根据Harris髋关节评分本组病例中优54例, 良8例, 中6例, 优良率为91.2%(62/68)。结论加长柄水泥人工髋关节置换结合粗隆间重建治疗高龄股骨粗隆间骨折是一种较好的治疗手段。     

PFN治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法我院自2007年2月至2010年3月对22例股骨粗隆间骨折全部采用PFN内固定,其中男13例,女9例;年龄36～90岁,平均69岁。骨折分型参照AO方法分为三型,其中A1型8例,A2型7例,A3型7例。结果全部病例均获随访,随访时间8～20个月,平均12个月。关节活动优良率97%,骨折愈合率为98.2%,无髋内翻和断钉病例。结论采用PFN固定治疗股骨粗隆间骨折是一种稳定可靠的办法,有利于骨折愈合,并能够减少并发症的发生,促进患者早期康复。     

股骨粗隆间骨折手术方法与疗效分析

股骨粗隆间骨折为老龄常见骨折,内固定方法很多,如何根据不同类型骨折,选用最佳的内固定方式是提高治疗效果、减少并发症的关键。本院自1995年8月至2001年8月,共收治股骨粗隆间骨折206例,对其中的178例进行了手术。本文就股骨粗隆间骨折常用的几种手术方法,结合本院178例治疗体会,报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组178例中男96例,女82例;年龄26～92岁,平均61.5岁。左侧104例,右例74例。按Evan's分型:I型53例,II型59例,III型34例,IV型32例。伤后3天内手术65例,伤后10天内手术113例。1.2致伤原因及合并症:车祸102例,跌伤52例,坠落伤12…     

股骨粗隆间骨折87例治疗分析

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一。近年来 ,随着人均寿命的延长和社会活动的增加 ,老年人股骨粗隆间骨折的发生率呈上升趋势。过去对股骨粗隆间骨折多采用保守治疗 ,随着内固定技术及围手术期治疗水平的提高 ,更多学者主张手术治疗。我院自 1995年 10月以来 ,手术治疗股骨粗隆间骨折 87例 ,现总结如下 :临床资料一、一般资料　本组 87例 ,男 3 0例 ,女 57例。年龄 4 6～89岁 ,平均 69.2岁。按 AO分类方法 :A 1型 (骨折线从粗隆到远端内侧皮质 ,内侧皮质只在一处断裂 ) 2 8例 ;A2型 (骨折线方向平行粗隆间线 ,内侧皮质有两处以上断裂…     

内固定手术治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床分析

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一，其临床特点为患者体质较弱，且部分伴有合并症，因此临床治疗也具有相应的特殊性。如保守治疗，可因卧床时间长而出现较多并发症，严重威胁患者的生命。因此，近年来大部分学者主张采用内固定手术治疗股骨粗隆间骨折，可有效降低死亡率和髋内翻畸形。我院2000年7月-2004年12月共收治股骨粗隆间骨折患者112例，其中年龄〉60岁者86例，现总结报道如下。     

动力髋螺钉结合防旋钉治疗股骨粗隆间骨折26例

股骨粗隆间骨折是老年人的常见骨折之一。随着社会人口老龄化，股骨粗隆间骨折发病率也呈上升趋势。非手术治疗因其卧床并发症多，手术治疗已被广泛接受，但传统的动力髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）固定不能防止术中、术后股骨颈旋转，为此我院自2005年6月至2007年10月采用DHS结合单枚防旋螺钉治疗股骨粗隆间骨折26例，效果满意，现报告如下。