甲状腺肿瘤手术改进187例临床体会

1．1 一般资料 本组374例，1999年3月以前187例(对照组)，男32例，女155例，年龄21～65岁，平均年龄46岁。1999年3月～2004年3月187例(研究组)，男37例，女150例，年龄18～70岁，平均年龄42岁。对照组中，甲状腺囊肿105例，甲状腺腺瘤72例，甲状腺癌10例；研究组中，甲状腺囊肿98例，甲状腺腺瘤76例，甲状腺癌13例。对照组中，颈丛麻醉110例，局部浸润麻醉26例，气管插管全麻51例；研究组中，颈丛麻醉160例，局部浸润麻醉20例，气管插管全麻7例。     

老年肺癌患者围术期的麻醉管理

目的 本文对204例65岁以上的老年肺癌患者围术期的麻醉管理进行回顾性的经验总结。方法 麻醉采用全静脉或静吸复合麻醉；在围术期内进行呼吸管理和无创心肺监测。结果 全组192例苏醒迅速，12例苏理延迟；178例术毕顺利拔管，21例延迟拔管，无麻醉死亡。结论 年龄并非是决定手术麻醉的唯一因素；认真进行围术期麻醉管理是提高老年人麻醉质量的关键。     

小儿硬膜外阻滞麻醉163例临床分析

小儿硬膜外阻滞麻醉１６３例临床分析陈浩铭，张丽蓓小儿硬膜外阻滞麻醉是国内常用的麻醉方法之一。本文就我院１９８７年以来的１６３例小儿硬膜外麻醉的临床资料作回顾分析。临床资料本组患儿中男１０４例，女５９例，年龄最小５ｄ，最大１４岁；新生儿５例，３岁以下婴...     

交叉椎板切除潜行减压治疗下腰椎中央型椎管狭窄并腰间盘突出症

临床资料本组１８例，男１１例，女７例；年龄３５～７２岁，平均５３岁；病程最长１４年，最短２年，平均４５年。腰４、５间盘突出１０例，腰５骶１，间盘突出８例。手术方法：（１）麻醉和体位均采用连续硬膜外麻醉，俯卧于手术台上，在双侧髂嵴处垫长海绵枕，使腹部...     

颈丛阻滞用于颈椎前路手术麻醉

颈丛阻滞用于颈椎前路手术麻醉河北承德医学院附属医院（０６７０００）曹雪儒，周恩德，田淑华，姚淑华，李建平我院自１９８５年以来，应用颈丛阻滞麻醉施行颈椎前路手术２９例，取得满意效果，现报告如下。临床资料本组２９例中男２７例，女２例；年龄２８～６２岁；颈...     

小儿肾上腺肿瘤切除术的麻醉

目的：探讨小儿肾上腺肿瘤手术的术前准备和麻醉处理。方法：选取1997年9月至2003年12月小儿肾上腺肿瘤切除术9例，年龄11月-14岁，平均8.02上4．44岁；嗜铬细胞瘤1例，肾上腺皮质肿瘤8例（腺瘤4例，皮质癌2例，囊肿1例，神经母细胞瘤1例）；气管内插管吸入复合静脉麻醉7例，气管内全麻联合硬膜外腔麻醉麻醉2例。术前2小时起至术中用激素替代治疗4例．结果：9例肾上腺肿瘤切除术患儿均成活，无一例出现严重的麻醉并发症。结论：完善的术前准备、严密的术中监测和正确的麻醉处理才能保证肾上腺肿瘤手术患儿的安全。     

改良的静脉区域内麻醉进行四肢骨折闭合复位

改良的静脉区域内麻醉进行四肢骨折闭合复位贵州省凤冈县医院（５６４２００）郑满红，胡军笔者自１９９２年开始应用改良的静脉区域内麻醉进行四肢骨折闭合复位５０例，效果满意，报告如下。临床资料男４０例，女１０例；年龄１８～６２岁；新鲜骨折３２例，陈旧骨折１８...     

两点高位硬膜外阻滞用于乳腺癌根治术体会

两点高位硬膜外阻滞用于乳腺癌根治术体会周建军，黄鹤１９８７至１９９２年，我院应用两点低浓度小剂量硬膜外麻醉于乳癌根治术１０２例，现报告如下。一般资料１０２例病人２０～３０岁１０人；３１～４０岁２２人；４１～５０岁３２人；５１～６０岁２８人；６１～７７...     

阑尾切除术后早期出院临床探讨

我们从1993年1月～1996年12月，对58例阑尾切除术后48小时内出院的患者进行观察，与同期60例阑尾切除术后住院1周的患者相比较，效果满意，现报告如下。临床资料一般资料：治疗组58例，男32例，女26例；年龄6～62岁，平均38．4岁；其中单纯性阑尾炎4例，化脓性阑尾炎48例，坏疽性阑尾炎6例。对照组60例，男35例，女25例；年龄7～64岁，平均37．6岁；其中单纯性阑尾炎5例，化脓性阑尾炎49例，坏疽性阑尾炎6例。两组年龄、性别、病理类型无明显差异。治疗方法：两组均在硬膜外麻醉或局部浸润麻醉下常规经麦氏切口行阑尾切除术，术前静滴同种抗…     

喉显微手术最佳麻醉方法的选择

喉显微手术最佳麻醉方法的选择陈利民沈七襄季蒙姜加维林武延喉显微手术近年来多选用全麻，但其方法不尽相同。为探索较理想的麻醉方法，作者选择４种不同麻醉方法进行比较。资料与方法ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术病人１０２例，男６４例；年龄２７～５５岁；体重６１±１０ｋ...     

精神病人在不同麻醉方法下手术后反应的观察

精神疾病的病因迄今未明，现认为与遗传、童年经历和环境、应激因素等有关。外科手术作为一种强烈的应激因素，可能会对精神疾病患者造成不良的影响。本文旨在观察精神疾病患者在不同麻醉方法下手术前后病情的变化，以选择适宜的麻醉方法。资料与方法１．对象：选择ASAⅠ～Ⅱ级精神疾病患者３０例，随机分为Ⅰ组和Ⅱ组，Ⅰ组即全身麻醉组１５例，其中男性５例，女性１０例；年龄２３～５７岁，平均（３７．７±１０．７）岁。Ⅱ组即神经阻滞组１５例，其中男性６例，女性９例；年龄２５～５８岁，平均（３７．８±１１．０）岁。两组性别…     

一岁以内小儿先天性Ⅱ～Ⅲ度唇裂修补术的麻醉体会

一岁以内小儿先天性Ⅱ～Ⅲ度唇裂修补术的麻醉体会田月霞近８年来，我科在安定、氯胺酮静脉复合加双眶下神经阻滞麻醉下为１０２例１岁以内小儿Ⅱ～Ⅲ度唇裂行修补术，现介绍如下。临床资料患儿总数１０２例，男６３例，女３９例；唇裂Ⅱ度５７例，Ⅲ度３８例，双侧唇裂７...     

1562例腭裂修复手术的麻醉处理

本文报道我院１９８０～１９９５年１５６２例腭裂修复手术的麻醉处理。临床资料１５６２例中男１０９５例，女４６７例；年龄５月～４８岁，１５岁以下小儿１２１８例（７８０％），成人３４４例（２２０％）；体重８～８３ｋｇ；手术时间１～７ｈ。手术以单纯腭裂修...     

一期根治术治疗肛周脓肿116例疗效观察

2003～2013年，笔者采用一期根治术治疗肛周脓肿116例，取得满意疗效，现报告如下。临床资料：116例中，男42例，女74例；年龄5～72岁，平均38岁；病程5～14d。其中肛周皮下脓肿76例，坐骨直肠窝脓肿28例，高位蹄铁型脓肿12例。脓肿已破溃38例，未破溃78例。治疗方法：患者取侧卧位或截石位，常规消毒铺巾，局部麻醉或骶管麻醉。（1）脓肿一次性切开术。适用于低位单纯性肛周脓肿。     

臂丛麻醉下手法治疗冻结肩92例

我们采用臂丛麻醉下手法治疗９２例（９４个肩）冻结肩，取得了满意的效果，报告如下。一般资料本组９２例共９４个肩，其中男４３例（４４个肩），女４９例（５０个肩）；年龄４０～６５岁，以５１～６０岁者居多；右肩５５例，左肩３５例，双肩２例；手法前均摄Ｘ线片检查排除骨关节病变，如结核、肿瘤等，并作常规检查，以排除心脏病及高血压等内科器质性病变。治疗方法１．麻醉：本组患者病程较长，均选择臂丛（肌间沟）麻醉。２．手法：（１）平卧位：①肩周按摩：术者立于患侧，以一手握患者腕部，一手食、中、环三指于肩前、肩上、肩…     

闭合手法整复陈旧性肘关节后脱位16例

笔者采用手法整复治疗陈旧性肘关节后脱位，取得满意效果，现报告如下。临床资料本组１６例中男１１例，女５例；年龄１２～５８岁；受伤时间２６～７５天；本组均为肘关节后脱位，其中合并向桡侧脱位４例，合并向上髁骨折及鹰嘴骨折１例。本组１６例均经Ｘ线确诊。治疗方法１．手法复位前三天，可每天在患处周围行中药熏洗，日２～３次，每次３０分钟。并配合按摩舒筋，使在整复时肘关节周围肌肉松弛，便于手法顺利进行。手法复位前一定要充分麻醉，一般采用乙醚开放麻醉或臂丛麻醉。２．手法复位：（１）关节分离：患者仰卧，在麻醉下，助…     

肩关节前脱位的外展复位法

外伤性启关节前脱位为骨科临床常见病、多发病。我们于1991年2月～1994年12月用外展复位法治疗肩关节前脱位40例，效果满意，兹报告如下：一般资料本组40例。男性28例，女性12例；年龄以17岁～71岁；伤后来院就诊时间，24小时内30例，25小时至48小时6例，48小时以上4例，最长为74小时；入院前曾在外院或本院行传统手法复位次数，未治疗26例，复位1次失败8例，2次失败5例，3次失败1例；合并肱骨大结节撕脱骨折9例；合并肱骨外科颈骨折1例。治疗前后均有X线片证实。治疗方法与结果患侧肩关节一般不需麻醉或为了减轻疼痛可行血肿内麻醉或臂丛…     

老年烧伤患者20例麻醉体会

近年来，我院收治老年烧伤患者２０例，切痂植皮手术予以静脉复合麻醉，效果良好，报道如下。临床资料２０例中男１７例，女３例，年龄６０～８０岁，平均６７±１１．７岁，≤７０岁和＞７０岁各１０例。烧伤面积１５％～９２％，平均１９．３％±２．３％，＜２０％１３例，＞２０％７例，Ⅲ度烧伤１０％。上肢烧伤６例，下肢１２例，全身２例，伴呼吸道烧伤８例。切痂植皮６例，肉芽创面植皮１４例。合并病；高血压３例，冠心病１例，肺心病２例。ＥＣＧ示ＳＴ－Ｔ改变５例，室性早搏３例。麻醉处理氯胺酮、羟了酸钠为主静脉复合麻醉１０…     

肺癌病人气管、支气管成形术麻醉处理及体会

肺癌病人气管、支气管成形术麻醉处理及体会俞秉修，姚崇英，徐瑞好，刘齐我院自１９８４年以来，在肺癌病人中应用静吸复合麻醉行气管、支气管成形术１８例，年龄２４～６７岁，其中男１７例，女１例。术前３例严重呼吸困难，ＰａＯｚ均在７．５ｋＰａ以下；１１例肺功能...     

耳鼻咽喉科全麻手术并发症的预防及护理对策

耳鼻咽喉科病人手术大都选用全身麻醉，这样术中麻醉效果确实，便于进行耳鼻咽喉科的各种特殊精细操作。本院１９９８年３月至２００２年４月，进行全麻手术１１７例。现将术后并发症的观察与护理报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组１１７例均在全麻下行耳鼻咽喉科手术。其中男８２例，女３例。年龄６～６５岁，平均４５±１９岁。咽喉部手术９６例，其他耳鼻咽喉科手术２１例。１．２术后监测方法：首先在麻醉苏复室采用手指式血氧饱和度监测仪观察有无低氧血症；采用心电图监测，观察心律变化，必要时采用心功能监测；采用生命体征…