矩形髓内钉内固定治疗胫腓骨开放性骨折22例

我院自１９９３年１月～１９９５年６月用矩形髓内钉一期内固定治疗胫腓骨开放性骨折２２例，取得较好疗效，现报告如下。临床资料本组２２例中男１５例，女７例，其中双侧骨折１例；年龄２０～６６岁；致伤原因：跌伤７例，车祸伤９例，压伤４例，撞击伤２例；骨折类型：多极骨折３例，横形骨折１１例，短斜形骨折５例，粉碎性骨折４例；骨折部位：中上段３例，中段１６例，中下段４例；开放性骨折程度按Ａｒｄｅｒｓｏｎ分类：Ⅰ型７例，Ⅱ型１３例，Ⅲ型３例。合并出血性休克４例，胫前血管损伤２例。治疗方法１．内固定：依据Ｘ线片选矩…     

同侧股骨和胫骨开放性骨折的治疗体会

自１９９６．３～２０００．１２我们收治了６８例严重外伤致同侧股骨和胫骨开放性骨折，效果满意，现总结报告如下。资料与方法１．一般资料：本组６８例，男性５４例，女性１４例；年龄最大为６８岁，最小为１６岁，平均年龄３８．６岁；左侧４１例，右侧２７例；致伤原因：车祸伤５２例，高坠伤１６例；粉碎性骨折：股骨３１例，胫骨３９例；合并伤：血管和神经损伤１３例，颅脑骨损伤２６例，骨盆骨折１７例，其中同侧髋臼骨折２例，多发性肋骨骨折合并血气胸１１例，同侧髌骨骨折１３例，创伤性休克２１例，内脏损伤１２例。２．治疗方…     

股骨下段骨折内固定治疗失误分析

１９８４年１１月～１９９４年１２月,我科治疗股骨下段骨折１２４例,其中第１次内固定治疗失败１１例（１２侧肢体）,占１０％,分析如下。１　临床资料１－１　病例资料　粉碎性骨折８例,斜形骨折２例,横形骨折１例;闭合骨折８例,开放骨折３例。固定方法：普通１９９８０７１７收稿,１９９８１００６修回作者单位：浦江县人民医院骨科,浙江　浦江　３２２２００作者简介：金允忠,男,３６岁,主治医师。研究方向：创伤骨科钢板普通螺钉固定７例（８侧肢体）,加压钢板加压螺钉固定３例,普通梅花针固定１例。临床检查：…     

股骨髁支持钢板治疗股骨髁间粉碎骨折24例疗效分析

股骨髁间严重粉碎骨折属AO分类的C２、C３型，非手术治疗效果不佳，手术治疗如无可靠内固定往往难以取得满意疗效犤１犦。本院自１９９７年１０月至２０００年１０月，采用股骨长髁支持钢板治疗股骨髁间严重粉碎骨折２４例，效果满意。现报道如下。１资料与方法１．１一般资料：本组２４例，其中男性１８例，女性６例；年龄１６～６２岁（平均３６．８岁）。致伤原因：车祸２０例，坠落伤４例；按AO分型犤２犦：C２１７例，C３７例。闭合性骨折２１例，开放性骨折３例。合并伤：股动脉损伤１例，创伤性休克５例，半月板损伤５例，交叉韧…     

Bastiani骨外固定架治疗胫腓骨干骨折47例分析

胫腓骨干骨折是骨科常见病，治疗方法很多，常有骨折不愈合及膝关节强直等并发症。本院自１９９８年１０月至２００２年１月，用Bastiani单边式骨外固定架治疗胫腓骨干骨折４７例，疗效满意。现分析如下。１资料与方法１．１一般资料：４７例骨折患者中，男３５例，女１２例；年龄１４～７５岁，平均３１岁。致伤原因：车祸伤３１例，高处坠落伤１２例，重物砸伤４例；单纯性骨折７例，粉碎性骨折３９例，多段骨折１例；开放性骨折３６例，闭合性骨折１１例。开放性骨折均在６小时内手术；闭合性骨折经手法复位对位，对线不良在３６小时内…     

重度开放性胫腓骨骨折术后感染原因分析

开放性胫腓骨骨折感染因素很多，本文总结了１９９２年７月至１９９５年７月在我院治疗的Ⅲ、Ⅱ°胫胖骨开放性骨折术后感染１５例临床资料，就有关手术因素予以讨论。临床资料本组１５例中，男１１例，女４例；年龄１８～５６岁；右小腿６例，左小腿９例；交通事故损伤１１例，压轧伤４例。骨折部位：胫腓骨中下段骨折１３例，上段骨折２例；胫腓骨多段粉碎骨折１２例，其它３例。损伤程度：Ⅲ°损伤１２例，Ⅱ°损伤３例。合并创伤性休克４例。就诊时间：伤后１０小时内就诊者１２例，超过１０小时者３例。治疗方法及结果首先行清创术，然…     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折诊治体会

股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折是一种少见的骨折，股骨颈骨折易遗漏，治疗上很棘手。作者１９８０年６月至２０００年１２月经治股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折２６例，报告如下。临床资料１．一般资料：本组２６例，男１６例，女１０例；年龄２１～７２岁，平均３９．５岁；左侧９例，右侧１７例；骨干骨折：上１／３段４例，中１／３段１６例，下１／３段６例。除４例为斜形骨折，其他２２例均为粉碎骨折，其中９例是开放性骨折。股骨颈骨折类型：头下型２例，颈中型１８例，基底型６例。伴股骨颈骨折入院时明确诊断２１例，术前发现２例，术中…     

重度开放性粉碎性胫腓骨骨折的治疗

作者自１９８０年以来,共收诊重度开放性胫腓骨骨折１８０例,现就其资料完整的１５２例作一分析。临床资料１．一般资料：本组１５２例,共１７６侧肢体;男１０２例、１２０侧;年龄１４～８１岁,平均３０岁。致伤原因：机动车肇事９８例,塌方伤２４例,重物砸伤１６例,高空坠落伤８例,爆炸伤６例。骨折部位：胫骨上段３２侧,中段６０侧,中下段８４例,其中双段骨折１１例;依Gustilo分类犤１１犦Ⅲa度骨折６８侧,Ⅲb骨折７８侧,Ⅲc骨折３０侧。伤后至接受清创术治疗时间为２～１６小时,平均６．５小时。２．治疗：急诊手术,…     

交锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折

近年来随着骨折生物学固定观点的提出，交锁髓内钉内固定已成为四肢骨干骨折治疗的首选犤１犦。本院自１９９８年１０月至２００１年１０月，使用交锁髓内钉闭合复位治疗股骨粉碎性骨折３２例，疗效满意。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料：本组３２例，男２３例，女９例；年龄１９～５４岁，平均２９岁。左侧１９例，右侧１３例。均为股骨干闭合粉碎骨折（其中４例为多段粉碎骨折）。致伤原因：车祸伤２５例，７例为高处坠落伤。１．２手术方法：手术在连续硬膜外麻醉下进行，置牵引床上，术侧臀部垫高１５cm。采用AO股骨交锁髓内…     

纸板掌屈尺偏位外固定治疗腕舟骨骨折

作者采用硬纸板外固定治疗腕舟骨骨折１０４例，取得较好疗效，现报告如下。临床资料本组１０４例中男８９例，女１５例；年龄１５～６０岁；右侧８７例，左侧１７例；舟骨腰部骨折９１例（其中有９例为粉碎性骨折），近端骨折４例，结节部骨折９例；其中５例前来就诊时骨折端已出现硬化、囊性变，１例合并有月骨脱位；受伤距治疗时间：１个月以内８９例，１～３个月１１例，３～６个月３例，６～１２个月１例。治疗方法用２０×２５ｃｍ~２硬纸板一块，剪成近端至前臂中下１／３，远端至掌指关节处，纸板形状能包绕手及前臂远端，并在纸板…     

股骨干骨折术后感染8例报告

股骨干骨折在临床上一般以切开复位内固定为主。术后出现感染,治疗上较为困难［１］。易出现骨不连、肢体功能障碍等。从１９９０年１月到１９９８年７月,我院共收治８例,报告如下。临床资料一、一般资料　本组８例,本院手术４例,外院手术４例;男性６例,女性２例;年龄１８岁到６８岁,平均４２岁;骨折类型：转子下骨折１例,转子下粉碎性骨折２例,中上段粉碎性骨折３例,中段横骨折１例,中段螺旋型骨折１例。急诊手术２例,１例为严重开放性骨折。牵引１周后手术６例,其中１例为开放性骨折,伤口已愈合。手术方法：鹅头钉内固定…     

下肢长骨骨折合并同侧髋关节骨折脱位8例

下肢长骨骨折合并同侧髋关节骨折脱位,常易造成后者漏诊或延误诊断。作者收治８例,其中漏诊４例,现介绍如下。１临床资料本组８例,均为交通事故伤。男６例,女２例。年龄２３～５６岁,平均３２．２５岁,股骨干中段骨折３例,中上段２例,中下段１例,小腿开放性粉碎...     

胫骨髁粉碎性骨折的治疗分析

胫骨髁粉碎性骨折为一种关节内的严重骨折，常伴有交叉韧带，侧副韧带和半月板的损伤。选择合适的治疗方法，可减少骨折致膝关节不稳定，疼痛，关节活动障碍等并发症。现将术者从１９９６年１月至２０００年６月共收治并获随访的４７例病人治疗的效果总结如下。 临床资料 一、一般资料 本组共４７例，男性３１例，女性１６例，年龄最小１９岁，最大６３岁，平均３２．５岁。左侧２１例，右侧２６例。开放性骨折６例，闭合性骨折４１例。损伤原因：车祸伤３４例，跌伤１１例，钝器击伤２例。其中交又韧带损伤５例，侧副韧带损伤６例，半月板…     

AO重建钢板治疗移位、粉碎锁骨骨折21例

锁骨骨折为临床常见病，其发生率约占全身骨折的５．９８％犤１犦。本院自１９９７年２月至２０００年１０月，使用AO重建钢板共治疗锁骨骨折２１例，取得较好的疗效。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组２１例，男１３例，女８例；年龄９～６８岁，平均３３．２岁；左９例，右１２例；中外１／３交界处８例，中１／３段１３例；闭合伤１８例，开放伤３例，均为粉碎性骨折；伤后至手术时间：７天内９例，７～１４天内８例，１５～３０天内４例；本组中６例曾接受非手术治疗，因外型不满意而手术。２．手术方法：患者仰卧，肩部垫高约…     

股骨干骨折内固定失效31例原因分析

本院自１９９１年１月以来，共收治股骨干骨折内固定失效３１例，原因分析如下。临床资料１．一般资料：本组男２５例，女６例；年龄１１～６７岁，平均３７．６岁。股骨干骨折原因：车祸２６例，坠落伤３例，摔伤１例，重物压击伤１例。闭合性骨折２６例，开放性骨折５例。内固定失效时间为１０天至１０．５个月，平均４．５个月。扶拐行走时摔倒者７例，其余均否认有暴力伤。原内固定术后开始不负重行走时间为１个月～３．５个月，平均２．５个月。院内手术１６例，院外手术１５例。骨折部位：股骨上１／３段１０例，中１／３段１５例，下…     

钢板结合螺钉-钢丝张力带治疗胫骨骨折

张力带法内固定治疗骨折，近年来在世界各地被广泛应用。笔者自１９９６年５月至２００１年９月，采用自行设计的普通钢板结合螺钉－钢丝张力带系统，治疗胫骨骨折３９例，疗效满意。报道如下。资料和方法１．一般资料：本组３９例，男性２８例，女性１１例；年龄１９～５６岁，平均３２．６岁。受伤至手术开始时间：３～９小时，平均５．６小时。车祸伤１９例，重物压伤３例，跌伤１２例，坠落伤５例。其中开放性损伤３２例，闭合性损伤７例。皮肤创口长度１～９cm。骨折部位：中上段骨折１１例，中段骨折９例，中下段骨折１９例。骨折类型…     

不同内固定器械治疗股骨干骨折疗效分析

我院从１９９１年１月～１９９７年３月，手术内固定治疗股骨干骨折２０６例，现报告如下。临床资料本组２０６例中男１４６例，女６０例；年龄８～７０岁。骨折类型；开放性骨折４０例，闭合性骨折１６６例；上１／３骨折４６例，中１／３骨折８６例，下１／３骨折７４例；粉碎性骨折８４例，横断型骨折６８例，斜型骨折５０例，多段骨折４例；新鲜骨折１４１例，陈旧性骨折６５例。损伤原因：车祸伤９０例，高处坠跌伤５３例，打伤３３例，重物压伤３０例。治疗方法１．梅花髓内针：多用于股骨上１／３骨折，术前要根据Ｘ线片及髓腔的大小…     

多发性骨折的诊断及早期救治

多发性骨折与关节损伤的诊治是创伤外科的一大难题,如何减少多发性骨折与关节致残率与死亡率,及时诊断与早期救治是治疗的关键。我院自１９８６年以来共救治９８例,现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组男性８０例,女性１８例,年龄最大６６岁,最小８岁,平均３７岁。受伤原因：交通伤４０例,坠落伤１０例,压砸伤３０例,机器伤１８例,致伤部位最少２处,最多６处,平均每例３处。骨折多为股骨干骨折、胫腓骨骨折、尺桡骨骨折、腰椎骨折、踝关节骨折、肱骨骨折等。合并伤：合并颅脑损伤６例（血气胸５例,肺挫伤１例）;…     

小切口潜式松解术治疗膝关节粘连性僵直

我们自１９９２年３月～１９９７年６月,采用小切口潜式松解术治疗膝关节僵直２６例,经３个月～５年随访,关节功能恢复满意。１临床资料１１一般资料本组２６例,男２１例,女５例,年龄２３～５６岁（平均４２５岁）。股骨干骨折１４例（２例中段骨折,１１例中下...     

全层髂骨代钢板半髓内植骨与外固定支架组合治疗骨不连

本院自１９９６年１月至２０００年１２月，收治四肢骨折６个月以上骨不愈合病人１２例，手术取全层髂骨代钢板半髓内植骨与外固定支架组合，全部获得愈合。报告如下。临床资料１．一般资料：本组１２例中男性１０例，女性２例；年龄最小２２岁，最大５６岁，平均４２．３岁。损伤原因：交通伤７例，坠落伤３例，撞击伤２例。损伤部位：胫骨９例，股骨２例，肱骨１例。前期治疗：普通钢板内固定７例，外固定架３例，夹板或石膏固定２例。治疗时间６～２８个月，平均１６．４个月。粉碎性骨折１１例，横行骨折１例。２．治疗方法：腰或硬膜外…